SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL DE ANTIOQUIA CENTRO REGULADOR DE ATENCIONES ELECTIVAS fa RESPUESTA ALA SOLICITUD DE SERVICIOS DE SALUD if Eisen Fe Salud - Cl ‘anes [Autorizacion de Servicios de Salud sisMaster © Numero de Referencia 498156 Namero de Autorizacién opLAo : pe HURRAY Nombre nstcion Tetwfono Hinmero le Fax cog nation epartamento unienio to, Setctut eee WAGE INombres yApetides del Usuario eentieacion Tipo de Peta Fecha deNecimienlo Oiecelon dt Paente upananento Restercotntpode Restencle Yl datPaiets__Telsteno coer oreo Electronica ee ES AAI A Instctbn Dost Document cotigotnattucion ——_—Bireceién do fa Insttuciény oan noarTA AACE WeRROUCHERVENEGLOOOE FER (10760) NIT AEN | asgniearent LUGE EaD-5! Dopartamento Municipio ‘causa Exiga Ubegcion Paclente Servicio ‘coma 5 moO cos OBL cme irre) CORGULTAEXTERA Diagnéstco Servicio Autorieado Provediienta@ Suminisio Auoizndo cant sexnvccrsmunoersveno amoreaccrecncason COOH CERT-CNECORSTETRN US GSAT et SPHCIAsIAet Sieeoroan caoun OUR IRUSIAGNECOLOGEA Nowowarnacenes oi ULtRAsoHDgtarIAFELACAGHECOLIOGEA EN gro ce dimtenbo Gor \nedereg&epia no Fe NS alias ea Helio aludSECRETARIA SECCIONAL DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL DE ANTIOQUIA CENTRO REGULADOR DE ATENCIONES ELECTIVAS — RESPUESTA A LA SOLICITUD DE SERVICIOS DE SALUD Numero de Referencia 498156 Nimero do Autorizacion ‘oDLAo Observaciones Frown weg enigma do ego be satis al eg sas EFS) seine eta TRIO Ay 14 2132-214 Vier cnygy amputee Enidad Responsableet Pago O5000--Sécteana Soceeralde Salud Poeccién Soci deAvioqla Glade Atonclon WA ——_‘FethnyHor Gua “Tipo Seguutda Soci cad ie | FlchaSisban—asnsas Forma de Paso ow ‘Cobartura Servicios Aorizados 70% Guota ce Recuperatén 39 Roforenciate Pago FAVOR NO FACTURAR PROCEOMMENTOS POS S CONTRA ESTA ORDEN DF SERVICIOS SHEL usu resents DF EREWIE ARE AIONADO EN ESTA DEN, SERA VAIDO PARA TERVENTORA AEXAVOO COMA EL CARNE WO CARTADE LA TUIS FERNANDO GALLEGO ARANGO SOA. OF ANMOQUA Persona quo Autoria la Remisién Focha de Impresién 2710712018 Funcionario Regulador ‘CARDONA ORTIZ HERNAN DARIO ‘Auli de Apoyo Tel: 4-9600161 Ext 4218 Celular. 3000000000 Vlada Gnee ~ forgorends