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ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC

CURSO DE ACUPUNTURA
FERNANDO CESAR ABARZA MUNOZ

A UTILIZAÇÃO DA AURICULOTERAPIA NO
TRATAMENTO DE IDOSOS COM ARTROSE

SÃO PAULO
2011
ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC
CURSO DE ACUPUNTURA

A UTILIZAÇÃO DA AURICULOTERAPIA NO
TRATAMENTO DE IDOSOS COM ARTROSE

Trabalho apresentado a EBRAMEC – Escola


Brasileira de Medicina Chinesa, como
requisito parcial para obtenção do certificado
de Acupunturista, sob orientação do Prof.
Dr. Eduardo Jofre e co-orientação do Prof.
Dr. Reginaldo filho.

SÃO PAULO
2011

I
Resumo

A expectativa de vida no Brasil vem crescendo, com isso ocorre o aumento do número de
idosos e doenças. A artrose é uma doença crônica e degenerativa, que afeta a maioria dos
idosos no Brasil geralmente do sexo feminino. Neste trabalho são mostrados os benefícios
da auriculoterapia em idosos com artrose, de sexo feminino. Foram avaliados antes e depois
do tratamento vinte pacientes, com questionário do SF36 (Capacidade funcional e Aspecto
físico) e também EVA (escala visual analógica). Após o tratamento do grupo de vinte
pacientes, todos tiveram uma melhora significativa no SF 36 – Capacidade funcional e
Aspecto físico e na EVA. A diferença entre os valores antes e após o tratamento com
auriculoterapia foi estatisticamente significante (p<0,001).
Isso mostra que auriculoterapia traz beneficio no tratamento de idosos com artrose,
lembrado que artrose é doença crônica e requer tratamento contínuo.

PALAVRAS CHAVES: Auriculoterapia, Artrose e Idosos.

Abstract

Life expectation in Brazil is growing, and consequently it is increasing the number of


elderlies and diseases. Arthrosis is a chronic and degenerative disease, which affects the
major of the elderly in Brazil, generally females.
In this work the benefits of auriculotherapy in elderly women with arthrosis are presented.
Twenty patients were evaluated before and after treatment, using the SF36 questionnaire
(functional capacity and physical appearance) and EVA (analogic visual scale). After
treatment of the twenty patients, all of them improved their health condition based on the
SF36 – Functional capacity and Physical appearance and EVA. The difference between the
values before and after the auriculotherapy treatment was statistically significant (p<0.001).
This result shows that auriculotherapy brings benefits in the treatment of elderly with
arthrosis, keeping in mind that arthrosis is a chronic disease and requires continuous
treatment.

KEYWORDS: auriculotherapy, arthrosis and elderly.

II
SUMÁRIO

I- INTRODUÇÃO 1
1 – Artrose na Medicina Chinesa 2
2 – Artrose na Medicina Ocidental 3

II- FUNDAMENTO CIENTÍFICO DA AURICULOTERAPIA 4


1 – Anatomia de orelha 4

III- TEORIA ZANG FU 5


1 – Zang Órgãos 5
2 – Fu Vísceras 6
3 – Teoria Yin Yang 7
4 – Teoria dos cinco elementos 8

IV- JUSTIFICATIVA 9

V- OBJETIVO 9
1 – Objetivo Geral 9
2 – Objetivo Específico 9

VI- METODOLOGIA 10
1 – Critério de Inclusão 10
2 – Critério de Exclusão 10
3 – Material e Método 10
4 – Protocolo de Tratamento 10
5 – Avaliação 11
6 – Questão Ética 11

