ALUR TATA LAKSANA SERANGAN ASMA PADA ANAK

Nilai Derajat Serangan

(Sesuai tabel)

Tatalaksana awal :

 Nebulisasi β-agosis 1-3x, selang 20 menit

 Nebulisasi ketiga +antikolinergik
 Jika serangan berat, nebulisasi 1x

SERANGAN RINGAN SERANGAN SEDANG SERANGAN BERAT

(nebulisasi 1x,respon baik, (nebulisasi 2-3x, respon parsial) (nebulisasi 3x, respon buruk)
gejala hilang)
 Berikan oksigen  Sejak awal beri o2 saat/ diluar
 Observasi 1-2 jam  Nilai kembali derajat nebulisasi.
 Jika efek bertahan, boleh serangan , jika sesuai  Pasang jalur parenteral.
pulang. dengan serangan sedang,  Nilai ulang gejala klinik, jika
 Jika gejala timbul lagi observasi di ruang rawat sesuai dengan serangan berat,
perlakukan sebagai sehari rawat di R. rawat inap
serangan sedang.  Pasang jalur parenteral  Foto rontgen thorax

DIRUJUK
Boleh Pulang Ruang Rawat Sehari
Ruang Rawat Inap
 Bekali dengan obat β-agosis  Oksigen teruskan
(hirupan/oral)  Berikan steroid oral  Oksigen diteruskan
 Jika sudah ada obat  Nebulisasi tiap 2 jam  Atasi dehidrasi dan asidosis
pengendali, teruskan  Bila dalam 8-12 jam jika ada
 Jika infeksi virus sebagai perbaikan klinis stabil,  steroid IV tiap 6-8 jam
pencetus, dapat diberi boleh pulang  Nebulisasi tiap 1-2 jam
steroid oral  Jika dalam 12 jam klinis  Aminofilin IV awal, lanjutkan
 Dalam 24-48 jam, kontrol belum membaik, alih rawat rumatan
rawat jalan untuk evakuasi ke R. Rawat Inap (dirujuk)  Jika membaik dalam 4-6x
nebulisasi , interval jadi 4-6
jam.
Catatan :  Jika dalam 24 jam perbaikan
klinis stabil, boleh pulang
1. Jika menurut penilaian serangan berat, nebulisasi cukup 1 x  Jika dengan steroid dan
langsung dengan β-agosis + antikolinergik aminofilin parenteral tidak
2. Jika tidak tersedia, nebulisasi dapat diganti dengan adrenalin membaik, bahkan timbul
subkutan 0,01 ml/kgBB/kali, maks 0,3 ml/kali. ancaman henti napas, alih
3. Untuk serangan sedang dan terutama berat, oksigen 2-41/ menit rawat ke R. Rawat Intensif
diberikan sejak awal, termasuk saat Nebulisasi.