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EVALUACIóN

NEUROPSICOLóGiCA
DEL ADULTO

Fco Pizarro
fjpizarro@uc.cl
Servicio de Evaluación Neuropsicológica | CEDETi UC
Por qué y para qué

La prevalencia de las demencias es de 5% a 8% de los individuos entre 65-70


años. Esta se duplica a partir de los 65 años siendo de 15% a 20% en los
mayores de 75 años y de 25% a 50% en los mayores de 85 años.

En Chile, actualmente 1,06% de la población (180.000 personas) presentan


algún tipo de Demencia.

La evaluación neuropsicológica permite conocer el cuál es el desarrollo de la


enfermedad y cómo está impactando esta al paciente que la padece.
Por qué y para qué

160

140

120

100

80

60

40

20

Búsqueda de “ADHD Adult” en ScienceDirect


Consideraciones

• Nivel educativo

• Discapacidades

• Comorbilidad
Modelo cognitivo

Atención
Funciones
ejecutivas
Sistemas de
memoria

Gnosias
Praxias
Lenguaje
Inteligencia
EVALUACIÓN
Entrevista clínica
Entrevista clínica

• Identificación

ENTREVISTA DIAGNÓSTICA PARA ADULTOS


• Descripción general
IDENTIFICACIÓN PACIENTE
Nombre RUT
• Motivo de consulta
Genograma - Interacciones
Fecha de Nacimiento Edad Lateralidad Estado Civil

Nivel Educativo Profesión Ocupación



IDENTIFICACIÓN ACOMPAÑANTE
Nombre Relación • Historia clínica
Teléfono Correo ¿Viven juntos?

• Sintomatología actual
DESCRIPCIÓN GENERAL

!
Aspecto(y(Conductas(Iniciales( Actitud(Frente(al(Examinador(
! Si# No#
• Exámenes practicados
Atuendo:!___________________________! Coopera! ! !

Presentación de síntomas
Franco! ! !

!Higiene!corporal:!____________________!
Mirada!y!expresión:!__________________! Abierto! ! !
Posturas:!___________________________! Temeroso! ! !
Hostil! ! !
!
Reticente! ! !

Comentarios
• Historia clínica familiar
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Tamizaje
Tamizaje o Screening

Determinar en un corto tiempo cuál podría ser el perfil cognitivo


del paciente y en cuáles áreas se encuentra el déficit

El tamizaje permite decidir cuáles son las pruebas más


apropiadas para la evaluación
Mini-Mental State Examination (MMSE)
Folstein, 1975.
Batería Memoriza/Dr. Jorge González-Hernández
www.memoriza.com
Lobo, 1979.
APLICACIÓN DEL MINI MENTAL Quiroga, Albala & Klaasen, 2004.
“Le voy a preguntar algunas cosas y a dar algunos problemas para resolver. Por
favor trate de responder lo mejor que pueda”.
Gonzáles et al., 2009.
1.- ORIENTACION TEMPORAL (5 puntos)
(Espere máximo 10 segundos para cada pregunta).

- ¿En qué año estamos? (Sólo el año exacto)


- ¿En qué estación estamos? (Se acepta si la estación cambió o cambiará dentro de una
Permite la detección de deterioro cognitivo,
semana).
- ¿En qué mes estamos? (Se acepta si el mes cambió o cambiará en 1 día).
- ¿En qué fecha estamos? (Se acepta error de un día).
evaluar los cambios cognitivos que se
- ¿Qué día de la semana es hoy? (Sólo el día exacto).

2.- ORIENTACIÓN ESPACIAL (5 puntos)


producen con el tiempo, y para evaluar los
- ¿En qué país estamos? (Sólo la correcta) potenciales efectos terapéuticos en el
desarrollo y funcionamiento cognitivo.
- ¿En qué región estamos? (Sólo la correcta)
- ¿En qué ciudad estamos? (Sólo la correcta)
- ¿Cuál es el nombre de este hospital/edificio/institución? (sólo el nombre exacto). Si es en
la casa consultar por la dirección.
- ¿En qué piso estamos? (Sólo la correcta) Si es en la casa ¿En qué habitación estamos?

