“El hombre es mucho más que derecho “

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO
ASIGNATURA:
MEDICINA LEGAL
TEMA:
RESPONSABILIDAD MÉDICA
DOCENTE:
JUAN EDUARDO QUISURUJO PACOTAYPE
INTEGRANTES:
1. ALGONER VARGAS, Felicitas

pág. 1
 2. CONDORI GAMBOA, Alely
3. JANAMPA SILVA, Heidy Madeleine
4. MARTINEZ PARIONA, Fredy
GRUPO: “A”
CICLO: IX

AYACUCHO – PERÚ
2018

INDICE

INTRODUCIÓN……………………………………………………………………..5

MARCO TEÓRICO

TITULO I

RESPONSABILIDAD MÉDICA

CAPITULO I: ANTECEDENTES GENERALES DE LA MEDICINA ............... …6

1.ETIMOLOGIA ........................................................................................................... 6

2.RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL MEDICO ......................................... 6

2.1 CONCEPTO:………………………………………………………………………6

2.RESPONSANBILIDAD MÉDICA ........................................................................... 7

3.OBLIGACIONES DEL MEDICO EN GENERAL: .................................................. 9

4.DEBERES DE LOS PACIENTES EN GENERAL: ................................................ 10

5. PRAXIS Y MAL PRAXIS:..................................................................................... 10

6.PARTES: .................................................................................................................. 11

pág. 2
7.ELEMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD: ...................................................... 11

8.RESPONSABILIDAD PROFESIONAL: ................................................................ 11

9. TIPOS DE RESPONSABILIDAD MÉDICA: ........................................................ 11

10.DE ACUERDO A LA TÉCNICA JURÍDICA: ..................................................... 12

11.CULPA MÉDICA .................................................................................................. 12

11.1 DE LIMITACIÓN: .............................................................................................. 13

11.2. DOLO…………………………………………………………………………..15

11.3.CULPA:…………………………………………………………………………13

11.4. CASO FORTUITO: ........................................................................................... 13

12. TIPOS .................................................................................................................... 13

12.1 CULPA INCONSCIENTE:................................................................................. 13

12.2. CULPA CONSCIENTE:

12.3. CULPA MÉDICA:. ............................................................................................ 13

13. FORMAS DE CULPA MÉDICA: ........................................................................ 13

14. IMPERICIA: ......................................................................................................... 13

15. RELACIONES: ..................................................................................................... 14

15.1 IMPERICIA Y TERAPÉUTICAS PELIGROSAS: ........................................... 14

15.2. IMPERICIA Y CIRUGÍA: ................................................................................. 14

15.3. ELEMENTOS DE VALORACIÓN: ................................................................. 14

15.4. IMPERICIA Y ANESTESIOLOGIA: ............................................................... 14

15.5.ELEMENTOS DE VALORACIÓN ................................................................... 14

15.6. IMPERICIA Y ERROR: .................................................................................... 14

15.7. ERRORES DE DIAGNOSTICO: ...................................................................... 14

15.8. ERRORES DE TRATAMIENTO:..................................................................... 15

16. IMPRUDENCIA ................................................................................................... 15

pág. 3
17. NEGLIGENCIA .................................................................................................... 15

18. LA NEGLIGENCIA ES SINÓNIMO DE DESCUIDO Y OMISIÓN: ................ 16

19. INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS ......................................................... 16

