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Diabetes Mellitus

¿Qué es la Diabetes Mellitus o Diabetes tipo 1?


 Es un conjunto de trastornos metabólicos, sus
características son por las altas concentraciones de
glucosa en la sangre.

 Producida por una hiperglucemia.

 Se debe a un deterioro de producción de insulina.


Historia de la Diabetes Mellitus

 En 1997 la Asociación Americana de Diabetes clasifico esta


enfermedad en diferentes tipos de categorías, según por
sus características:
1. Diabetes Mellitus tipo 1
2. Diabetes Mellitus tipo 2
3. Otros tipos específicos de Diabetes
4. Diabetes Gestacional
5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada
¿Cómo saber si el paciente tiene Diabetes tipo 1?

 Suelen ser personas delgadas y experimentan una necesidad elevada de


ingerir agua.
 La perdida de peso suele ser muy significativa.
 El páncreas se encarga totalmente de disminuir los niveles de azúcar, si los
niveles de azúcar no disminuyen hay una falla importante del páncreas al
no producir insulina.
 Esta enfermedad suele ser por problemas genéticos y el alto consumo de
glucosa.
Características de la Diabetes Tipo 1

 La aparición de autoinmunidad activa dirigida contra las


células β del páncreas.

 El 85% o 90% de pacientes con diabetes tipo 1


proporcionan estos anticuerpos.

 Estos anticuerpos son identificados a las destrucción de


estas células β
Ventajas y desventajas

 La reparación del páncreas y la eliminación de los


anticuerpos de las células β, durante 1 año de tratamiento
estamos en excelente condiciones.

 Pero dentro de 5 a 10 años las células β producidas por el


páncreas, son totalmente eliminadas, llevándonos a otra
complicación medica.
Patogenia
 La diabetes en su aparición genética, es de una falla del
cromosoma 6 y representa a la acción autoinmune.
 Otros factores pueden relacionarse con la aparición de la
diabetes en las personas portadoras.
o Virus.
o Alimentos tóxicos.
o Medicamentos inmunológicos.
 En la etapa clínica puede haber una recuperación parcial de la
secreción insulínica que dura algunos meses.
 Los pacientes van entonces a depender de la administración
exógena de insulina para mantener la vida y no desarrollar una
cetoacidosis.
Etiología

 90% son Autoinmune


 10% Idiopáticas.
Factores de riesgo

 Pueden ser genéticos, autoinmunes o medioambientales.

 No se conocen medios para prevenir la diabetes.

 La hiperglucemia y los síntomas solo aparecen cuando ya


se ha destruido más del 90 % de la capacidad secretora de
la masa de las células β.
Diagnostico
 Cuando el paciente lleva una perdida peso notablemente.
 Su necesidad de ingerir agua.
 Su falta de energía.
 Y llevando a cabo una realización de exámenes a ver sus
niveles de azúcar en la sangre.
PRUEBA PARA DIAGNÓSTICO DE DIABETES

 EXAMEN FÍSICO
 Presión arterial
 Examen de la boca
 Examen de manos y pies
 Frecuencia cardíaca
 Peso
 Talla
 Cintura
 Examen clínico
 Glucosa plasmática en ayunas
 HbA1c
 Perfil de lípidos en ayunas: colesterol total, HDL-colesterol,
triglicéridos y LDL-colesterol
 Creatinina sérica en los adultos; en los niños, la presencia de
proteinuria
 Análisis de orina: glucosa, cetonas, proteínas, sedimento
 Pruebas de microalbuminuria
 Cultivos de orina
 Determinación de la hormona estimulante el tiroides
 Electrocardiograma en los adultos
Sintomatología

 Orina mucho porque el cuerpo intenta eliminar el exceso de azúcar


en sangre a través de la orina.
 Bebe mucho líquido para compensar todo lo que ha eliminado al
orinar.
 Come mucho porque el cuerpo está ávido de la energía que no puede
obtener del azúcar.
 Pierde peso, ya que el cuerpo comienza a recurrir a las grasas y los
músculos como fuente de combustible al no poder utilizar el azúcar
normalmente.
 Suele sentirse cansada porque el cuerpo no puede recurrir al azúcar
como fuente de energía.
Tratamiento

1) Inyectarse insulina o usar una bomba de insulina


2) Tener una alimentación saludable y seguir un plan de
comidas
3) Medir los niveles de azúcar en sangre
4) Mantenerse activos mediante el juego o la práctica de
ejercicios
RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS DEL
PACIENTE CON DM1

 Mantener el peso ideal.


 Aporte energético suficiente, para cubrir las necesidades fisiológicas y
conseguir un IMC: 19 -25kg/m2
 Adaptación de la insulinoterapia al aporte Kcal e HC
 Se recomienda el consumo de frutas con cascara, verduras, cereales integrales
y leguminosas
 No se recomienda el suplemento sistemático de antioxidantes (vitaminas E, C y
caroteno) debido a la falta de pruebas de su eficacia y la preocupación de su
seguridad a largo plazo.
Esquema de alimentos
 Verduras y frutas según contenido glucídico.
 Cereales y leguminosas.
 Panes o galletas comunes o integrales sin grasa.
 Pescados todo tipo, inclusión frecuente.
 Carnes alternado su uso entre: Pollo pechuga, vacuno
cortes magros, pulpas cerdo.
 Bebidas sin azúcar: Aguas, infusiones, refrescos
dietéticos.
 Leche o yogures sin azúcar, descremados o
semidescremados.
No se debe ingerir

 Azúcar
 Miel
 Dulces y mermeladas comunes
 Repostería convencional
 Cortes grasos de carnes vacuna, ovina, porcina, gallina o símil.
 Embutidos comunes
 Lácteos de alto tenor graso
 Quesos grasos
 Refrescos comunes
 Jugos con azúcar
 Chocolate, golosinas
 Helados comunes
UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE

 Llevar una dieta balanceada, el objetivo es limitar las variaciones en


los horarios, las cantidades o la composición de las comidas.
 Su alimentación debe ser controlada por una ingesta calórica diaria
total, las proporciones de hidratos de carbono, grasa y proteínas y la
distribución de las calorías en distintas comidas.
PAUTAS GENERALES DE TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
 Los pacientes con diabetes tipo 1 deben ser tratados con múltiples
inyecciones de insulina (3 a 4 inyecciones diarias).

 Deben ser educados en cómo hacer ajustes a la dosis de insulina


prandial de acuerdo a la ingesta de carbohidratos, la glucemia
prepandial y la actividad física prevista.

 Deben utilizar análogos de insulina para reducir el riesgo de


hipoglucemia.
ACTIVIDAD FÍSICA/ EJERCICIO

 Cardiovasculares
 Pulmonares
 Musculare
 Metabólicas
 Psicosociales
Dieta para un paciente con Diabetes
tipo 1
 Desayuno
 1 pera
 200 ml de leche descremada
 Café descafeinado
 Pan integral
 1 cdta. De mantequilla
 Colación
 Yogurt natural
 1 rebanada de pan tostado
 Almuerzo
 Ensalada de vainitas, acelga, espinaca, tomate, pimiento
rojo (1 papa)
 Dorado semicurtido (60 g)
 Jugo de zanahoria
 Colación
 Galleta María
 Infusión de manzanilla con edulcorante acalórico
 Cena
 Crema de zapallo (leche desnatada)
 Pechuga de pollo a la plancha
 Recena
 Infusión de anís con
 Edulcorante acalórico
 Galletas integrales
Gracias por su atención

Aliméntate siempre sanamente

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