APUNTES CAMBIADOS (HE AÑADIDO VARIAS PLANTILLAS URG)

COLETILLA G
 Ante la estabilidad hemodinámica, ausencia de datos de alarma o criterios de ingreso se
decide alta con control ambulatorio.
 Ante la estabilidad hemodinámica, ausencia de datos de alarma o criterios de ingreso se
decide alta con control ambulatorio.

COLETILLAS GENERALES
 Ibuprofeno 400 mg cada 8h (con las comidas) durante 3-4 días. Si dolor, alternar con
paracetamol 1gr cada 8h (a media mañana, media tarde).
 Omeprazol 20 mg, 20 minutos antes del desayuno
 Aplicar calor local 10 minutos 3 veces al día.
 Beber 2-3L diarios de agua.
 Reposo relativo.
 Control con médico de cabecera en 1 semana.
 Si aparecen signos de alarma que se explican, reacudir a urgencias.

COLETILLA ANODINO
 Si dolor paracetamol 1gr.
 Continuar con medicación habitual.
 Control con médico de atención primaria.
 Si empeoramiento de la clínica, volver a urgencias.

SÍNTOMAS ALARMA
Reacudirá al servicio de urgencias si:

- Intolerancia a la ingesta (alimentación) especialmente si hay disminución de la diuresis (orina

poco)
- Sangre en vómitos o heces negras
- Fiebre elevada o escalofrios
- Cualquier sintoma nuevo o agravamiento de otro ya existente
CELULITIS:
 Amoxicilina clavulánico 875mg cada 8h durante 7 días.
 Acudir a médico de cabecera en 1 semana para control.

ITU, CÓLICO RENAL

Amoxicilina clavulánico 500/125 mg cada 8h durante 7 días.
Beber 2-3 L de agua al día.
Paracetamol 1gr cada 8h si dolor.
Control con médico de cabecera en 3-4 días. Recoger resultados urocultivo.
Si fiebre y/o persistencia del dolor a pesar de analgesia y/o empeoramiento del estado general
y/o aparición de nueva sintomatología acudirá a urgencias.

CÓLICO RENAL
Beber 2-3 L de agua al día.
Ibuprofeno 600 mg / 8h con las comidas, alterando con paracetamol 1gr entre medias, durante
7 días.
Si náuseas primperam 10 mg.

Si el dolor no se controla ir al centro de salud.

Si cólicos de repetición, valorar consulta con especialista.
Si fiebre volver a urgencias.

VERSIÓN 2:
1) Dejo en receta electrónica tratamiento analgésico = si dolor puede tomar dexketoprofeno 1
comp. cada 8 horas (con las comidas) durante 2 a 4 días
2) Beber abundantes líquidos.
3) Reposo relativo.
4) Acudirá a control con su médico de cabecera.
5) Si fiebre y/o persistencia del dolor y/o empeoramiento del estado general y/o aparición de
nueva sintomatología acudirá a urgencias.

CÓLICO RENAL SÍNTESIS:

Enantyum 25 mg cada 8h durante 2-4 días. Alternar con paracetamol 1 gr cada 8h.
Si náuseas primperam 10 mg.
Beber 2-3 L de agua al día durante 5-6 días. Tomar arándanos en fruta o en zumo.
Reposo relativo.

Acudir a control con su médico de cabecera.

Si fiebre y/o persistencia del dolor y/o empeoramiento del estado general y/o aparición de
nueva sintomatología acudir a urgencias.
CONJUNTIVITIS VÍRICA
Opatanol 1mg, 1 gota cada 12h.
Aplicar compresas frescas con suero salino 3 veces al día durante una semana.
Si aparece dolor o clínica nueva, acudir a urgencias.
Control con médico de cabecera.

COSTILLA, CONTUSIÓN:
 Zaldiar 1c / 6-8h.
 Se explica al paciente que el dolor durará al menos 4-6 semanas.
 Acudir a urgencias si dificultad respiratoria, aumento del dolor o fiebre.
 Control con médico de cabecera.

COSTILLA, FX:
 Diclofenaco 50mg cada 8h alternado con nolotil 575 mg durante una semana.
 Diacepam 5mg por la mañana y 5mg por la noche durante una semana.
 Reposo relativo.
 Acudir a médico de cabecera la próxima semana para control y ajuste de
tratamiento.

 Tramadol/paracetamol 37,5/325 mg cada 12h durante 1 mes.

 Reposo relativo.
 Ropa ajustada.
 Calor local.
 Acudir a médico de cabecera la próxima semana para control y ajuste de
tratamiento.
DERMA

DERMATITIS SOBREINFECTADA

-Amoxicilina/clavulánico 875/125mg cada 8h durante 7 días

-Polaramine 2mg en desayuno y cena
-Nolotil 575mg 3-4 comprimidos/día
-Zaldiar 37,5/325mg cada 8h
-Diazepam 5mg por la noche

Control con médico de cabecera en una semana.

Solicitar cita en CCEE de dermatología.

DIARREA ANODINA

Dieta blanda que se entrega.

