Sidoarjo, 12 Oktober 2018

Perihal : Permohonan keringanan pinalty

Kepada, Yth:
Direktur dan
Di RSU BUNDA SIDOARJO

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Rahmad Yasin

Tampat, tgl Lahir : Sumenep, 10 Maret 1988
Alamat : Jl. Pumpungan 4/56 Surabaya
Agama :Islam
Divisi : IGD
Jabatan : Karu IGD

Bersama surat ini, saya mengajukan permohonan keringanan pinalty. Karena ketidak mampuan
untuk membayar pinalty secara penuh.
Saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada segenap pimpinan dan
semua karyawan yang selama ini membimbing dan membantu saya dalam pekerjaan, dan saya
memohon maaf atas segala kesalahan saya selama bekerja .
Demikian surat Permohonan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada
paksaan dan tekanan dari pihak manapun. Atas perhatiannya, saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

RAHMAD YASIN S.Kep.Ns