- RST WAG
[ANEXO TECNICO NRO 3
use won
es ed ee ed ce
T DRIGE DE LA TSTTUCON PRESTASORA GE SERVOTOE BE ALUD
"ESE HOSPITAL LENTAL BE NUTOGUA
cise [enn F we | wise eee
: Dinctn eae 0 ee Ta Fait
est [azar re [a
owmenees. [amoaua exes [8
ed i sean | o
ENTIOND ALA QUE SELE INLGRIA pes, iGSEN ENTIFOADO NE cota | ono
eteses [ESA ant 2a ass [ RU im i
ea eect —— |
Ciestnnestene [ORIEN 3 zz [et seerraaaei
Ovwtenes [TOMA wan [or i
wanepo | msDeLLN coseo [t = 4
BFS EEA SRVETS OUETIOT
‘izencelestencia: [ ENFERNEDAD CENERAL ‘rode senscet | Senvoroe eLeoTWOe™ 1
sarin | reORTAMA ‘ne: | CONgULTAPEOUATROR 1
Uscasén at paseo at mnenn®> ogmtaLzZAGIOH cons [Sree i
ar reg Spin Gui Lee. FSFORT
Ee
Sy] ea oe Tai reer
‘esr 1p | oNACPRORTO BE SoBO TER —F
"8 OUAraAPHIA SIG
Le
‘Tons. TA Or SEGUE FOR ESPECINSTA EN PAOUATHR =
at + [esti Sty Sate aca
a E
Groen sts uate viet cnan tects Bete we
RAC ect earth crea emcees assess AOE n
SRE oee cataracts en ona ronmaaroanennsenevarn
TRADICIONAL Y AL LITIOY BUENA RESPUESTA CON EL. ACTUAL ate ae
cet | TOSSES TESSSRRTSTREE ae | (
osetia [SPE conor 1
mooecwemn [SSF cower 1
ee
\Nomve de quitnsepar: ["GIRALOO FERRER CARLOS WARIO ‘eetone [asa7e7e Ee a
Cergoe Actisat. [ PBIQUIATRIA :
Firma
ean!
31 69 Hedin,
ane 1684
pe: CatB.8.B. HOSPYTAL MENTAL DE ANTTOQUIA
Nit: 890,905.166-8
Calle 36 No, 55-310 Bello ol: 444-€3-30_Pax:452-74-79
ORDEN DE MEDICAMBNTOS ‘Sacto weo: | 403523070
Fecha | Feb.16/2018
[aeraioar
aabeeT [isn hon Sich WUGER aos] — Bor [FE
Feletoner | sres57TIa0-a0T wane vEREOT
storia 7iv07072 ee SCIOTO
Birsesion [OLIST 153
Encinas [OSEN Stan GoeTETFICOO WE ws arene a
TrAtencion! [ROWDA.PStOUIARRIA HOGPSTALTZACTOW woaige: bas [PE
Dias] — avta/via y eacuenata Be
None cantiged vrescrita
coaige Itetstsncton ca tee
stinoros | tetees
TSSTSS00-01= | BEVALERGRTO DE TOOTS S69] 9 T-a E TORE YTBT OR WSIE to
toancon tg nt = tab Lip Sostensa tia: ont sexes
TSSUTH2G-O2= | OUNNGATTHN SHE = Toplets | —SO—[T BER BOGTEWIST ORL 3
Hoes senna
|
‘S5aeTTaeLoneaT TF FORTULA ORDETRGR BARAT HSTS REFERER FORD WRGEAT CRDA IO DING 77
TpaTCS CTRL VERA CARI ara
ritma usuaeto hao ae oad
‘oda. OOS
ae Pagina 2 de 3 Teduias 35,550.98 pe re
Fecha Sistana:16/01/2018 | Syprine: COIRAL Registzo: §-1095-95,
Fata oiden es valida Wasta War. 15/2018=,8.B, HOSPITAL MENTAL DE ANFZOQUIA
Nit: 890,905.166-8
Bech GeaeoaeaS Bacte neo [wos 09H
a
oa: Tesi
Toabre? THEEA rua OLGn UGTA Baads [ss Anos [Senor | FaTENTIO _|
Feletono:_[ 3105979104-3e7 Batrator | VgwEASS- 3
iistsria’ 21407073 Tae] eo ZT
neidad: | BSG STs 1OERTTTTCRDO WIRE Teo-Rien fa
Gervieie® | SERVICIO PEUETOMAGD
Tintencios: | ROWOA PSTGUIATRTA NOPTTADTERSTOR coarge Ber [FTE
e00%60 SERVICIO OnsERVACTONES caves
WOT ETO URLRROICO = 5
[SbSOTNGTONGEY —REREETAT AEE DE UW REVEGTON FOR PONQUERERIN. EUARGS TUES
TLCS RALES FERRER CARLOS Eire
vixma wnoaes voanto eee
ee Paginas 1 ae 7 easter 36 350.998 ee
Fecha ststenas16/01/2018 | Taerime: CER Registro: 5-1095-95
dics anjesde a ata
6 Zour - A000