Askep Post SC Indv

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

FORMAT
JURUSAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
Hari, tanggal : Selasa, 1 desember 2015

Jam : 10.00 WIB
Tempat : Ruang Anggrek di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
Oleh : Andri Susilowati
Metode : Pasien, keluarga, perawat, status Pasien
Sumber data : Wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan studi
dokumen
A. Pengkajian
1. Identitas
a. Pasien
1) Nama : Ny. P
2) Tanggal lahir : 16 April 1990
3) Umur : 25 tahun
4) Agama : Islam
5) Status perkawinan : Menikah
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

6) P
JURUSAN KEPERAWATAN
endid
ikan : SLTA
7) Pekerjaan : IRT
8) Suku : Jawa/ Indonesia
9) Alamat : Tengklik 05/05 Tegalrejo, Gedangsari, GK
10) Tanggal Masuk : 1 desember 2015
11) No RM : 8582xx
12) Dx Medis : Post SC atas indikasi presbo
H-0
b. Keluarga/ Penanggung jawab
1) Nama : Tn. S
2) Umur : 30 tahun
3) Pendidikan : SLTP
4) Pekerjaan : Wiraswasta
5) Alamat : Tengklik 05/05 Tegalrejo, Gedangsari, GK
6) Hubungan : Suami
2. Riwayat kesehatan
a. Kesehatan pasien
1) Riwayat kesehatan sekarang
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

(a) K
JURUSAN KEPERAWATAN
elu
han utama
Klien mengatakan nyeri pada luka jahitan post SC, skala nyeri 4,
rasanya seperti ditusuk-tusuk, nyeri saat digerakan, nyeri hilang
timbul dan berkurang saat beristirahat.
(b) Riwayat kesehatan pasien
Klien datang ke VK IGD pukul 01.00 WIB dengan keluhan kenceng-
kenceng seperti mau melahirkan. Kenceng-kenceng sudah dirasakan
sejak pukul 18.30 WIB. Kenceng-kenceng kuat dan teratur. Umur
kehamilan klien 40 minggu 1 hari dengan presentasi terbawah
bokong. Pada pukul 02.00 WIB klien dilakukan operasi SC
emergency. Klien melahirkan pada tanggal 1 desember 2015 pukul
02.40 WIB. Klien Mengatakan bayinya berjenis kelamin laki-laki
dengan berat badan lahir 3400 gram, panjang badan 50 cm, dan
apgar skor 8/9.
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

(c) R
JURUSAN KEPERAWATAN
iwa
yat kehamilan
Klien mengatakan ini merupakan kehamilan dan kelahiran yang
pertama bagi klien. Klien melakukan ANC secara teratur di bidan
sebanyak 9 kali. Klien mengatakan mengalami keluhan mual pada
awal kehamilan. Klien mengatakan pernah USG 2x. Usia kehamilan
sebelum dilakukan operasi SC yaitu 40 minggu 1 hari.
2) Riwayat Kesehatan dulu
a) Riwayat Penyakit
Klien mengatakan pada tahun 2015 sebelum klien hamil klien
melakukan operasi kelenjar getah bening. Kemudian saat klien hamil
pada usia kehamilan 24 minggu klien mengalami flek dan sedikit
perdarahan. Lalu klien di rawat di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro
selama 3 hari. Klien mengatakan tidak pernah jatuh. Klien
mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit tekanan darah tinggi,
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
diabetes mellitus, penyakit menular, penyakit menurun atau
keganasan lainnya.
b) Riwayat Reproduksi
(1) Riwayat menstruasi
Klien menarche pada usia 12 tahun, dengan siklus 28 hari dan
lama rata-rata 7 hari. Tidak ada keluhan selama haid.
HPMT : 29 Februari 2015
HPL : 28 november 2015
Usia Kehamilan : 40+1 mg
(2) Riwayat Pernikahan
Klien menikah tahun 2013, usia pernikahan sudah 2 tahun. Klien
menikah umur 23 tahun dan suaminya 28 tahun. Klien menikah
satu kali.
(3) Riwayat KB
Klien mengatakan belum menggunakan KB.
(4) Riwayat Imunisasi
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
Klien mengatakan sudah melakukan imunisasi TT sebanyak 2x
ketika akan menikah dan ketika hamil trimester II.
(5) Riwayat Gangguan Reproduksi
Klien mengatakan tidak memiliki riwayat gangguan reproduksi.
b. Riwayat Kesehatan keluarga
1) Genogram
Keterangan:
= Perempuan
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

=
JURUSAN KEPERAWATAN
laki-laki
= klien
= garis pernikahan
= garis keturunan
= keluarga yang tinggal serumah
2) Riwayat Kesehatan Keluarga

