A gravidez não é doença, porém o acompanhamento

médico é essencial para o bom desenvolvimento

do bebê e para a saúde da mulher.
Nesta caderneta constarão:
• Dados do Atendimento Pré-natal
• Exames de Pré-natal
• Orientações
- Vacinação
- Nutricionais e Ganho de Peso Ponderal
- Atividade Física
- Sinais e Sintomas Importantes

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- Sinais de Início de Trabalho de Parto
- Aleitamento Materno
- Puerpério

Conteúdo de responsabilidade exclusiva da Federação Brasileira das Associações

de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO).
BR/BOO/0063/18a (1475626) – DEZEMBRO/2018

Venha às consultas marcadas

Siga as orientações do pré-natal
 DADOS DA GESTANTE CADERNETA DE VACINAÇÃO DA GESTANTE

Nome: Idade: VACINA 1ª Dose 2ª Dose 3ª Dose

Registro: CISPN: dTpa

(Difteria, tétano e
Endereço: coqueluche) – –
A partir da 20a. semana
a cada gestação* ___ / ___ / ___
Cidade: Estado:

Telefone: ( ) E-mail:
Hepatite B
Profissão:
___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___
G PV PC A NV NM FV

DUM Confiável: ( ) Sim ( ) Não

DUM: / / DPP: / /
Risco Obstétrico: ( ) Sim ( ) Não Influenza (gripe) – –

Peso Anterior: Altura: IMC: ___ / ___ / ___

*Caso o histórico vacinal da gestante seja desconhecido ou incompleto, consulte a tabela com as
Patologia Materno-fetal: recomendações para a conduta necessária.

Outras Vacinas

Anotações importantes durante minha gestação:

___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___

Em caso de emergência ligar para:

Nome:

Telefone: ( ) Hospital de referência: ___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___
 VACINA HISTÓRICO VACINAL
Vacinação completa prévia
(3 doses de vacina com
componente tetânico)
dTpa
Vacinação prévia incompleta
Tríplice bacteriana (2 doses de vacina com
acelular do tipo adulto componente tetânico)
(difteria, tétano e
coqueluche)
Vacinação prévia incompleta
Se doses adicionais, (1 dose de vacina com
realizar com dT (dupla: componente tetânico)
difteria e tétano)
Vacinação prévia
desconhecida ou não
realizada
Vacinação completa
Hepatite B Vacinação incompleta
Vacinação desconhecida ou
não realizada
Vacinação desconhecida ou
Influenza (gripe) não realizada
Outras vacinas:
Hepatite A: no Brasil as situações de risco de exposição ao vírus hepatite A são
frequentes e a vacinação deve ser considerada.
Febre amarela: Em situações em que o risco da infecção supera os riscos potenciais
da vacinação, pode ser feita durante a gravidez.
Pneumococo: Esquema sequencial de VPC13 e VPP23 pode ser feito em gestantes
de risco para doença pneumocócica invasiva.
Meningocócicas conjugadas e Meningocócica B: Considerar seu uso avaliando
a situação epidemiológica.
CONDUTA NA GRAVIDEZ
Uma dose de dTpa, (a partir
de 20 semanas de cada
gestação)
Uma dose de dTpa, (a partir
de 20 semanas de cada
gestação)
Uma dose de dTpa, se não foi
vacinada durante a gestação
Uma dose de dT (no início
da gestação) e uma dose
de dTpa, (a partir de 20
semanas de gestação)
Duas doses de dT (no início da
gestação com intervalo de 1
mês) e uma dose de dTpa (a
partir de 20 semanas)
Disponível no SUS até 45 dias
após parto
Completar doses faltantes
Três doses
(0-1-6 meses)
Vacinação anual (sazonal)
CONDUTA NO PUERPÉRIO EXAME ULTRASSONOGRÁFICO (USG)
Idade gestacional
Data Outros
DUM USG
___ / ___ / ___
(preferencialmente nos
primeiros 45 dias)
___ / ___ / ___
___ / ___ / ___
É indicado a realização de dois USG morfológicos: entre 11 e 13 semanas de gestação e entre 20 e 24 semanas de gestação.
-
Outros exames:
Completar doses faltantes ________________________________
________________________________
Vacinar no puerpério se
não vacinou da gravidez
________________________________
________________________________
(preferencialmente nos
primeiros 45 dias)
________________________________
________________________________
________________________________
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tankist276/Shutterstock.com
________________________________
________________________________
N° da Consulta 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Data ___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___ ___ / ___ / ___

Semanas de
Amenorreia

Peso

Pressão Arterial

Altura Uterina

FCF

Movimentos Fetais

Apresentação

Edema

Retorno

Atendida por

Local

Observações
 EXAMES LABORATORIAIS CRESCIMENTO DA ALTURA UTERINA
EXAME 1ª CONSULTA 28ª SEMANA 3º TRIMESTRE No gráfico abaixo, marque o tamanho da altura uterina em cada consulta de pré-natal (páginas
4-5), para o acompanhamento do crescimento de sua barriga.
HB/HT
cm
Glicemia Jejum 35 P90
33
Tipagem sanguínea
31 P10
Coombs Indireto1 29
27
Urina I

Altura uterina
25
Urocultura 23
21
VDRL
19
Sífilis – teste treponêmico 17
15
HBsAg
13

Hepatite C 11
9
ELISA HIV 7

Toxoplasmose IgG / IgM 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39

Semanas de amenorreia
Teste de tolerância à glicose
GANHO DE PESO GESTACIONAL
Estreptococos do grupo B
Estado nutricional antes Ganho de peso durante Ganho de peso por semana
IMC (kg/m2)
da gestação a gestação (Kg) no 2º e 3º trimestre (Kg)
Parasitológico de fezes

