Bed Side Teaching

SKABIES

Oleh :

Nisaul Hafiza

15100707360803045

Preseptor :

Dr. H. Yosse Rizal, Sp.KK

SMF ILMU KULIT DAN KELAMIN

RSUD DR.ACHMAD MOCHTAR BUKITTINGGI

2015
 ILUSTRASI KASUS

Identitas pasien
Nama : Hamdani
Umur : 8 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : pelajar
Alamat : Malalak
Status perkawinan : Belum kawin
Negeri asal : Bukittinggi
Agama : Islam
Suku : Minang

Anamnesis

Seorang pasien anak laki-laki berumur 8 tahun datang ke poli kulit dan
kelamin RSUD DR.Achmad Mochtar Bukittinggi diantar ibunya pada tanggal 5
Agustus 2015 pukul 11.00 WIB dengan

Keluhan utama :

Gatal-gatal di sela jari-jari tangan, telapak tangan, pergelangan tangan

bagian volar, lipatan siku, perut bagian bawah, perut bagian belakang, bagian
ekstensor kaki, lipatan paha, dan penis. pasien sejak 1 bulan yang lalu.

Riwayat penyakit sekarang :

 Gatal-gatal di sela jari-jari tangan, telapak tangan, pergelangan tangan

bagian volar, lipatan siku, perut bagian bawah perut bagian belakang,
bagian ekstensor kaki, lipatan paha, dan penis pasien sejak 1 bulan yang
lalu.
 Awalnya terasa gatal di sela-sela jari tangan. Kemudian pada sela-sela jari
tersebut muncul bintil-bintil kemerahan sebesar kepala jarum pentul.
Makin lama jumlahnya makin banyak, menyebar ke telapak tangan,
pergelangan tangan, lipatan siku, perut bagian bawah, perut bagian
belakang, bagian ekstensor tungkai, lipatan paha, dan penis pasien dan
terasa semakin gatal.

2
  Gatal dirasakan pasien terasa pada malam hari sehingga tidur pasien
terganggu
 Pasien adalah seorang pelajar kelas 3 Sekolah Dasar
 Pasien tidur sekamar dengan adik dan kakak laki-lakinya
 Kakak laki-laki pasien adalah seorang anak pesantren yang pulang saat
liburan bulan puasa 2 bulan yang lalu.
 Pasien sudah pernah berobat ke rumah sakit, diberi obat makan tapi pasien
tidak tau nama obatnya, revanol, dan detol. Setelah makan obat dari rumah
sakit keluhan pasien sempat berkurang, namun timbul lagi.
 Pasien mengaku sebelumnya tidak ada digigit serangga.

Riwayat penyakit dahulu

 Pasien tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya

Riwayat penyakit keluarga

 Kakak laki-laki pasien dan adik pasien juga menderita keluhan yang sama

PEMERIKSAAN FISIK

Status generalisata :

 Keadaaan umum : tampak sakit ringan

 Kesadaran : compos mentis cooperative
 Status gizi : baik
 Pemeriksaan thorak : diharapkan dalam batas normal
 Pemeriksaan abdomen: diharapkan dalam batas normal

Status dermatologikus :

 Lokasi : sela jari-jari tangan, telapak tangan, pergelangan

tangan bagian volar, lipatan siku, perut bagian bawah, perut bagian
belakang, bagian ekstensor kaki, lipatan paha, dan penis.
 Distribusi : difus
 Bentuk : tidak khas
 Susunan : tidak khas
 Batas : tidak tegas
 Ukuran : milier, lentikuler, numular
 Effloresensi : papul eritema, pustule, bula, skuama,
krusta kekuningan, makula hiperpigmentasi

3
 Status venereologikus
 Kelainan selaput lender
 Kelainan kuku
 Kelainan rambut
 Kelainan kelenjar limfe
: tidak ada kelainan
: tidak ditemukan kelainan
: tidak ditemukan kelainan
: tidak ada kelainan
: tidak ditemukan pembesaran KGB
4
5
DIAGNOSA : Skabies
DIAGNOSA BANDING : -

PEMERIKSAAN ANJURAN :

 Mencari Sarcoptes Scabiei dewasa, larva, telur, atau skibala di dalam

terowongan (kanalikuli)

PENATALAKSANAAN
Terapi umum :
 Beri edukasi tentang penyakit scabies, perjalanan penyakit, penularan, dan
tata cara pengolesan obat
 Lesinya jangan digaruk
 Jaga kebersihan diri dan mencuci seluruh pakaian, seprei, handuk dengan
air panas kemudian dijemur dan disetrika
 Bantal, kasur pasien dijemur di bawah sinar matahari langsung
 Ketika mencuci, pisahkan pakaian, sprei, handuk pasien dan anggota
keluarga yang mengalami gejala yang sama
 Untuk lesi yang berupa bula, bisa dipecahkan dengan jarum suntik yang
steril

6
  Obati seluruh anggota keluarga yang berkontak dengan pasien dengan obat
topical Scabimite krim

Terapi khusus :
 Topikal : Permetrin 5 % dioleskan pada seluruh badan kecuali muka di
malam hari (dapat diulang seminggu kemudian)
 Sistemik : Methilprednisolon tab 3x1/2
: CTM tab 3x 1/2

PROGNOSIS :
Quo ad sanationam : bonam
Quo ad vitam : bonam
Quo ad kosmetikum : bonam
Quo ad functionam : bonam

7
 RSUD Achmad Mochtar Bukittinggi
Ruangan/Poliklinik : Kulit dan Kelamin
dr.N
SIP.123/SIP/2015
No.Telp.085555555

Bukittinggi, 5 Agustus 2015

R/ Scabimite 10 gr No.I
Sue
R/ Methilprednisolon tab No. X
S3 x ½
R/ CTM tab No. X
S3 x ½
R/ Spuit 1 cc No.1
SIMM

Pro : Hamdani Ardiansyah

Umur : 8 tahun
Alamat : Malalak