Klien mengatakan keluarga tidak memiliki riwayat penyakit tekanan
darah tinggi, asma, DM, penyakit menular, menurun, dan keganasan
lainnya.
3. Pola Kebiasaan
a. Aspek fisik biologis
1) Pola nutrisi
a) Sebelum di RS
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
Klien mengatakan selama hamil trimester I nafsu makan
menurun karena mual dan muntah. Saat hamil trimester II klien
masih sering mual sehingga nafsu makan belum normal. Selama
hamil trimester III nafsu makan klien kembali normal karena mual
sudah berkurang. Klien mengatakan selama hamil trimester III
makan 4x sehari dengan porsi kecil. Pasien makan nasi, sayur, lauk
seadanya tetapi sering makan nasi dengan sayur. Selama hamil
pasien rutin minum kapasienul zat besi dan vitamin yang diberikan
oleh bidan. Klien mengatakan minum ± 8-10 gelas sehari berupa air
putih dan susu ibu hamil. Klien mengatakan tidak memiliki
pantangan makanan maupun minuman.
b) Selama di RS
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
Setelah klien melahirkan, klien mengatakan hanya menghabiskan ½
porsi dari diit yang disediakan RS. Klien mengatakan minum ± 8
gelas sehari berupa air putih, teh, dan susu ibu menyusui.
2) Pola eliminasi
a) Sebelum di RS
Klien mengatakan BAK ± 4-5 kali sehari, warna urine kuning jernih
dan berbau khas urine. Klien mengatakan BAB 1 kali sehari,
konsistensi feses lunak dan berbau khas feses.
b)Selama di RS
Klien terpasang kateter sejak tanggal 1 desember 2015 sebelum klien
dilakukan operasi SC. Volume urin saat pengkajian 250 cc berwarna
kuning bercampur sedikit darah. Klien mengatakan sebelum operasi
sudah BAB 1 kali, konsistensi feses lunak, warna kuning kecoklatan,
dan bau khas feses.
3) Pola aktivitas-istirahat
a) Sebelum di RS
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
Klien mengatakan ketika dirumah aktivitas klien seperti biasa akan
tetapi tidak dapat melakukan aktivitas yang berat-berat. Klien
mengatakan selama kehamilan tidak mengalami kesulitan tidur, klien
mengatakan tidur pukul 20.00-05.00 WIB.
b)Selama di RS
Klien mengatakan lemas untuk bergerak. Klien mengatakan
dianjurkan berlatih miring kanan dan kiri setelah 6 jam pasca operasi.
Klien mengatakan dibantu dalam beberapa aktivitas misalnya dalam
berpakaian, toileting dan mandi. Selama di RS klien tidak mengalami
kesulitan tidur, klien mengatakan tidur pukul 21.00-06.00 WIB.
Namun, setiap 2 jam sekali klien bangun untuk menyusui bayinya.
Klien mengatakan selama di RS sering tidur siang selama ± 1 jam
4) Kebersihan diri
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

a) S
JURUSAN KEPERAWATAN
ebel
um di RS
Klien mengatakan mandi dua kali sehari dengan menggunakan sabun
mandi. Menggosok gigi dua kali sehari pada saat pagi hari dan
menjelang tidur. Mencuci rambut setiap dua hari sekali.
b)Selama di RS
Klien mengatakan setelah melahirkan mandi hanya dilap
menggunakan waslap oleh keluarga . Kondisi kulit klien bersih dan
lembab. Kuku klien tidak kotor. Klien tidak bau mulut.
b. Aspek mental-intelektual-sosial-spiritual
1) Konsep diri
a) Gambaran diri
Klien menerima kehadiran bayinya sebagai anggota keluarga baru
dengan bahagia
b) Identitas diri
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
Klien menyadari dirinya sebagai ibu. Selama kehamilan sampai
setelah persalinan klien tidak memiliki gangguan dan perubahan
identitas diri.
c) Harga diri
Harga diri klien meningkat karena telah melahirkan putra
pertamanya walaupun harus dengan cara operasi sectio ceasaria
d) Peran diri
Setelah melahirkan selain berperan sebagai seorang istri, peran klien
bertambah yaitu menjadi seorang ibu bagi anak pertamanya.
e) Ideal diri
Klien mengatakan berharap anaknya menjadi anak yang pintar,
sholeh dan berbakti kepada orang tua.
2) Intelektual
Klien mengatakan sudah memiliki bekal pengetahuan tentang manfaat
ASI, teknik menyusui dan cara merawat bayi. Klien mengatakan selama
hamil klien rutin kontrol di bidan. Selama klien kontrol, klien juga
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

