TAPONAMIENTO CARDÍACO

El Taponamiento cardíaco es causado por:

a) La compresión del corazón por un derrame pericárdico

b) Necrosis de células cardíacas por una obstrucción de arterias coronarias
c) Estenosis de válvula tricúspidea
d) Arteriosclerosis de las arterias coronarias

El Taponamiento cardíaco es:

a) Urgencia Médica
b) Emergencia Médica
c) Enfermedad que puede ser tolerada
d) Patología psico-somática

En el taponamiento cardiaco hay compresión del corazón por un derrame

pericárdico a tensión lo que:

a) Dificulta el llenado sistólico del corazón.

b) Dificulta el llenado diastólico del corazón.
c) Acelera el vaciado diastólico del corazón.
d) Causa obstrucción de válvula pulmonar

En situaciones agudas, cuanta cantidad de líquido pericárdico o sangre en el espacio

pericárdico pueden causar taponamiento pericárdico:

a) Más de 800 ml
b) Más de 1000 ml
c) Menos de 100 ml
d) Más de 700 ml

El taponamiento Cardiaco si no es tratado rápida y oportunamente puede llevar a causar:

a) Aumento de presión intracraneal
b) Depresión
c) Shock y muerte
d) Papiledema

La etiología del taponamiento Cardiaco se fundamente en:

a) Origen Psicológico
b) Entidades clínicas que acompañan Derrame Pericárdico
c) Arritmias
d) Valvulopatías
La causa más frecuente de Taponamiento Cardiaco es:
a) Amiloidosis
b) Pericarditis
c) Miocardiopatía restrictiva
d) Enfermedad de Kawasaki

La membrana del pericardio, está compuesto de material:

a) Fibroso
b) Elástico
c) Absorbible
d) Reabsorbible

Fisiopatología de taponamiento Cardiaco:

a) La presión intrapericardica desciende en relación a las presiones intracavitarias

b) La presión intrapericardica se mantiene igual.
c) La presión intrapericardica llega a igualar las presiones intracavitarias
d) La presión intrapericardica facilita el llenado ventricular.

El taponamiento cardiaco afecta primero a:

a) Aurícula Izquierda
b) Ventrículo Izquierdo
c) A ambas cavidades a la vez
d) Cavidades derechas

Se habla de taponamiento cardíaco crónico cuando:

a) Pone en riesgo vida de paciente

b) Acumulación de líquido de forma súbita
c) Acumulación de líquido pericárdico de forma progresiva
d) Se acompaña de ortostatismo

En qué consiste la triada de Beck del Taponamiento Cardíaco:

a) Lesión endotelial, estasis e hipercoagubilidad

b) Ingurgitación yugular, ruidos cardiacos velados, hipotensión arterial
c) Fiebre, cefalea y rigidez nucal
d) Diplopía, ataxia, disartria.

En el Taponamiento Cardíaco encontramos dilatación de venas del cuello por:

a) Aumento de diástole ventricular derecha

b) Disminución de diástole auricular izquierda
 c) Disminución de diástole ventricular derecha lo que causa encharcamiento de
sangre en venas del cuello
d) Causa desconocida

Se puede sospechar en Taponamiento cuando encontramos a un paciente que

presente:
a) Bajo gasto cardiaco o shock cardiogénico,
b) Panhipopituitarismo
c) Papiledema
d) Antecedente de Enfermedad de Addison

Clínica del Taponamiento Cardíaco

a) Dolor torácico, disnea y ortopnea
b) Cefalea en racimos y fiebre
c) Vómito en proyectil y rigidez nucal
d) Disnea, náuseas y parestesias

En el taponamiento cardiaco grave se encuentra:

a) Hiperesplenismo
b) Parestesia
c) Trastornos Perceptivos
d) Pulso Paradójico

El examen importante para hallar el Taponamiento Cardiaco:

a) Hemograma
b) Urocultivo
c) Ecocardiograma
d) Estudio de Enzimas Cardíacas

El examen que NO es útil para hallar el diagnóstico de Taponamiento Cardiaco es:

a) Electrocardiograma
b) Radiografía de Tórax
c) Ecocardiograma
d) Cateterismo Cardíaco

En el electrocardiograma del Taponamiento Cardiaco se encuentra

a) ECG Normal
b) Intervalo QT acortado
c) Amplitud de complejo QRS
d) Desaparición Segmento ST
En el examen del Pulso Venoso Yugular a un paciente con Taponamiento Cardiaco se
encuentra:
a) Colapso Onda Y
b) Onda X agrandada
c) Colapso Onda X
d) Pulso Venoso Yugular normal

Diagnóstico Diferencial de Taponamiento Cardíaco

a) Insuficiencia Cardíaca Congestiva
b) Fibrilación Auricular
c) Shock Hipovolémico
d) Estenosis Tricúspidea

Diagnóstico Diferencial de Taponamiento Cardíaco

a) Infarto de Ventrículo derecho
b) Fibrilación Auricular
c) Shock Hipovolémico
d) Estenosis Mitral

