DIAGNOSA KEPERAWATAN MENURUT NANDA 2002

YANG LAZIM DARI 10 BESAR PENYAKIT DI RAWAT INAP

PUSKESMAS SARANG

KODE DIAGNOSA KEPERAWATAN

001 Ketidakseimbangan nutrisi : lebih dari kebutuhan tubuh
002 Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
003 Resiko ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
004 Resiko terjadi infeksi
005 Resiko ketidakseimbangan suhu tubuh
006 Hipotermia
007 Hipertermia
011 Perubahan eliminasi : konstipasi
013 Perubahan pola eliminasi : Diare
015 Resiko konsipasi
016 Perubahan eliminasi urin
023 Retensio urin
024 Perfusi jaringan tidak adekuat : ginjal, serebral, kardiopulmonal, gastriointestinal,
perifer
025 Resiko gangguan keseimbangan cairan
026 Kelebihan volume cairan tubuh
027 Kurang volume cairan tubuh
028 Resiko kekurangan volume cairan tubuh
029 Penurunan curah jantung
030 Gangguan pertukaran gas
031 Bersihan jalan nafas tidak efektif
032 Pola nafas tidak efektif
033 Resiko gangguan ventilasi
035 Resiko injuri
KODE DIAGNOSA KEPERAWATAN
037 Resiko keracunan
038 Resiko cidera / trauma
039 Resiko aspirasi
044 Gangguan integritas kulit
045 Resiko perubahan membran mukosa mulut
046 Kerusakan integritas kulit
047 Resiko Gangguan integritas kulit
051 Kerusakan komunikasi verbal
059 Perubahan pola seksual
085 Gangguan mobilitas fisik
086 Gangguan neurovaskuler perifer
092 Intoleransi aktifitas
093 Kelelahan
099 Resiko / aktual tidak efektif dalam mempertahankan kesehatan
108 Gangguan pemenuhan kebersihan diri
109 Gangguan pemenuhan kebutuhan berpakaian dan berhias
110 Gangguan pemenuhan kebutuhan eliminasi
118 Gangguan citra tubuh
120 Harga diri rendah
122 Resiko / aktual gangguan persepsi – sensori
126 Kurang pengetahuan
128 Kebingungan
130 Gangguan proses fikir
132 Nyeri
146 Ansietas
KODE DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI / LANGKAH KERJA
001 Ketidakseimbangan nutrisi lebih Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Monitor dan catat kalori yang masuk : Jenis
dari kebutuhan tubuh selama ................ sumber kalori, jumlah kalori, susunan kalori.
berhubungan dengan : Pasien menampilkan tanda nutrisi 2. Kaji pemahaman pasien tentang hubungan
- Intake lebih dari kebutuhan seimbang. penyakit dengan kelebihan nutrisi.
metabolik Kriteria hasil : 3. Bicarakan pentingnya menurunkan masukan
- Pola makan berlebihan - BB ideal nutrisi.
- Depresi - Serum albumin ................ 4. Diskusi bersama pasien rencana penurunan
- Metabolisme menurun - Trisep skinfoid ................ BB.
- Insulin tidak adekuat - Mukosa lembab 5. Kaji dan analisa ulang masukin kalori harian
- Conjungtifa normal dan pilihan diet bersama klien.
- Hb ................ 6. Tetapkan rencana penurunan BB yang
realistis bersama klien : ................ kg /
minggu.
7. Jelaskan proses menjalankan diet sehari –
hari.
8. Bantu pasien untuk memilih ................
perilaku ( aktifitas ) yang tepat.
9. Berikan pujian untuk perilaku tepat
10. Ajarkan pasien cara menghitung kalori yang
digunakan
11. Kolaborasi : ahli gizi untuk menata menu
makanan.
12. Jelaskan makanan yang dihindari.
13. Ajarkan cara menghitung BB normal / ideal.
14. Periksa kadar serum albumin, Hb.

15.