20. INCRIMINACIÓN: .............................................................................................. 16

21. CAUSALIDAD ..................................................................................................... 16

22. ANÁLISIS DE LA LEY GENERAL DE SALUD N° 26842 ............................. 17

CONCLUSIONES ...........................................................................................18

BIBLIOGRAFIAS ...........................................................................................19

ANEXO ..........................................................................................................21

pág. 4
 INTRODUCIÓN
En el presente trabajo monográfico desarrollaremos temas concernientes a la
responsabilidad médica. Pero antes de ello partiremos desde la historia más remoto de la medicina
que se dio en nuestro país en el año 1839, en la cual se estableció el reglamento de policía donde
los cirujanos y médicos estaban obligados a dar parte al policía y posteriormente en el año de
1985 se promulgo la ley N°24128 durante el gobierno Leónidas Avendaño Uretra, dándose la
categoría de instituto la cual perteneciente al sector justicia y el 24 de diciembre de 1992 mediante
decreto legislativo N°25993 se expidió la” ley Orgánica del sector justicia” en la que transfieren
el instituto de medicina legal del Perú del ministerio de justicia al Ministerio Público.
El tema ya mencionado anteriormente ha sido elaborado teniendo como objetivo el
aprendizaje de los conocimientos básicos que todo estudiante de nivel universitario debe tener
sobre el maravilloso mundo de la Medicina Legal. El cual está diseñado de acuerdo a las
exigencias del docente de la asignatura, no es un trabajo tan lato ni muy sucinto, cuenta con los
conceptos teóricos básicos, ilustrados y graficados. En el primer capítulo trataremos aspectos
históricos, etimología, conceptos, referentes a la responsabilidad médica de acuerdo a la Ley
General de Salud N°26842. La ciencia médica avanza significativamente y a diario y todos los
médicos, incluyendo a los distintos especialistas, cumplen con el deber de actualización del
ejercicio, lo cual eleva el nivel de exigibilidad de los médicos con relación al éxito de ciertos
tratamientos y procedimientos quirúrgicos, otras atedien a la evolución propia de la sociedad y a
la concientización de sus derechos.
Cabe precisar que con dicha Ley los profesionales, técnicos y auxiliares de la salud
son responsables por los daños y perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio negligente,
imprudente o imperito de sus actividades, mientras que para los establecimientos de salud, como
hospitales, clínicas y postas médicas, esta responsabilidad es objetiva.
En la vida cotidiana a diario en nuestro país los pacientes en diferentes centros de salud son
afectados en su salud y que hasta pierde la vida, siendo muchos de esos casos por causa de la mala
praxis médica. Un claro ejemplo tenemos el caso de una mujer de 77 años de edad, quien murió
producto de una infección que le ocasiono una gasa de gran tamaño que fue deja durante la
operación a la que fue sometida por una herida en la vesícula en el Hospital Arzobispo Loayza
del MINSA, lo cual fue advertido meses después de ser dada de alta en la nueva intervención
quirúrgica en el Hospital Luis Negreiros del callao, al presentar nuevamente dolores en el vientre.

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 MARCO TEÓRICO

TITULO I

RESPONSABILIDAD MÉDICA

CAPITULO I: ANTECEDENTES GENERALES DE LA MEDICINA

El antecedente más remoto de la medicina en el Perú fue en 1839, la cual contaba con un
reglamento de policía donde los médicos y cirujanos daban parte al policía sobre las personas
heridas o muertas. En 1855 aparecen los llamados médicos titulares quienes cumplen la función
de los médicos legistas en una población donde no existía médico de policía. A partir de 1891
se da en el anfiteatro anatómico de la facultad de medicina de San Fernando. Posteriormente en el
año 1918 se da recién la denominación de médico legista, en este mismo año mediante la solicitud
de las autoridades se creó el morgue central de Lima. En 1985 mediante la Ley 24128 se dio la
creación del Instituto de medicina legal en el Perú con Leónidas Avendaño perteneciente al sector
público.

1. ETIMOLOGIA
Proviene del latín respondeo, dere, que significa responder contestar de la palabra o por
escrito. Estar colocado en frente o en la parte opuesta. Reclamar, comparecer.

2. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL MEDICO

2.1 CONCEPTO:
Es la calidad o condición de responsable y la obligación de reparar y satisfacer por sí
mismo o por otro, toda perdida, daño o perjuicio que se hubiera ocasionado; ello implica aceptar
las consecuencias de un acto realizado con capacidad discernimiento, voluntad intención y
dentro de un marco de libertad.
Cuando el profesional por dolo, imprudencia, negligencia, ocasiona un daño en la persona que ha
requerido sus servicios. La responsabilidad del médico se inicia con el juramento de la Declaración

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de Ginebra,1948 de un buen desempeño de la profesión y desde la inscripción en el colegio
profesional y en relación con el cliente usuario que es de naturaleza contractual; existiendo deberes
comunes para la mayoría de profesiones, como son : Deber de Lealtad, Secreto Profesional e
Indemnización del daño que hubiere ocasionado, la responsabilidad medica es una verdad de la
responsabilidad profesional.

De acuerdo a nuestra actualidad del siglo XXI el ejercicio de la medicina ha sufrido en los
últimos años una transformación considerable, de tal manera que ha pasado de una medicina
descriptiva y contemplativa a una medicina activa de toma de decisiones. Antes era suficiente con
observar y esperar, sin embargo hoy en día es preciso intervenir lo antes posible, incluso se exige
anticiparse a la aparición de los síntomas.

Cabe mencionar que las transformaciones que experimenta la medicina actual son notables,
de tal manera que las técnicas e incluso las propios medicamentos, se vuelven obsoletos, incluso
antes de haber demostrado su efectividad terapéutica. Frente a esta situación, la posición del
médico es complicada. Ciertamente debe estar al día en cuanto a nuevas técnicas y terapias.

Es necesario precisar el análisis de la responsabilidad médico, porque se le debe exigir la

facultad de la obligación de medios, es decir una obligación de actividad, de diligencia, en el
sentido de que se obliga, a poner todos los medios de que dispone de acuerdo con los cánones
científicos de ese momento y de las circunstancias del lugar y tiempo en que se efectua ese
trabajo, con el fin de intentar lograr un resultado que en este caso es la curación y que en modo
alguno puede garantizar.

2. RESPONSANBILIDAD MÉDICA
De acuerdo al autor Alejandro (1986)1. ”Es la obligación de los médicos, de dar cuenta
ante la sociedad por los actos realizados en la práctica profesional, cuya naturaleza y resultados
sean contrarios a sus deberes, por incumplimiento de los médicos o cuidados en la asistencia del
usuario; pudiendo adquirir a veces relevancia jurídica”.

11
Alejandro Basile (1986). Medicina legal y Deontología. Edictorial. Abaco de Rodolfo de palma. Buenos Aires.

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 El ejercicio de la medicina ha sufrido en los últimos años una trasformación considerables,
de tal manera que se ha pasado de unas medicinas descriptivas y contemplativas a una medicina
activa y de toma de decisiones. Antes era suficiente con observar y esperar, sin embargo hoy día
es preciso intervenir lo antes posible, incluso se exige anticiparse a la aparición de los síntomas.

Las trasformaciones que experimenta la medicina actual son notables, de tal manera que las
técnicas e incluso las propios medicamentos, se vuelven obsoletos, incluso antes de haber
demostrado su efectividad terapéutica. Frente a esta situación, la posición del médico es
complicada. Ciertamente debe estar al día en cuanto a nuevas técnicas y terapias. La verdadera
dificultad para el facultativo estriba en distinguir entre todas las informaciones que recibe, aquellas
que representan realmente un verdadero avance científico. En este punto, es necesario establecer,
que cuando se analiza la posible responsabilidad del médico, se parte de la base que lo único que
se le debe exigir al facultativo es la obligación de medios, es decir, un obligación de actividad, de
diligencia, en el sentido de que se obliga, a poner todos los medios de que dispone de acuerdo con
los cánones científicos de ese momento y de las circunstancias del lugar y tiempo en que se efectúa
ese trabajo, con el fin de intentar lograr un resultado que en este caso es la curación y que en modo
alguno puede garantizar.

Al mismo tiempo que la medicina se transformaba, también evolucionaba la percepción del

mundo medico por parte de la sociedad, y la relación médico-paciente adoptaba un aspecto muy
diferente. Mientras que hace solo treinta años el interés de la sociedad por los tratamientos médicos
era muy limitado, hasta el punto de que solo algunos hipocondríacos hojeaban de vez en cuando
alguna enciclopedia sobre salud, que además están muy bien documentadas, y los medios de
información en general nos bombardean con temas de salud. Como consecuencia de este exceso
de información, es frecuente que la población exija la efectividad de un determinado tratamiento.