Hidratación abundante.
Si síntomas de alarma, acudir a urgencias.
Si la clínica no remite, acudir a centro de salud para valorar estudio.

DIARREA ++

Omeprazol 20 mg, 20 minutos antes del desayuno

Dieta astringente que se entrega.
Hidratación abundante (3L al día). Suero oral hiposódico (diluir 1 sobre en 1L de agua).
Control por su médico de cabecera.

DIARREA VÓMITOS DOLOR

Primperam 10 mg 20 min antes de cada comida.

Paracetamol 1gr cada 8h si dolor.
Dieta astringente que se entrega. Suero oral hiposódico (diluir 1 sobre en 1L de agua).
Si síntomas de alarma, acudir a urgencias.
Si la clínica no remite, acudir a centro de salud para valorar estudio.

DISPEPSIA, DISTENSIÓN
Ranitidina 150 mg 2 veces al día.
Primperam 1 comprimido cada 8h si náuseas o vómitos.
Spasmoctyl 40 mg cada 8h durante 7 días.
Dieta blanda.
Control por el médico de atención primaria.

FASCITIS PLANTAR UTD

Pérdida de peso.
Plantillas de descarga.
Ibuprofeno 600mg cada 12h durante 2-3 semanas.
Ejercicios de estiramiento fascia plantar y sóleos.
Evitar uso de zapatos planos, no caminar descalzo.
Evitar actividad física agravante (correr, bailar, saltar...).
HEMORRAGIA GINGIVAL

Evitar traumatismo durante ingesta, con recomendaciones explicadas, durante 48h. Evitar
ingesta de líquidos o sólidos durante las próximas 2h.
Ante reaparición de sangrado colocar espongostan que se entrega.
Si no resuelve, acudir a urgencias.

HOMBRO TENDINITIS

Enantyum 25 mg 1c / 8h durante 7 días.

Alternar con Zaldiar 1 c / 12h.
Cabestrillo durante 2 semanas. Retirar durante la noche. Llevar la mano en alto y movilizar los
dedos.
Control con médico de cabecera.

ITU

Tomar arándanos en fruta o en zumo.

1ª itu Monurol 3gr: tomarlo por la noche y no orinar en toda la noche. A las 48h, tomar segunda
dosis.
2ª itu Augmentine 500/125 1c / 8h durante 5 días.
3º Varón, o pielonefritis: Cefuroxima 500mg cada 12h durante 10 días
Paracetamol 1gr / 8h.
Beber 2-3 L de agua al día durante 5-6 días.
Tomar arándanos en fruta o en zumo.
Acudir al médico de familia en 1 semana para control de urocultivo.

INFECCIÓN RESPIRATORIA
Amoxicilina clavulánico 875 mg cada 8h durante 7 días.
(o 500 si delg)
Si alérgico penicilin: Levofloxacino 500mg cada 24h durante 7 días.
Paracetamol 1gr cada 8h si fiebre.
Beber abundantes líquidos.
Realizar vahos de agua, gárgaras con agua.
Control con médico de atención primaria en 48h.
Completar estudio de anemia con médico de atención primaria.

LUMBOCIATALGIA TRAUMÁTICA
Enantyum 25 mg 1c / 8h durante 7 días.
Diazepam 5 mg por la noche durante 5 días.
Aplicar calor local durante 10 minutos máximo 3 veces al día.
Reposo durante 48h.
Acudir al médico de atención primaria para control.

MANDÍBULA LUXACIÓN
Metocarbamol 1gr/8h durante 10 días.
Ibuprofeno 600mg/8h con las comidas. Alternar con paracetamol 1gr si dolor.
Evitar apertura de la boca. Comer blando, evitar chicles, pipas...

MAREO CONTRACTURA CERVICAL

- Tepazepan 1 comprimido por la noche durante 10 noches antes de acostarse. Suprimir
mientras lo tome la toma de diazepam de 2.5 mg por la noche.
- Diclofenaco 50 mg cada 8 horas alterno con paracetamol 1 gramo cada 8 horas.
- Aplicación de calor seco local durnate 10-15 ,minutos varias veces al día.
- No realización de esfuerzos, no coger peso.
- Control por parte de su médico de familia la semana que viene.
- Si empeoramiento clínico, regresar de nuevo para nueva valoración.

NEUMONÍA ATÍPICA
Levofloxacino 500mg cada 24h durante 5 días.
Hidratación abundante.
Control con médico de cabecera en una semana.

OTITIS EXERNA
Ciprofloxacino gotas óticas cada 12h durante 10 días.

OTITIS MEDIA SEROSA

Avamys 1 semana
Paracetamol con tramadol cada 8h

Si fiebre o aumento de dolor, acudir a médico de atención primaria

Solicitará cita de forma ambulatoria con ORL

PERICARDITIS
Colchicina 0,5 mg 2 veces al día durante 3 meses.
Si fiebre, paracetamol 1gr.
Si dolor torácico, acudir a urgencias.
Control con médico de cabecera.

PIEL PSORIASIS INFECTADA

Realizar curas 2 veces al día con betadine y ácido fusidínico tñopico (Fusidine crema).
Si prurito: polaramine 2mg cada 6-8h.
Augmentine 875 mg cada 8h durante 10 días.
No ocluir la herida. Exponer al sol por la tarde.