Normal = 30
3.- REGISTRO (3 puntos)

“Le voy a nombrar 3 objetos. Luego que le haya dicho los 3, le pediré que me los

Déficit leve = 29 – 24
repita. Apréndaselos, ya que se los pregunteré en algunos minutos”. (Dígalos a intervalos
de 1 segundo).
Arbol-Mesa-Avión

Deterioro cognitivo = < 24


Espere 20” la respuesta. Si el paciente no recuerda las 3, repítalos hasta que los
haya aprendido o por un máximo de 5 veces.
1 punto por cada respuesta correcta al primer intento.

4.- ATENCION (5 puntos) Se torga el puntaje de “a” o “b” (el mayor) Deterioro cognitivo leve = 24 – 19
Deterioro cognitivo moderado = 18 – 14
a) “Comenzando de 100, vaya restando de 7 en 7 y me da los resultados”. Pare luego de 5
sustracciones.
1 punto por cada sustracción correcta.

b) Pídale al paciente que deletree la palabra “MUNDO” (usted puede ayudarlo). Luego
dígale: ”Ahora deletréela de atrás para adelante” (espere máximo 30”).
Deterioro cognitivo grave = < 14
- Para puntuar, al total de cinco:
1.- Reste un punto por cada insersión
2.- Reste un punto por cada omisión
Normal ≥ 22
Deterioro ≤ 21
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA) NOMBRE:
Nivel de Fecha de nacimiento:
Nasreddine, 1996
estudios:
(EVALUACIÓN COGNITIVA MONTREAL) Sexo:
FECHA:

VISUOESPACIAL / EJECUTIVA Dibujar un reloj (Once y diez) Puntos


Copiar el
cubo (3 puntos)

Final Sirve para:


Detectar deterioro cognitivo leve en múltiples
Comienzo
condiciones: Enfermedad Alzheimer,
Disfunción cognitiva vascular, Parkinson, VIH,
Contorno Números Agujas
demencia fronto-temporal, Huntington,
IDENTIFICACIÓN
esclerosis múltiple, insuficiencia cardiaca,
enfermedad pulmonar, trastornos del sueño
REM, apnea del sueño, abuso de sustancias,
deficiencia visual, los tumores cerebrales,
lupus, epilepsia.
MEMORIA Lea la lista de palabras, el ROSTRO SEDA IGLESIA CLAVEL ROJO
paciente debe repetirlas. Sin
Haga dos intentos. 1er intento
Recuérdeselas 5 minutos puntos
más tarde. 2º intento
ATENCIÓN Lea la serie de números (1 número/seg.) El paciente debe repetirla.
El paciente debe repetirla a la inversa.
Lea la serie de letras. El paciente debe dar un golpecito con la mano cada vez que se diga la letra A. No se asignan puntos si > 2 errores.

Restar de 7 en 7 empezando desde 100.


4 o 5 sustracciones correctas: 3 puntos, 2 o 3 correctas: 2 puntos, 1 correcta: 1 punto, 0 correctas: 0 puntos. Puntuación:
Normal = o > 26
LENGUAJE Repetir: El gato se esconde bajo el sofá cuando los perros entran en la sala. Espero que él le entregue el mensaje una vez que ella se lo pida.

Fluidez del lenguaje. Decir el mayor número posible de palabras que comiencen por la letra "P" en 1 min. (N > 11 palabras)

DCL < 26
ABSTRACCIÓN Similitud entre p. ej. manzana-naranja = fruta tren-bicicleta reloj-regla

RECUERDO DIFERIDO Debe acordarse de las palabras ROSTRO SEDA IGLESIA CLAVEL ROJO Puntos por

EA <26*
SIN PISTAS recuerdos
SIN PISTAS
Pista de categoría únicamente
Optativo
Pista elección múltiple

ORIENTACIÓN Día del mes Mes Año Día de la Lugar Localidad


(fecha) semana

© Z. Nasreddine MD Versión 07 noviembre 2004 Normal > 26 / 30 TOTAL


Añadir 1 punto si tiene < 12 años de estudios
Addenbrooke’s Cognitive Examination (ACE-R)

Mathuranath et al., 2006


ADDENBROOKE´S COGINITVE EXAMINATION REVISED – ACE-R Mioshi et al., 2006
ORIENTACION
Temporal: A ñ o / E s t a ció n
Espacial: R e gió n / Ciu d a d
/ M e s / F e c h a* / D í a
/ C o m u n a / Lu g a r / Piso
………./ 5
………./ 5
Muñoz et al., 2012
* T ol e r a n ci a p a r a f e c h a :
+ /-2
C a m bio d e e st a ció n : si e l p a ci e n t e d ic e l a e st a ció n q u e a c a b a d e fin ali z a r, pr e g u n t a r. ¿q u é ot r a e st a ció n p o d rí a
s e r?.

ATENCION Y CONCENTRACION
1 ) PEL O T A B AN D ERA ÁRB OL ………./ 3 Registrar el nro. de ensayos: ………
2) Pr e g u n t a r a l suj e t o: cuánto es 100 menos 7? Lu e g o d e q u e e l suj e t o r es p o n d a , píd al e q u e r e st e ot ro s 7

Se desarrolló con la intención de crear un test


h a st a u n t o t a l d e 5 r e st as. Si e l suj e t o s e e q ui v o c a , c o n tin ú e d e sd e e l v a lor r e s p o n d id o p or e l suj e t o ( e j. 9 3 ,
8 4 , 7 7 , 7 0 , 6 3 sc or e 4). O t org u e 1 p u n t o solo a l as r e sp u e st a s c o rr e c t a s.
(100 – 7) 93 – 86 – 79 – 72 – 65 ………./ 5
deletree la palabra ` mundo´. Luego pedirle que lo haga al revés. El sc or e e s e l

cognitivo simple para detectar precozmente


P e d ir a l suj e t o q u e
n ú m e ro d e l e t r a s e n e l o rd e n c o rr e c t o . T o m a r e l d e l e tr e o sólo si e l p a rticip a n t e c o m e t e al m e n os u n a f a ll a e n l a
t a r e a a n t erio r.

las enfermedades demenciantes y ayudar a


O D N U M ………./ 5
PA R A E L T O T AL, t e n e r e n c u e n t a SOLO e l mejor score de las dos pruebas.

MEMORIA:
Memoria anterógrada:
PELOTA BANDERA ÁRBOL ………./ 3
diferenciar entre sus diferentes tipos.
D e cir a l s uj e t o : “Voy a decirle un nombre y una dirección y me gustaría que la repita
después de mí. Vamos a hacerlo 3 veces, para que pueda aprenderlo. Luego se lo volveré a
preguntar”.
1er. Trial 2do. Trial 3r. Trial
Juan Sepulveda

Puntuación:
Antonio Varas 420

Providencia

Normal = 100 a 92
Santiago

/7 /7 /7

Si e l p a ci e n t e e m pi e z a a r e p e tir ju n t o c on e x a m in a d or p e d irl e q u e e sp e r e h a st a q u e h a y a t e r m in a d o e l
………./ 7 Posible DCL = 91 a 82
e x a m i n a d or.
O t or g u e 1 p u n t o p or c a d a e l e m e n t o r e c or d a d o c orr e c t a m e n t e . Lu e g o d e p u n t u a r e l pri m er t ri a l, r e alic e l a t a r e a Posible DCL o Demencia = 81 a 77
Demencia = 76 o menos
d o s v e c e s m á s e x a c t a m e n t e d e l a m is m a m a n e r a . R e gist r a r l a p u n t u a ció n e n c a d a tri a l. Para el score sólo
cuenta el 3er trial.
Memoria Retrógrada: Dígame el nombre completo del:
Pr e si d e n t e A c t u a l
D ict a d or c h il e n o e n t r e los a ñ o s 7 3- 8 9
Pa p a
Pr e si d e n t e e st a d o u n i d e n s e a s e sin a d o e n la d é c a d a d e l ……./ 4
60
O t or g u e 1 p u n t o p or c a d a r esp u e st a c orr e ct a y r e gist r e los e rr or e s. Si sólo dic e e l a p ellid o t a m bi é n s e p u n t ú a
c o m o c orr e c t o .

FLUENCIA VERBAL:
Letras: P e d ir a l suj e t o : Voy a decirle una letra del abecedario y quisiera que usted
generara/dijera la mayor cantidad de palabras que pueda con esa letra, pero que no sean
Addenbrooke’s Cognitive Examination - Revised v.Ch
+ Mini- Mental State Examination

ORIENTACIÓN
Temporal Año | Estación | Mes | Fecha (±2) | Día ………|5
Espacial Región | Ciudad | Comuna | Lugar | Piso ………|5

ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN
1. PELOTA | BANDERA | ÁRBOL Nº de Ensayos ……… ……….|3
2. ¿Cuánto es 100 menos 7? 93 | 86 | 79 | 72 | 65 ……….|5
Deletrear “MUNDO” y luego al revés. O |D |N |U |M ……….|5

MEMORIA
PELOTA BANDERA ÁRBOL ……….|3

Memoria anterógrada
“Voy a decirle un nombre y una dirección y me gustaría que la repita después de mí. Vamos a hacerlo 3 veces,
para que pueda aprenderlo. Luego se lo volveré́ a preguntar”
1º Trial 2º Trial 3º Trial
Juan Sepúlveda
Antonio Varas 420
Providencia
Santiago
/7 /7 /7

Memoria retrógrada
Dígame el nombre completo del:
El presidente actual _________________________________________________________________
La persona que estuvo al poder del Gobierno de Chile entre los años 1973 y 1989 _____
El Papa Actual ______________________________________________________________________
El Presidente Estadounidense asesinado en la década del ‘60 ________________________
……….|4
CATEGORÍAS: Ahora nombre todos los animales que pueda, comenzando con cualquier letra.
1. 2. 3. 4. 5. 6.

7. 8. 9. 10. 11. 12.

13. 14. 15. 16. 17. 18.

19. 20. 21. 22. 23. 24.

25. 26. 27. 28. 29. 30.

P >17 14-17 11-13 8-10 6-7 4-5 2-3 <2 .........|7


Animales >21 17-21 14-16 11-13 9-10 7-8 5-6 <5 .........|7
Puntaje 7 6 5 4 3 2 1 0

LENGUAJE
Comprensión A
“Lea la siguiente oración y haga lo que dice” CIERRE LOS OJOS ……….|1

Comprensión B
“Tome este papel con su mano derecha, dóblelo por la mitad
....…….|3
y luego arrójelo al suelo”.

Escritura
“Escriba una oración. Un pensamiento o una idea, algo que tenga sentido y sea completo”. ……….|1

Repetición (palabras simples)


“Repita cada una de las siguientes palabras después que yo lo haga”
1. Hipopótamo ____________________ 2. Excentricidad ____________________
3. Ininteligible ____________________ 4. Estadístico ____________________
……….|2
Repetición (frases)
“Repita cada una de las siguientes frases después de mi”
El flan tiene frutillas y frambuesas ....…….|1
La orquesta tocó y la audiencia aplaudió ....…….|1
Comprensión C
Señale cuál se asocia con la monarquía
Señale cuál animal no es un mamífero
Señale cuál se puede encontrar en la Antártica
Señale cuál se relaciona con la náutica (navegación) ……….|4

Lectura (irregular)
Jazz Lasagna Jean Hippie Jumbo ……….|1

HABILIDADES VISUO ESPACIALES


Pentágonos superpuestos: “Copie este diagrama” ……….|1
Cubo: “Copie el dibujo” ……….|2
Reloj: “Dibuje un reloj con los números y las agujas indicando que son las 5:10 ……….|5
Pedirle al participante que cuente los puntos 8 |10 |7 |9 ……….|4
Pedirle al participante que identifique las letras K |M |A |T ……….|4

DELAYED MEMORIA
¿Puede usted decirme el nombre y las direcciones que repetimos al principio?
Memoria diferida
Juan Sepúlveda
Antonio Varas 420
Providencia
Santiago
/7

RECONOCIMIENTO
Estímulo 1 2 3
Juan Sepúlveda Miguel Sepúlveda Juan Sepúlveda Juan Rojas
Antonio Varas Miguel Claro Manuel Montt Antonio Varas
420 240 420 450
Frontal Assessment Battery (FAB)
Dubois, Slachevsky, Litvan & Pillon, 2000.
FAB
1. Semejanzas (Conceptualización).
“¿En qué se parecen...?”
a . Un plátano y una naranja.

Discrimina entre demencias con un fenotipo


b. Una mesa y una silla.
c. Un tulipán, una rosa y una margarita.
Ayudar al paciente en caso de fracaso total “no se parecen” o parcial “los 2 tienen cáscara” en el primer ítem,

disejecutivo frontal y la demencia de tipo


no en los siguientes. Sólo las respuestas de categoría (frutas, muebles, flores) se consideran correctas.
Puntaje: 3 correctas =3; 2 correctas =2; 1 correcta =1; ninguna correcta =0 _____/3

2. Fluidez Léxica (Flexibilidad Mental).


“Diga todas las palabras que pueda (por ejemplo animales, plantas y objetos, pero no nombres propios ni
apellidos) que comiencen con A”. Si no responde en los primeros 5 segundos decirle “por ejemplo, árbol”. Si se
Alzheimer. La FAB tiene validez para distinguir
la demencia de tipo fronto-temporal de
detiene por más de 10 segundos, insista “cualquier palabra que empiece con A”. Tiempo: 60 segundos. Las
repeticiones, derivaciones (árbol, arbolito), nombres propios y apellidos no se cuentan.
Puntaje: 10 o más palabras =3; 6 a 9 =2; 3 a 5 =1; menos de 3 =0 _____/3

3. Secuencias Motoras (Programación).


“Mire con atención lo que hago”; el examinador frente al paciente realiza 3 veces la prueba de Luria (golpear
Alzheimer en pacientes con demencia leve
(MMSE> 24).
con nudillo, canto y palma) con su mano izquierda. “Con su mano derecha haga lo mismo que yo, primero
juntos, después solo”. El examinador hace la serie 3 veces con el paciente y le dice “ahora haga lo mismo Ud.
solo”.
Puntaje: 6 series consecutivas correctas =3; 3 a 5 series correctas =2; no lo
hace solo, pero sí 3 series consecutivas con el examinador =1; no logra ni
siquiera imitar 3 veces =0 _____/3

4. Instrucciones Conflictivas (Sensibilidad a la Interferencia).


“Cuando yo golpeo 1 vez, debe golpear 2 veces”; para asegurar que comprendió las instrucciones, se hace una
serie de 3 ensayos: 1-1-1. “Cuando yo golpeo 2 veces, debe golpear una”; para asegurar que comprendió las
instrucciones, se hace una serie de 2-2-2. El examinador realiza la siguiente serie: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.
Puntaje: sin errores =3; 1 o 2 errores =2; más de 2 errores =1;
si golpea igual que el examinador al menos 4 veces consecutivas =0.
Normal = 18 - 15
Déficit Fronto-Subcortical = 15 – 12
_____/3

5. Go-no Go (Control Inhibitorio).


“Cuando yo golpeo 1 vez, debe golpear 1 vez”; para asegurar que comprendió la instrucción, se hace una serie de
3 ensayos: 1-1-1. “Cuando yo golpeo 2 veces, no debe golpear”; para asegurar que comprendió la instrucción, se
hace una serie de 3 ensayos: 2-2-2. El examinador realiza la siguiente serie: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.
Puntaje: sin errores =3; 1 o 2 errores =2; más de 2 errores =1; golpea igual que _____/3
Demencia Fronto-Subcortical = <12
el examinador al menos 4 veces seguidas =0

6. Conducta de Prehensión (Autonomía del Ambiente).


El examinador se sienta frente al paciente, que tiene las manos sobre sus rodillas, con las palmas hacia arriba. El
examinador acerca lentamente sus manos hasta tocar las del paciente para ver si se las toma espontáneamente. Si
lo hace, dice “ahora, no me tome las manos” y vuelve a tocárselas.
Puntaje: no le toma las manos =3; duda o pregunta qué tiene que hacer =2; _____/3
las toma sin vacilar =1; las toma aún después de decirle que no lo haga =0

Puntaje Semejanzas = 3 –2 –1 –0 Instrucciones Conflictivas = 3 –2 –1 –0


Fluencia Léxica = 3 –2 –1 –0 Go-no go = 3 –2 –1 –0
Serie Motora = 3 –2 –1 –0 Conducta de Prehensión = 3 –2 –1 –0
Puntaje Total:______/18
FAB
1. Semejanzas (Conceptualización).
“¿En qué se parecen...?”
a . Un plátano y una naranja.
b. Una mesa y una silla.
c. Un tulipán, una rosa y una margarita.
Ayudar al paciente en caso de fracaso total “no se parecen” o parcial “los 2 tienen cáscara” en el primer ítem,
no en los siguientes. Sólo las respuestas de categoría (frutas, muebles, flores) se consideran correctas.
Puntaje: 3 correctas =3; 2 correctas =2; 1 correcta =1; ninguna correcta =0 _____/3

