UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

“Uso de estudio radiológico como método diagnóstico”

Alumna: Daisy Nivelo Nivelo

Catedra: Imagenología

Catedrático: Mg.Sc. Estuardo Palacios. M.V.Z.

CUENCA - ECUADOR

2016
1. Introducción
Los estudios radiográficos aplicados en el sistema digestivo en especies menores
son de suma importancia, debido a que la mayoría de pacientes que llegan a
consulta padecen de enfermedades digestivas, por medio de las radiografía
podemos dilucidar la sospecha de diversas patologías (diagnósticos presuntivos)
que asume el clínico, permitiendo legar a un diagnóstico definitivo y la instauración
del tratamiento más adecuado.

2. Objetivos
2.1. Objetivo general

Interpretar los resultados radiológicos y por medio de este llegar un diagnóstico

preciso con el fin de aplicar un tratamiento médico y/o quirúrgico correcto.

2.2. Objetivos específicos

 Conocer las posiciones y tiempos entre las diferentes tomas para el
diagnóstico de enfermedades del sistema digestivo y aplicar las dosis
correctas de sulfato de bario de acuerdo al peso del paciente.
 Llevar a cabo las normas de protección radiológica básica durante la toma,
de la placa radiográfica.
 Conocer diferentes parámetros terapéuticos para la constipación de origen
alimenticio.
3. Marco teórico

Obstrucción Gastrointestinal

La obstrucción u oclusión intestinal, consiste en la detención completa y

persistente del contenido intestinal en algún punto a lo largo del tubo digestivo
(Montes & Cafarena, 2011). Para clasificar se debe basar en dos puntos; si es
parcial o completa y una clasificación basada en la causa que provoque esta,
obstrucción mecánica o funcional (Garcia, 2009).

La obstrucción mecánica es la que se produce debido a causas de naturaleza

física como es el caso de cuerpos extraños. Un cuerpo extraño es cualquier cosa
que haya sido ingerida por un animal y que no pueda ser digerida (piedras,
plásticos, etc) o que se digiere lentamente como los huesos (Fossum, 2009).

Los cuerpos extraños pueden ser lineales y no lineales, los lineales normalmente
son trozos de cuerda, hilos, ropa o hilo de seda dental, se suelen dar más
frecuente en gatos frecuentemente quedan enganchados debajo de la lengua o en
el píloro y a menudo provocan el plegamiento de las asas intestinales (Cahua &
Diaz, 2009).

Los cuerpos extraños no lineales se debe a cualquier tipo de objetos, pudiendo

presentar una superficie cortante que pueda lesionar la mucosa causando
peritonitis, además si son de gran tamaño ocluyen las paredes produciendo una
alteración en la perfusión sanguínea provocando necrosis consecuente al estado
de hipoxia o el objeto puede contener sustancias toxicas que conllevan a una
intoxicación (Garcia, 2009).

Los cuerpos extraños gástricos son causa común de vomito agudo en perros y
gatos y a veces ocasionan vomito crónico, debido a la obstrucción del flujo,
dilatación gástrica o irritación de la mucosa, en el caso de los agudos puede ir
acompañado de desórdenes electrolíticos y acido básicos que pueden culminar
con la muerte de los pacientes si no son quirúrgicamente intervenidos (Hernandez,
2010).

La técnica diagnóstica más frecuentemente utilizada en animales pequeños ante

la sospecha de cuerpos extraños gastrointestinales es la radiografía, los cuerpos
extraños radiopacos pueden ser identificados mediante radiografías simples,
aunque los signos radiológicos pueden variar con el grado, duración y localización
de la obstrucción, mientras que la ecografía es la más utilizada en humanos,
Además de los cuerpos extraños radiopacos también pueden darse obstrucciones
gastrointestinales debido a causas como, intususcepción, neoplasias y torsiones
intestinales o cuerpos extraños de bajo peso molecular que no se pueden
visualizar con una radiografía simple, para estos casos se pueden emplear una
radiografía de contraste (sulfato de bario) (Cahua & Diaz, 2009).

Si se hacen estudios de contraste y hay la sospecha de perforación

gastrointestinal no debería utilizarse sulfato de bario en estos casos, puede
usarse un agente de contraste yodado soluble en agua (Gracia & Aspuru, 2011).

Según Fossum, 2010 la mayoría de los cuerpos extraños son radiolúcidos y

pueden identificarse ecográficamente si el estómago está lleno de líquido y se
obtiene una ventana acústica apropiada, se puede emplear un gastrograma de
contraste o de doble contraste para delimitar los cuerpos extraños radiolúcidos,
aunque han sido sustituidos por la endoscopia.

En el estudio de Cahua y Diaz, 2009 al examen radiológico pudieron determinar

cuerpos extraños el 23% de los animales a tratar, mientras en el examen
ecográfico detectaron el 100% de los animales.

Para valorar el estómago se debe tomar las siguientes consideraciones; el

estómago no sobrepasa el nivel de las últimas costillas, su eje sigue la orientación
de las costillas, en los gatos habitualmente no presentan gas en el estómago
(Anson, Millan , Soler, & Garcia, 2013).
4. Materiales y métodos
4.1. Materiales
 Químicos: Fármacos (Xilacina + Ketamina)
 Físicos: balanza, termómetro, estetoscopio, equipo de rayos x
 Biológico: perra Mestiza

4.2. Métodos – Caso Clínico

4.2.1. Datos del paciente

Nombre del paciente Sofi

Edad 2 años

Raza Mestiza

Sexo Hembra

Nombre del propietario Karina Rodríguez

Dirección Av. Américas y Francisco Trelles

Teléfono 0979367508

4.2.2. Anamnesis

Paciente hembra mestiza de 2 años de edad llega a consulta debido a la

sospecha de que ha comido una pelota de goma pequeña (hace 1 hora), la
propietaria manifiesta que la perra estaba jugando con esta y que de repente la
pelota se perdió, la perra tiene antecedentes de haberse comido otros objetos, es
muy juguetona e inquieta.
4.2.3. Examen clínico

Constantes Fisiológicas

Frecuencia cardiaca 110 lat./min

Frecuencia respiratoria 26 resp./min

Temperatura corporal 38.5 °C

Llenado capilar 2 segundos

Mucosas Rosadas

Peso 3,75 kg

Al realizar el examen físico de la perra, al llegar al estómago, se pudo palpar una

estructura redonda de tamaño pequeño y consistencia dura, por esta razón se
decide realizar un estudio radiológico de la región toraco-abdominal en vista
Latero-Lateral para conocer la localización exacta del objeto extraño.

5. Diagnostico presuntivo
 Cuerpo extraño en estomago
 Obstrucción gastro-intestinal por cuerpo extraño

6. Resultado del estudio radiológico

La radiografía simple permitió visualizar un cuerpo extraño radiopaco alojado en el

fundus del estómago.

Se recomienda realizar un tratamiento quirúrgico para extraer el cuerpo extraño ya

que este puede avanzar hacia píloro y producir una obstrucción o si logra
atravesar una obstrucción intestinal pudiéndose provocar necrosis del tejido
intestinal, complicando el cuadro.

No fue necesaria la utilización de medio de contraste para Rx como medio

diagnóstico.
 Img 1. Vista Latero-Lateral

7. Diagnóstico definitivo
 Cuerpo extraño en estomago

8. Tratamiento – Quirúrgico

 GASTROTOMIA

Procedimiento quirúrgico realizado más

frecuentemente en el estómago, y es la técnica
de elección en el caso de extracción de
cuerpos extraños.

Img 2. Paciente en decúbito

dorsal y acceder al abdomen
mediante laparotomía media
craneal.
Img 3 y 4. Palpar el estómago siguiendo la curvatura mayor,
desde cardias a píloro, intentando localizar el cuerpo extraño.
Extraer el estómago, aislándolo con paños y realizar incisión.

Img 5 y 6. Extracción del cuerpo extraño-pelota de goma

Img 7 y 8. Síntesis de tejidos, estómago, musculo y piel.
Bibliografía

Anson, A., Millan , L., Soler, M., & Garcia, I. (2013). AVEPA. Recuperado el 26 de
Junio de 2016, de http://www.avepa.org

Cahua, J., & Diaz, D. (2009). Diagnostico de cuerpos extraños gastrointestinales

en caninos mediante ecografia y radiologia. Scielo, 53-57.

Fossum, T. (2009). Cirugia en pequeños animales. Barcelona: Elsevier.

Garcia, L. (2009). Universidad de Cordova. Recuperado el 26 de Junio de 2016,

de http://www.uco.es/

Gracia, S., & Aspuru, K. (2011). Asociacion española de gastroenterologia.

Obtenido de www.aegastro.es

Hernandez, C. (2010). Emergencias gastrointestinales en perros y gatos. Revista

CES medicina veterinaria y zootecnia, 69-85.

Montes, M., & Cafarena, A. (2011). Universidad CES. Recuperado el 27 de Junio

de 2016