Estas dos situaciones, es decir, los rápidos avances científicos y la amplia información que
recibe la población, hace que la relación médico-paciente sea compleja y es el origen de muchas
reclamaciones. La información que se proporciona, a la paciente y a sus allegados, es precisamente
la pieza clave de la mayoría de las reclamaciones de responsabilidad médica, y supone además un

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elemento de capital importancia cuando la reclamación lo es por vía judicial. En ocasiones, se trata
de conocer el motivo del fallecimiento ocurrido en el curso de una intervención quirúrgica, o de
querer entender porque una prueba aparentemente sin riesgos, ha finalizado con una secuela grave
para el paciente, o incluso saber si se pidió opinión a algún profesional con más experiencia.
Hoy día la responsabilidad médica se ha convertido en un tema muy preocupante en función
de la multiplicación del número de reclamaciones, pero también por las consecuencias psicológicas
que provocan y que acaban afectando la relación médico-paciente. Por ultimo decir, que una actitud
demasiado estricta por parte de la sociedad y de la justicia a la hora de exigir responsabilidad al
médico, tenga como consecuencia el frenar iniciativa que pudieran beneficiar al enfermo o
multiplicar las pruebas de manera absolutamente inútil con la única finalidad de rodearse de
garantías en vista a una futura reclamación. Indemnizar a un paciente con graves daños ocurridos
en un accidente imprevisible, consecuencia de un estado medico justificado y perfectamente
ejecutado, es una posición perfectamente defendible en nombre de la solidaridad, siempre que
quede perfectamente aclarada la fuerza mayor que produjo dicho accidente.
El peligro estaría en el hecho de que se considerara todo accidente cono inevitable y que
con esta excusa se llegaran a encubrir negligencias médicas. En términos generales se entiende por
responsabilidad profesional médica “a la obligación que tienen los médicos de reparar y satisfacer
las consecuencias de los actos, omisiones y errores voluntarios e incluso involuntarios, dentro de
ciertos límites cometidos en el ejercicio”.

3. OBLIGACIONES DEL MEDICO EN GENERAL:

El Médico tiene obligaciones para con el Usuario y la Sociedad, por lo tanto, su actividad
está sujeta al control del Ministerio de Salud, por normas contenidas en la Ley General de Salud,
Ley del Trabajo Médico, Código de Ética y Deontología del Colegio Médico del Perú, Reglamento
del Colegio Médico del Perú y cada reglamento o estatuto de las Sociedades Médicas del País, que
van a regular el ejercicio profesional.
Son los siguientes:
 ALCANZAR el grado necesario de conocimientos y destreza o habilidad conforme con
los medio del lugar donde ejerza.
 INFORMAR al paciente, adecuadamente, sobre diagnóstico, pronóstico y tratamiento de
su enfermedad.
 APLICAR TÉCNICAS aceptadas y habituales en casos similares.
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  DAR indicaciones claras, precisas y por escrito al usuario, persona responsable de éste.
 EVITAR la propagación de enfermedades infectocontagiosas.
 PRESTAR la colaboración que la Autoridad Sanitaria lo requiera.
 ASISTIR a los enfermos graves hasta que sea posible su reemplazo por otro profesional.
 RESPETAR la voluntad del paciente, salvo los casos de inconsciencia, enfermedad
mental, lesiones graves por accidente, tentativa de suicidio u otros delitos, y en los
denominados “Estado de Necesidad”.
 PROMOVER la hospitalización en quienes por su estado psíquico o trastorno de conducta
representen un peligro para sí mismos o los demás.
 PRESCRIBIR O CERTIFICAR en los formularios reglamentarios.
 EXTENDER los Certificados de Defunción de los pacientes fallecidos bajo su asistencia.
 NO realizar operaciones que modifiquen el sexo somático o anatómico salvo autorización
judicial.
 FISCALIZAR el cumplimiento de las indicaciones que imparta al personal auxiliar.
 Confeccionar el Informe de Alta.
4. DEBERES DE LOS PACIENTES EN GENERAL:
Informar con veracidad y lealtad su sintomatología
Seguir el tratamiento indicado
Comunicar si decide consultar a otro profesional
Cancelar los honorarios médicos establecidos.

5. PRAXIS Y MAL PRAXIS:

La PRAXIS MEDICA, en sus diferentes modalidades, se fundamenta sobre el
conocimiento de las condiciones personales del enfermo y los principios racionales de las ciencias
médicas.
El primer aspecto surge de la relación médico-paciente y el segundo se inicia en la Universidad a
lo que se agrega el Post-Grado, labor del Colegio Médico del Perú y de la Sociedad Médica
respectiva.
Cuando se violan las normas del adecuado ejercicio profesional queda configurado la MAL PAXIS,
la cual se define como " el uso indebido por parte del Médico de los servicios a que está obligado

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en su relación profesional con su paciente, generando un perjuicio o violando las normas
establecidas”.

6. PARTES:

El médico deja de cumplir con su deber Deber de cuidados.

Causa un perjuicio definido al paciente por violar una norma establecida.
El no ceñirse a las normas establecidas originándose un perjuicio hace al médico responsable de su
conducta y de los daños que ocasiona, estos delitos pueden ser dolosos (intencionales) o culposos.
Cuando los actos médicos son dolosos, normalmente de los designa como MAL PRAXIS: Aborto,
Certificados Falsos, Hospitalización Forzada o Intervenciones Quirúrgicas no recomendadas.
“ Cuando el médico a través de un acto propio de su actividad y en relación causal y con culpa
produce un daño determinado en la salud de un individuo se lo denomina: Responsabilidad Médica
".

7. ELEMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD:
 Acción u omisión.
 Voluntaria Consciente o involuntaria Inconsciente productora de un resultado dañoso.
 Antijuridicidad: desde el acto ilícito hasta el incumplimiento contractual o la violación de
una obligación.

8. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL:

Cuando el profesional por culpa, impericia, imprudencia, negligencia, etc. ha ocasionado

un daño en la persona que ha requerido sus servicios.
La Responsabilidad se inicia con el juramento Declaración de Ginebra de un buen desempeño de
la profesión desde la Inscripción en el Colegio Médico del Perú C.M.P.y en relación con el cliente
paciente es de naturaleza contractual, existiendo algunos casos de naturaleza extracontractual.
La Responsabilidad Médica es una variedad de la Responsabilidad Profesional.

9. TIPOS DE RESPONSABILIDAD MÉDICA:

Responsabilidad Civil: deriva de la obligación de reparar económicamente los daños ocasionados
a la víctima.

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Responsabilidad Penal: surge del interés del estado y de los particulares interesados en sostener
la armonía jurídica y el orden público, por lo que las sanciones penas son las que impone el Código
Penal: prisión, reclusión, multa, inhabilitación.

10. DE ACUERDO A LA TÉCNICA JURÍDICA:

Responsabilidad objetiva: es la que surge del resultado dañoso, no esperado, que el accionar del
médico puede provocar, independientemente de la culpa que le cabe.
Responsabilidad subjetiva: es la que surge de la subjetividad del médico, puesta al servicio de una
determinada acción penada por Ley, por ejemplo: Abortos, Certificados falsos, violación del
Secreto Profesional.
Responsabilidad contractual: es la que surge de un contrato, que no necesariamente debe ser escrito
(puede ser tácito o consensual), cuyo incumplimiento puede dar lugar a la acción legal.
Responsabilidad extracontractual: es la que no surge de contrato previo. Se le conoce con Aquiliana
Lex- Aquilia Su aplicación en el campo médico es excepcional: Por ejemplo: Asistencia Médica
en Inconsulta, Shock de cualquier tipo, Agitación psicomotriz, estado de inconsciencia desmayo o
por alienación mental, Accidente, Shock.
En otras palabras: La Responsabilidad Médica significa la obligación que tiene el médico de reparar
y satisfacer las consecuencias de los actos, omisiones y errores voluntarios o involuntarios dentro
de ciertos límites, cometidos en el ejercicio de su profesión. Es decir: El médico que, en el curso
del tratamiento ocasiona, por culpa, un perjuicio al paciente, debe repararlo y tal responsabilidad
tiene su presupuesto en los principios generales de la Responsabilidad, según los cuales todo
hecho o acto realizado con discernimiento capacidad, intención voluntad y libertad genera
obligaciones para su autor en la medida en que se provoque un daño a otra persona.

11. CULPA MÉDICA

Es una infracción a una obligación preexistente fijada por Ley o por el contrato.

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11.1 DE LIMITACIÓN:

11.2. DOLO: hay intención deliberada, es decir cuando la previsión del resultado como seguro, no
detiene al autor. Por ejemplo: Aborto, Certificados falsos, hospitalización forzada, etc.

11.3. CULPA: falta necesariamente la intención de dañar, pero hay negligencia, impericia, falta
de precaución o de diligencia, descuido o imprudencia, que produce perjuicio a otro o que frustra
el incumplimiento de una obligación y debe ser imputada a quien la causa.

11.4. CASO FORTUITO: los hechos son extraños al médico, ocurren por azar, es decir, es una
consecuencia extraordinaria o excepcional de la acción. El Médico no ha previsto el resultado
porque este no era previsible, por lo tanto no puede serle imputado.
"El no haber previsto la consecuencia dañina separa a la culpa del dolo; el no haberla pedido prever
separa el caso fortuito de la culpa".

12. TIPOS

12.1 CULPA INCONSCIENTE: es la falta de previsión de un resultado típicamente antijurídico,

que pudo y debió haberse previsto al actuar, es decir ha obrado con negligencia o imprudencia
pero no imaginándose el resultado delictuoso de su acción.

12.2. CULPA CONSCIENTE: es la previsión de un resultado típicamente antijurídico que se

confía evitar, obrando en consecuencia, es decir prevé el resultado de su acto pero confía en que
no ha de producirse, la esperanza de que el hecho no ocurrirá la diferencia del dolo.

12.3. PROFESIONAL: es cuando se ha contravenido las reglas propias de una actividad o sea si
hubo falta de idoneidad, imprudencia o negligencia.

12.4. CULPA MÉDICA: es una especie de culpa profesional.

13. FORMAS DE CULPA MÉDICA:

14. IMPERICIA:
Es la falta total o parcial, de conocimientos técnicos, experiencia o habilidad en el ejercicio de la
medicina. Es decir es la carencia de conocimientos mínimos o básicos necesarios para el correcto
desempeño de la profesión médica y no estar debidamente actualizado.

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15. RELACIONES:

15.1 IMPERICIA Y TERAPÉUTICAS PELIGROSAS:

El uso de terapéuticas peligrosas en algunas afecciones, requiere la adecuada preparación del
profesional.

15.2. IMPERICIA Y CIRUGÍA:

La muerte del paciente o la existencia de secuelas de diversos tipos son causa de responsabilidad
médica.

15.3. ELEMENTOS DE VALORACIÓN:

El riesgo operatorio y la oportunidad de realización.
Diagnóstico pre-operatorio.
Técnica usada, sin perjuicio del carácter personal de acuerdo con la experiencia propia del cirujano.
Los recaudos previos a la operación: Hospitalización, Exámenes Pre-operatorios Grupos
sanguíneos, Tiempo de Coagulación, Sangría. V.D.R.L., H.I.V. etc. Existencia de otras afecciones,
posibilidad de anomalías anatómicas, alergias, antisepsia, etc. Cuidados postoperatorios.

15.4. IMPERICIA Y ANESTESIOLOGIA:

Puede ocasionar desde parálisis o paresias hasta la muerte del paciente. La mayoría de problemas
se presentan con las anestesias raquídeas intra o peridurales

15.5. ELEMENTOS DE VALORACIÓN

Conocimiento anatómico correcto.
Correcto conocimiento de las envolturas medulares y anexos.
Modo de acción de los anestésicos y lugar en que bloqueará los impulsos.
Cantidad y dilusión, difusión y absorción del anestésico.
Factores que regulan la anestesia: Lugar, volumen, posición del paciente, rapidez de aplicación,
disminución de la presión arterial, influencia sobre los músculos respiratorios, conocimiento de
posibles complicaciones: punción de vasos sanguíneos, shock, etc.

15.6. IMPERICIA Y ERROR:

15.7. ERRORES DE DIAGNOSTICO: debidos a Ignorancia.

Errores groseros de apreciación.

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Examen insuficiente del enfermo.
Equivocaciones inexcusables.
No hay responsabilidad por un error de diagnóstico:
Ante una caso científicamente dudoso.
Por guiarse de opiniones de especialistas.
Cuando no se demuestra ignorancia en la materia.

15.8. ERRORES DE TRATAMIENTO: en cuanto a Administración de un producto que no es

de elección. Dosis o vías inadecuadas o indebidas.

16. IMPRUDENCIA
Es realizar un acto con ligereza, sin las adecuadas precauciones es decir es la carencia de templanza
o moderación.
Es la conducta contraria a lo que el Buen Sentido aconseja, es emprender actos inusitados, fuera de
lo corriente, Se contrae responsabilidad penal al obrar por culpa, cuando el médico no ejercitó su
capacidad de prever, no usando su capacidad de reflexión, es hacer más de la debido, es o implica
una conducta peligrosa. Es la violación activa de las normas de cuidado o cautela que establece la
prudencia. Es actuar sin cordura, moderación, discernimiento, sensatez o buen juicio.
En el sentido estricto se identifica con el Conocimiento Práctico Sentido común y por lo tanto
idóneo y apto para la realización del acto médico experiencia, comprensión del caso y claridad.
EJEMPLOS:
Transfundir sangre sin establecer el grupo sanguíneo, HIV, VDRL, Hepatitis, etc.
Dejar gasa o instrumental en la cavidad abdominal.
Trasmitir enfermedades contagiosas, por el médico o el instrumental (T.B.C., Sífilis, SIDA).
Hacer operaciones o amputaciones con diagnóstico de cáncer con sólo examen clínico.
Aplicar anestesia halogenada a una embarazada, como primera acción.

17. NEGLIGENCIA
Es el descuido, omisión a falta de aplicación o diligencia, en la ejecución de un acto médico.
Es la carencia de atención durante el ejercicio médico. Puede configurar un defecto o una omisión.
Es un hacer menos, dejar de hacer o hacer lo que no se debe.Es no guardar la precaución necesaria
o tener indiferencia por el acto que se realiza.

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18. LA NEGLIGENCIA ES SINÓNIMO DE DESCUIDO Y OMISIÓN:
Es la forma pasiva de la imprudencia y comprende el olvido de las precauciones impuestas por la
prudencia, cuya observación hubiera prevenido el daño.
EJEMPLOS:
No sujetar al paciente a la mesa de operaciones o camilla.
Examen médico insuficiente cuando se ingiere sustancias tóxicas.
Falta de protección en la aplicación de radioterapia.
No controlar al paciente en el postoperatorio.

19. INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS

Es un forma de acción culposa que se configura cuando, existiendo una exigencia u orden
verbal o escrita, dispuesto con fines de prevención de un daño ordenado por un superior
responsable, el subalterno no le da cumplimiento, generando un daño al paciente.
Puede circunscribirse a la esfera administrativa sino ocasiona daño al paciente.
EJEMPLOS:
Omisión o defecto en la confección de la Historia Clínica.
Realizar el Interno o Residente actos no autorizados o sin la debida supervisión.
Recetar productos milagrosos o no autorizados.
Abandonar el Centro Laboral sin autorización.
Abandono de guardia.
No obtener la autorización del paciente o familiares en casos quirúrgicos.

20. INCRIMINACIÓN:
Surge de la actitud de indiferencia o menosprecio por las normas establecidas.

21. CAUSALIDAD
Para ser incriminado judicialmente debe existir una relación causa - efecto médico - daño
o muerte, que debe ser directa, próxima y principal del resultado.
El médico no quiere la consecuencia dañosa pero si quiere obrar imprudentemente o con
negligencia.
EJEMPLOS:
Realizar actos positivos o negativos que provoquen daño.

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Omisión o no aplicación del tratamiento adecuado que prive al enfermo de su posibilidad de
curación.
Falta de rapidez en una intervención quirúrgica o médica hemorragia o infección no operar
por no haber hecho el depósito de la garantía estipulada en el reglamento.
Se considera también los riesgos que provienen, unas veces de su propio ejercicio, riesgos
conscientemente asumidos por quienes se someten a ellos, y otras veces, de reacciones anormales
e imprevistas del propio paciente, que en el estado actual de la ciencia, aunque pudieran preverse
son difícilmente evitables.
22. ANÁLISIS DE LA LEY GENERAL DE SALUD N° 26842
En nuestro país, con la promulgación de la Ley General de Salud, se precisó que los
profesionales, técnicos y auxiliares de la salud son responsables por los daños y perjuicios que
ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente o imperito de sus actividades,
mientras que para los establecimientos de salud, llámese hospitales, clínicas y postas médicas, esta
responsabilidad es objetiva; bastando que el paciente perjudicando alegue dolo o culpa del
prestador de salud, para que dicho dolo o culpa se presuman, correspondiendo a este la prueba en
contrario o sea,desmostrando la inexistencia de dolo o culpa en su conducta.
Cabe resaltar que en los últimos años se han venido incrementando los procesos por
responsabilidad civil médica, que se han ido materializando jurisprudencialmente, en los cuales la
sociedad busca la responsabilización de los médicos por el ejercicio de su profesión, no se debe
solo a un aumento real y proporcional de dichas situaciones, sino que se debe también a una mayor
concientización de la sociedad frente a sus derechos y las obligaciones de sus médicos.
De acuerdo a dicha la ley salud viene hacer una condición indispensable para el desarrollo humano
por lo cual es la responsabilidad del estado regular y promover, así que el derecho a la salud viene
hacer un derecho irrenunciable.

En cuanto a los deberes, restricciones y responsabilidades en consideración de la salud de

terceros dicha ley nos hace referencia en el artículo 22 que para desempeñar actividades
profesionales propias de la medicina, odontología, farmacia o cualquier otra relacionada con la
atención de la salud, se requiere tener título profesional en los casos que la ley así lo establece y

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cumplir con los requisitos de colegiación, especialización licenciamiento y demás que dispone la
ley.
Así mismo el medico que brinda atención médica a una persona herida por arma, blanca,
herida de bala, accidente de tránsito o por causa de otro tipo de violencia que constituya delito
perseguible de oficio o cuando existan indicios de aborto criminal, están obligado a poner el hecho
en conocimiento de la autoridad competente.
En cuanto a la sanción de clausura y cierre temporal de establecimientos, así como suspensión o
cancelación de registro sanitario de productos, debe ser publicada, a costa del infractor por la
autoridad de salud en la forma que establece el reglamento, el cual establece la calificación de las
infracciones la escala de sanciones y el procedimiento para la aplicación.

CONCLUSIONES

Después de haber desarrollo el trabajo monográfico de manera provechosa en nuestro

aprendiz llegamos a las siguientes conclusiones:
En nuestro país, con la promulgación de la Ley General de Salud, se precisó que los
profesionales, técnicos y auxiliares de la salud son responsables por los daños y perjuicios que
ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente o imperito de sus actividades
responsabilidad subjetiva, mientras que para los establecimientos de salud, llámese hospitales,
clínicas y postas médicas, esta responsabilidad es objetiva; bastando que el paciente perjudicado
alegue dolo o culpa del prestador de salud, para que dicho dolo o culpa se presuman,

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correspondiendo a este la prueba en contrario, o sea, demostrar la inexistencia de dolo o culpa en
su conducta.
Para evitarse que se sigan presentando los diversos casos de responsabilidad médica que se
presentan actualmente, muchos de los cuales se generan por desconocimiento o falta de
información adecuada, los profesionales médicos respetando el derecho a estar informado del
paciente, deben cumplir con informar ampliamente al paciente sobre los pasos o tratamiento a
seguir, el resultado de las pruebas exploratorias o diagnósticos, sea o no quirúrgico, para que el
paciente conozca la capacidad de su médico, lo cual le generará confianza, pudiendo así expresar
su consentimiento al estar debidamente informado.

BIBLIOGRAFIAS

1. CARRERA PALAO.R (2012).Libro : Tratado General De Medicina Legal,Edit.S. A.

Lima –Perú.

pág. 19
pág. 20
ANEXO

pág. 21
pág. 22
pág. 23