Riesgo de Infección

Etiqueta Riesgo de Infección

Definición Riesgo de ser invadido por organismos patógenos.
Dx Enfermero Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos (episiotomía) y disminución de las defensas por el trabajo de parto.
Resultados esperados Intervenciones de Actividades NIC Fundamentación
NOC Enfermería
PROTECCIÓN CONTRA -Observar los signos y síntomas de El personal de salud debe de capacitar a las madres
CONTROL DEL RIESGO: LAS INFECCIONES. infección sistémica y localizada. primíparas sobre cuidado de la incisión de la episiotomía
PROCESO INFECCIOSO Prevención y detección -Revisar los laboratorios recientes y sus puntos de sutura.
Acciones personales para precoces de la infección -Proporcionar los cuidados de la piel. Se deberá monitorizar y orientar a la paciente sobre la
presencia de signos de alarma durante el puerperio para
comprender, evitar, en pacientes de riesgo -Inspeccionar el estado de la episiorrafia. evitar o detectar complicaciones, tales como: fiebre,
eliminar o reducir la -Ministrar al paciente antibióticos sensación de palpitaciones, sangrado abundante, loquios
amenaza de adquirir una prescritos. (Ceftriaxona 1g en 10 ml de fétidos, ardor al orinar, enrojecimiento, calor, separación
infección. diluyente I.V cada 8hrs) de los bordes (EPISIORRAFIA), acufenos y fosfenos,
-Enseñar al paciente a identificar los Orientar a la puérpera sobre el aseo perineal realizando la
192405. Identifica signos y signos y síntomas de infección técnica adecuada para prevenir infección de la
síntomas de infección. episiorrafia.
192426. Identifica riesgos El personal de enfermería valorará la presencia de
192411. Mantiene un infección en caso de que la temperatura se eleve por
encima de 38°C después de las primeras 24 horas y se
entorno limpio. CUIDADOS POSPARTO. -Monitorizar signos vitales mantenga por más de 24 horas.
Proporcionar cuidados a la -Vigilar loquios, cantidad, olor, color y Vigilar el pulso ya que una taquicardia sinusal con tensión
ESTADO INMUMNE. mujer durante el periodo presencia de coágulos. normal puede ser indicador de un proceso infeccioso.
Resistencia natural y de 6 semanas que -Vigilar la involución uterina El uso de antibióticos profilácticos ayuda a prevenir una
adquirida adecuadamente comienza justo después -Ayudar con los cuidados perineales. futura infección
centrada contra antígenos del parto. -Ayudar a controlar el dolor de la
internos y externos. paciente, administrar analgésicos La atención del periodo postparto inmediato se realiza con
(Paracetamol 500mg PRN) vigilancia de signos vitales, involución uterina y sangrado
70207. Temperatura -Fomentar una deambulación frecuente transvaginal.
El personal de salud deberá valorar en la puérpera:
corporal -Monitorizar ingresos y egresos. temperatura, pulso, presión arterial, involución uterina,
70221. Detección de -Fomentar un apego con su Recién estado emocional y uresis espontánea, así como las
infecciones actuales. nacido. características del sangrado transvaginal.
-Animarla a tomar un baño y descansar Se encontró que un 30% de las mujeres que tuvieron un
cuando sea necesario. parto vaginal asistido presento dolor perineal en el
-Vigilar que su alimentación sea puerperio inmediato.
adecuada y completa En una revisión se determinó que el paracetamol a una
dosis de 500mg a 1000mg es efectivo en el alivio del dolor.
La deambulación temprana disminuye notablemente la
tromboembolia venosa en el puerperio
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Monitorizar el balance hidroeléctrico permite vigilar el
equilibrio del organismo en los componentes esenciales
para la vida
En una revisión sistemática se demostró que el contacto
piel con piel entre el binomio favorece el vínculo afectivo y
proporciona calor al R/N
-Mantener juntos al binomio favorece la lactancia materna.
-Establecer un plan de cuidados de enfermería
individualizado para la paciente en el puerperio fisiológico,
considerando sus necesidades de forma integral.

1. GPC. Intervenciones de enfermería durante el puerperio fisiológico. México. Secretaria de salud. CENETEC. 2015 [01/02/2019] Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/SS-753-15-puerperio-fisiologico/753-GER.pdf
Riesgo de Infección
Indicador Medición Cómo lo encontré A donde lo quiero Lo que logré
llevar
192405. Identifica signos y 1Nunca demostrado
síntomas de infección. 2 Raramente demostrado
3 A veces demostrado
4Frecuentemente
demostrado
5 Siempre demostrado.
192426. Identifica riesgos

192411. Mantiene un entorno

limpio.

70207. Temperatura corporal 1.Gravemente

comprometido.
2.Sustancialmente
comprometido.
3.Moderadamente
comprometido.
4.Levemente
comprometido.
5. No comprometido
70221. Detección de
infecciones actuales.
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