VII- RESULTADOS 12

VIII- DISCUSSÃO 15

IX- CONCLUSÃO 16

X- BIBLIOGRAFIA 17

III
I- INTRODUÇÃO

A Organização das Nações Unidas (ONU) divide os idosos em três categorias: pré-
idosos (entre 55 e 64 anos); os idosos jovens (entre 65 e 79 anos e entre 60 e 65 para quem
vive na Ásia na região do Pacífico), e os idosos de idade avançada com mais de 75 ou 80
anos. Estes, com mais de 80 anos são e vão continuar sendo, na sua maior parte, do sexo
feminino.
Até a metade do século, a população de idosos será de quase 50 milhões, e o Brasil
está envelhecendo a uma rapidez vertiginosa. As projeções do IBGE indicam que a
população brasileira passará dos atuais 190 milhões de habitantes para 220 milhões em
2040.
A artrose é um tipo de doença inflamatória, que afeta milhões de pessoas em todo o
mundo, e é considerada uma das principais desordens de saúde da terceira idade.
A artrose atinge mais de 20% da população com a idade em torno de 40 anos e
100% quando se refere à população com mais de 80 anos. A terceira idade possui uma
tendência de acumular doenças crônicas e uma delas é a artrose que é a mais freqüente e
gera maior incapacidade física dos idosos.
Auriculoterapia é descrita no próprio Nei Ching, por volta 5000 a.C.. Hipócrates,
considerado o pai da medicina ocidental, já usava cauterização da orelha na tentativa de
melhora do organismo da mulher. O médico grego Cipecladis fazia pequenos cortes em
vasos sanguíneos na parte superior para curar impotência sexual e esterilidade masculina.
No Egito e na Turquia, picava-se a orelha como contracepção feminina.
Em 1956 na França, a primeira publicação sobre auriculoterapia foi apresentada. Na
China, a divulgação desses artigos em série começou em 1958. Em dezembro de 1972, foi
publicado o primeiro mapa de auriculoterapia com mais de 200 pontos. No Brasil, a prática
começou por volta dos anos 70, no início de 1975 pelo Dr. Olivério Carvalho.
A auriculoterapia tem algumas vantagens como rápido efeito no tratamento, fácil
manejo, tratamento de baixo custo entre outros.
Nos últimos anos esta terapia tem sido usada para diagnosticar doenças através de
pontos na orelha e na prevenção de futuras doenças, tendo grandes resultados no tratamento
e prevenção.

1
I.1- Artrose na Medicina Tradicional Chinesa

Na concepção da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), os seres humanos são


constituídos por dois aspectos fundamentais que são: o Qi (energia) e Jing (matéria), que
obedecem à concepção dualística Yang e Yin. A matéria (Jing) caracterizada pela estrutura
orgânica do corpo, e a energia que permanece agregada à matéria, promove o dinamismo
dessa parte material orgânica (Yamamura, 2003).
O Rim (Shen) armazena a energia ancestral (Jing) e é uma energia pré-natal; o Jing
governa o crescimento, desenvolvimento e envelhecimento de todos os Zang-Fu, é também
responsável pela transmissão hereditária. Além disso, o Jing é responsável pela estrutura
da medula, cérebro e osso, estando envolvido nos ciclos do desenvolvimento do corpo
como um todo (Ross, 1994).
O excesso de trabalho, estresse emocional e atividade sexual excessiva são fatores
de esgotamento do Yin do Rim (Shen), causando a sua deficiência e um descontrole do
Fogo do Yang, causa de Vento nos idosos (Maciocia, 1996).
O Baço (PI) necessita de Qi e de Yang para ativar as funções de transporte e de
transformação, havendo deficiência do Qi do Baço (PI ), poderá haver deficiência de Qi e
Sangue (Xué) e também provocará acúmulo de Jing Ye que pode transformar em
mucosidade (Ross 1994).
A deficiência de Yang do Baço (PI) está sujeita a ser invadida pelo Frio e Umidade
Externa. A presença desta energia vai enfraquecer mais as funções de transformação e de
transporte (Ross, 1994).
A má alimentação, excessiva em doces, laticínios, alimentos gordurosos e frituras,
enfraquecem Baço (PI) gerando Mucosidade. A ingestão de alimentos gordurosos também
provoca estagnação do Estômago (Wei), invade o Baço (PI) aumentando a deficiência e
podendo gerar Fleuma, a qual obstrui os orifícios do Coração (Xin), gerando Fogo, que se
associa com o Vento, gerando o Golpe do Vendo (Maciocia, 1996).
O processo de adoecimento inicia-se com a desarmonia do Yin e Yang. Má
alimentação, estresse, emoções reprimidas, intoxicações, fadigas (física, metal e sexual)
são fatores que enfraquecem a Energia Vital dos Zang Fu (Yamamura, 2003).

2
Estes são alguns fatores que a Medicina Chinesa explica como o envelhecimento e o
desenvolvimento de doenças como a artrose geralmente em idosos.

I.2- Artrose na Medicina Ocidental

A artrose é uma doença degenerativa e também uma doença crônica das articulações
caracterizada pela degenerescência da cartilagem e do osso adjacente, que pode causar dor
articular e rigidez. A artrose é uma das doenças mais freqüentes em pessoas por volta de 70
anos de idade, tanto em homens como em mulheres.
As articulações têm um nível tão pequeno de fricção que não se desgastam, salvo se
forem excessivamente utilizadas ou danificadas.
É provável que a artrose se inicie com uma anomalia das células que sintetizam os
componentes da cartilagem, como o colágeno (uma proteína resistente e fibrosa do tecido
conjuntivo). A cartilagem pode crescer demasiadamente, mas finalmente torna-se mais fina
e surgem gretas na sua superfície. Formam-se cavidades diminutas que enfraquecem a
medula do osso, debaixo da cartilagem. Pode haver um crescimento excessivo do osso nos
bordos da articulação, formando tumecções (osteofitos) que podem ser vistas e sentidas,
interferindo no funcionamento normal da articulação e causando dor. A superfície lisa e
regular da cartilagem torna-se áspera e esburacada, impedindo que a articulação possa se
mover com facilidade.
Existem duas classificações da artrose: primária (idiopática), quando a causa é
desconhecida, e secundária, quando a causa é outra doença, como a Paget, uma infecção ou
uma deformidade.
Em geral, os sintomas desenvolvem gradualmente e afetam inicialmente uma ou
várias articulações. A dor é um dos primeiros sintomas, que aumenta em geral com a
prática de exercícios.
A articulação pode perder mobilidade e inclusive ficar completamente rígida numa
posição incorreta à medida que piora a lesão provocada pela artrose. O novo crescimento da
articulação, osso e tecidos podem levar ao aumento das articulações.

3
A artrose segue um desenvolvimento lento na maioria dos casos depois do
aparecimento dos sintomas. Muitas pessoas apresentam alguma forma de incapacidade de
se locomover devido à doença.

II- FUNDAMENTO CIENTÍFICO DA AURICULOTERAPIA

A técnica se baseia no princípio do reflexo, em que a resposta ordenada do


organismo por um impulso externo para o interno, será processada pelo Sistema Nervoso
Central (SNC). Diferente do tipo de reflexoterapia se realiza mediante a participação da
estrutura do SNC, sobre análise da integração da informação, com a utilização de
experiências anteriores e também com a consideração, motivação sensorial e psíquica
(Douglas 2000).
Auriculoterapia se relaciona diretamente com os órgãos internos, partes corporais e
sistemas que estão ligados primeiramente com um determinado segmento corporal. Estas
informações chegam ao tronco cerebral beneficiando a regulação humoral e hormonal.
Existem três mecanismos básicos que são:
1. Neural: o mais importante da periferia.
2. Neural humoral: que conduz a troca do meio interno com os fluidos corporais.
3. Neural hormonal através de uma ação sobre hipófises e as glândulas de secreção
interna.

II.1- Anatomia da orelha

Os nervos da aurícula são o C2 e o C1; o nervo auricular maior e o occipital menor


do trigêmeo e o auricular temporal são ramos dos nervos glossofaríngeos e vago. O nervo
facial é o ramo auricular posterior. As regiões inervadas pelo trigêmeo são o plexo cervical
e o nervo facial, o antihélix, ramo do nervo mandibular simpático.
O tubérculo de Darwin divide o hélix em duas partes diferentemente inervadas: a
raiz do hélix ao tubérculo do nervo correspondente ao trigêmeo; e a outra parte pelo plexo
cervical superior.

4
Em relação a sua parte embrionária, os tecidos são derivados do ectoderma,
correspondentes aos tragos, aos lóbulos, à constituição inferior do hélix e ao tubérculo.
Os órgãos originais do endoderma estão localizados na concha auricular e no nível
da região inervada da orelha pelo nervo trigêmeo, no hélix, no antíhélix, na fossa triangular
e no antítrago. A orelha é irrigada através da artéria temporal superficial e os ramos
posteriores da carótida externa. As veias temporais superficiais da parte anterior são a veia
jugular externa e a veia mastóidea, da parte posterior.
Existem três grupos linfáticos na orelha:
1. Grupo anterior: deságua nos gânglios linfáticos pretráguicos.
2. Grupo posterior: deságua nos gânglios linfáticos mastóideos e auriculares
posteriores.
3. Grupo inferior: desembocam nos gânglios linfáticos parotídeos.

III- TEORIA ZANG FU

Zang Fu é o sistema de órgãos e vísceras da Medicina Chinesa. O termo dos Zang


Fu, a inter-relação entre o diferente fenômeno dentro de um padrão que é importante.
Zang representa os órgãos: Fígado (Gan), Coração (Xin), Baço (Pi), Pulmão (Fei),
Rim (Shen) e Pericárdio (Jue Yin) ou também Triplo Aquecedor (San Jiao).
As funções do Fígado (Gan) estão relacionadas com SNC, Sistema Nervoso
Autônomo (SNA), sistema circulatório e a visão, que na ótica Ocidental, armazena o
Sangue (Xué), controlam o livre fluxo e a propagação do Qi, harmonizam as emoções,
digestão e secreção da bile entre outros fatores.

III.1- Zang Órgãos


Coração (Xin): a sua função está relacionada com o sistema nervoso, na ótica
ocidental, governa o Sangue (Xué), governa os vasos sanguíneos, estoca a mente, relaciona-
se com a transpiração, abre-se na língua, manifesta-se na face e relaciona-se com Intestino
Delgado (Xiao Chang).
Baço (PI) faz parceria com o estômago (Wei) que é o principal Órgão (Zang) do
sistema digestivo, estoca Yi, mantém o Sangue (Xue) dentro dos vasos, eleva e matem os
5
Órgãos na sua posição, manifesta-se nos lábios, relaciona-se com o Estômago (Wei) entre
outros.
Pulmão (Fei) está relacionado com sistema respiratório, além do SNA, circulação de
sangue, sistema imunológico, harmoniza o Qi, circula e harmoniza as Vias das Águas,
estoca Pó (Alma Corpórea), controla o exterior, manifesta-se no nariz, relaciona-se com o
Intestino Grosso (Da Chang).
Rim (Shen) relaciona-se com sistema urinário, sistema reprodutivo, partes do
sistema endócrino e sistema nervoso, além do sistema imunológico, armazena a Essência
(Jing), origem do Yin e do Yang, controla água, recepciona o Qi, controla os ossos, produz
a medula, relaciona-se com a Bexiga (Pang Guang) entre outros.

III.2- Fu Vísceras
A Vesícula Biliar (Dan) tem a função de estocar e secretar a bile, controlar a
coragem e as decisões, controlar os tendões e relaciona-se com o Fígado (Gan).
O Intestino Delgado (Xiao Chang) tem a função de receber os alimentos do
Estômago (Wei), separar o puro do impuro, auxiliar na transformação dos líquidos e
relaciona-se com o Coração (Xin).
O Estômago (Wei) controla o recebimento e quebra dos alimentos, é conhecido por
Mar dos alimentos, controla o transporte de Qi dos alimentos, dá origem aos Fluidos
Corporais (Jin Ye) e relaciona-se com o Baço (PI).
O Intestino Grosso (Da Chang) recebe os alimentos do Intestino Delgado (Xiao
Chang), reabsorve e forma os Fluidos Corporais e relaciona-se com o Pulmão (Fei).
A Bexiga (Pang Guang) recebe, armazena e transforma os Líquidos Corporais,
controla a eliminação dos líquidos impuros e relaciona-se com o Rim (Shen).
O Triplo Aquecedor (San Jiao) consiste em: Aquecedor Superior: Coração (Xin),
Pulmão (Fei) e Pericárdio (Jue Yin); Aquecedor Médio: Baço (PI), Estômago (Wei) e
Vesícula Biliar (Dan); Aquecedor Inferior: Fígado (Gan), Rim (Shen), Bexiga (Pang
Guang), Intestino Grosso (Da Chang) e Intestino Delgado (Xiao Chang).

III.3- Teoria Yin Yang

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Na Medicina Chinesa, a concepção do Yin e do Yang é a base da fisiologia,
patologia e do diagnóstico diferencial.
O padrão de desarmonia de Yin pode ser dividido em padrões de Frio, de
Deficiência e de Interior, e os padrões de desarmonia Yang, podem ser subdivididos em
padrões de Calor, Excesso e Exterior (Ross, 1985).
O pensamento chinês do Yin e Yang é radicalmente diferente a este sistema de
pensamento: Yin e Yang representam qualidade oposta, mas também complementares.
(Maciocia, 1996).
A mais antiga origem dos fenômenos Yin-Yang se deve a observação dos
camponeses na alternação do ciclo do dia e da noite. Assim o dia corresponde Yang e
também o sol, claridade, céu, tempo corresponde ao Yang, já a noite corresponde a Yin e
também lua, escuridão, terra e espaço (Maciocia, 1996).
Yin e Yang são duas etapas opostas de um ciclo, nada no mundo escapa desta
oposição. Esta contradição interna constitui a força motriz de toda modificação,
desenvolvimento e deterioração das coisas (Maciocia, 1996).
O Yin e Yang não são opostos, mas um sustenta e completa o outro, de modo que,
uma relativa Deficiência de Yin pode eventualmente levar à Deficiência tanto de Yin como
de Yang, embora a Deficiência de Yin fique relativamente maior. De modo semelhante,
uma Deficiência relativa de Yang, pode levar à Deficiência de Yin, assim como de Yang,
como o predomínio do Yang (Ross, 1985).
O Yang corresponde à função enquanto o Yin corresponde à estrutura, alguns
sistemas são Yang e outro Yin e nada é totalmente Yang ou Yin, cada sistema contém em si
mesmo um aspecto Yang e Yin. Assim, a estrutura do sistema de si mesmo e o Sangue
(Xué), Essência (Jing), ou Fluidos Corporais (Jin Ye) dentro dele, pertencem ao Yin
(Maciocia, 1996).
O Qi é Yang em relação ao Xué. O Sangue (Xué) é também uma forma de Qi, sendo
mais denso e material do que o Qi e, portando, mais Yin (Maciocia, 1996).
Do ponto de vista fisiológico, o consumo mútuo do Yin e Yang é um processo
normal que mantém em equilíbrio a funções fisiológicas e do ponto de vista patológico, Yin

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ou Yang podem aumentar além do seu limite normal e levar ao consumo de sua qualidade
oposta (Maciocia,1997).

III.4- Teoria dos Cinco Elementos

A teoria dos cinco elementos constitui base da teoria Medicina Chinesa Tradicional.
Os cinco elementos são: Água, Fogo, Madeira, Metal e Terra. A Água umedece em
descendência, o Fogo chameja ascendente, a Madeira pode ser dobrada e esticada, o Metal
pode ser moldado e endurecido, a Terra permite a disseminação, o crescimento e a colheita.
Aquilo que absorve e descende (Água) é salgado, o que chameja em ascendente (Fogo) é
amargo, o que pode ser dobrado e esticado (Madeira) é azedo, o que pode ser moldado e
enrijecido (Metal) é picante, o e que permite o disseminar, crescer e colher (Terra) é doce
(Maciocia, 1996).
Cada Elemento controla o outro ao mesmo tempo em que é controlado. A Madeira
controla Terra, a Terra controla a Água, a Água controla o Fogo, o Fogo controla o Metal, o
Metal controla a Madeira.
O ciclo de Dominância de um elemento mantém o controle do outro, este ciclo
fisiológico deve ocorrer para evitar excessos. A Água controla o fogo, o Fogo derrete o
Metal, o machado do Metal corta a árvore (Madeira), as árvores (Madeira) extraem
nutriente do solo (Terra), a Terra delimita o fluxo dos rios (Água) e este ciclo fisiológico
ocorre para controle e regulação do corpo e do mundo natural.
Ciclo Subjugação corresponde a uma relação excessiva do Ciclo de Dominância,
neste ciclo o movimento que deveria controlar o outro de maneira normal, encontra-se
muito aumentado e começa a exercer um controle excessivo.
Ciclo de Contra Dominância corresponde o ciclo de movimento que deveria
controlar as funções do outro, encontra-se enfraquecido e ao invés de controlar passa ser
controlado.

