Creación de una Unidad de Desintoxicación en el

Hospital SAMIC Eldorado

Lic. en Psicología
Juan Nicolás Aranda

Introducción

De acuerdo con lo Establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) las adicciones
son “enfermedades físicas y psicoemocionales que crea dependencia o necesidad hacia una
sustancia, actividad o relación. Intervienen en su génesis factores biológicos, psicologicos,
geneticos, sociales.
La OMS establece que droga es “toda sustancia introducida en el organismo vivo puede
modificar una o varias de sus funciones alterando los pensamientos, emociones, percepciones
y conductas en una dirección que pueda hacer deseable repetir la experiencia, pudiendo
provocar mecanismos de tolerancia y dependencia”.
Existen niveles de adicción:
1. Experimentación: la persona guiada, por la curiosidad se anima a probar una droga,
pudiendo posteriormente continuar el consumo o interrumpirlo.
2. Uso: el compromiso con la droga es bajo. Se consume los fines de semana y en
oportunidades casuales. No existe deterioro laboral, social o familiar. No presenta
episodios de intoxicación. El consumidor solo busca un cambio de sensaciones. Sin
embargo, toda droga genera dependencia física o psíquica progresivamente y es fácil
caer en el abuso.
3. Abuso: el uso se hace regular durante casi todas las semanas y hay episodios
intoxicación. La droga va dirigiendo progresivamente la vida, se presenta deterioro
académico, social, laboral y familiar. Es estado de ánimo es cambiante.
4. Adiccion: relacion de amigos y familiar se rompe, dificultades académicas y laborales.
La búsqueda de la droga se realiza de forma compulsiva. Es difícil la abstinencia. Hay
compromiso organico. Hay conductas de riesgo. El estado de ánimo depende de la
etapa consumidor/abstinencia.

Actualmente en la Argentina se considera a las adicciones dentro del campo de la salud y su

abordaje se asienta dentro de la Ley Nacional de Salud Mental 26.657, a la que la provincia de
Misiones adhirió recientemente. La misma en su artículo 4° establece que “...las adicciones
deben ser abordadas como parte integrante de las políticas de salud mental. Las personas con
uso problemático de drogas, legales e ilegales, tienen todos los derechos y garantías que se
establecen en la presente ley en su relación con los servicios de salud”.
Existen diversos dispositivos de abordajes tanto en el ámbito público como en el privado. En la
ciudad de Eldorado se cuenta con el DIAT (Dispositivo Integral de Abordaje Territorial)
perteneciente a la SEDRONAR y con una comunidad terapéutica de la Fundación Reto a la
vida. Estos dos dispositivos brindan atención a nivel asistencial como preventivo. Sin embargo,
surge como emergente las consultas en el Servicio de Emergencias del Hospital SAMIC
Eldorado con motivo de intoxicaciones agudas y síndromes de abstinencia vinculados al
consumo. Pacientes en situación de riesgo para sí o para terceros, que requieren de su
internación para desintoxicación, monitoreo clínico y contención psicológica. Actualmente se
halla puesto en práctica un protocolo para el abordaje de estos casos. Sin embargo, las
internaciones suelen ser de carácter breve con fines a derivar a otros dispositivos para
tratamiento ambulatorio o internación. A esto se suman condiciones edilicias y personal no
capacitado para el tratamiento específico que requieren estos pacientes. Proponemos asi la
creación de una Unidad de Desintoxicación dentro del Hospital SAMIC a los fines de brindar las
mejores condiciones para usuarios en estado crítico.

Objetivos
1. Generales: ​Proporcionar un espacio de atención en la urgencia para personas con
adicciones y abuso de sustancias. Dar respuesta las crisis de abstinencia y prevenir las
reincidencias.
2. Especificos:
2.a ​Realizar evaluación clínica a los fines de establecer el estado de salud del paciente.
2.b ​Brindar contención psicológica y psiquiátrica si así lo requiriese tanto al paciente
como a familiares.
2.c ​Realizar un diagnóstico diferencial (adicción, uso, abuso, patologías asociadas, etc,)
que permita establecer una estrategia para el abordaje una vez pasado el periodo de
crisis.
2.d ​Establecer redes de trabajo y comunicación entre instituciones y dispositivos de
abordaje que favorezcan la derivación en caso de ser necesaria
2.e ​Establecer redes de articulación entre instituciones y dispositivos de abordaje que
favorezcan la reinserción del usuario al momento del alta y el acompañamiento en el
proceso de su tratamiento.

Metodología

Lugares de intervención
La unidad de Desintoxicación será creado dentro del Hospital SAMIC Eldorado ya que
este es un Hospital de Nivel III que ya cuenta con un Servicio de Salud Mental y de
Emergencias con experiencia en el abordaje de casos complejos y con una tradición de
trabajo Interdisciplinario en articulación con diversos organismos e instituciones de otras
dependencias estatales y privadas.

Sujetos de la intervención
 Toda persona que se halle padeciendo alguna adicción o abuso de sustancias en la
Zona Norte de Salud.

Estrategias y Acciones
● Se destinarán 6 camas del Hospital y salas a determinar a los fines de albergar a
los posibles Usuarios de la Unidad de Desintoxicación.
● Los usuarios serán ingresados a través del Servicio de Emergencias en donde
serán evaluados por un médico clínico, psicólogos y psiquiatras los que
realizarán el diagnóstico diferencial y establecerán si el usuario ingresara a la
Unidad.
● La Unidad contará con guardia activa de un médico clínico y dos enfermeros.
También contará con guardia pasiva de un psicólogo a los fines de brindar
contención y atención las 24hs.
● Durante el día la Unidad brindará espacios terapéuticos grupales e individuales
para los usuarios y actividades recreativos.
● Se establece una estadia minima para los usuarios de 12 días con posibilidad de
extenderse si así el tratamiento lo requiriese.
● Se establecerán nexos con dispositivos para la continuidad del tratamiento al
egreso del paciente de la Unidad.
● En caso de ser necesario o de que el usuario lo manifieste se realizarán las
acciones necesarias para la derivación del paciente a centros especializados
para el abordaje de adicciones.
● En caso de que se realicen internaciones involuntarias estas se darán dentro del
marco establecido por la Ley Nacional de Salud Mental 26.657.

​Resultados esperados
● Disminución de la reincidencia de pacientes por intoxicaciones severas y crisis de
abstinencia.
● Disminución del consumo de sustancias a nivel de la Zona Norte de Salud.
● Prevenir que los usuarios se involucren en un entorno marginal y de criminalidad.