mendapat
JURUSAN KEPERAWATAN
penjelasan
tentang manfaat ASI, teknik menyusui dan cara merawat bayi oleh
bidan. Klien juga dianjurkan untuk mempraktikannya sendiri dengan
menggunakan boneka bayi agar setelah klien melahirkan tidak kaku
dalam menyusui bayi maupun merawat bayi.
3) Hubungan interpersonal
Hubungan klien dengan keluarga, teman dan lingkungan tidak ada
masalah. Klien menikah saat berusia 23 tahun. Saat ini klien telah
melahirkan anak pertamanya pada usia 25 tahun dan ketika berhubungan
dengan suami klien mengatakan tidak ada gangguan seksualitas.
4) Mekanisme koping
Klien mengatakan jika ia memiliki masalah, ia akan bercerita dan
mendiskusikan masalah dengan suami. Saat persalinan klien merasa
tenang ketika ditemani suami dan ibunya.
5) Support system
Sebelum klien dilakukan operasi SC, klien selalu didukung oleh suami
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

dan ibunya.
JURUSAN KEPERAWATAN
4. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum
1) Kesadaran : composmentis
2) Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 88 x/menit
Respirasi : 24 x/menit
Suhu : 36,5 0C
3) Antropometri
Tinggi badan : 159 cm
Berat badan sebelum hamil : 50 Kg
Berat badan selama hamil : naik 15 Kg
Berat badan saat ini : 65 Kg
IMT : 19,77 Kg/m2
b. Pemeriksaan cephalo kaudal
1) Kepala
Bentuk kepala mesochepal, warna rambut hitam, rambut lurus panjang
dan bersih.
2) Mata
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

Mata bersih,
JURUSAN KEPERAWATAN
conjungtiva
berwarna merah muda dan sclera putih. Klien tidak menggunakan
kacamata.
3) Telinga
Bentuk telinga simetris, telinga bersih, tidak ada cairan keluar dari
telinga, klien tidak menggunakan alat bantu pendengaran.
4) Hidung
Hidung tidak ada luka, tidak terdapat secret, tidak ada cairan keluar dari
hidung, tidak ada gangguan penciuman.
5) Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
6) Integumen
Kulit bersih dan lembab, turgor kulit elastis, capillary refill < 2 detik.
7) Dada
Bentuk dada simetris, ekspansi dada simetris, warna kulit sama dengan
sekitarnya, tidak ada lesi, tidak ada nyeri dada. Suara nafas klien
vesikuler
8) Payudara
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

Tampak puting
JURUSAN KEPERAWATAN
menonjol, areola
berwarna kehitaman, colostrum sudah keluar. Klien mengatakan ASInya
baru keluar sedikit. Klien mengatakan sudah mencoba menyusui bayinya
dengan berbaring namun bayinya masih malas untuk menghisap ASI.
8) Abdomen
Inspeksi: terdapat luka post SC sepanjang 15cm. Luka jahitan tertutup
kasa, luka jahitan tidak rembes. Tidak terdapat striae gravidarum, tidak
terdapat stretch mark.
Palpasi: terdapat nyeri tekan pada perut bagian bawah pusar. Uterus
teraba keras. TFU 2 jari dibawah pusat.
9) Genetalia
Vagina tampak merah dan bersih. Tidak ada kelainan. Lokhea rubra
bewarna merah dengan bau khas lokhea. Lochea ¼ pempers Tidak ada
tanda- tanda infeksi. Terpasang kateter sejak 1 desember 2015. Saat
pengkajian volume urine 250cc berwarna kuning bercampur sedikit
darah.
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

10) Ekstre
JURUSAN KEPERAWATAN
m itas
Ekstremitas atas dan bawah klien dapat digerakkan secara normal. Tidak
terdapat oedem pada ekstermitas atas maupun ekstermitas bawah. Klien
terpasang infus RL 20 tpm di ekstermitas atas sebelah kanan sejak 1
desember 2015. Kekuatan otot:
5 5
5 5
5. Pengobatan yang didapat saat ini:

a. Cefadroxil 500 mg/12 jam (PO)
b. Asam Mefenamat 500 mg/8 jam (PO)
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
6. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium (tanggal 1 desember 2015 pukul 04.39 WIB)
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
Hemoglobin 12,0 g/dL 12-16
Eritrosit 3,94 10^6/uL 4,2-5,5
Lekosit 10,6 10^3/uL 4,8-10,8
Trombosit 166 10^3/uL 150-450
Hematokrit 33,1 % 37-52
MCV 84,0 fL 80-99
MCH 30,5 fL 27-31
MCHC 36,3 g/dL 33-37
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

Neutrofil 50-70
JURUSAN KEPERAWATAN
82,7 %
Limfosit 9,40 % 20-40
MXD 7,9 % 1-12
RDW 40,8 fL 35-45
Waktu pendarahan 4 menit 1-6
Waktu pembekuan 8 menit 5-10
Golongan darah A
SERO IMUNOLOGI
Anti HIV (Non VCT) Non reaktif Non reaktif
HBs Ag Negatif Negatif
Anti HCV Negatif Negatif
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
B. Analisa Data
Data Masalah Penyebab
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