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IV- JUSTIFICATIVA

A auriculoterapia é uma técnica de micro sistema da Medicina Chinesa e pouco


utilizada no tratamento de doenças crônicas, pois pouco se conhece sobre seus benefícios.

V- OBJETIVO

V.1- Objetivo Geral


Analisar a eficácia e o benefício da auriculoterapia no tratamento de artrose em idosos.

V.2- Objetivo Específico


Possibilitar aos pacientes um tratamento não invasivo que traga melhora em relação à sua
condição de vida.

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VI- METODOLOGIA

O tratamento foi realizado na Social Bom Jesus.

VI.1- Critério de Inclusão


Pacientes de mais de 60 anos diagnosticados com artrose independente do local da
patologia.

VI.2- Critério de Exclusão


Pacientes que tenha menos de 60 anos que não tenham nenhuma patologia.

VI.3- Material e Método


Foram avaliados 20 pacientes, todos do sexo feminino, com média de idade de 60 a
85 anos, com diagnóstico de artrose, sendo todos os pacientes no critério de inclusão.

VI.4- Protocolo de Tratamento


O tratamento foi realizado uma vez por semana, com duração em média de 15
minutos, onde foi realizado a auriculoterapia através da estimulação de sementes de
mostardas nos pontos específicos. O tratamento foi realizado durante 25 sessões.
O paciente sentava-se numa cadeira confortável, onde se realizava a limpeza das
orelhas com algodão umedecido com álcool 70% para remover o óleo natural da pele. Após
a limpeza se usava apalpador fixo para localização dos pontos e em seguida se colocavam
sementes de mostarda escuras com esparadrapos. Com as sementes colocadas, pressionava-
se uma a uma, estimulando o local onde foi colocada a semente e orientando sempre o
paciente para estimular os pontos pelo menos três vezes ao dia, permanecendo durante
cinco dias com a semente colada com esparadrapo na orelha.
Os pacientes foram orientados no caso de reação alérgica a retirar o esparadrapo,
evitar molhar os esparadrapos e quando for secar o pavilhão auricular não esfregar a toalha
sobre os pontos colocados.
Os pontos utilizados no tratamento são:

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- Shenmen: ponto para acalmar a dor, insônia, eliminar calor e indicado em processo
inflamatório.
- Rim tem a função de fortalecer a energia dos ossos na sua formação e estrutura, ouvidos,
tratamento ocular, no controle do yin no organismo, ajuda no fortalecimento da medula
entre outros benefícios.
- Fígado controla a sangue e protege o organismo em patologia de vento interno e
estagnação, tem função de controlar os músculos e também a parte da digestão.
- Simpático atua em distúrbios neuro-vegetativos, com uma forte ação na analgésica e em
tratamento de órgãos internos.
- Supra-renal é um ponto representativo da glândula adrenal e córtex adrenal. É usado para
eliminar inflamação, tratamento de reumatismo, e tem propriedade de regular a
vasodilatação ou vasoconstrição.
- Ponto da clavícula e ombro como ponto local de estimulação.

VI.5- Avaliação
Para avaliar o paciente antes e após o tratamento, foram utilizados:
-Dor (Escala Visual Analógica) referência (Filho e Marczyk).
-Qualidade de Vida – SF 36, utilizando capacidade funcional, aspecto físico e dor.

VI.6- Questão Ética


O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Escola Brasileira de
Medicina Chinesa (EBRAMEC) e todos os participantes receberam e assinaram um termo
de consentimento livre e esclarecido.

