Checklist pour une visite chez le médecin

si vous pensez avoir la rhabdomyolyse

La liste suivante peut aider vous et votre médecin à faire un diagnostic et déterminer les mesures
thérapeutiques nécessaires. Décrire à votre médecin les symptômes que vous ressentez et ce qui ne
va pas ! Comme mentionné, c'est une maladie extrêmement rare, c'est pourquoi son diagnostic est
rarement pris en considération.  

Voici un bref résumé des éléments les plus importants de la rhabdomyolyse :  

• La rhabdomyolyse est une maladie musculaire rare dans laquelle des parties du muscle
squelettique se désagrègent.  
• Les principaux symptômes sont légers, muscles gonflés et des douleurs musculaires plus
fortes que des courbatures et qui durent depuis plusieurs jours, ainsi qu'une grosse
fatigue, des vomissements, des nausées, de la fièvre et de la diarrhée (voir ci-dessous).  
• La maladie se déclenche dans 1 % des cas par une intensité d'entraînement trop élevée
et/ou une charge d'entraînement excessive. Dans les sports intensifs comme Freeletics
le risque est plus élevé que dans les autres sports – surtout quand certains groupes de
muscles sont sollicités au-delà de leur capacité de travail.  
• Souvent les personnes inexpérimentées ou les athlètes qui reprennent l'entraînement
après une longue pause peuvent être touchées.  
• Le risque augmente considérablement avec la consommation de drogue, d'alcool et de
certains médicaments (voir ci-dessous).  
• De grandes quantités de myoglobine sont libérées dans la circulation sanguine et
peuvent boucher les tubules rénaux et ainsi conduire à une insuffisance rénale.  
• Une coloration brun-rouge des urines est alors caractéristique.  
 
Si le médecin confirme le diagnostic, il vous sera très probablement demander de faire le test de la
créatine kinase (CK). Le niveau de cette enzyme dans le sang est l'indice le plus important pour
diagnostiquer la rhabdomyolyse, car de grandes quantités de CK avec le pigment de la myoglobine
sont libérées dans la circulation sanguine. Normalement, cette enzyme n'est active que dans les
cellules musculaires et apparaît seulement en très petites quantités dans le sang. Par conséquent,
une augmentation importante du niveau de CK dans le sang est très inhabituelle et – sauf problèmes
cardiaques – très rare. Ainsi, cet indicateur est considéré comme étant le plus fiable.

Ce type d'atrophie musculaire est très rare et n'apparaît que de très rarement lors d'un excès
d'entraînement Si vous pensez souffrir de rhabdomyolyse, veuillez examiner les questions suivantes.
Si vous remplissez plusieurs points, une visite chez le médecin est conseillée. Parcourez la liste
suivante très soigneusement pour être sûr d'être concerné par la rhabdomyolyse et préparer votre
visite chez le médecin.

1. Les symptômes que j'ai constatés ?

Spécifiques :
- Une grosse douleur musculaire qui n'a rien à voir avec des courbatures
- Une grosse douleur musculaire qui dure plus de deux jours et s'aggrave au lieu de
s'améliorer
- Muscles mous et gonflés
- Perte de tonus musculaire
- Urine colorée en rouge-brun

Non spécifiques :
- Fièvre
- Nausées
- Diarrhée
- Vomissements
Épuisement
2. Comment et ce que j'ai entraîné ?

- J'ai essayé ou fait un nouveau type d'entraînement ?

- J'ai surentrainé certains groupes de muscles de manière exagérée ?  
- J'ai fait une longue pause et je m'y suis remis elle à fond ?  
- Je me suis suffisamment échauffé ?  
- L'intensité et l'objectif de l'entraînement étaient exceptionnellement élevés ?  
- Je me suis entraîné malgré de graves douleurs musculaires et je n'ai pas suffisamment
récupéré ?
 

3. Je me suis entraîné alors qu'il faisait très chaud ou très froid ?

 

4. Je ou quelqu'un de ma famille souffre d'une de ces maladies ?

- Maladie musculaire ou d'un type de traumatisme musculaire ?

- Trouble métabolique ?
- Infection aiguë ?
- Maladie du sang ?
- Empoisonnement ? La douleur a été ou est chronique ?
- Restrictions ou limitations musculaires ?

5. Je prends des médicaments actuellement ?

- Analgésiques, antalgiques ?
- Neuroleptiques ?
- Statines, fibrates ?
- Somnifères ?
- Antibiotiques ?
- Anticoagulants ?
- J'utilise des médicaments que je ne prends pas régulièrement, ou je viens juste de
commencer à les prendre récemment ?
 

6. J'ai consommé de l'alcool ou j'ai utilisé des drogues ou autres substances (par exemple
pour stimuler ou améliorer les performances) le jour de l'entraînement ou les jours
précédents ?  

De plus, vous devriez être en mesure de répondre aux questions suivantes afin que votre médecin
puisse diagnostiquer rapidement la gravité et le stade de la maladie et vous prescrire les mesures
thérapeutiques appropriées. Dans tous les cas, informez votre médecin de vos activités sportives, afin
que le niveau de CK ne soit pas faussement associé à des problèmes cardiaques.
 

7. Quand les premiers symptômes (douleurs musculaires, l'épuisement, la décoloration des

urines...) sont apparus ? Combien de temps s'est écoulé entre l'entraînement et les premiers
symptômes ?

8. Combien de temps s'est écoulé entre le dernier entraînement et votre visite chez le
médecin ?

C'est important, car directement après une séance d'entraînement, le niveau de CK augmente
toujours. Si le médecin teste votre niveau de CK, il a besoin déterminer si cette augmentation est
« normale » ou pathologique.