DECLARACION JURADA DE NO CONTRIBUYENTE

AL IMPUESTO SOBRE LA RENTA

Yo, RITA CINCEPCION PARISI DE BARROETA , Venezolano (a),

mayor de edad, titular de la Cédula de Identidad Nº 9.001.959 , con

domicilio en, URBANIZACION PLAZA CARIBE CONDOMINIO GUADALUPE Nº 31

BARQUISIMETO ESTADO LARA

Por medio del presente documento declaro que de conformidad con lo estipulado en la
Ley de Impuesto Sobre La Renta, no estoy obligado(a) al pago del Impuesto establecido
en la mencionada Ley (marcar la opción que se indica en la parte inferior de ésta hoja la
cual le es aplicable), por lo tanto no realizo declaración de Impuesto Sobre La Renta,
dando cumplimiento con ésta Declaración Jurada al requisito exigido para la formación de
mi Expediente de Solicitud de Crédito.

En la ciudad de BARQUISIMETO , a los 15 días del mes de

SEPTIEMBRE 2014
de .

Firma:_____________________________

Nº C. I._____________________________

X Mi ingreso bruto anual es menor a 1.500 U.T.

Mi ingreso neto global anual es menor a 1.000 U.T.

Obtengo ingresos brutos menores a 2.625 U.T. por la realización exclusiva de
actividades agrícolas, pecuarias, pesqueras o piscícolas a nivel primario.
Percibo ingresos solamente por pensión o jubilación.
Otras razones establecidas en la Ley: (especificar): DECLARACION REALIZADA

REFERENTE AL EJERCICIO FISCAL 2013