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VII- RESULTADOS

Todas as avaliações foram feitas antes e depois do tratamento com auriculoterapia


através de um questionário SF-36 (Capacidade Funcional e Aspecto físico) e EVA (Escala
Visual Analógica) em relação à dor e todos pacientes foram diagnosticados com artrose.
As figuras a seguir mostram os resultados de Capacidade Funcional para os
pacientes antes e após o tratamento com auriculoterapia. As Figuras 1, 2 e 3 mostram os
parâmetros capacidade funcional (CP), aspecto físico (AF) e dor (DOR).

Figura 1. Índice e Capacidade Funcional do SF-36 de 20 pacientes antes e após do


tratamento com auriculoterapia, consta que todos os pacientes apresentam melhora
significativa na sua capacidade funcional.

12
Figura 2. Índice de Aspecto Físico do questionario SF-36 de 20 pacientes antes e após do
tratamento com auriculoterapia, consta que dois pacientes não tiveram melhora
significativa (8 e 13), enquanto dezoito pacientes tiveram melhora significativa no aspecto
físico.

Figura 3. Índice de Dor da EVA (Escala Visual Analógica) de 20 pacientes antes e após o
tratamento com auriculoterapia, onde todos os pacientes apresentaram melhora significativa
em relação a dor .

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A Tabela 1 lista as medidas de qualidade de vida para uma média de 20 pacientes
antes e após o tratamento com auriculoterapia e o valor de probabilidade para cada caso. O
teste t pareado foi calculado para comparar os resultados antes e após o tratamento.

Medidas de Qualidade de Vida Antes Depois P


(média, ±DP) (n=20) (n=20)
Capacidade Funcional (CF) 24,00 (±5,28) 62,50 (±22,86) < 0,001*
Aspecto Físico (AF) 27,50 (±17,95) 66,25 (±14,68) < 0,001*
Dor (DOR) 8,70 (±0,98) 3,94 (±1,67) < 0,001*
DP = desvio padrão, n = número de casos; P = probabilidade; * teste t pareado.

A diferença entre os valores antes e após o tratamento com auriculoterapia foi


estatisticamente significante (p < 0,001).

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VIII- DISCUSSÃO

A auriculoterapia tem conexão inervada com todos os órgãos e tem ação


direta com cérebro o seu diagnóstico deve ser correto no tratamento.
Selbach, I. (2003) reporta que a Medicina Tradicional Chinesa aliada uma
forma natural e saudável de vida, com alimentação adequada, atividade física
diária, meio ambiente limpo e saudável dentro da possibilidade do lugar onde se
vive, nos traz melhora na qualidade de vida e precaução de doenças.
Xavier, S.P.A. (2007) descreve que a acupuntura tem demonstrado ser
eficaz no tratamento da dor, melhora da funcionalidade da qualidade de vida em
pacientes osteoartrose e também na analgesia.
Figuereo, M.V. afirma que a auriculoterapia no tratamento de artrose tem
bons resultados quando não ocorre destruição de sua estrutura (cartilagem,
ligamentos e outros). O seu tratamento é no controle dos sintomas da artrose como
diminuição da dor, melhora da retração muscular e capsular, hipertonia muscular,
na diminuição da isquemia, assim melhorando a qualidade de vida do paciente.
Maciocia, G. comenta que a síndrome da obstrução dolorosa é proveniente
de deficiência do Qi de nutrição e de defesa devido ao espaço entre a pele e os
músculos permitindo, que o Vento – Frio - Umidade penetre na deficiência. O Qi
se torna obstruído pelos fatores patológicos, não podendo circular, se estagna, o Qi
e o sangue se congelam, assim desenvolvendo a síndrome dolorosa levando
patologia crônica como artrose.

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IX- CONCLUSÃO

O estudo mostrou a importância da auriculoterapia no tratamento da


artrose, com a diminuição da dor, melhora na capacidade funcional e no aspecto
físico dos pacientes. A auriculoterapia é uma das técnicas da Medicina Tradicional
Chinesa a soma de outras técnicas que podem vir a trazer um melhor benefício a
pessoas com artrose.
A artrose, por ser uma patologia crônica, requer continuação do seu
tratamento para que não ocorra a evolução da doença.