RODILLA ANODINA
Se recomienda reposo relativo y evitar esfuerzos.
Aplicación de frío local 3 veces al día durante 10 minutos.
Ibuprofeno 600 mg 1c / 8h que puede alternar con paracetamol 1 gr / 8h.
Compresivo (tubilast) durante el día, retirar durante la noche, durante una semana.
Acudirá a control con médico de cabecera.

ROTURA FIBRAS
Ibuprofeno cada 8h 5-7 días.
Vendaje compresivo 15 días.
Aplicar frío local 3 veces al día.
Mantener pierna elevada.
Acudir a control con médico de cabecera.

RX NORMAL
no se observan líneas de fractura ni otras alteraciones óseas agudas.
TOBILLO – ESGUINCE (MEJOR)
Enantyum 25 mg 1c / 8h (con las comidas) durante 5 días. Alternar con paracetamol 1 gr / 8h.
Se recomienda reposo relativo y evitar el apoyo durante 3 días. A partir del 3er día ejercicios de
rehabilitación que se explican.
Aplicar frío local 3 veces al día durante 10 minutos.
Vendaje compresivo (tubilast) durante el día, retirar durante la noche.
Acudir a control con médico de cabecera en una semana.

Vendaje (tubilast).
Acudir en 10 días a centro de salud para retirada de vendaje.

Recomendamos tobillera en domicilio.

Vendaje compresivo con férula posterior 3 semanas.

Solicitar cita en admisión para CCEE de traumatología el día (...en tres semanas).

TUNEL CARPIANO (JUAN)

Ante ausencia de criterios de ingreso y de signos de alarma, estando el paciente
hemodinámicamente estable y con mejoría sintomática, se consensúa alta de urgencias con
una serie de indicaciones:
- HIDROXIL B1, B6, B12: Primera caja, 2 comprimidos al día y, segunda caja, 1 comprimido al
día.
- Ibuprofeno 600 mg cada 8 horas.
- Recomiendo comprar férula de descarga para colocarse durante la noche.
- Control por parte de su médico de familia para valorar evolución del cuadro clínico.
- Si empeoramiento clínico, regresar de nuevo para nueva valoración.

VÉRTIGO PERIFÉRICO
Dogmatil 50mg cada 8h durante 2 días.
Acudir a control con médico de cabecera.

VÉRTIGO PERIFÉRICO VERSIÓN 2 (MENOS FIABLE)

Sulpiride 50mg cada 8h durante 3-4 días.
Acudir a médico de cabecera para control.

PERFIL ANALÍTICA INGRESO

Creatinina
Gluc
Hemograma
K
Na
Urea
Tiempo Tromboplastina APTT
T. protrombina (pt), %

MIR INGRESO HOSPITALIZACIÓN (INGRE)

ALB
AST / GOT
ALT / GPT
Br total
Ca
Cloro
Colesterol total
Creatinina
Fibrinogeno
FA (Fosfatasa Alcalina)
GGT
Gluc
Hemograma
Potasio
Sodio
PCR
Prots totales
Tiempo Tromboplastina APTT
T. protrombina (pt), %
Triglicéridos
Urato
Hemoglobina glicosilada

PERFIL BÁSICO HEMATO

- Creatinina
Gluc
Hemograma
K
Na
Urato
Urea

PERFIL INTERMEDIO HEMATO

+
Ca

P (fosfato)

Br total

AST / GOT

ALT / GPT

FA (Fosfatasa Alcalina)

GGT

Prots totales

ALB

PERFIL COMPLETO HEMATO

+

Tiempo Tromboplastina APTT

T. protrombina (pt), %
Fibrinogeno

LDH

PCR

HEM ANEMIA FERROPÉNICA

Hemograma

Ferritina

IST

HEM ESTUDIO ANEMIA

Perfil intermedio hematología

Reticulocitos

Haptoglobina

Vit B12

Ác fólico

IST

Transferrina

Ferritina

Hierro

Vit D

Ldh

Coombs directo

Morfología de Sangre periférica

ANALÍTICA BÁSICA URGENCIAS?

Hemogr

Gluc

Urea

Cr

Na

ALT/GPT

GGT

Br tot

Tiempo Tromboplastina APTT

T. protrombina (pt), %

Estudio básico orina y sedimento URG

Gasometría por gasómetro local

Amilasa

Ca

Prot tot

Cpk

Troponina I (hs TnI)

Test embarazo URG

LCR (CELS, BIOQUIMICA=

Líquido pleural )(els, bioq)

pH líquido pleural

Ada liquido pleural

Líquido ascítico (cels, bq)

Líquido peritoneal (cels, bq)

Líquido articular/sinovial (cels, cristales, bq)

Acetaminofeno

Litio

Digoxina

Fenobarbital

Valproato

Carbamazepina

Fenitoina total

Teofilina

Salicilato

Etanol suero

Anfetaminas orina URG

Cannabis orina URG

COCAINA ORINA urg

Opiaceos orina URG

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