DS : Agen injury fisik :
- JURUSAN KEPERAWATAN
post operasi sectio
Klien mengatakan nyeri Nyeri akut
cesaria
- P : luka post operasi SC
- Q : nyeri seperti ditusuk-
tusuk
- R : nyeri menetap pada
daerah luka jahitan post SC
(perut bagian bawah)
- S : skala nyeri 4
- T : nyeri ketika bergerak
dan berkurang saat beristirahat
DO :
- Klien nampak menahan
nyeri
DS: Hambatan mobilitas Luka insisi post SC
- Klien mengatakan lemas
fisik
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
untuk bergerak.
- Klien mengatakan
dianjurkan berlatih miring
kanan dan kiri setelah 6 jam
pasca operasi.
DO:
- Klien nampak berbaring
lemah di tempat tidur
- Klien belum dapat
berpindah
- Klien nampak berhati-hati
ketika merubah posisi di
tempat tidur
- TD : 110/70 mmHg
- Nadi : 88 x/menit
- RR : 24 x/menit
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

-
JURUSAN KEPERAWATAN
Suhu : 36,5 0C
- Setelah melahirkan klien Defisit perawatan Kelemahan fisik
mengatakan dibantu dalam diri akibat tindakan
beberapa aktivitas misalnya pembedahan
dalam berpakaian, toileting
dan mandi
- Klien mengatakan setelah
melahirkan mandi hanya dilap
menggunakan waslap oleh
keluarga
DO:
- Klien post SC hari ke 0
- Klien nampak berbaring di
tempat tidur
- Aktivitas toileting klien
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
dibantu oleh keluarga dan alat.
DS : Ketidakefektifan refleks hisap bayi
- Klien mengatakan sudah
pemberian ASI lemah, ASI sulit
mencoba menyusui bayinya
keluar
dengan berbaring
- Klien mengatakan bayinya
masih malas menghisap ASI
- Klien mengatakan ASInya
baru keluar sedikit
DO :
- Puting menonjol, belum
terlihat bendungan ASI
- Colostrum sudah keluar
- Bayi lebih sering tidur
- Bayi sulit dibangunkan
ketika akan disusui.
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

DS : - Pertahanan tubuh
DO : JURUSAN KEPERAWATAN
primer tidak
- Klien post operasi SC H-0 Risiko infeksi
- Terdapat luka jahitan post adekuat :
SC di abdomen bagian bawah terpasangnya alat-
sepanjang 15 cm alat terapi (DC,
- Luka jahitan tertutup kasa
infus), luka insisi
- Luka jahutan tidak rembes
- Terpasang infus RL 20 tpm post SC
ditangan kanan sejak tanggal 1
desember 2015
- Terpasang DC sejak
tanggal 1 desember 2015
- AL : 10,6 10^3/uL
C. Diagnosa
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik (post operasi
sectio cesaria) ditandai dengan :
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

DS :
JURUSAN KEPERAWATAN - K
lien mengatakan nyeri
- P : luka post operasi SC
- Q : nyeri seperti ditusuk-tusuk
- R : nyeri menetap pada daerah luka jahitan post SC (perut bagian
bawah)
- S : skala nyeri 4
- T : nyeri ketika bergerak dan berkurang saat beristirahat
DO :
- Klien nampak menahan nyeri
2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan luka insisi post SC
ditandai dengan :
DS:
- Klien mengatakan lemas untuk bergerak.
- Klien mengatakan dianjurkan berlatih miring kanan dan kiri setelah
6 jam pasca operasi.
DO:
- Klien nampak berbaring lemah di tempat tidur
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

- K
JURUSAN KEPERAWATAN
lien
belum dapat berpindah
- Klien nampak berhati-hati ketika merubah posisi di tempat tidur
- TD : 110/70 mmHg
- Nadi : 88 x/menit
- RR : 24 x/menit
- Suhu : 36,5 0C
3. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik akibat
tindakan pembedahan di tandai dengan
DS:
- Setelah melahirkan klien mengatakan dibantu dalam beberapa
aktivitas misalnya dalam berpakaian, toileting dan mandi
- Klien mengatakan setelah melahirkan mandi hanya dilap
menggunakan waslap oleh keluarga
DO:
- Klien post SC hari ke 0
- Klien nampak berbaring di tempat tidur
- Aktivitas toileting klien dibantu oleh keluarga dan alat
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
4. Ketidakefektifan pemberian ASI berhubungan dengan refleks hisap

bayi lemah, ASI sulit keluar ditandai dengan :
DS :
- Klien mengatakan sudah mencoba menyusui bayinya dengan
berbaring
- Klien mengatakan bayinya masih malas menghisap ASI
- Klien mengatakan ASInya baru keluar sedikit
DO :
- Puting menonjol, belum terlihat bendungan ASI
- Colostrum sudah keluar
- Bayi lebih sering tidur
- Bayi sulit dibangunkan ketika akan disusui
5. Resiko infeksi berhubungan dengan Pertahanan tubuh primer tidak
adekuat : terpasangnya alat-alat terapi (DC, infus), luka insisi post SC di
tandai dengan
DS : -
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

DO :
JURUSAN KEPERAWATAN - K
lien post operasi SC H-0
- Terdapat luka jahitan post SC di abdomen bagian bawah sepanjang
15 cm
- Luka jahitan tertutup kasa
- Luka jahutan tidak rembes
- Terpasang infus RL 20 tpm ditangan kanan sejak tanggal 1
desember 2015
- Terpasang DC sejak tanggal 1 desember 2015
- AL : 10,6 10^3/uL
D. PERENCANAAN
No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi
`1. Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan asuhan 1. Kaji skala nyeri
2. Ajarkan klien
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

distraksi nafas dalam
JURUSAN KEPERAWATAN 3. Edukasi keluarga
keperawatan selama 3 x 24
dengan agen injuri fisik : menciptakan lingkungan
jam nyeri klien berkurang
post operasi sectio cesaria nyaman agar klien dapat
dengan kriteria:
- Skala nyeri berkurang baring
4. Kelola pem
menjadi 1-2
- Klien mampu analgetik Asam mefenama
mengontrol nyeri mg/8 jam

- Klien tampak rileks
tidak menahan nyeri
Andri
2. Hambatan mobilitas fisik Setelah dilakukan asuhan 1. Monitor TTV

2. Kaji kemampuan
berhubungan dengan luka keperawatan selama 2 x 24
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

jam dalam mobilisasi
JURUSAN KEPERAWATAN 3. Ajarkan
mobilisasi klien tidak
insisi post SC bagaimana merubah
terhambat dengan kriteria:
dan berikan bantuan ji
- Klien mampu miring
perlukan
kanan dan kiri setelah 6 4. Edukasi klien
jam post op SC melakukan mobilisasi
- Klien mampu duduk
bertahap
setelah 12 jam post op SC
- Pasien mampu
berdiri setelah lebih dari
24 jam post operasi SC
- Klien mampu
berpindah
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
Andri
3. Defisit perawatan diri Setelah dilakukam asuhan 1. Kaji kemampuan

berhubungan dengan keperawatan selama 2 x 24 dalam perawatan diri
kelemahan fisik akibat jam klian mampu memenuhi mandiri.
2. Kaji kebersihan
tindakan pembedahan kebutuhan perawatan diri
(kulit, gigi, genetalia)
secara mandiri dengan
3. Motivasi klien
kriteria:
berpakaian sendiri
- Mampu berpakaian
posisi duduk
mandiri
4. Edukasi keluarga
- Mampu toileting
membantu mem
mandiri
- Mampu mandi mandiri kebutuhan perawataan
klien seperti mandi
Andri
toileting
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
4. Ketidakefektifan Setelah dilakukan asuhan 1. Kaji reflek hisap bay

pemberian ASI 2. Observasi ASI yang
keperawatan selama 2x24 jam
berhubungan dengan 3. Anjurkan klien men
diharapkan menyusui efektif
refleks hisap bayi lemah, bayinya setiap 2 jam seka
ASI sulit keluar dengan kriteria : 4. Lakukan pijat oksitos
- Klien mengungkapkan
puas dengan kebutuhan
untuk menyusui
- ASI dapat keluar
- Refleks hisap bayi
kuat
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
Andri
5. Resiko infeksi Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji tanda-tanda infe

berhubungan dengan 2. Lakukan perawatan
keperawatan selama dirawat
Pertahanan tubuh primer post operasi SC
di RS, tidak terjadi infeksi
tidak adekuat : 3. Edukasi klien
terpasangnya alat-alat dengan kriteria:
menjaga balutan agar
terapi (DC, infus), luka - Tidak ada tanda tanda
insisi post SC kering
infeksi (rubor, kalor, dolor,
4. Edukasi keluarga
tumor)
membatasi pengunjung
- Luka tidak rembes
5. Kelola pem
- Luka balutan kering
- Leukosit dalam batas antibiotik Cefadroxil
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN

mg/12 jam
JURUSAN KEPERAWATAN
normal (4,8-10,8 10^3/uL)
Andri
E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Dx.1. Nyeri akut berhubungan dengan agen injury fisik post operasi sectio
cesaria
Implementasi Evaluasi
Selasa, 1 Desember 2015 pukul Selasa, 1 Desember 2015 pukul 14.00 WIB
09.00 Mengkaji keluhan nyeri, seperti S:

lokasi, lamanya, intensitas (skala 0- - Klien mengatakan nyeri pada luka
10) post SC, nyeri skala 4, rasanya seperti
ditusuk-tusuk, nyeri saat digerakkan
09.10 Mengkaji ulang faktor yang dan berkurang saat beristirahat, nyeri
meningkatkan atau menurunkan hilang timbul.
nyeri O:
09.20 Melatih teknik relaksasi dan napas - Klien nampak memegangi perutnya
dalam - Klien mampu melakukan nafas
dalam
- Asam mefenamat 500 mg/8 jam
14.00 Mengelola pemberian terapi Asam
masuk pukul 14.00 WIB secara peroral
mefenamat 500 mg secara peroral
A : Nyeri akut teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
Andri
1. Kaji keluhan nyeri meliputi
lokasi, karakteristik, skala, durasi,
penyebaran
2. Anjurkan klien nafas dalam
3. Edukasi keluarga untuk
menciptakan lingkungan yang
nyaman agar klien dapat tirah baring
4. Kelola pemberian terapi
Asam Mefenamat 500 mg/PO pukul
22.00 WIB
Andri
Rabu, 2 Desember 2015 pukul Kamis, 3 Desember 2015 pukul 07.00 WIB

lokasi, lamanya, intensitas (skala 0- - Klien mengatakan masih nyeri pada
10) luka post SC, nyeri skala 3, rasanya
seperti ditusuk-tusuk, nyeri saat
20.05 Mengkaji ulang faktor yang digerakkan dan berkurang saat
meningkatkan atau menurunkan beristirahat, nyeri hilang timbul.
nyeri - Keluarga klien mengatakan sudah
memberikan lingkungan yang nyaman
20.15 Menganjurkan klien nafas dalam agar klien dapat beristirahat.
ketika nyeri O:
20.20 Mengedukasi keluarga untuk - Klien nampak memegangi perutnya
- Klien mampu melakukan nafas
menciptakan lingkungan yang
dalam
nyaman agar klien dapat tirah
- Asam mefenamat 500 mg/8 jam
baring
masuk pukul 22.00 WIB secara peroral
22.00 Mengelola pemberian terapi Asam - Asam mefenamat 500 mg/8 jam
Mefenamat 500 mg secara Peroral masuk pukul 06.00 WIB secara peroral
A: Nyeri akut teratasi sebagian
06.00 Mengelola pemberian terapi Asam P: Lanjutkan intervensi
Mefenamat 500 mg secara Peroral 1. Kaji keluhan nyeri meliputi
lokasi, karakteristik, skala, durasi,
06.30 Mengkaji keluhan nyeri penyebaran
2. Anjurkan klien nafas dalam
bila nyeri
Andri 3. Kelola pemberian terapi
Asam Mefenamat 500 mg/PO pukul
14.00 WIB
Andri
Jumat, 4 Desember 2015 pukul Jumat, 4 Desember 2015 pukul 14.00 WIB

lokasi, lamanya, intensitas (skala 0- - Klien mengatakan nyeri berkurang
10) pada luka post SC, nyeri skala 2,
rasanya seperti ditusuk-tusuk, nyeri saat
09.10 Mengkaji ulang faktor yang digerakkan dan berkurang saat
meningkatkan atau menurunkan beristirahat, nyeri hilang timbul.
nyeri - Klien mengatakan nyeri tidak
mengganggu
09.20 Menganjurkan klien napas dalam - Klien mengatakan akan nafas dalam
bila nyeri bila nyeri
O:
- Klien nampak mememagangi
perutnya saat bergerak
14.00 Mengelola pemberian terapi Asam - Asam mefenamat 500 mg/8 jam
mefenamat 500 mg secara peroral masuk pukul 14.00 WIB secara peroral
A: Nyeri akut teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi
Andri 1. Anjurkan klien nafas dalam
bila nyeri
Andri
Dx.2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan luka insisi post SC
08.15 Mengukur tanda-tanda vital S:

- Klien mengatakan lemas untuk
08.30 Mengkaji kemampuan klien dalam bergerak
mobilisasi - Klien mengatakan pelan-pelan bisa
miring kanan maupun kiri secara
08.35 Mengajarkan klien bagaimana mandiri
merubah posisi O:
- Klien tampak berbaring di tempat
09.00 Mengedukasi klien untuk mobilisasi tidur
secara bertahap - Klien nampak pelan-pelan saat
merubah posisi i tempat tidur
- Klien belum dapat berpindah
10.00 Melatih klien miring kanan dan kiri
- TD : 110/70 mmHg
setelah 6 jam post operasi SC N : 86 x/menit
RR : 24 x/menit
S : 36,50C
A: Hambatan mobilitas pasien teratasi
Andri sebagian
- Kaji kemampuan klien dalam
mobilisasi
- Anjurkan keluarga klien untuk
membantu mobilisasi klien
Andri
S:
08.45 Melatih klien duduk setelah 12 jam - Klien mengatakan sudah tidak lemas
post operasi SC - Klien mengatakan sudah bisa duduk
secara mandiri
20.00 Mengukur tanda-tanda vital - Klien mengatakan sudah bisa berdiri
secara mandiri
20.10 Mengkaji kemampuan klien dalam - Klien mengatakan sudah jalan-jalan
mobilisasi ke kamar mandi
O:
20.15 Menganjurkan keluarga untuk - Klien dapat miring kanan dan kiri
membantu klien dalam mobilisasi secara mandiri
- Klien dapat duduk secara mandiri
20.20 Melatih klien berdiri setelah lebih - Klien dapat berdiri secara mandiri
- Klien terlihat sudah bisa jalan
dari 24 jam post operasi SC
- TD : 120/80 mmHg
N : 88 x/menit
05.45 Menganjurkan klien untuk jalan- RR : 24x/menit
jalan S : 36,80C
A: Hambatan mobilitas pasien teratasi
P : Hentikan intervensi
Andri
Andri
Dx.3. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik akibat tindakan
pembedahan
07.30 Mengkaji kemampuan klien dalam S:

perawatan diri yang mandiri - Klien mengatakan mampu
makan secara mandiri
07.45 Menjelaskan pentingnya menjaga - Klien mengatakan belum
kebersihan diri dapat mengganti pakaian secara
mandiri
08.00 Membantu perawatan diri klien: - Keluarga klien mengatakan
berpakaian akan membantu klien dalam
merawat diri.
11.00 Mengedukasi keluarga untuk - Klien mengatakan akan
membantu klien dalam merawat menjaga kebersihan dirinya secara
diri seperti mandi dan toileting mandiri bila sudah tidak lemas
- Klien mengatakan sudah
Andri mandi namun hanya dilap
menggunakan waslap oleh
keluarga
O:
- Klien dapat makan secara
mandiri
- Klien berpakaian dibantu
orang lain
- Klien terpasang cateter sejak
1 desember 2015 pukul 02.00WIB
- Kulit, gigi dan genetalia klien
tampak bersih
A: Defisit perawatan diri teratasi sebagian
1. Kaji kemampuan klien dalam
perawatan diri yang mandiri
2. Motivasi klien untuk
berpakaian sendiri dalam posisi
duduk
Andri
9.30 Mengkaji kemampuan klien S:

dalam perawatan diri yang mandiri - Klien mengatakan dapat makan
secara mandiri
9.35 Motivasi klien untuk - Klien mengatakan dapat mengganti
berpakaian sendiri dalam posisi pakaian secara mandiri
duduk - Klien mengatakan dapat toileting
secara mandiri
20.30 Menganjurkan keluarga untuk - Klien mengatakan dapat mandi
membuang urine yang berada di secara mandiri
urine bag bila urine sudah banyak O:
- Klien sudah tidak terpasang kateter
- Klien mampu makan, berpakaian,
21.10 Mengkaji kemampuan klien dalam toileting, dan mandi secara mandiri
berpakaian secara mandiri
06.50 Menganjurkan klien untuk

A: Defisit perawatan diri teratasi
melakukan perawatan diri : toileting
P: Hentikan intervensi
06.00 Menganjurkan klien untuk
melakukan perawatan diri : Mandi
Andri
Andri
Dx.4. Ketidakefektifan pemberian ASI berhubungan dengan refleks hisap bayi

lemah, ASI sulit keluar
Selasa, 1 desember 2015 pukul Selasa, 1 desember 2015 pukul 14.00 WIB
10.5 Mengkaji reflek hisap bayi S :

- Klien mengatakan akan telaten
10.15 Mengkaji kemampuan menyusui dan menyusui bayinya walaupun dengan
jumlah keluaran ASI posisi berbaring
10.20 Menganjurkan klien mulai mau menghisap ASI