Diagnóstico Diferencial de Taponamiento Cardíaco

a) Cor Pulmonale agudo
b) Fibrilación Auricular
c) Shock Hipovolémico
d) Estenosis Tricuspídea

Diagnóstico Diferencial de Taponamiento Cardíaco

a) Compresión Cardíaca Extrínseca
b) Fibrilación Auricular
c) Shock Hipovolémico
d) Estenosis Tricuspídea

El tratamiento del Taponamiento Cardíaco consiente en

a) Prevención de Arritmias
b) Evacuación del derrame pericárdico
c) Colocación de Marcapaso
d) Control de infección con antibióticos de amplio espectro
El tratamiento del Taponamiento Cardíaco se lo realiza mediante:
a) Pericardiocentesis
b) Toracotomía
c) Laparoscopía
d) Administración de Amiodarona

En la Pericardiocentesis para el Taponamiento Cardíaco se realiza la inserción de la

aguja dónde?
a) Entre el 3º o 4º espacio intercostal
b) Entre el 5º o 6º espacio intercostal, a la altura de los cartílagos costales
izquierdos
c) entre el 5º o 6º espacio intercostal, a la altura de los cartílagos costales derechos
d) A nivel Infra clavicular
 TRAUMA DE TÓRAX
El traumatismo Cerrado o contuso:
a) Rompe la integridad
b) Atraviesa pleuroparietal
c) Aumenta la saturación de oxígeno
d) No daña la integridad de los tejidos

Dentro de la epidemiología del trauma de torax el 50% de causas corresponde a

a) Lesiones pulmonares
b) Lesiones cardiovasculares
c) Pared torácica
d) Otras

Las patologías de rotura esofagica y lesiones diafragmaticas corresponden al

a) 100%
b) 5%
c) 95%
d) 90%

El torax que produce fracturas dobles de múltiples arcos costales se conoce como
a) Tórax de papel
b) Torax volante
c) Tórax de hierro
d) Tórax flotante

Medicamentos como la digoxina, dopamina y noradrenalina constituyen los denominados

a) Ionicos
b) Inatropos
 c) Biológicos
d) Relajantes musculares

Las indicaciones de cirugía en el trauma de torax son?

a) Asma
b) Antecedentes familiares
c) IAM
d) Hemopericardio y lesiones valvulares graves

La contusión cardiaca requiere tratamiento únicamente cuando aparecen

a) Dermatitis
b) Arritmias
c) Fístulas
d) Estertores
1) Los tipos más frecuentes de cáncer de tiroides son los bien diferenciados, de los siguientes
cuales no pertenecen a este grupo
a. Tumor de células de Hurtle
b. Tumor mixto de Wartin
c. Carcinoma Papilar patrón folicular
d. Carcinoma Folicular
e. Todos los anteriores son bien diferenciados.

Ondas T picudas; prolongación del intervalo PR; complejo QRS ancho; fibrilación
ventricular y paro cardiaco con que está relacionado
a. Hiponatremia
b. hipocalcemia
c. hiperpotasemia
d. ninguna.

La definición más adecuada de dolor es:

a. Es una sensación de disconfor que merece atención porque causa molestias al
paciente
b. Experiencia emocional y sensorial desagradable asociada o no con lesión hística
presente o potencial o descrita con las manifestaciones propias de tal agresión
c. Experiencia emocional asociada siempre a lesión tisular
d. Todas son verdaderas

En relación con la hipocalcemia post quirúrgica todo es cierto, excepto

a. Es causada por la manipulación de las glándulas paratiroideas o su extracción
accidental
b. La compensación se debe realizar siempre con solución salina.
c. Se debe compensar cuando el paciente presenta signos de Troseau y Chevostec
d. a y c son verdaderas

Traumatismo abdominal abierto y cerrado

En caso de traumatismo abdominal cerrado, señale el método diagnóstico de mayor
utilidad en la sala de emergencia: (pág. 1155 cap. 7)
A. TAC (tomografía axial computarizada)
B. TEM (tomografía espiral muticorte)
C. Serie radiográfica abdominal (Rx de torax de pie, Rx de abdomen simple de cubito
supino y de pie)
D. FAST (Focused Abdominal sonography on trauma)
E. LPD (lavado peritoneal diagnóstico)

Traumatismo de torax
En caso de Traumatismo de Tórax con desgarro de la Aorta Descendente que
porcentaje de pacientes presentan una Radiografía de Tórax normal: (página 151, cap.
7, párrafo 2)
A. <1%
B. 7%
C. 10%
D. 15%
E. 20%

2. Taponamiento cardiaco
La triada clásica de beck en caso de taponamiento cardiaco, se caracteriza por: (Pág.
140, cap. 7, párrafo 3)
A. Distención pericárdica, amortiguamiento de ruidos cardiacos y disminución de la
presión arterial
B. Dilatación de las venas del cuello, amortiguación de ruidos cardiacos y disminución
de la presión arterial
C. Colapso de las venas del cuello, amortiguación de ruidos cardiacos y aumento de la
presión arterial
D. Distensión pericárdica, amortiguación de ruidos cardiacos y aumento de la presión
arterial.
E. Colapso de las venas del cuello, amortiguación de ruidos cardiacos y disminución
de la presión arterial.