Colpocitologia oncótica Baixo peso < 18,5 12,5 – 18 0,5

Malária2 Peso adequado 18,5-24,9 11 – 16 0,4

Sobrepeso 25,0-29,9 7 – 11,5 0,3

Outros
Obesidade ≥30,0 5–9 0,2
Fonte: Institute of Medicine (IOM-2009)
1
Repetir CI na 30ª semana se o resultado for Rh negativo e não tiver feito imunoglobulina anti-Rh O ganho de peso gestacional é calculado de acordo com o Índice de Massa Corpórea (IMC) pré-gestacional, através da divisão do peso
pré-gestacional (em quilogramas) dividido pela altura (em metros) da gestante.
2
Incluir o exame em áreas endêmicas
 NUTRIÇÃO DA GESTANTE
Durante a gestação, a mulher não deve comer por dois, mas ter uma alimentação saudável.
• Fazer 3 refeições maiores (desjejum, almoço e jantar) e 2 refeições menores por dia
• Prefira os alimentos in natura e evite os ultraprocessados
• Consumir 1-3 porções/dia de vegetais verde escuro
• Consumir 3 porções de frutas por dia
• Consumir no mínimo 2 litros de água
• Consumir no máximo 3 xícaras de café coado e 2 de café expresso, por dia
SUPLEMENTAÇÃO ALIMENTAR
Na gestação, algumas vitaminas e minerais são essenciais para o bom desenvolvimento do feto.
• Ácido Fólico: Atua no desenvolvimento neurológico do feto, deve ser suplementado até o terceiro
mês de gestação.
• Ferro: Importante para a prevenção de anemia materna, deve ser suplementado até o terceiro
mês pós-parto. Sua eficácia é aumentada quanto ingerido com alimentos ricos em vitamina C
(frutas cítricas) e diminuída quando consumido junto com alimentos ricos em cálcio (leite e seus
derivados), por isso, deve ser ingerido junto das principais refeições (almoço e jantar).
• Cálcio: Atua no desenvolvimento ósseo e auxilia no controle da pressão sanguínea da gestante.
Deve ser consumido junto de alimentos ricos em cálcio, nas pequenas refeições (desjejum,
lanches e ceia).
ATIVIDADE FÍSICA NA GESTAÇÂO
A prática de atividade física na gestação é encorajada, desde que não haja contraindicações.
• Exercícios Indicados: aeróbicos, resistência muscular; alongamento e treinamento do músculo do
assoalho pélvico
• Faça exercícios de respiração
• Exercícios que devem ser evitados: que coloquem a gestante ou o feto em risco, atividades de alto
impacto, com risco de queda ou trauma abdominal e esportes de contato.
SINAIS E SINTOMAS IMPORTANTES
• Pressão alta
• Dores fortes de cabeça, visão embaralhada, dor de estômago
• Não sentir o bebê mexer por mais de 12 horas
• Sangramento ou perda de líquido (água) pela vagina
• Corrimento escuro (marrom ou preto)
• Muito inchaço nos pés, pernas e rosto
• Dor ou ardor ao urinar
• Contrações fortes, dolorosas e frequentes
• Febre, dor de cabeça, dor no corpo, vermelhidão nos olhos ou manchas vermelhas na pele
Caso você apresente um destes sintomas,
procure IMEDIATAMENTE o seu hospital de referência e avise seu médico!
SINAIS DE INÍCIO DE TRABALHO DE PARTO O PUERPÉRIO
• Perda do tampão mucoso: corrimento mucoso rosado ou com listras de sangue. Aspectos Emocionais:
• Contrações uterinas regulares: sentidas na parte inferior do abdômen, nas costas ou como o • Sentir-se frágil e insegura nas primeiras semanas após o parto é comum, e o apoio da família ou
endurecimento da barriga. Aos poucos, elas se tornam mais fortes, de maior duração e mais frequentes. amigos é fundamental.
• Se a bolsa das águas se romper antes de começarem as contrações, procurar o seu hospital de • Se você ficar muito triste, apresentar crises de choro, dificuldade para dormir e para cuidar de
referência e passar esta informação para o profissional que atendê-la. você ou do seu bebê, não hesite em procurar a ajuda de um profissional. Pode ser um quadro de
• Para cronometrar as contrações, anote o horário exato que cada uma começa e quanto tempo dura. depressão pós-parto.
• Procure o hospital quando apresentar de duas a três contrações em 10 minutos. Contracepção Pós-parto:
• Alguns métodos contraceptivos são mais indicados durante a amamentação. Faça suas escolhas
ALEITAMENTO MATERNO durante a gestação.
• Indicado até os 2 anos de idade, sendo exclusivo até 6° mês de vida. • Métodos mais utilizados: Dispositivo Intrauterinos, Implantes subdérmicos, Anticoncepcional
Injetável, Anticoncepcional Oral, Preservativos.
• Não existe leite fraco: o seu leite é o alimento ideal para seu bebê.
• Quanto mais o bebê mamar, mais leite será produzido.
• Caso sinta suas mamas cheias ou endurecidas, retire o excesso de leite, aliviando seu desconforto
e facilitando a pega do bebê.
• Não passe cremes, sabonetes ou loções na mama; não esfregue ou massageie os mamilos. Evite
abafá-los com o uso de protetores.
• Tome sol nas mamas, preferencialmente de manhã ou à tarde. pixelheadphoto digitalskillet/Shutterstock.com

• Cuide de sua saúde com uma alimentação saudável, pratique atividade física, não fume e não
ingira bebidas alcoólicas.

Se você estiver produzindo mais leite

do que seu bebê mama, seja uma
doadora de leite materno.
Mais informações em:
www.aleitamento.com.br; www.fiocruz.br/redeblh; www.ibfan.org