Interacción Comunitaria

Agosto, 2018

Puerperio
Para un adecuado control del puerperio se deben detectar estos
signos/síntomas de peligro
▪  Hemorragia vaginal, cefalea fuerte, visión borrosa, o dolor fuerte en
Hipogastrio

▪  Disnea

▪  Temperatura mayor de 38o C

▪  Descarte retención de restos placentarios

▪  Involución uterina (palpar útero duro y que se encuentre debajo del

ombligo)

▪  Desgarros en región perineal

▪  Coágulos o sangrado con mal olor

▪  Disuria

▪  Hipertensión arterial (diastólica arriba de 90 mm/Hg)

Como acciones preventivas o de seguimiento;

a. Se puede suplementar a la px con lo siguiente:

Frecuencia de
Suplemento Presentación Dosis
entrega
Tabletas de 300
2 tabletas de 300 Cada 3 meses,
Hierro mg de sulfato
mg cada 8 días 24 tabletas
ferroso
Tabletas de 5 mg 1 tableta de 5mg Cada 3 meses,
Acido Fólico
de ácido fólico cada 8 días 24 tabletas

*El Sulfato Ferroso es para la prevención de de la deficiencia de hierro (Anemia) y el Acido

Fólico x 6 meses después del parto.

b. Se debe inmunizar a la px: Administrar Td

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 Td1: al 1er. contacto

Td2: 1 mes después

Td3: 6 meses después

Td-R1: 10 años después

Td-R2: 10 años después

c. Prevención de cáncer cérvico uterino: Se debe orientar a que toda

paciente se realice su Papanicolaou o IVAA, a los 40 días después del
parto, si no se lo ha realizado, y cada 3 años.

d. Problemas emocionales: En el puerperio las pacientes con psicosis,

depresión severa o ansiedad, deben ser referidas a atención
especializada. E informarle a la pareja y familia sobre el
acompañamiento y cuidados de la o el recién nacido.

Se debe orientar sobre;

-Importancia del control del puerperio y del recién nacido

-Cuidados personales (Higiene personal & Salud bucodental)

-Paternidad y maternidad responsable

-Espaciamiento intergenésico

-Alimentación; haciendo énfasis en el consumo de alimentos ricos en hierro

(hígado y otras vísceras, moronga, carne, pollo, hojas de color verde, frijol
acompañado de cítricos).

- Beneficio de la lactancia materna temprana y exclusiva hasta los 6 meses.

- Riesgos por el uso de tabaco, drogas y medicamentos durante la lactancia.

-Planificación familiar; informar sobre métodos anticonceptivos (naturales,

orales, de barrera, dispositivos intrauterinos, inyectables, quirúrgicos y
jadelle)

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 Signos de peligro del Recién
Nacido
Cuidado PostNatal para el recién nacido;
a. Los siguientes signos se deben evaluar y debe ser referido para una
evaluación adicional si se presenta alguno de los signos:

-Dejó de alimentarse bien

-Historial de convulsiones

-Respiración rápida (frecuencia respiratoria ≥ 60 por minuto)

-Pecho sin movimiento espontáneo

-Fiebre (temperatura ≥37.5 ° C)

-Baja temperatura corporal (temperatura <35.5 ° C)

-Ictericia en las primeras 24 horas de vida

-Bajo peso al nacer (menos de 2,500 gramos) o perímetro braquial menor de 9

centímetros, cuando es evaluado con cinta de Shakir.

-Esta flácido(a), aguado (a), letárgico (a) o inconsciente

-No puede mamar o vomita todo lo que toma

-Irritable, llanto inconsolable

-Manifestaciones de sangrado, moretones (equimosis), o petequias

-Secreción purulenta del ombligo con enrojecimiento (eritema) que se extiende

a la piel

-Pústulas o vesículas en la piel (muchas o extensas)

*Se debe alentar a la familia a buscar atención médica temprana si identifican

alguno de estos signos de peligro

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b. Lactancia materna exclusiva

Todos los bebés deben ser amamantados exclusivamente desde el nacimiento

hasta los 6 meses de edad. Se debe aconsejar a la madre y brindarle
apoyo para la lactancia materna exclusiva, mostrar mejor técnica y
resolver cualquier duda relacionada que presente.

c. Cuidado del cordón

Se recomienda la aplicación diaria de clorhexidina al muñón del cordón

umbilical durante la primera semana de vida. Es fuertemente
recomendada para los recién nacidos que nacen hogar con entornos
que poseen alta mortalidad neonatal (30 o más muertes neonatales por
1000 nacidos vivos).

Se recomienda el cuidado del cordón limpio y seco para los recién nacidos
que nacen en centros de salud y en el hogar en entornos de baja
mortalidad neonatal.

d. Otros cuidados posnatales para el recién nacido

El baño debe retrasarse hasta 24 horas después del nacimiento. Si esto no es

posible debido a razones culturales, el baño debe demorarse por lo
menos durante seis horas. Consenso de GDG basado en las directrices de
la OMS existentes

Se recomienda ropa apropiada del bebé para la temperatura ambiente. Esto

significa una o dos capas de ropa más que los adultos, y el uso de
sombreros / gorras.

La madre y el bebé no deben separarse y deben permanecer en la misma

habitación las 24 horas del día.

La comunicación y el juego con el recién nacido deben ser alentados.

La inmunización debe promoverse de acuerdo con las directrices existentes de

la OMS.

Los bebés prematuros y con bajo peso al nacer deben ser identificados
inmediatamente después del nacimiento y deben recibir atención
especial según las pautas existentes de la OMS.

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Referencias Bibliográficas & Anexos

1. Higiene del Recién Nacido, Carolina Lechosa, Hospital de Valdecilla, http://

www.enfermeriacantabria.com/acep/protocolo_baño_HUMV_2016.pdf

2. Normas de atención en salud integral para 1o y 2o nivel, MSPAS Guatemala

2004, Dr. Ludwig Ovalle Cabrera

3. WHO Recommendations on Postnatal Care of the Mother and Newborn,World

Health Organization 2014, http://www.who.int/maternal_child_adolescent/
documents/postnatal-care-recommendations/en/

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