Algoritmo de tratamiento de la EPOC estable

TRATAMIENTO / CONDUCTA*
INTENSIFICACIÓN:
TRIPLE TERAPIA
ante falta de control de síntomas LAMA + LABA/CI o U-LABA/CI o
ó exacerbaciones (2 o más en un año) LAMA/U-LABA + CI
SITUACIÓN CLÍNICA / EVOLUCIÓN

a pesar del tratamiento con doble terapia

+ Rehabilitación respiratoria

TRATAMIENTO / CONDUCTA*
INTENSIFICACIÓN:
DOBLE TERAPIA
ante falta de control de síntomas o
LAMA + LABA 0 U-LABA/LAMA o
exacerbaciones (2 o más en un año) LABA/CI o U-LABA/CI
con tratamiento previo
+ Rehabilitación respiratoria

• Ante exacerbaciones TRATAMIENTO / CONDUCTA

(2 o más por año)
• Ante síntomas diarios LAMA (preferencial)
como tos y/o expectoración u OTRAS MONOTERAPIAS : LABA,
• Ante disnea (mMRC mayor o igual a 2) U-LABA (LABA/CI si coexiste asma)

• Ante VEF1 menor al 50% + Rehabilitación respiratoria

TRATAMIENTO / CONDUCTA
Ante síntomas
intermitentes BD de acción corta
(β2 adrenérgicos y/o antimuscarínicos)

TRATAMIENTO / CONDUCTA
Cesación Tabáquica
Todas las personas
Educación para el automanejo
con EPOC Vacunación antigripal y antineumocóccica
30 minutos de actividad física aeróbica diaria

BD: broncodilatadores. LAMA: BD antimuscarínico de acción larga. LABA: β2 adrenérgico de acción larga.
U -LABA: β2 adrenérgico de acción ultra larga. CI: corticoides inhalados. mMRC: escala de disnea.
* Otros tratamientos.

34 GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA NACIONAL DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA