TUMOR DE LA COLA DE LA GLANDULA PAROTIDA

(Información para público en general)

Edwin José Calderón Flores
Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

De los TUMORES DE LAS GLANDULAS PAROTIDAS

aproximadamente el 80% son benignos y 20% malignos. La
neoplasia benigna más común es el ADENOMA
PLEOMORFICO.La TOMOGRAFIA y la BIOPSIA ASPIRACION
CON AGUJA FINA son esenciales en el diagnóstico.
El TRATAMIENTO ES QUIRURGICO (la mínima cirugía es la
parotidectomía superficial con disección selectiva del nervio
facial).
Rara vez, como en nuestro caso, los adenomas pleomorfos
dependen de la "COLA DE LA PAROTIDA" y cuando esto ocurre
se observan, clínicamente, debajo y detrás del pabellón auricular.
En esta ubicación el tumor es difícil de evaluar clínicamente y
puede constituir un desafío diagnóstico dado que puede
confundirse fácilmente con otras masas no dependientes de la
parótida o incluso una adenopatía.
En los tumores ubicados en la cola de la parótida el
TRATAMIENTO QUIRURGICO CON DISECCIÓN
EXTRACAPSULAR es aceptable.

CIRUGIA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL-

CHIMBOTE.
Cel.: 943689442 – 970502399 - 943460024
Caso clínico: Mujer de 57 años de edad, procedente de VIRU-
TRUJILLO, que presenta hace 4 años una masa de crecimiento
lento y PROGRESIVO UBICADA DEBAJO Y DETRÁS DEL
PABELLÓN AURICULAR DERECHO. ASINTOMÁTICO.
LA TOMOGRAFIA DE LAS PAROTIDAS con contraste ubica la
masa en la cola de la parótida derecha y la BIOPSIA
ASPIRACION CON AGUJA FINA fue reportada como
compatible con ADENOMA PLEOMORFO.
Se indica TRATAMIENTO QUIRURGICO.
TOMOGRAFIA DE PAROTIDAS. Presencia de un tumor en la
cola de parótida derecha.
DIAGRAMA DE UN TUMOR TIPICO DE LA COLA DE LA
GLANDULA PAROTIDA. Se aprecia el curso del NERVIO
FACIAL. Observe la relación de la RAMA MARGINAL
MANDIBULAR (flecha negra) cuando atraviesa el tumor (flecha
roja) de la cola de la parótida. El daño de esta rama ocasiona
severos defectos funcionales y estéticos.
En el intraoperatorio se constató que la masa era dependiente de la
cola de la parótida y se llevó a cabo una DISECCION
EXTRACAPSULAR.
PIEZA OPERATORIA.
A los 2 DIAS del POSOPERATORIO.
INFORME ANATOMOPATOLOGICO.
HISTOPATOLOGIA DEL ADENOMA PLEOMORMO. Población
bifásica de células epiteliales y mesenquimales ductos con células
luminales y mioepiteliales. (H/E x20).
Fuente: http://www.pathologyoutlines.com/topic/salivaryglandspleomor
phicadenoma.html