Bulimia

¿Qué es la bulimia?
Episodios recurrentes de atracones que se caracterizan por:
1. Ingestión, en un periodo determinado, de una cantidad de alimentos
que es claramente superior a la que la mayoría de las personas
ingerirían en un periodo similar en circunstancias parecidas.
2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el
episodio.

Se producen al menos una vez a la

semana durante 3 meses.
Se presentan comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes
para evitar el aumento de peso como:
 Vómito auto provocado
 Uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos
 Ayuno
 Ejercicio excesivo
Etiología
Se desconoce un origen exacto*

• Dietas inadecuadas
• Genética (personalidad)
• Estrés
• Presión social y cultural
• Posible asociación con abusos físicos o
sexuales durante la infancia
Grupos de alto riesgo
• Atletas

• Adolescentes homosexuales o bisexuales

Tipos
 1. Purgativa

 Viene acompañada de una

fase de purgación.
 Los ácidos del estómago dañan las
células del conducto que lleva
 Acostumbra a realizarse en hasta la boca y desgasta el esmalte
privado, pero no se planea de los dientes.
demasiado y también
obedece a un impulso.
 Otra conducta que caracteriza la
bulimia purgativa es el hecho de
recurrir a diuréticos y laxantes.
 2. No purgativa
Después del atracón sigue una conducta compensatoria. se
asume que lo que se ha comido pasará a ser procesado por
el sistema digestivo, y por consiguiente no se recurre a los
vómitos provocados ni a los diuréticos o laxantes. Sin
embargo, se emprenden acciones para compensar esa
ingesta de caloría, como por ejemplo hacer mucho
ejercicio cardiovascular o ayunar durante largos períodos.
Los peligros relacionados con la
bulimia no nerviosa son,
principalmente, los posibles cortes
de digestión, la sobreutilización de
los grupos musculares o los
accidentes cardiovasculares, así
como el peligro de ayunar durante
demasiadas horas (más de 24 horas
puede ser perjudicial) y/o
deshidratarse por los intentos de
beber poco y no tener agua a mano
3. Asociada a obesidad

En estos casos, la persona presenta sobrepeso en mayor o menor grado, y se

siente mal por ello. Su identidad ya está ligada a esa apariencia física, y eso hace
que su autoestima sea muy baja
4. Asociada al peso variable
 En este tipo de bulimia, el peso corporal de los
pacientes va subiendo y bajando como si fuese un
yo-yo.
 Creen que no tienen un problema que deba ser
tratado por profesionales ya que, aunque se
sienten mal, su verdadera identidad es la de su
versión con menos peso.
 El hecho de verse frecuentemente con poco
volumen y menos grasa hace que puedan creer que
esa es "su esencia" y que volverán a ella en
cualquier momento sin ayuda terapéutica.
Especificar si:
 En remisión parcial: algunos pero no todos los criterios no se
han cumplido durante un periodo continuado.

 En remisión total: no se han cumplido ninguno de los criterios

durante un periodo continuado.
Especificar la gravedad

 Leve: 1-3 episodios a la semana.

 Moderado: 4-7 episodios a la semana.
 Grave: 8-13 episodios a la semana.
 Extremo: 14 episodios a la semana.
Tratamiento

 Tiene que ser multidisciplinar y adaptarse a cada paciente de

forma individual.
 Aproximaciones al tratamiento
 PSICOTERAPIA
 FARMACOS
 En gravedad, el paciente puede requerir a un tratamiento
ambulatorio o ser hospitalizado.
 Los primeros pasos deben encaminarse a evitar los
vómitos, normalizar el funcionamiento metabólico del
enfermo y enseñarle a mantener una dieta equilibrada y
tener unos buenos hábitos alimenticios.

 El tratamiento también implica la colaboración de la familia