16
X- BIBLIOGRAFIA

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http://www.sescsp.org.br/sesc/revistas_sesc/pb/artigo.cfm?Edicao_Id=344&breadcrumb=1&Arti
go_ID=5350&IDCategoria=6126&reftype=1

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osteorthritis of the knee, Rheumatology. 1999.

FAENELLO, S.F. Autilização auriculoterapia como recurso terapêutico no controle do


sintomas de rinite alérgica. 2007.

FIGUEREO, M.V. El Desafio de la Auriculoterapia- El Hombre Reflejado en su oreja.


Editora Madala.

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1Ed: Roca,1994.

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breve visão da MTC (Medicina Tradicional Chinesa). 2003.

XAVIER, S.P.A. Acupuntura em pacientes com osteoartrose de joelho. 2007

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ANEXO

NOME:
IDADE: SEXO:
ENDEREÇO:

COMENTÁRIO:

ESCALA VISUAL ANALÓGICA

---------------------------------------------------------------------------------

DATA DA AVALIAÇÃO:
AVALIADOR:
TERAPEUTA RESPONSÁVEL:

18
QUESTIONÁRIO DE QUALIDADE DE VIDA SF-36

NOME:
IDADE (ANOS): DATA:
ESTABILIDADE CLÍNICA: SIM NÃO

CAPACIDADE FUNCIONAL

3) Os seguintes itens são sobre atividades que você poderia fazer atualmente durante um dia
comum. Devido a sua saúde, você teria dificuldade para fazer essas atividades ? Neste caso,
quanto?
(Circule um numero em cada linha)
ATIVIDADES SIM, SIM, NÃO,
DIFICULTA DIFICULTA DIFICULTA DE
MUITO POUCO MODO ALGUM
a) Atividades vigorosas, que
exigem muito esforço, tais como 1 2 3
correr, levantar objetos pesados e
outros
b) Atividades moderadas, tais
como mover uma mesa, passar 1 2 3
aspirador de pó, jogar bola, varre
a casa.
c) Levantar ou carregar 1 2 3
mantimentos.
d) Subir vários lances de escada. 1 2 3
e) Subir um lance de escada. 1 2 3
f) curvar-se, ajoelhar-se ou 1 2 3
dobra-se.
g) Andar mais de um quilômetro. 1 2 3
h) Andar vários quarteirões. 1 2 3
i) Andar um quarteirão. 1 2 3
j) Tomar banho ou vestir-se. 1 2 3

19
QUESTIONARIO SF-36 (ASPECTOS FÍSICOS)

Durante as últimas quarto semanas, você teve algum dos seguintes problemas com o seu
trabalho ou com alguma atividade diária regular, como conseqüência de sua saúde física?
(Circule uma em cada linha)
SIM NÃO
a) Você diminuiu a qualidade de tempo que
dedicava-se ao seu trabalho ou a outras 1 2
atividades?
b) Realizou menos tarefas do que você 1 2
gostaria?
c) Esteve limitado no seu tipo de trabalho 1 2
ou em outras atividades?
Teve dificuldade de fazer seu trabalho ou
outras atividades (necessitou de um esforço 1 2
extra)?

20
DECLARAÇÃO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Declaro estar ciente quanto aos objetivos da minha participação nesta pesquisa que se
intitula; A utilização da auriculoterapia no tratamento de idosos com artrose.
Tenho consciência de que o objetivo deste entrevista é buscar individuos que relataram
artrose diagnosticada e idade superior de 60 anos. Isto fornecera dados para estudos e
ajudara num melhor tratamento para pacientes com artrose.
Tenho clareza que minha partipação neste estudo compreendera em apenas responder
algumas questões, e para isto não terei custo algum. Por outro lado. Autorizado a utilização
de tais dados para fins acadêmicos – científicos, sendo reguardada minha privacidade.

Nome:
RG:

Assinatura :

Data:

21

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