Nutrição Comportamental e

Comer Intuitivo
Marle Alvarenga, PhD
Pós doutor – Depto Nutrição – FSP/USP
Supervisor Nutrição – AMBULIM-IpQ-HCFMUSP
Coordenador Genta
Idealizador Nutrição Comportamental
 NUTRIÇÃO COMPORTAMENTAL

Abordagem científica e inovadora com

objetivo de ampliar a atuação do
nutricionista.
Inclui os aspectos fisiológicos, sociais e
emocionais, culturais da alimentação e
promove mudanças no relacionamento do
nutricionista com seu paciente e na
comunicação do profissional.
Oferece estratégias validadas pela ciência
para o trabalho de mudança de
comportamento.
Por que?
Falamos (e conhecemos) mais sobre
nutrição e alimentação, mas não
estamos mais saudáveis

Orientação tradicional focada em

prescrição não garante mudança de
comportamento

Preocupação com tendência do

nutricionismo e ortorexia como focos
na nutrição

Indivíduos com relação “neurótica”

com a comida
 Missão
Clínica
Como e porque se come, as
crenças, pensamentos e
sentimentos sobre comida, são
tão importantes quanto
simplesmente o que se come.
Comunicação
Mensagens consistentes, baseadas em
ciência que validem o prazer de comer e
o equilíbrio são peças chave para uma
comunicação responsável, positiva e
inclusiva.

Fisiológicos Parceiros
Emocionais Pacientes
Sociais Mídia
Comportamento
De que ponto de vista?
Comportamento e Atitude
O comportamento alimentar é representado pelas ações e condutas
alimentares regidas por um conjunto de cognições (pensamentos) e
afetos.

Atitudes Comportamento*
Hábitos

Afeto

Cognição

*Ações: como, com o que, com quem, onde...

O que é
MUDANÇA DE
COMPORTAMENTO
 INSTITUTO

PROMOVER MUDANÇA DE
COMPORTAMENTO

“Reforçarsistematicamente cada passo, que

leva um indivíduo
mais perto do comportamento desejado”
 INSTITUTO

PROMOVER MUDANÇA DE
COMPORTAMENTO
 Identificar comportamentos disfuncionais e habituais, para
modificar cognições (pensamentos) inadequadas e ensinar
estratégias de mudança de comportamento e solução de
problemas

 Conhecer as ferramentas comportamentais e teorias baseadas

em estratégias de mudança de comportamento
Ferguson. JADA 1978; 73:231-238
Nutrição Comportamental

Premissas
Comer é um ato
BIOPSICOSSOCIOCULTURAL!
Biológico

Psicológico Social
Nutrição Comportamental – posição de
que atribuir valor a um determinado
produto além da “funcionalidade
biológica e fisiológica”, levando em conta
mo sabor e prazer é essencial para
comunicar e ter uma alimentação
saudável.
VALORIZAÇÃO DO PRAZER
EM COMER
Comida funcional

Novidade em comida

Comida saborosa

Acesso seguro à comida

Hierarchy of food
needs. Satter E, 2007 Comida aceitável
A theory of human motivation.
Maslow AH , 1943
Comida suficiente

H i e ra rq u i a d a n e c e s s i d a d e d e c o m i d a
PROMOÇÃO DO COMER DE
ACORDO COM OS SINAIS DE
FOME, SACIEDADE
E SATISFAÇÃO
EDUCAÇÃO SOBRE CONSEQUENCIAS
E INEFICÁCIA DAS DIETAS RESTRITIVAS

Dieta e seus efeitos

no comportamento
alimentar
A proposta de abordagem do
Instituto Nutrição Comportamental

Modelos, técnicas e
estratégias
 Entrevista
Motivacional
Terapia Cognitivo Comer com
Comportamental Atenção plena

Aconselhamento
Competências
Nutricional
Alimentares

Ferramentas de
Coaching Habilidades de Comer
comunicação Intuitivo
Comer Intuitivo
Expert do próprio corpo
NINGUÉM tem como saber quais são nossos
pensamentos, sentimentos, se estamos ou não
com fome e o que satisfaz

Como confiar?
 Comer Intuitivo
1992 2005 2005-2006 2012 2017

Livro para Início de estudos comer Mídia (Revistas, 25 Estudos 91 Estudos

leigos intuitivo, tratamento de TV) (PubMed)
TA

http://www.intuitiveeating.com/content/resources
Evidência  fatores de risco para TA e  compulsões
alimentares; < internalização dos ideais de magreza;
associação com  do prazer em comer, menos
prática de dieta e < ansiedade com relação à comida;
< IMC; e < níveis de triglicérides e risco cardíaco
 3 pilares do Comer Intuitivo
Sintonia corpo, mente, emoções
1) Permissão incondicional para comer
(with sintonia: entendendo o que é preciso e o que é desejado)