Dx de Nódulo Tiroideo
1.- Después de una biopsia por aspiración con aguja fina de un nódulo tiroideo
solitario, señalar cual es el porcentaje de no diagnosticados: Cap. 38, pág.: 1359
debajo de la imagen
A. 15%
B. 10%
C. 5%
D. 2%
E. 1%
En caso de nódulos tiroideos malignos, el más frecuente es: pag1360, cap38 primer
párrafo debajo del cuadro
A. neoplasias medulares
B. neoplasias foliculares o de células de Hürthle
C. neoplasias papilares
D. neoplasia anaplásico
E. neoplasia metastásico

6. Traqueostomía
Respecto a la traqueostomía, señale el enunciado verdadero: (Schwartz 9 edición Cap
18 pág. 509-510)
A. La infección de la herida con erosión de grandes vasos no es una complicación de
la traqueostomía.
B. Evitar la intubación bucotraqueal y nasotraqueal prolongada no disminuye el riesgo
de daño a la laringe y subglotis.
C. El empleo de la cricotiroidotomía no es una alternativa en pacientes que requieren
una intubación prolongada.
D. La colocación de una válvula Passy – Muir permitirá que el enfermo pueda hablar
E. Cuando está colocada una sonda de traqueostomía grande con manguito el
paciente puede hablar normalmente.

Los síntomas náusea/vómito, cólicos, diarrea, debilidad, parálisis, insuficiencia

respiratoria y arritmia pueden ser consecuencia del siguiente trastorno
hidroelectrolítico.
a. Hipokalemia
b. Hiponatremia
c. Hipernatremia
d. Hipercalcemia
(Schwartz, 2011. Pag. 567)
17. ¿Cuál es la causa más común de choque y tipo más común de choque en el
paciente quirúrgico o traumatizado es?
a. Choque anafiláctico por sensibilidad a fármacos.
b. Choque hipovolémico por hemorragia.
c. Choque hipovolémico por hemotransfusión.
d. Choque séptico por infección de catéteres.
(Schwartz, 2011. Pag. 904)
18. El tratamiento inicial del choque hipovolémico es empírico hasta conocer la causa
de la hemorragia, este incluye lo siguiente.
a. Administración de simpaticomiméticos, y coloides.
b. Equilibrio con soluciones salinas y antibióticos empíricos.
c. Asegurar las vías respiratorias, controlar la hemorragia e iniciar la administración de
volumen para restablecer la presión arterial.
d. Laparotomía exploradora.

19. Se define desde el punto de vista clínico como una falla de la bomba circulatoria
que conduce a reducción del flujo anterógrado e hipoxia hística subsecuente, con un
volumen intravascular adecuado. Los criterios hemodinámicos incluyen hipotensión
sostenida (es decir, SBP <90 mmHg cuando menos durante 30 min), índice cardiaco
reducido (<2.2 L/min/m2) y presión en cuña de la arteria pulmonar alta (>15 mmHg).
a. Choque cardiógeno.
b. Choque séptico.
c. Choque hipovolémico.
d. Choque neurógeno.

20. Las siguientes son causas de choque obstructivo, excepto:

a. Embolia Pulmonar.
b. Neumotórax a tensión.
c. Taponamiento pericárdico.
d. Aneurisma Aórtico.
21. Un traumatismo de médula espinal, neoplasia de médula espinal o anestesia
espinal/epidural son causas del siguiente trastorno:
a. Arritmias.
b. Choque neurógeno.
c. Fiebre posquirúrgica.
d. Atelectasia.

22. Se trata de infecciones de tejidos, órganos o espacios expuestos por los cirujanos
durante la ejecución de un procedimiento de penetración corporal.
a. Infecciones del sitio quirúrgico o SSI.
b. Septicemia.
c. Infecciones intrahospitalarias posoperatorias.
d. Infecciones órgano específico.

Mesa utilizada en el quirófano que tiene forma rectangular, está construida de acero
inoxidable y se utiliza como recurso de apoyo para la enfermera circulante y el
anestesiólogo.
a. Mesa de riñón.
b. Mesa de Pasteur.
c. Mesa de operaciones.
d. Mesa de mayo.
(Schwartz, 2011. Pag. 593)
49. Mesa utilizada en el quirófano la cual se usa para colocar la ropa, el material e
instrumental que se requiere para el procedimiento quirúrgico y que no es de uso
continuo durante la operación.
a. Mesa de riñón.
b. Mesa de Pasteur.
c. Mesa de operaciones.
d. Mesa de mayo.
(Schwartz, 2011. 901)
50. Mesa utilizada en el quirófano que se emplea para colocar los instrumentos que
serán de uso continuo durante la intervención (bisturíes, tijeras, pinzas de hemostasia
y tracción, porta agujas, suturas, etcétera).
a. Mesa de riñón.
b. Mesa de Pasteur.
c. Mesa de operaciones.
d. Mesa de mayo.