- Klien mengatakan ASI sudah
menyusui bayinya setiap 2 jam
keluar agak banyak
sekali
O:
10.30 Memberikan informasi - Refleks hisap bayi mulai kuat
- ASI mulai keluar agak banyak
mengenai faktor yang menghambat
A : Ketidakefektifan pemberian ASI teratasi
pengeluaran ASI dan proses sebagian
menyusui P : Lanjutkan intervensi
1. Kaji reflek hisap bayi
2. Kaji kemampuan menyusui
Andri dan jumlah keluaran ASI
3. Lakukan pijat oksitosin bila
perlu
Andri
Rabu, 2 desember 2015 pukul Kamis, 3 desember 2015 pukul 07.00 WIB
S:
06.35 Mengkaji reflek hisap bayi sudah mau menghisap ASI dengan kuat
- Klien mengatakan ASI sudah
06.40 Mengkaji kemampuan menyusui dan keluar banyak
jumlah keluaran ASI O:
- Refleks hisap bayi kuat
- ASI keluar banyak
Andri
A : Ketidakefektifan pemberian ASI teratasi
sebagian
P : Hentikan intervensi
Andri
Dx.5. Resiko infeksi berhubungan dengan Pertahanan tubuh primer tidak

adekuat : terpasangnya alat-alat terapi (DC, infus), luka insisi post SC
08.30 Mengkaji tanda-tanda infeksi S:

- Klien mengatakan akan menjaga
09.00 Mengedukasi klien untuk menjaga balutan luka agar tetap kering
balutan agar tetap kering O:
- Tidak ada tanda-tanda infeksi seperti
panas dan bengkak
- Luka tidak rembes
Andri - Luka balutan kering
- Klien terpasang infus RL 20 tpm di
tangan sebelah kanan ( 1 desember 2015)
- Klien terpasang kateter ( 1 desember
2015)
- AL : 10,6 10^3/uL ( 1 desember
2015)
A: Risiko infeksi teratasi sebagian
1. Kaji tanda-tanda infeksi
2. Lakukan perawatan luka post
operasi SC
3. Edukasi keluarga untuk
membatasi pengunjung
4. Kelola pemberian antibiotik
Cefadroxil 500 mg/12 jam pukul
18.00 WIB secara peroral
Andri
S:
20.40 Mengkaji tanda-tanda infeksi - Keluarga klien mengatakan sudah
membatasi pengunjung yang datang
20.45 Mengedukasi keluarga untuk O:
membatasi pengunjung - Tidak ada tanda-tanda infeksi seperti
panas dan bengkak
05.30 Melepas infus klien - Luka tidak rembes
- Luka balutan kering
- AL : 10,6 10^3/uL ( 1 desember
05.35 Melepas kateter klien
2015)
A: Risiko infeksi teratasi sebagian
06.00 Mengelola pemberian terapi
cefadroxil 500 mg secara peroral
1. Kaji tanda-tanda infeksi
2. Lakukan perawatan luka post
Andri SC
3. Kelola pemberian terapi
Cefadroxil 500 mg/12 jam secara
peroral pukul 18.00 WIB
Andri
Jumat, 4 Desember 2015 pukul Jumat, 4 Desember 2015 pukul 14.00 WIB
S:
09.30 Mengkaji tanda-tanda infeksi - Klien mengatakan lebih nyaman
setelah lupa post SC dibersihkan dan
balutan diganti dengan balutan anti air
O:
09.40 Melakukan oerawatan luka post SC
- Tidak ada tanda-tanda infeksi seperti
panas dan bengkak
- Luka tidak rembes
09.50 Mengedukasi klien untuk tidak - Luka balutan kering
menggosok balutan anti air - Luka jahitan baik, tidak ada darah
menggunakan sabun yang keluar, tidak ada pus, sudah
mengering.
- Terdapat 8 jahitan (side)
10.00 Mengedukasi klien untuk
mengkonsumsi makanan tinggi
protein A: Risiko infeksi teratasi sebagian
1. Anjurkan klien
mengkonsumsi makanan tinggi
protein seperti putih telor, daging,
Andri
ayam, tempe dan tahu.
2. Klien diperbolehkan pulang
3. Anjurkan klien kontrol
seminggu sekali di RSST Klaten
Andri
BAB III
KESIMPULAN
Berdasarkan data pengkajian terhadap Ny. P dengan diagnosa medis Post SC

atas indikasi presbo H-0 didapatkan diagnosa keperawatan :
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik : post operasi
sectio cesaria
2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan luka insisi post SC
3. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik akibat
tindakan pembedahan
4. Ketidakefektifan pemberian ASI berhubungan dengan refleks hisap
bayi lemah, ASI sulit keluar
5. Resiko infeksi berhubungan dengan Pertahanan tubuh primer tidak
adekuat : terpasangnya alat-alat terapi (DC, infus), luka insisi post SC
Diagnosa keperawatan yang belum teratasi adalah nyeri akut dan risiko
infeksi. Nyeri akut belum teratasi karena klien masih merasa nyeri bila bergerak.
Risiko infeksi belum teratasi karena masih terdapat luka insisi post SC yang dapat
menjadi port de entry kuman atau bakteri yang dapat menimbulkan infeksi.

Askep Post SC Indv

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Askep Post SC Indv

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

Hari, tanggal : Selasa, 1 desember 2015

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

2) Riwayat Kesehatan Keluarga

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA