Bolilla 6: ESOFAGO: es el segmento del tubo digestivo que une la faringe con el estomago:

comienza en la extremidad inferior de la faringe. Desciende por delante de la columna vertebral,

atraviesa la porción inferior del cuello, el tórax, el diafragma, penetra en el abdomen y desemboca
en el estomago formando con la tuberosidad mayor del estomago un ángulo abierto hacia arriba y
hacia la izquierda. El orificio de desembocadura del esófago en el estomago se llama cardias. La
dirección general es oblicua hacia abajo y hacia la izquierda. No es rectilíneo, describe en sentido
anteroposterior una curva cóncava hacia delante.

Configuración externa e interna: tiene el aspecto de una gruesa cinta muscular. La superficie
interna presenta pliegues mucosos longitudinales. El orificio inferior del esófago o cardias está
provisto de un pliegue semilunar más o menos marcado: es la valvula cardioesofagica.

Mide por término medio 25 cm. Presenta estrecheces llamadas: cricoideos, aórtico, bronquial y
diafragmático. El primero ocupa el orificio superior del esófago, los otros corresponden al cayado
aórtico, al bronquio izquierdo y al diafragma.

RELACIONES:

 El orificio superior tiene por delante al borde inferior del cricoides, hacia atrás con la sexta
cervical.
 Porción cervical: hacia delante esta en relación con la tráquea y el nervio recurrente
izquierdo, hacia atrás está separada de la columna por el espacio retrovisceral. Hacia los
lados se relaciona con el paquete vasculonervioso del cuello, con los lóbulos laterales de la
tiroides, el recurrente derecho asciende por el borde derecho del esófago
 Porción torácica: ocupa en el tórax el mediastino posterior. Hacia adelante esta en
relación con la tráquea, con la bifurcación de la tráquea y el origen del bronquio izquierdo
(porque el esófago esta desviado hacia la izquierda, en cambio la extremidad inferior esta
desviada hacia la derecha por el cayado de la aorta) con los ganglios
intertraqueobronquiales, con la arteria pulmonar derecha, con la cara posterior de la
auricula izquierda a través del fondo de saco pericardiaco de Haller. Hacia atrás se
relaciona con la columna vertebral desde su origen hasta la cuarta dorsal, y a partir de la
cuarta dorsal se relaciona con la aorta torácica descendente, con la vena ácigos mayor que
asciende por el lado derecho de la cara anterior de la columna vertebral, con el conducto
torácico, con la vena ácigos menor y las primeras intercostales aorticas derechas.
A los lados tienen diferentes relaciones: a la derecha a nivel de D4 está cruzado por el
callado de la ácigos, con la pleura y el pulmón derecho, el neumogástrico derecho.
A la izquierda el cayado de la aorta, la subclavia izquierda y el conducto torácico, el
neumogástrico izquierdo.
 Porción diafragmática: el esófago pasa a nivel de D10 por el hiato esofágico del diafragma
junto con los nervios vagos, el derecho pasa por detrás, y el izquierdo por delante.
 Porción abdominal: el segmento abdominal mide aproximadamente 2 centímetros de
longitud, su cara anterior se relaciona con la cara posterior del hígado, y con el vago
 izquierdo. Su cara posterior se apoya sobre el pilar izquierdo del diafragma, con la aorta
abdominal. Su borde derecho está flanqueado por el epiplón menor.
 Orificio inferior o cardias: presenta las mismas relaciones que la parte abdominal del
esófago, está situado a la izquierda de la línea media, a nivel de D11.

Vasos y nervios: las arterias esofágicas superiores proceden de las tiroideas inferiores, también
reciben ramas de las arterias bronquiales, las arterias esofágicas medias nacen directamente de la
aorta. Las arterias esofágicas inferiores son suministradas por las arterias diafragmáticas inferiores
y por la coronaria estomaquica, los 2 o 3 últimos centímetros del esófago torácico están poco
vascularizados.

Las venas hacia arriba drenan en la vena cava superior mediante las venas tiroideas inferiores,
ácigos y diafragmáticas. Hacia abajo drenan en la vena porta mediante la coronaria estomaquica.

Los nervios proceden del simpático y de los nervios vagos que forman el plexo esofágico.