2) Atender os sinais de fome e saciedade

3) Comer por razões físicas e não emocionais

10 princípios do Comer Intuitivo
Rejeitar a mentalidade de dieta
EDUCAÇÃO SOBRE CONSEQUENCIAS
E INEFICÁCIA DAS DIETAS RESTRITIVAS

Dieta e seus efeitos

no comportamento
alimentar
No atendimento clínico

- Explorar crenças sobre dietas

- Discutir efeitos da dieta (com histórico dos pacientes)
- Explorar como as dietas interferiram na vida
Honrar a fome
Sentir a saciedade
Sentir a saciedade
Sentir a saciedade
 Descobrir o fator de satisfação
Rejeitar
dieta

Honrar saúde Honrar fome

Exercitar-se Pazes
com prazer comida
Satisfação

Respeitar Parar a
corpo polícia

Honrar Respeitar
sentimentos saciedade

Fonte: Tribole & Resch. The Intuitive Eating Workbook, 2017.

Fazer as pazes com a comida
Permissão incondicional
para comer = Fazer as pazes com a comida

Estratégias na clínica: discutir os medos que

impedem de progredir
ADA
ADA
Desafiar o policial alimentar
Desafiar o policial alimentar
Lidar com as emoções sem usar comida
 COMER EMOCIONAL
Comer motivado pela emoção: escolhas
alimentares são influenciadas por como
nos sentimos no momento

Comer emocional: escolher comida

numa tentativa de mudar o estado
emocional

Comer emocional: não diferenciar a sensação de fome de outras sensações corporais

(pode começar na infância- expressão de amor ou premiação)
Susan Albers http://eatingmindfully.com/
Lidar com as emoções sem usar comida
Lidar com as emoções sem usar comida
Lidar com as emoções sem usar comida
O QUE ESTOU SENTINDO?
ESTOU COM FOME?
Respeitar o próprio corpo
Respeitar o próprio corpo
Se exercitar – sentindo a diferença
Se exercitar – sentindo a diferença
Abordagem diferenciada e inovadora da
atividade física com foco na saúde, no
autocuidado e na integração global do ser
humano: seu corpo, sua mente e sua
essência.

Atitude perante a si sobre o exercício que está sendo

praticado. Mente integrada ao corpo durante o
exercício - estar presente, com atenção plena voltada
para a atividade = capacidade de sentir o corpo e
dosar a quantidade.
Motivação interna para o exercício pode ser importante
fator nas calorias ingeridas após uma sessão de treino!!
Honrar a saúde – “nutrição gentil”
 Honrar a saúde – “nutrição gentil”
FISICA
Autocuidado
Nutrição Paradoxo do Comer
Prevenção
Intuitivo: como resultado
EMOCIONAL ESPIRITUAL da permissão total e
Identificação Amor incondicional para comer,
e manejo das Esperança
emoções Compaixão habituação e sentir a
SAÚDE saciedade, a excitação de
comer algo que era antes
proibido, vai embora,
SOCIAL MENTAL evapora
Comunidade Educação
Amizade Realização
Família Carreira

Leme RJ. Saúde é consciência: medicina e saúde x medicina da doença. São Paulo: Ciranda Cultural , 2012.
 Honrar a saúde – “nutrição gentil”

No que se baseiam, o que motiva suas escolhas?

O que seu corpo te diz sobre suas escolhas alimentares?

Comedor saudável e intuitivo Busca um equilíbrio saudável de

alimentos mas também mantem
uma relação saudável com a
comida
COMEDOR INTUITIVO PERCEBE SACIEDADE E SATISFAÇÃO
 Respeitar o próprio corpo

Se exercitar – sentindo a diferença

Honrar a saúde – “nutrição gentil”

Filosofia do Body Kindness

 Filosofia do Body Kindness
- Para estar bem, é preciso se tratar bem e estabelecer hábitos com os
quais se sente bem

- Integrar bondade, compaixão, aceitação, gratidão, empatia e valor

próprio no dia-a-dia
LIBERDADE PAZ CONFIANÇA

AMOR CONEXÃO CUIDADO

 www.nutricaocomportamental.com.br

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