2. Fluidez Léxica (Flexibilidad Mental).


“Diga todas las palabras que pueda (por ejemplo animales, plantas y objetos, pero no nombres propios ni
apellidos) que comiencen con A”. Si no responde en los primeros 5 segundos decirle “por ejemplo, árbol”. Si se
detiene por más de 10 segundos, insista “cualquier palabra que empiece con A”. Tiempo: 60 segundos. Las
repeticiones, derivaciones (árbol, arbolito), nombres propios y apellidos no se cuentan.
Puntaje: 10 o más palabras =3; 6 a 9 =2; 3 a 5 =1; menos de 3 =0 _____/3

3. Secuencias Motoras (Programación).


“Mire con atención lo que hago”; el examinador frente al paciente realiza 3 veces la prueba de Luria (golpear
con nudillo, canto y palma) con su mano izquierda. “Con su mano derecha haga lo mismo que yo, primero
juntos, después solo”. El examinador hace la serie 3 veces con el paciente y le dice “ahora haga lo mismo Ud.
solo”.
Puntaje: 6 series consecutivas correctas =3; 3 a 5 series correctas =2; no lo
hace solo, pero sí 3 series consecutivas con el examinador =1; no logra ni
siquiera imitar 3 veces =0 _____/3

4. Instrucciones Conflictivas (Sensibilidad a la Interferencia).


“Cuando yo golpeo 1 vez, debe golpear 2 veces”; para asegurar que comprendió las instrucciones, se hace una
serie de 3 ensayos: 1-1-1. “Cuando yo golpeo 2 veces, debe golpear una”; para asegurar que comprendió las
instrucciones, se hace una serie de 2-2-2. El examinador realiza la siguiente serie: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.
Puntaje: sin errores =3; 1 o 2 errores =2; más de 2 errores =1;
si golpea igual que el examinador al menos 4 veces consecutivas =0. _____/3

5. Go-no Go (Control Inhibitorio).


A B C
1 2 3
a b c
○ ⎕
I II III
Rey Fifteen-Item Test (FIT)

Rey, 1964.
A B C Paul et al., 1992 (16 Ítems)
1 2 3 Griffin et al., 1997 (Modificó)
Boone et al., 2002 (Recog)
a b c
○ ⎕ Diseñado para evaluar la exageración o simulación de una
alteración en memoria. Se utiliza para evaluar el esfuerzo
I II III cognitivo.

≤ 7 (Lee et al., 1992)


≤ 8 (Bernard & Fowler, 1990; Schretlen et al., 1991)
≤ 9 (Greiffenstein et al., 1996; Lezak et al., 2004; Taylor et al., 2003)
≤ 11 (Hiscock et al., 1994)
Inteligencia
Escala Wechsler de Inteligencia para Adultos – cuarta
edición (WAIS-IV)

Wechsler
Rosas, Tenorio & Pizarro, 2012

Evaluar el desarrollo cognitivo.


Cuatro índices.

> 130 Muy superior


130 -120 Superior
120 - 110 Sobre el Promedio
110 - 90 Promedio
90 - 80 Bajo el Promedio
80 - 70 Limítrofe
< 70 Muy bajo
Índice Comprensión Verbal Índice Razonamiento Perceptual

Centrales Centrales
Analogías Construcción con Cubos
Vocabulario Matrices de Razonamiento
Información Rompecabezas Visuales

Suplementaria Suplementarias
Comprensión Balanzas (16-69 años)
Figuras Incompletas

Índice Memoria de Trabajo Índice Velocidad Procesamiento

Centrales Centrales
Retención de Dígitos Búsqueda de Símbolos
Aritmética Claves

Suplementaria Suplementaria
S. Letras y Números (16-69 años) Cancelación (16-69 años)
Examen de Inteligencia Fluida (FIX)

Riveros & Rosas, 2012

Permite obtener una medida de inteligencia


en un tiempo reducido. Esta medida no utiliza
el componente verbal.

Alta correlación con WAIS-IV.


Atención
Trail Making Test (TMT)

US ARMY, 1944
T.M.T.
Partington & Leiter, 1949
PARTE A
Reitan &Wolfson, 1985
(Niños y Adultos)

EJEMPLO
Buscaba discriminar sujetos con daño
cerebral de aquello que no lo poseen.
FINAL

8 2

INICIO
4
Mide atención, velocidad de procesamiento
7 1
3
y flexibilidad cognitiva (+8ā escolaridad)

6
5
21
17 20
15 19
18 8
16

22

5 4
8
6 INICIO

13 7 1

24
14 2
3
8
FINAL
10
25

9 11 23
12
FINAL

13
9 I 10

8 4 D
B

INICIO
7
1 5

H
C

12
G
A
2 J

L E
6

F
11
K
Evaluación de Capacidades Atencionales (Oi)

Riveros & Rosas, 2012

Evaluar la capacidad de seleccionar


visualmente características de un estímulo, así
como la capacidad de filtrar distractores de
saliencia similar.

Atención sostenida.
Federico Fellini
Federico Fellini Neglect in an artist 175
Lenguaje
Vocabulario (VOC WAIS-IV)

Wechsler
Rosas, Tenorio & Pizarro, 2012

Evaluar el conocimiento de palabras y la


habilidad para formar conceptos verbales
Boston Naming Test (BNT)

Kaplan et al., 1983

Diseñado para evaluar la capacidad de


nominar objetos en individuos con afasias o
tratornos del lenguaje en otras patología
como EA, AVE, etc.
Gnosias y Praxias
Test de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth (TFCRO)

Rey, 1941 y Osterrieth, 1944

Evalúa la capacidad para organizar y


reproducir una figura abstracta, donde la
planificación, atención y praxias participan
para su exitosa ejecución
Copia 5m

Recobro
Inmediato

±20m

Recobro
Diferido
Construcción con Cubos (CC WAIS-IV)

Wechsler
Rosas, Tenorio & Pizarro, 2012

Evaluar la habilidad para construir una


figura tridimensional a partir de un modelo
bidimensional
Funciones ejecutivas
Wisconsin Card Sorting Test (WCST)

Berg & Grant, 1948.


!
!
!
Wisconsin Card Sorting Test
!
C!F!N!C!F!N!
!
1 C F N O 33 C F N O

Evaluar razonamiento abstracto y habilidad


2 C F N O 34 C F N O
3 C F N O 35 C F N O

para cambiar estrategias cognitivas frente a


4 C F N O 36 C F N O
5 C F N O 37 C F N O
6 C F N O 38 C F N O
7
8
C
C
F
F
N
N
O
O
39
40
C
C
F
F
N
N
O
O
retroalimentación ambiental.
9 C F N O 41 C F N O
10 C F N O 42 C F N O
11 C F N O 43 C F N O
12 C F N O 44 C F N O
13 C F N O 45 C F N O
14 C F N O 46 C F N O
15 C F N O 47 C F N O
16 C F N O 48 C F N O
17 C F N O 49 C F N O
18 C F N O 50 C F N O
19 C F N O 51 C F N O
20 C F N O 52 C F N O
21 C F N O 53 C F N O
22 C F N O 54 C F N O
23 C F N O 55 C F N O
24 C F N O 56 C F N O
25 C F N O 57 C F N O
26 C F N O 58 C F N O
27 C F N O 59 C F N O
28 C F N O 60 C F N O
29 C F N O 61 C F N O
30 C F N O 62 C F N O
31 C F N O 63 C F N O
32 C F N O 64 C F N O
!
!
Test de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth (TFCRO)

Rey, 1941 y Osterrieth, 1944

Evalúa la capacidad para organizar y


reproducir una figura abstracta, donde la
planificación, atención y praxias participan
para su exitosa ejecución
Test de Fluidez Verbal (FAS)

Test de Fluidez Verbal


Thurstone, 1948
F A S Ostrosky et al, 1999
Ostrosky et al, 2007

Evalúa la producción de palabras


espontáneas bajo condiciones de búsqueda
restringidas. Involucra inhibición y flexibilidad
cognitiva.
Test de Colores y Palabras (STROOP)

Golden, C. J. (2001)

Esta medida de control cognitivo permite


evaluar la facilidad con la que una persona
puede mantener una tarea en mente y
suprimir una respuesta familiar cuando se
presenta un estímulo habitual.
ROJO AZUL VERDE ROJO AZUL
VERDE VERDE ROJO AZUL VERDE
AZUL ROJO AZUL VERDE ROJO
VERDE AZUL ROJO ROJO AZUL
ROJO ROJO VERDE AZUL VERDE
AZUL VERDE AZUL VERDE ROJO
ROJO AZUL VERDE AZUL VERDE
AZUL VERDE ROJO VERDE ROJO
VERDE ROJO AZUL ROJO AZUL
AZUL VERDE VERDE AZUL VERDE
VERDE ROJO AZUL ROJO ROJO
ROJO AZUL ROJO VERDE AZUL
VERDE ROJO AZUL ROJO VERDE
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ROJO VERDE AZUL ROJO VERDE
VERDE ROJO VERDE AZUL AZUL
ROJO AZUL ROJO VERDE ROJO
VERDE ROJO VERDE AZUL VERDE
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ROJO AZUL VERDE ROJO AZUL
VERDE VERDE ROJO AZUL VERDE
AZUL ROJO AZUL VERDE ROJO
VERDE AZUL ROJO ROJO AZUL
ROJO ROJO VERDE AZUL VERDE
AZUL VERDE AZUL VERDE ROJO
ROJO AZUL VERDE AZUL VERDE
AZUL VERDE ROJO VERDE ROJO
VERDE ROJO AZUL ROJO AZUL
AZUL VERDE VERDE AZUL VERDE
VERDE ROJO AZUL ROJO ROJO
ROJO AZUL ROJO VERDE AZUL
VERDE ROJO AZUL ROJO VERDE
AZUL AZUL ROJO VERDE ROJO
ROJO VERDE VERDE AZUL AZUL
AZUL AZUL ROJO VERDE ROJO
ROJO VERDE AZUL ROJO VERDE
VERDE ROJO VERDE AZUL AZUL
ROJO AZUL ROJO VERDE ROJO
VERDE ROJO VERDE AZUL VERDE
Memoria
Test de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth (TFCRO)

Rey, 1941 y Osterrieth, 1944

Evalúa la capacidad para organizar y


reproducir una figura abstracta, donde la
planificación, atención y praxias participan
para su exitosa ejecución
Test de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth (TFCRO)

Momento A Momento B Momento C

Copia del test


Recuperación Recuperación
Proceso de
inmediata diferida
codificación
Memoria CP Memoria LP
California Verbal Learning Test – II (CVLT-II)

TAVEC –VERSIÓN RESUMIDA


Paciente:_________________________________ Edad:______ Lateralidad:__________Fecha_________
Delis, 1987
1. Almacenamiento

Lista lunes E1 Tipo E2 Tipo E3 Tipo E4 Tipo E5 Tipo


1.Taladro
2. Limones

Evaluar aprendizaje verbal y memoria. Mide


3. Chaqueta
4. Azafrán
5. Uvas
6. Comino
7. Medias
8. Pala
9. Laurel
la cantidad de material verbal recordado y
10. Mandarinas
11. Serrucho
12. Zapatos
cómo la información es aprendida y
13. Romero
14. Piña
15. Tornillos
recuperada.
16.Guantes

Totales C: C: C: C: C:
I: I: I: I: I:
P: P: P: P: P:

2. Memoria a Corto Plazo

Lista Martes Respuestas Tipo Lista Tipo Lista Lunes Evocación con claves
L.B. Lunes
Brocha Condimentos PrendasVestir Frutas Herramie
Cerezas
Atún
Hierbabuena
Kiwis
Batidora
Ajo
Salmón
Pimentón
Fresas
Gallos
Platos
Duraznos
Trucha
Orégano
Cazuela

C: C:
I: I:
P: P: Total
Almacenamiento

Interferencia

Memoria CP Recuerdo Libre

Memoria CP Recuerdo con Claves

Memoria LP Recuerdo Libre

Memoria LP Recuerdo con Claves

Reconocimiento
Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT)

Grober & Buschke, 1988

Evaluar aprendizaje verbal y memoria. Mide


la cantidad de material verbal recordado y
cómo la información es aprendida y
recuperada, al igual que el CVLT, sin
embargo, varía en la forma en que se
presentan los estímulos.
EVALUACIóN
NEUROCOGNITIVA
DEL ADULTO

Fco Pizarro
fjpizarro@uc.cl
Servicio de Evaluación Neuropsicológica | CEDETi UC

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