Externado Comunitario

EXTERNADO COMUNITARIO EN EL CENTRO
DE SALUD DE SAN JERONIMO DE TUNAN

DEDICATORIA:
Dedicamos este trabajo a Dios primeramente por darnos la vida y salud
gracias a él, logramos cumplir todas nuestras metas trazadas en la vida y
permitir realizar el internado con bien y así seguir nuestro camino
profesional y familiar.
AGRADECIMIENTO:
A todo el personal de salud del centro de salud san jerónimo por su apoyo
y comprensión durante nuestra estancia en el centro por avernos

colaborado, enseñado y sobre todo tenernos paciencia en este proceso de
aprendizaje y así enrumbarnos en este camino profesional.
INDICE
INTRODUCCIÓN
Los profesionales de enfermería, están capacitados para responder a los
nuevos cambios como profesión con vocación de servicio, para desarrollar
y fortalecer actitudes, aptitudes y valores que se presenta en su vida
profesional, esta profesión es indispensable e importante para el cuidado
del individuo, familia y comunidad.
El Servicio Rural Urbano y Marginal d Salud, en Cumplimiento de las bases
legales de la ley establecidas por el MINSA es imprescindible haber

realizado el INTERNADO RURAL, contribuyendo en la atención primaria de
Salud enfocadas en los lineamientos de la Política Nacional de Salud 2002
– 2012 desarrolladas por el MINSA, para luego presentar el informe
respectivo.
El presente informe está elaborado con la finalidad de resumir las
actividades que se realizaron dentro del Centro de Salud san Jerónimo,
Micro Red El Tambo , así mismo detallar la manera en que se pudo
contribuir a cada servicio buscando el bienestar de la comunidad a través
de las estrategias. Los cinco meses de Internado Comunitario fue
desarrollado satisfactoriamente debido al apoyo que mostro cada
profesional de salud al permitirnos aplicar nuestros conocimientos en la
población.
El Interno en enfermería asume el rol del enfermero asistencial, para lo cual
se cuenta con la tutoría de la enfermera Supervisora quien organiza y
provee el trabajo del interno en coordinación con el docente de la
UNIVERSIDAD PRIVADA FRANKLIN ROOSVELETL, quien es
responsable del monitoreo y de la evaluación del interno.

CAPITULO I
I. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA INSTITUCION
1. ASPECTOS GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN
A. RESEÑA HISTORICA
- Precolombina
El departamento fue ocupado primero por los pumpus (provenientes de la
selva).
Posteriormente las huancas, durante el intermedio tardío, pastores y
cazadores, junto con las chancas de Apurímac, opusieron feroz resistencia
al avance incaico, pero cayeron bajo su dominio.

En la región de selva del departamento (54% del territorio) se desarrollaron
las culturas de las etnias campa y yanesha, a las cuales el imperio inca no
conquistó y que serían contactados durante la colonia.
- Época de la colonia
En 1534 se fundó la primera capital del Perú con el nombre de Jauja. Tarma
se convirtió en la mayor contribuyente de la corona española. Una rebelión
organizada por Juan
Santos Atahualpa expulsó a los misioneros cristianos de la selva central
Independencia y República Batalla de Junín
Huancayo proclamó y juró la independencia el 20 de noviembre de 1820. Y
el 6 de agosto de 1824, en las Pampas de Junín, se ganó una de las
batallas más importantes de la historia americana, la Batalla de Junín. Sólo
45 minutos duró el violento combate, donde mostraron coraje soldados
trujillanos y lambayecanos que formaban el regimiento de caballería
"Húsares de Junín" apoyados por campesinos de la zona. Más de las dos
terceras partes de la población local perecieron luchando.
Durante la guerra con España, otro ejemplo de valor elevó el ánimo de las
tropas peruanas, cuando las Toledo, una madre y dos hijas de la actual
Provincia de Concepción, al mando de un grupo de campesinos y
ciudadanos armados con hachas y unos cuantos fusiles, impidieron el paso
del adversario sosteniendo un duro combate, hasta lograr cortar las

amarras de un puente cuando era cruzado por una vanguardia del ejército
español.
Asimismo, fue en Junín donde el Mariscal Andrés Avelino Cáceres creó el
Ejército del Centro durante la Guerra del Pacífico, compuesto mayormente
por campesinos de toda el área geográfica de Junín, así como soldados y
oficiales sobrevivientes de las Campañas del Sur y de Lima, con quienes
desarrolló la famosa Campaña de la Breña que expulsó a los sureños dos
veces del centro del Perú.
Por ley del 4 de noviembre de 1823, se dividió el departamento de Huaylas
y se creó el departamento de Junín, al que por decreto del 13 de septiembre
de 1825, se dio el nombre de "Junín". Por decreto del 29 de enero de 1867,
se separó esta provincia del departamento antedicho y se le erigió en
"Provincia Litoral"; posteriormente, la ley del 24 de enero de 1869, separó
del referido departamento las provincias de Junín y Huamalíes000, e
instituyó el "departamento fluvial de Junín". Las leyes posteriores
denominan a este departamento "Junín", siendo su capital la ciudad del
mismo nombre.
Mediante el Decreto Ley 7001 declarando a Huancayo Capital del
Departamento de Junín, que había alcanzado auge económico y poseía
envidiable posición estratégica a partir especialmente del 24 de setiembre
de 1908 en que se inaugura el Ferrocarril Central que une a Huancayo –
Lima
2. UBICACIÓN GEOGRAFICA
La región Junín se encuentra ubicada en la parte central del Perú, en las
siguientes coordenadas geográficas:
ORIENTACION NORTE ESTE SUR OESTE
LATITUD SUR 10º41’55’’ 11º21’46’’ 12º40’50’’ 11º06’52’’
LONGITUD 75º01’08’’ 73º25’29’’ 75º28’00’’ 76º31’08’’

OESTE
3. ALTITUD
La altitud de la región Junín va desde los 400 msnm. Donde se ubica el
distrito de Río Tambo hasta los 4550 msnm el Distrito de Morococha y el
nevado de Tunshu en la localidad de Suitucancha alcanza los 5730 msnm.
El Huaytapallana en Huancayo que tiene 5557 msnm.

4. LIMITES GEOGRAFICOS
La Región Junín tiene una superficie territorial de 44,197.2 km2, representa
el 3.4% del territorio nacional, y en el que habitan el 4.5% de la población
del país. Las provincias con mayor extensión territorial son Satipo (19219.5
km2), Junín (2360.1 km2), Chanchamayo (4723.4 km2), Tarma (2749.2
km2), Yauli (3617.4 km2), Jauja (3749.1 km2), Chupaca (1142.1 km2),
Concepción (3067.5 km2) y Huancayo (3569.1 km2). La Región Junín se
ubica en la parte central del país, abarca territorios de sierra y selva de la
vertiente oriental de la cordillera de los Andes.
Limita:
- Por el norte con el departamento de Pasco y Ucayali
- Por el Sur con el departamento de Huancavelica y Ayacucho
- Por el Este con el departamento de Cuzco y
- Por el Oeste con el departamento de Lima

5. SUPERFICIE TOPOGRAFICA
La topografía de esta región presenta zonas bien diferenciadas. Al oeste,
en los límites con la región Lima, se encuentra la cordillera occidental con
sus cumbres agrestes y cubiertas con hielo y nieve. Las de mayor altitud,
tienen un relieve accidentado. Al este, se extienden valles glaciares de gran
altitud, que terminan en altas mesetas o punas, destacando entre ellas la
Meseta de Junín o Bombón, que está entre la Oroya y Cerro de Pasco. El
Valle del Mantaro se amplía en forma considerable desde un poco antes de
Jauja hasta el límite con Huancavelica. Esta zona del valle concentra un
alto porcentaje de la población regional, y gran número de centros
poblados. Hacia el este, en la ceja de selva, abundan los cañones
estrechos y profundos, con laderas de fuerte pendiente, cubiertas por
bosques nubosos.
En la parte central y sur, se encuentra la Cordillera de Huaytapallana, con
una gran falla que es el origen de sismos en la zona. Más al oriente, se
encuentra la Selva Alta, con valles de gran longitud, modelados por los ríos
Tulumayo, Paucartambo, Perené y Ene. Rasgos morfológicos importantes
son también las cubetas lacustres que están en las mesetas o punas. La
principal corresponde al Lago Junín, también llamado Chinchaycocha.
Bombón o de lo Reyes, que ocupa el sector más de presionado de la
meseta de Junín además podemos hallar la laguna de Marcapomacocha
de origen glaciar.
En la región Junín tenemos dos regiones naturales bien definidas las cuales
son sierra y selva, esta última conformada por dos provincias
Chanchamayo y Satipo y la región sierra constituida por siete provincias.
La clasificación biogeográfica considera dos escenarios, los distritos que
están en color oscuro pertenecen a Puna tropical que en lenguaje quechua
significa soroche o mal de altura. Se ubica entre los 4000 y 4800 m.s.n.m.,
siendo el clima frío, con frecuentes precipitaciones y una temperatura
media anual de 0 a -7° C; su relieve es muy diverso y por lo general
ondulado, es donde se encuentran mesetas, lagos y lagunas. El color verde
corresponde a la región Yunga tropical o valle cálido el cual se divide en
yunga marítima que abarca de los 500 a 2300 m.s.n.m. y Yunga fluvial, de
los 1000 a los 2300m.s.n.m. En los valles interandinos. La Yunga fluvial
goza de un clima templado-cálido con precipitaciones estacionales
abundantes. El relieve es muy accidentado, con quebradas estrechas y
profundas, y cauces de huaycos también profundos.
6. CLIMA
Es el departamento dotado de todos los climas y riquezas, aunque en
general, su clima es templado. Su temperatura promedio es de 11 °C. A
16ºC. En Tarma, la época lluviosa va de octubre a abril. La zona de selva,
San Ramón y La Merced, tiene clima tropical con lluvias intensas de
noviembre a marzo.
El clima varía de acuerdo con la altitud: frío glaciar en las cumbres nevadas;
frío en las punas o en altas mesetas, caracterizado por temperaturas
siempre positivas y superiores a 10ºC durante el día y temperatura
negativas por debajo de 0ºC durante las noches. Templado frío en zonas
limítrofes con las punas, con temperaturas diurnas positivas que
sobrepasan los 15ºC y negativas nocturnas durante el invierno.
En la montaña tropical el clima es templado con días calurosos que
sobrepasan los 20ºC con aire seco y contraste muy marcados entre el sol
la sombra. En los valles profundos como el Mantaro en la parte alta de su
segunda curva o del Río
Tulumayo en su curso superior, el clima es templado cálido.
En la ceja de selva el clima es húmedo, templado y nuboso Finalmente el
clima tropical de selva alta con sus días muy calurosos seguidos por noches
frescas y el tropical de selva baja, con sus altas temperaturas y humedad
atmosférica a lo largo de todo el año tanto en el día como en las noches.
7. DIVISION POLITICA
Políticamente la región Junín se divide en 09 provincias: Chanchamayo,
Chupaca, Concepción, Huancayo, Jauja, Junín, Satipo, Tarma, Yauli; 123
distritos los cuales se diferencian por encontrarse en zonas de sierra, selva
y valles interandinos.
B. SITUACION DEMOGRAFICA DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN
1. DENSIDAD POBLACIONAL
Densidad Poblacional El promedio de ocupación del territorio fue de 27.0
hab./km2 el año 2005. Se proyectan leves crecimientos para los años 2007
de 27.35 hab./Km2, 2011 de 27.52 hab./Km2 y para el 2015 de 28.41
hab./Km2.
2. POBLACIÓN URBANA Y RURAL

En los últimos sesenta años, la población rural ha mostrado una tendencia
a disminuir, si se tiene en cuenta que en el año 1940 está representaba
40.7% de la población, mientras que para el año 1993, esta representaba
el 34.5%. Todo lo contrario, sucede con la población urbana, pues está en
el año 1940 era el 59.3% de la población, y para el año 1993 era ya del
65.5%. El Censo de Población y Vivienda no recoge esta información, sin
embargo, mediante las proyecciones realizadas, se ha confirmado la
tendencia creciente y decreciente para la parte urbana y rural,
respectivamente; tal es así que para el año 2005 se ha calculado que la
población rural fue del 29.4%, para el año 2007 se ha estimado un 28.5%,
para el año 2011 un 27.0% y para el año 2015 un 25.4%

La tendencia de la ruralidad en la región Junín es a disminuir ligeramente
en 2 puntos porcentuales .al 2007 presentara una ruralidad del 32.7%
encontrando por encima del promedio regional.
3. DIMENSIONES SOCIALES DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN
A. NIVELES DE VIDA
- ESPERANZA DE VIDA AL NACER
Esperanza de Vida al Nacer. La esperanza de vida en el departamento de
Junín tiende a mejorar paulatinamente. En el quinquenio 1995 – 2000, el
promedio era de 67.2 años, esperándose para el quinquenio 2010 – 2015
un promedio de 71.7 años. A nivel de género, son las mujeres las que tiene
el mayor promedio en años de vida, habiéndose registrado en el quinquenio
1995 – 2000 de 69.6 años estimándose para el quinquenio 2010 – 2015 de
74.3 años, para este grupo poblacional.
4. SITUACION DE SALUD DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN
A. FECUNDIDAD
La tasa total de fecundidad es una medida más directa del nivel de
fecundidad que la tasa bruta de natalidad, ya que se refiere a los
nacimientos por mujer, en Junín para el año 2007 el promedio de
nacimientos por mujer es de 2.45 es decir 3 hijos por mujer, lo que indica
que la población aumenta y que la edad media está disminuyendo.
Comparando con el nivel nacional nos encontramos por debajo del
promedio nacional con una brecha negativa de 0.11. Para el año 1993, el
promedio de hijos por mujer en el Perú era de 4 hijos por mujer, habiendo
disminuido para el año 2017 a 3 hijos por mujer.
En Junín el promedio hijos por mujer para el 2017 fue de 3 hijos por mujer
disminuyendo en comparación con el año 1993. En la zona rural de la
región Junín, el promedio de hijos es 2.4 hijos/mujer, mientras que en la
zona urbana es de 1.7. Al interior de la Región, observamos que la

provincia con mayor índice de hijos por mujer es Satipo (3.4), mientras que
la provincia con menor índice es Huancayo (2.1) La tasa de natalidad nos
indica el número de hijos por mujer y la tendencia de la brecha de la tasa
de natalidad es ascendente según la diferencia de tasa con respecto al
nivel nacional lo que significa que la región Junín tiene 0.1 más veces la
tasa de natalidad con respecto al nivel nacional, y para el año 2017 esta
brecha se incrementa siendo 0.2 más veces que el nivel nacional.
B. NATALIDAD
- CUADRO DE NATALIDAD EN JUNIN
Nacimientos Nacimientos Nacimientos Nacimientos
PROVINCIAS 2014 2015 2016 2017

CHUPACA 551 587 534 495
JAUJA 1274 1103 1125 1474
JUNIN 430 403 411 353
YAULI 483 371 439 399
CHANCHAMAYO 3345 3415 3899 2150
SATIPO 3320 3005 2471 1915
TARMA 1584 1540 1614 1519
HUANCAYO 10846 10808 11418 12384
CONCEPCION 497 448 454 334
TOTAL 22330 21680 22365 21023
NATALIDAD PORCENTUAL POR AÑOS SEGÚN CNV EN LINEA Y CERTIFICADOS MANUALES DE
NACIDO VIVO DIRESA JUNIN 2017
La tasa de fecundidad muestra una tendencia a ir disminuyendo. Para el
periodo 2010 – 2017 de 2.5 hijos por mujer.
C. DESNUTRICION INFANTIL
- DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y ANEMIA INFANTIL
Proporción de desnutrición crónica en niños menores de 5 años que
acceden a los establecimientos de salud según Diresa Junín año 2017.
Desnutrición
Provincia N° de Casos N° Evaluados Crónica %
HUANCAYO 10193 32881 31.0%
SATIPO 7482 24593 30.4%
CHUPACA 1036 4664 22.2%
JAUJA 1657 7559 21.9%
YAULI 587 2688 21.8%
JUNIN 510 2340 21.8%
CONCEPCION 1090 5504 19.8%
TARMA 1621 8977 18.1%
CHANCHAMAYO 2645 17463 15.1%
DIRESA JUNIN 26821 106669 25.1%
En Huancayo hay más niños con desnutrición crónica con un 31% seguida
de Satipo con un 30.4 % y el menor con desnutrición crónica es
Chanchamayo con 15.1 % para el año 2017.
D. ANEMIA EN NIÑOS DE 5 AÑOS QUE ACCEDEN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DISTRITO
ESTABLECIMIENTO EN LA DIRESA JUNIN 2017
proporción de anemia en niños menores de 5 años que acuden a los
establecimientos de salud según provincia Diresa 2017

Niños con más anemia son de Yauli con 66.5 % seguido de Junín con un
55.2 % de niños con anemia y Satipo con 22.4%
E. MORTALIDAD MATERNA
HUAN CONC CHYO JAUJ JUNI SATI TARM YAUL CHU Tot
R Capitulo M F EPCIO
CAYO M F M F AM F M
N F PO
M F AM F I M F PAC
M F
o Descripción N A
Embarazo, 1 1
.
parto,
puerperio
FUENTE: Sistema Nacional de Defunciones SINADEF (MINSA)
Durante el año 2018 solo se informó una muerte materna en la provincia de
Satipo.
F. MORTALIDAD GENERAL
- MORTALIDAD POR PROVINCIAS SEGÚN CAPÍTULOS
CIE10 DIRESA JUNÍN
FUENTE: Sistema Nacional de Defunciones SINADEF(MINSA)

II. ASPECTOS GENERALES DE DISTRITO DE SAN JERONIMO
1. RESEÑA HISTORICA
En la zona del valle comprendida actualmente desde Concepción hasta
Huancayo, los primeros pobladores se establecieron en la época pre-inca
(4.000 a.d.c) los pobladores de Unishcoto Vivian en la etapa sedentaria,
agrícola y ganadera utilizando cierto tipo de andenes.
Al descenderlos pobladores de Unishcoto, se establecieron en “marca
pacha “, al pie del cerro san Blas actualmente San Jerónimo de Tunan,
extendiéndose de esta manera hasta “Ala Huato “zona de Marka
Paccha.por el nortese extendieron hasta “chinche chinche “(Ayllu Huando
koto).
Por el oeste hacia el rio Mantaro. Muyuna, que significa quecha huanca “a
la vuelta “este poblado pertenecía a las huancas que a su vez antes de la
llegada de los incas, fueron invadidos por los Aruwuacs, tribu de la selva,
pero fue por un corto tiempo hasta el sometimiento a los incas por Túpac
Yupanqui, establece las orfebrerías para los pobladores de la zona de
“marka Pacha “asi mismo, el Valle del Mantaro se dividió en:
Urin Huanca, compuesto por los pobladores de Matahuasi Aota, Mito,
sOrcotuna, Tuna (hoy San Jerónimo). Concepción.
Así mismo la iglesia de San Jerónimo data desde la llegada de los
españoles siendo la tercera iglesia más antigua del Valle del Mantaro.
San Jerónimo también tiene tradición histórica por su participación en la
guerra con Chile, ya que sus pobladores intervinieron en las guerrillas de
Avelino Cáceres, estableciéndose de esta manera un baile típico que
rememora estos hechos: Los Avelino. Actualmente San Jerónimo
políticamente se divide en:
• Lastay Pampa, Rimaycancha, Tismo, Huanca Huanca; Ancal, Shiusha y
Rangra.
BARRIOS:
• Huando, Tunan, Puma Cusma, Dos de Mayo, San Cristóbal, Tambo Anya,
La Esperanza y Santa Rosa.

2. UBICACIÓN GEOGRAFICA
A. UBICACIÓN
San Jerónimo de tunan está ubicado en la provincia de Huancayo, región
Junín, su territorio se extiende en la margen izquierda del valle del Mantaro
16 Km de la ciudad de Huancayo.
• Departamento: Junín
• Provincia: Huancayo
• Distrito: San Jerónimo de Tunán
B. ALTITUD
El distrito de San Jerónimo se encuentra a una altura de 3274 m.s.n.m. El
distrito está conformado por barrios los cuales son:
Puma Cusma, Tunan, La Esperanza, Tambo Anya, 2 de Mayo, Santa Rosa,
San Cristóbal, Huando
C. LIMITES GEOGRAFICOS
- POR EL NORTE: Con el distrito de Concepción y comunidades de
Quichuas y Alaya.
- POR EL SUR: Con el distrito de Colpar, Quilcas y parte del distrito de
San Pedro de Saños.
- POR EL OESTE: Con el distrito Orcotuna, Sicaya y el rio Mantaro.
- POR EL ESTE: Con el cerro Blas de San Sebastián, con las Comunidad
de Casa Cancha y Colpa.

D. CLIMA
- Temperatura: Promedio 12°C, presentando 5°C por las mañanas y
22°C por la tarde, precipitaciones Estacionales, en el verano húmedo,
el invierno seco.
- Humedad: Por lo que podemos ubicar a San Jerónimo de Tunan es un
sector Sub húmedo y semifrío contrariamente con noches frías entre
los meses de abril y setiembre con vientos en el mes de agosto
- Precipitaciones: La época de lluvias es de octubre a marzo, lo cual es
aprovechado para la agricultura.
E. DIVISION POLITICA
El distrito de San Jerónimo de tunan por ubicación geográfica pertenece a:
- Región: Junín
- Provincia: Huancayo
- Distrito: San Jerónimo

F. TEMPERATURA
Promedio 12°C, presentando 5°C por las mañanas y 22°C por la tarde,
precipitaciones Estacionales, en el verano húmedo, el invierno seco.
G. SUELOS
De origen aluvial, terrazas altas, aptos para cultivo.
H. GEOMORFOLOGIA
Relieve homogéneo, de origen glacio aluvial, rodeado de montañas bajas.
I. EXTENSION
El territorio de este distrito se extiende en 20,99 km² y tiene una altitud de
3 274 metros sobre el nivel del mar.
El distrito de San Jerónimo de Tunan está conformado por barrios y anexos
siendo los siguientes:
ANEXOS:
- Lastay Pampa, Rimaycancha, Tismo, Huanca Huanca; Ancal, Shiusha
y Rangra.
BARRIOS:
- Huando, Tunan, Puma Cusma, Dos de Mayo, San Cristóbal, Tambo
Anya, La Esperanza y Santa Rosa.
-
J. HIDROGRAFIA
El distrito de San Jerónimo de Tunan cuenta con pequeños puquiales en
Shahuato y Mituelo con dos riachuelos, uno formado por las precipitaciones
fluviales en épocas de lluvias que nacen del Alahuato, y canal de irrigación,
y el otro riachuelo que nace de las alturas del distrito de Quilcas cuyo
recorridos que bordea los límites geográficos del distrito de San Jerónimo
de Tunan, los distritos de Quilcas, San Pedro de Saños, Huarahuas, el cual
tiene como nombre el riachuelo Anya el cual desemboca en el rio Mantaro.
K. TOPOGRAFIA
La topografía de San Jerónimo de Tunan es variada, al margen derecho
presenta un relieve alto con ondulaciones y al lado izquierdo por lo general
presenta un relieve plano.
L. ZONA DE DESASTRES
El centro de salud de San Jerónimo de Tunan se divide en ocho barrios
como son barrio Tambo Anya, Santa Rosa, Pumacusma, San Cristóbal,
Tunan, Huando, Dos de Mayo, La Esperanza, con la finalidad de facilitar a
los responsables de cada sector en el seguimiento de pacientes y
monitoreo de las diferentes actividades preventivos promocionales. Dentro
de estas las zonas de riesgo a desbordes son los barrios Tambo Anya,
Santa Rosa y la Esperanza.Además todos los barrios tienen un riesgo a
inundarse por la falta de desagüe fluvial.
 Regiones naturales:
• FLORA: la flora es diversa ya que se encuentra con árboles de
eucalipto, molle, ciprés, aliso, guindas, nísperos, tumbos, y arbusto como
Retama, chilca, santa mata, tunas y culén, etc.
• FAUNA: la fauna natural o silvestre está representada por,
mamíferos menores como, el zorrillo o añas, muca o zarigüeya,
carachupas, comadrejas o unchuchucuy, ratas, ratones, reptiles,
lagartijas y culebras. Aves como paloma de campo tórtola común,
cernícalos o kilinchos, golondrinas, parihuanas, gaviotas, chilhuacos,
palomas, gorriones, jilgueros, perdices, picaflores, etc.

Emplazamiento de la ciudad:
Su emplazamiento en la margen izquierda, junto a la carretera central hace
de San Jerónimo un distrito muy dinámico, durante las 24 horas, con mayor
intensidad de las 05 horas a 22 horas.
La interrelación socio-económico con Huancayo es muy estrecha,
constituyéndose como un centro dormitorio, esto se manifiesta con el 56%
de la población que se dedica a la actividad de servicios.
Este distrito de origen prehispánico colonial, en la actualidad, tiene un radio
de influencia a los distintos de San Pedro de Saños y Quilcas, como se
manifiesta en las ferias semanales.
Referencia:
El distrito de san Jerónimo de tunan tiene buena accesibilidad desde las
ciudades de Huancayo, Jauja y otros aledaños a la margen izquierda del
rio Mantaro por la carretera central.
• Emplazamiento de la ciudad:
Su emplazamiento en la margen izquierda, junto a la carretera central hacia
San Jerónimo, un distrito muy dinámico durante las 24 horas, con mayor
intensidad de las 05 horas a 22 horas. La interrelación socioeconómica con
Huancayo es muy estrecha, constituyéndose como un centro dormitorio,
esto se manifiesta con el 56% de la población que se dedica a la actividad
de servicios.
3. SERVICIOS BASISCOS
A. TELEFONO
El teléfono es uno de los avances en telecomunicaciones para el distrito de
San Jerónimo de Tunan, donde la red telefónica tiene una cobertura al
64.6% del territorio del distrito. Se desconocen datos sobre el número de
personas con acceso a un teléfono celular.
B. INTERNET
Por otra parte el uso de internet ha revolucionado las comunicaciones y el
acceso a la información.
C. VIALES
El tramo de rutas principales a nivel interprovincial lo constituye la carretera
central Huancayo- Jauja, que atraviesa el distrito en forma longitudinal de
este a oeste. A nivel local para el transito masivo y particular, se encuentra
habilitados el Jr. Arica, Tarapacá, Lima Av. Centenario (camino a Quilcas),
parte de la Av. Daniel Turín, camino a Saños. Las vías restantes aun con
deficiencia y restricción de uso por el mal estado que se encuentran, vías
con sección de 7.00 a 9.00 ml., sin secuencia, sin tratamiento superficial.
Aún sin definir la jerarquización vial primaria y secundariaLa línea férrea y
paralela a ella, la línea de alta tensión, distanciadas a 19.00 ml., del eje del
FFCC, atraviesa el distrito también en forma longitudinal, bordeado por
áreas agrícolas y que se ha indicado su deterioro, con construcciones de

viviendas bajo sus zonas de influencias y sin respetar las distancias o áreas
tributarias establecidas en el código nacional eléctrico.
D. BARRIOS
Constituido por ocho barrios, seleccionados desde la zona accidental o
cerros Alapa, san Cristóbal, cerro Cusipata que une los cerros de San Blas
y San Sebastián hasta el lado sur donde limita con el rio Mantaro, la
delimitación no es definida, solo referencial, que causa desorientación
principalmente al poblador del lugar.
Partiendo del lado Nor-oeste se tiene los barrios: La Esperanza, Dos de
Mayo, Huando, Tunan, Pumacusma, Santa Rosa y al final hacia el sur el
barrio Tambo Anya y hacia los cerros desde el riachuelo Acha, el barrio San
Cristóbal.
Las áreas residenciales se hallan en la parte intermedia, en forma semi-
consolidada y dispersa. La zona de mayor concentración poblacional se da
en los barrios Huando y Tunan, la demarcación acuífera por su rio Mantaro.
La forma territorial es trapezoidal.
E. BORDES
El lindero de un distrito es su borde. San Jerónimo de Tunan, no tiene
linderos diferenciados, aquellas V3 desapareciendo paulatinamente hasta
fundarse en la provincia de Concepción y distrito de Quichuay- Huancayo
hacia el norte y nor-este, hasta fundirse con los distritos de Quilcas y San
Pedro de Saños. Hacia el lado sur limita con el rio Mantaro.

III. SITUACION DEMOGRAFICA DEL DISTRITO DE SANJERONIMO
1. POBLACIÓN
Considerando la densidad poblacional de la región Junín es de 28,8
habitantes por Km2, (FUENTE: CENSO 2007 INEI) y la densidad
poblacional de la provincia de Huancayo es de 93,3 habitantes por Km2
(FUENTE: CENSO 2007 INEI).
La densidad poblacional del distrito de San Jerónimo de Tunan es muy alta
ya que se calculó 553 habitantes por km2 (FUENTE ESTADISTICA
INTERNA CS SAN JERONIMO 2018).
2. COMPOSICION DE LA POBLACIÓN
 Población según grupo etario
El Distrito de San Jerónimo de Tunan presenta una población total de
11601 habitantes con predominio de género femenino 6233, en relación al
género masculino 5368.

GRUPO MASCULINO FEMENINO
MASCULINO FEMENINO
ETARIO % % TOTAL
0-4 AÑOS 80 112 1.5 1.79 192
5 -9 AÑOS 109 135 2.03 2.16 244
10-14 AÑOS 119 153 2.21 2.45 272
15-19AÑOS 125 170 2.32 2.72 295
20-24 AÑOS 132 178 2.5 2.84 310
25-29 AÑOS 147 206 2.7 3.3 353
30-34 AÑOS 200 246 3.72 3.94 446
35-39 AÑOS 240 303 4.47 4.86 543
40-44AÑOS 306 382 5.7 6.1 688
45-49 AÑOS 359 417 6.68 6.69 776
50-54 AÑOS 384 446 7.2 7.15 830
55-59 AÑOS 427 478 7.95 7.66 905
60-64 AÑOS 469 524 8.73 8.4 993
65-69 AÑOS 504 545 9.38 8.74 1049
70-74 AÑOS 589 646 10.97 10.4 1235
75-79 AÑOS 589 646 10.97 10.4 1235
80+ AÑOS 589 646 10.97 10.4 1235
TOTAL 5368 6233 100% 100% 11601
Fuente: INEI 2018

Fuente: INEI 2018
 Población rural y urbana
Podemos observar que el 84.9% de la población es de área urbano y que
solo el 15,1% de la población es de área rural.
POBLACIÓN URBANA – RURAL
POBLACIÓN N° %
Área Urbana 9849.23 84,9
Área Rural 1751.77 15,1
TOTAL 11 60 1 100
Fuente: Proyecciones poblacionales del INEI 2018.
12000
84.9%
10000
8000
6000
4000
15.1%
2000
0
Area urbana Area rural
Fuente: Proyecciones poblacionales del INEI 2018.
Interpretación: Se observa del total de 11601(100%) de la población de San

Jerónimo de Tunan donde encontramos 9849.23 (84.9%) de área urbana, 1751.77
(15.1%) de área rural. Siendo el mayor porcentaje de 84.9% de población urbana.
 Pirámide poblacional
PIRAMIDE POBLACIONAL 2018
80+ AÑOS
75-79 AÑOS
70-74 AÑOS
65-69 AÑOS
60-64 AÑOS
55-59 AÑOS
50-54 AÑOS
45-49 AÑOS
40-44AÑOS
35-39 AÑOS
30-34 AÑOS
25-29 AÑOS
20-24 AÑOS
15-19AÑOS
10-14 AÑOS
5 -9 AÑOS
0-4 AÑOS
-15 -10 -5 0 5 10 15
FEMENINO % MASCULINO %
Fuente: Instituto Nacional De Estadística e Informática.

3. SITUACION DE SALUD DEL DISTRITO DE SAN JERONIMO
A. ANALISIS DE MORBILIDAD
 MORBILIDAD POR ESTAPAS DE VIDA
Es el componente de difícil medición del proceso de salud-enfermedad,
está influida por una serie de factores. Desde el punto de vista en que el
daño de la morbilidad en una persona en año puede presentar no solo una
vez si no varias veces, mientras que en la mortalidad es una sola vez en el
tiempo de vida que tiene la población, es por eso que los servicios de salud
están organizados para que respondan a las necesidades de la población.
MORBILIDAD DE LA POBLACIÓN SEGÚN SEXO EN SAN JERÓNIMO
DE TUNÁN– HUANCAYO 2017
MORBILIDAD MASCULINO FEMENINO TOTAL
 ENFERMEDADES DEL 948 2023 2971
SISTEMA DIGESTIVO
SISTEMA RESPIRATORIO
 CIERTAS 228 611 839
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS
 ENFERMEDADES 212 379 591
ENDOCRINAS,
NUTRICIONALES Y
METABOLICAS
 ENFERMEDADES DE LA 198 258 456
SANGRE Y DE LOS
ORGANOS
HEMATOPOYETICOS, Y
CIERTOS TRASTORNOS
QUE AFECTAN EL
MECANISMOS DE LA
INMUNIDAD
SIS ETMA
OSTEOMUSCULAR Y DEL
TEJIDO CONJUNTIVO
SISTEMA GENITOURINARIO
 TRAUMATISMOS, 117 116 233
ENVENAMIENTOS Y
ALGUNAS OTRAS
CONSECUENCIAS DE
CAUSAS EXTERNAS
SISTEMA CIRCULATORIO
 TUMORES 12 30 42
(NEOPLASIAS)
TOTAL 2688 5068 7756

TABLA N° 01
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO SEGÚN GRUPO ETÁREO
MENOR DE 11 AÑOS SAN JERÓNIMO DE TUNÁN– HUANCAYO 2017
ENFERMEDADES
MORBILIDAD DEL SISTEMA PORCENTAJE
DIGESTIVO
Menor de 28 días 2 0.19%
29 a 11meses 17 01.6%
1 a 4 años 253 24.4%
5 a 9 años 568 54.77%
10 a 11 años 197 18.99%
FUENTE: DIRESA JUNIN
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGISTIVO

Columna3
54.77%
24.40%
18.99%
0.19% 1.60%
menor de 28 dias 29a 11 meses 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 11 años
INTERPRETACIÓN:
Se observa en el grafico que del 100% de niños, el grupo que presenta más
enfermedades del sistema digestivo con un 54.75 son los niños de 5 a 9
años.
TABLA N° 02
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO SEGÚN GRUPO
ETÁREO DE 12 A MAS DE 60 AÑOS SAN JERÓNIMO DE TUNÁN–
HUANCAYO 2017
MORBILIDAD ENFERMEDADES PORCENTAJE
DEL SISTEMA
DIGESTIVO
12- 14 años 113 5.84%
15-17 años 144 7.44%
18-24 años 438 22.64%
25-29 años 286 14.78%
30-49 años 592 30.61%
50-59 años 82 4.23%
60 a mas 279 14.42%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

Serie 1 Columna2 Columna1
30.61%
22.64%
14.78% 14.42%
5.84% 7.44%
4.23%
12-14 años 15-17 años 18-24 años 25-29 años 30-49 años 50-59 años 60 a mas

INTERPRETACIÓN:
Se observa que del 100% de personas de entre 12 a más, la mayor parte
que padece de enfermedades del sistema digestivo son de 30 a 49 años
con un porcentaje de 30.61%.
TABLA N° 03
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO SEGÚN GRUPO
ETÁREO MENOR DE 11 AÑOS SAN JERÓNIMO DE TUNÁN–
HUANCAYO 2017
DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
Menor de 28 días 27 2,7 %
29 a 11meses 263 26.3%
1 a 4 años 434 43.4%
5 a 9 años 229 22.9%
10 a 11 años 47 4.7%

ENFERMEDAD DEL SISTEMA RESPIRATORIO
43.40%
26.30% 22.90%
0 4.70%
Menor de 28 dias 29 a 11 meses 1-4 añoa 5-9años 10-11 años
INTERPRETACIÓN:
Se observa que del 100% de enfermedades del sistema respiratorio, se
presenta en mayor medida en los niños de 1 a 4 años con un 43.4%.
TABLA N° 04
ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO SEGÚN GRUPO
HUANCAYO 2017
ENFERMEDADES DEL
MORBILIDAD SISTEMA PORCENTAJE
RESPIRATORIO
12- 14 años 52 6.3%
15-17 años 56 6.7%
18-24 años 136 16.4%
25-29 años 50 6.1%
30-49 años 255 30.8%
50-59 años 84 10.1%
60 a mas 195 23.6%

ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
30.80%
23.60%
16.40%
6.70% 10.10%
6.30% 6.10%
12-14 años 15-17 años 18-24 años 25-29 años 30-49 años 50-59 años 60 a mas
INTERPRETACIÓN:
Se observa que la mayor población susceptible a una enfermedad del
sistema respiratorio corresponde a las personas de 30 a 49 años con un
30.8%
TABLA N° 05
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SEGÚN GRUPO ETÁREO
INFECCIOSAS Y
PARASITARIAS
29 a 11meses 79 26.5%
1 a 4 años 161 54.1%
5 a 9 años 47 15.8%
10 a 11 años 7 2.3%
Fuente: DIRESA JUNIN

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
Serie 1 Columna1
54.10%
26.50%
15.80%
1.30% 2.30%
MENOR DE 28 DIAS 29 A 11 MESES 1 A 4 AÑOS 5 A 9 AÑOS 10 A 11 AÑOS
INTERPRETACIÓN:
Se observa que la población susceptible a una enfermedad diarreica aguda
corresponde a niños de 1 a 4 años con un porcentaje de 54.1% siendo el
más alto del grupo.
TABLA N° 06
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS SEGÚN GRUPO ETÁREO
DE 12 A MAS DE 60 AÑOS SAN JERÓNIMO DE TUNÁN– HUANCAYO
2017
INFECCIOSAS
12- 14 años 33 9.3%
15-17 años 9 2.5%
18-24 años 16 4.5%
25-29 años 30 8.5%
30-49 años 113 32%
50-59 años 55 15.6%
60 a mas 97 27.5%

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Serie 1 Columna1
32%
27.50%
15.60%
9.30% 8.50%
4.50%
2.50%
12 A 14 AÑOS 15 A 17 AÑOS 18A 24 AÑOS 25 A 29 AÑOS 30 A 49 AÑOS 50 A 59 AÑOS 60 A MAS
INTERPRETACIÓN:
Se observa que de este grupo etareo la población susceptible de padecer
una enfermedad diarreica aguda es de 30 a 49 años con un porcentaje del
32%.
CANAL ENDEMICO DE EDAS EN NIÑOS < 5 AÑOS

DISTRITO SAN JERONIMO DE TUNAN 2011 - 2018
Límite superior MG (casos) Límite inferior Año Actual

140.0
120.0
100.0
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152
FUENTE: MICRORED TAMBO
INTERPRETACIÓN:
En el año 2018 durante las semanas epidemiológicas 23 se puede observar
mayor cantidad de casos de Enfermedades diarreicas agudas (EDAS).
TABLA N° 07
ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABÓLICAS
SEGÚN GRUPO ETÁREO MENOS DE 11 AÑOS SAN JERÓNIMO DE
TUNÁN– HUANCAYO 2017
ENDOCRINAS
Menor de 28 días 0 0,0%
29 a 11meses 0 0,0%
1 a 4 años 3 25%
5 a 9 años 2 16.7%
10 a 11 años 7 58.3%

ENFERMEDADES ENDOCRINAS
Serie 1 Serie 2
58.30%
25% 16.70%
0 0
MENOR DE 28 DIAS 29 A 11 MESE 1 A 4 AÑOS 5A 9 AÑOS 10 A 11 AÑOS
INTERPRETACIÓN:
Se observa que la mayor cantidad de enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas corresponde a niños de 10 a 11 años con un
58.3%
TABLA N° 08
ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS
SEGÚN GRUPO ETÁREO MENOS DE 11 AÑOS SAN JERÓNIMO DE
TUNÁN– HUANCAYO 2017
MORBILDAD ENFERMEDADES PORCENTAJE
ENDOCRINAS
12- 14 años 0 0%
15-17 años 4 6.3%
18-24 años 5 7.8%
25-29 años 8 12.5%
30-49 años 13 20.3%
50-59 años 7 10.9%
60 a mas 27 42.2%
ENFERMEDADES ENDOCRINAS
Serie 1 Serie 2
42.20%
20.30%
7.80% 12.50% 10.90%
6.30%
0%
12 A 14 AÑOS 15 A 17 AÑOS 18A 24 AÑOS 25 A 29 AÑOS 30 A 49 AÑOS 50 A 59 AÑOS 60 A MAS
INTERPRETACIÓN:
Del total de personas registradas por sufrir de enfermedades endocrinas y
nutricionales, el 23,1% de ellos están comprendidos entre la edad de 5 a 9
años siendo este grupo etáreo la población más vulnerable.
TABLA N° 09
ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ÓRGANOS
HEMATOPOYETICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL
MECANISMO DE LA INMUNIDAD SEGÚN GRUPO ETÁREO MENOR
DE 11 AÑOS SAN JERÓNIMO DE TUNÁN– HUANCAYO 2017
MORBILIDAD ENFERMEDADES DE PORCENTAJE
LA SANGRE
Menor de 28 días 0 0%
29 a 11meses 81 22.3%
1 a 4 años 76 20.9%
5 a 9 años 165 45.3%
10 a 11 años 42 11.5%
ENFERMEDADES DE LA SANGRE
Serie 1 Columna1
45.30%
22.30% 20.90%
11.50%
0%
MENOR DE 28 DIAS 29A 11 MESE 1 A 4 AÑOS 5A 9 AÑOS 10A 11 AÑOS
INTERPRETACION:
Se observa que la mayor cantidad de enfermedades de la sangre y de los
órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el mecanismo
de la inmunidad es de 45.3% de niños de entre 5 a 9 años.
TABLA N° 10
ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ÓRGANOS
HEMATOPOYETICOS, Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL
MECANISMO DE LA INMUNIDAD SEGÚN GRUPO ETÁREO SAN
JERÓNIMO DE TUNÁN– HUANCAYO 2017
MORBILIDAD ENFERMEDAD DE LA PORCENTAJE
SANGRE
12- 14 años 9 10.6%
15-17 años 1 1.2%
18-24 años 25 29.4%
25-29 años 18 21.2%
30-49 años 21 24.7%
50-59 años 4 4.7%
60 a mas 7 8.2%
ENFERMEDADES DE LA SANGRE
Serie 1 Columna1
29.40%
21.20% 24.70%
10.60% 8.20%
1.20% 4.70%
12-14 AÑOS 15-17 AÑOS 18-24 AÑOS 25-29 AÑOS 30-40 AÑOS 50-59 AÑOS 60 A MAS
INTERPRETACIÓN:
Se observa que la mayor cantidad de enfermedades de la sangre y de los
órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el mecanismo
de la inmunidad es de 29% en personas de 18 a 24 años.
TABLA N° 11
ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO
CONJUNTIVO SEGÚN GRUPO ETÁREO MENOR DE 11 AÑOS SAN
JERÓNIMO DE TUNÁN– HUANCAYO 2017
SISTEMA
OSTEOMUSCULAR
29 a 11meses 0 0%
1 a 4 años 7 41.2%
5 a 9 años 7 41.2%
10 a 11 años 3 17.6%

ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR
Columna1 Columna2 Columna3
41.20% 41.20%
17.60%
0% 0%
MENOR DE 28 DIAS 29 DIAS A 11 MESES 1 A 4 AÑOS 5 A 9 AÑOS 10 A 11 AÑOS
INTERPRETACIÓN:
Se observa que de las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo la mayor cantidad es de 41.2% los niños de 1 a 4 años y 5 a 9
años.
TABLA N° 12
ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO
CONJUNTIVO SEGÚN GRUPO ETÁREO DE 12 A MAS DE 60 AÑOS
SAN JERÓNIMO DE TUNÁN– HUANCAYO 2017
SISTEMA
OSTEOMUSCULAR
12- 14 años 9 9.8%
15-17 años 8 8.7%
18-24 años 25 27.2%
25-29 años 18 19.6%
30-49 años 21 22.8%
50-59 años 4 4.3%
60 a mas 7 7.6%
ENFERMEDADES OSTEOMUSCULAR
27.20%
22.80%
19.60%
9.80% 8.70% 7.60%

4.30%
12-14 AÑOS 15-17 AÑOS 18-24 AÑOS 25-29 AÑOS 30-49 AÑOS 50-59 AÑOS 60 AMAS
INTERPRETACIÓN: Se observa que de las enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo la mayor cantidad es de 27.2% entre
personas de 18 a 24 años.
TABLA N° 13
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO SEGÚN GRUPO
HUANCAYO 2017
MORBILIDAD ENFERMEDADES DEL PORCENTAJE
SISTEMA
GENITOURINARIO
Menor de 28 dias 3 8.1%
29 a 11meses 1 2.7%
1 a 4 años 9 24.3%
5 a 9 años 17 45.9%
10 a 11 años 7 18.9%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO
45.90%
24.30%
18.90%
8.10%
2.70%
menor de 28 dias 29 a 11meses 1 a 4 años 5 a 9 años 10 a 11 años
INTERPRETACIÓN:
Se observa que de las enfermedades del sistema genitourinario el mayor
porcentaje es de 45.9% en niños de 5 a 9 años.
TABLA N° 14
ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO SEGÚN GRUPO
HUANCAYO 2017
SITEMA GENITOURINARIO
12- 14 años 9 3.2%
15-17 años 13 4.6%
18-24 años 53 18.9%
25-29 años 35 12.5%
30-49 años 93 33.2%
50-59 años 31 11.1%
60 a mas 46 16.4%
ENFERMEDADES DEL SITEMA GENITOURINARIO
33.20%
18.90% 16.40%
12.50% 11.10%
3.20% 4.60%
12-14 AÑOS 15 A 17 AÑOS 18-24 AÑOS 25-29 AÑOS 30-49 AÑOS 50 A 59 AÑOS 60 A MAS
INTERPRETACIÓN:
Se observa que de las enfermedades del sistema genitourinario el mayor
porcentaje es de 33.2% de personas de entre 30 a 49 años.
TABLA N° 15
TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS
CONSECUENCIAS DE CAUSAS EXTERNAS SEGÚN GRUPO ETÁREO
MORBILIDAD TRAUMATISMOS, PORCENTAJE
ENVENENAMENTOS Y
OTRAS CONSECUENCIAS
DE CAUSAS EXTERNAS
29 a 11meses 0 0%
1 a 4 años 18 29.5%
5 a 9 años 26 42.6%
10 a 11 años 14 22.9%
TRAUMATISMO Y ENVENENAMIENTO
42.60%
29.50%
22.90%
4.70% 0%
menor de 28 dias 29 a 11 meses 1a 4 años 5 a 9 años 10 a 11 años
INTERPRETACIÓN:
Se observa que, de los traumatismos, envenenamientos y algunas otras
consecuencias de causas externas el mayor porcentaje es de 42.6% en
niños de 5 a 9 años.
TABLA N° 16
TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y OTRAS CONSECUENCIAS
DE CAUSAS EXTERNAS SEGÚN GRUPO ETÁREO DE 12 A MAS DE
60 AÑOS SAN JERÓNIMO DE TUNÁN– HUANCAYO 2017
MORBILIDAD TRAUMTISMOS , PORCENTAJE
ENVENENAMIENTO Y OTRAS
CONSECUENCIAS DE CAUSA
EXTREMA
12- 14 años 19 11%
15-17 años 7 4.1%
18-24 años 22 12.8%
25-29 años 15 8.7%
30-49 años 33 19.2%
50-59 años 39 22.7%
60 a mas 37 21.5%
TRAUMATISMO Y ENVENENAMIENTO
Serie 1 Columna1
22.70% 21.50%
19.20%
11% 12.80%
8.70%
4.10%
12-14 años 15- 17 años 18-24 años 25-29 años 30- 49 años 50-59 años 60 a mas
INTERPRETACIÓN:
Se observa que, de los traumatismos, envenenamientos y algunas otras
consecuencias de causas externas el mayor porcentaje es de 22.7% en
personas de entre 50 a 59 años.
TABLA N° 17
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO SEGÚN GRUPO
HUANCAYO 2017
29 a 11meses 1 33.3%
1 a 4 años 0 0%
5 a 9 años 0 0%
10 a 11 años 2 66.7%
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
Serie 1 Columna1
66.70%
33.30%
0% 0% 0%
menor de 28 dias 29 a 11 meses 1 a 4 años 4 a 9 años 10 a 11 años
INTERPRETACIÓN:
Se observa que de enfermedades del sistema circulatorio el mayor
porcentaje es de 66.7% en niños de 10 a 11 años.
TABLA N° 18
ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO SEGÚN GRUPO
ETÁREO DE 12 A MÁS DE 60 AÑOS SAN JERÓNIMO DE TUNÁN–
HUANCAYO 2017
12- 14 años 0 0%
15-17 años 0 0%
18-24 años 0 0%
25-29 años 4 8.7%
30-49 años 5 10.9%
50-59 años 6 13%
60 a mas 31 67.4%
ENFERMEDADES DES SISTEMA CIRCULATORIO
67.40%
8.70% 10.90% 13%

0% 0% 0%
12-14 años 15-17 años 18-24 años 25-29 años 30-49 años 50-59 años 60 a más
INTERPRETACIÓN:
Del total de personas registradas por sufrir de problemas del sistema
circulatorio, el 67.4% son de 60 años a más siendo una población más
vulnerable.
TABLA N° 19
TUMORES ENFERMEDADES NEOPLASICAS SEGÚN GRUPO
HUANCAYO 2017
NEOPLASICAS
Menor de 28 dias 0 0%
29 a 11meses 1 11.1%
1 a 4 años 7 77.8%
5 a 9 años 1 11.1%
10 a 11 años 0 0%
ENFERMEDAD NEOPLASICA
Columna1 Columna3 Columna2
77.80%
11.10% 11.10%
0% 0%
MENOR DE 28 DIAS 29 A 11 MESES 1 A 4 AÑOS 5 A 9 AÑOS 10 A 11 AÑOS
INTERPRETACIÓN:
Del total de personas registradas por sufrir enfermedades neoplásicas el
77.8% son de 1 a 4 años siendo una población más vulnerable.
TABLA N° 20
TUMORES ENFERMEDADES NEOPLASICAS SEGÚN GRUPO
ETÁREO DE 12 A MÁS DE 60 AÑOS SAN JERÓNIMO DE TUNÁN–
HUANCAYO 2017
NEOPLASICAS
12- 14 años 1 3%
15-17 años 0 0%
18-24 años 5 15.2%
25-29 años 3 9.1%
30-49 años 16 48.5%
50-59 años 3 9.1%
60 a mas 5 15.2%
ENFERMEDADES NEOPLASICAS
48.50%
15.20% 15.20%
9.10% 9.10%
3%
0%
12-14 AÑOS 15-17 AÑOS 18-24 AÑOS 25-29 AÑOS 30-49 AÑOS 50-59 AÑOS 60 A MAS
INTERPRETACIÓN:
Del total de personas registradas por sufrir enfermedades neoplasicas el
48.5% son de 30 a 49 años siendo una población vulnerable.

B. ANALISIS DE MORTALIDAD
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE SAN
JERÓNIMO – 2017
Nº DESCRIPCION DE ENFERMEDAD TOTAL TOTAL
1 Tumores [neoplasias] 17 32.0%
2 Enfermedades del sistema respiratorio 13 24.5%
3 Enfermedades del sistema circulatorio 5 9.4%
4 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 3 5.6%
5 Enfermedades del sistema digestivo 3 5.6%
6 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 2 3.7%
7 Enfermedades de la sangre y de los órganos 2 3.7%
hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad
8 Enfermedades del sistema nervioso 1 1.8%
9 Enfermedades del sistema genitourinario 1 1.8%
10 Otras enfermedades no clasificadas 6 11.3%
TOTAL 53 100%
MORTALIDAD POR ETAPAS DE VIDA
En el distrito de San Jerónimo, para el año 2018 se registraron 30. Decesos
obteniéndose una tasa de mortalidad de: 30*1000/11601=2.58 muertes por
cada 1000 habitantes.
Tasa de mortalidad general
meses Varón Mujer
Enero 3 7
Febrero 2
Marzo 2 5
Abril 1 3
Mayo 2 2
Junio 2 1
total 12 18
Fuente: Registros Civil De La Municipalidad De San Jerónimo De Tunan
2018.
100% 7 2
0 5 3 2 1 18 30
0
80%
2
60%
2
40% 12
3 2
20% 1
0%
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio total general
Taza de mortalidad general varon Taza de mortalidad general mujer
Fuente: Registros Civil De La Municipalidad De San Jerónimo De Tunan
2018.
INTERPRETACION: La mortalidad de San Jerónimo de Tunan 2018
representa del mes de enero a junio 12 muertes de varones y 18 muertes
de mujeres, siendo el mayor porcentaje en mujeres del total de 30 muertes
en general.
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
No se reportó ningún caso de mortalidad infantil
FUESTE: ESTADÍSTICA RED VALLE DEL MANTARO 2018.
 TASA DE MASCULINIDAD
I macs= 4.512/ 5.146 = 87.6 (46.72%)
 TASA DE DEPENDENCIA
 T: (Total) Tasa de dependencia
 n1: Número de personas entre 0 y 14 y los mayores de 65 años
 n2: Número de personas entre 15 y 64 años
 T = 3862/5796*100 = 66.63
TASA DE MORTALIDAD MATERNA 2014 / 2018
TASA DE MUERTE TASA DE
CAUSAS TOTA MUERTE

AÑO DIRECT INDIRECT
L DIRECTA
2014 HTA1 0 1 1x 10,000 0
A A
2015 0 0 0 0 INDIRECT
0
2016 0 0 0 0 A 0
2017 0 0 0 0 0
2018 0 0 0 0 0
TOTAL 1 0 0
TASAS DE MORTALIDAD MATERNA

CAUSAS 00
2014
2015
2016
2017
2018
Fuente: DIRESA JUNÍN
INTERPRETACIÓN: En la proporción de madres que fallecen, la población

de San Jerónimo presento 1 muerte el año 2014, a diferencia de los demás
años hasta el 2018 que no hubo ningún caso de muerte.
C. TASA GOBAL DE FECUNDIDAD
TASA DE FECUNDIDAD = 95 X 1000 = 27
3581
D. TASA BRUTA DE NATALIDAD
TASA DE NATALIDAD = 95 x 1.000 = 8.5
112 30
E. TASA BRUTA DE MORTALIDAD
TASA BRUTA DE
MORTALIDAD = 62 X 1000 = 5.52
11230
F. ESPERANZA DE VIDA
La esperanza de vida de la población peruana aumentó en 15 años, en las
últimas cuatro décadas, por lo que, de mantenerse constantes las
condiciones de mortalidad del año 2017.
PERIODO HOMBRES MUJERES AMBOS
SEXOS
2017 71.4 73.8 72.4
Fuente: Unidad de estadística año 2017

G. SERVICIOS QUE OFERTA LA INSTITUCIÓN
El Centro de Salud San Jerónimo De Tunan de brinda atención
asistencial preventiva promocional 12 horas. Afluencia (concurrencia en
gran número) de pacientes al establecimiento por parte de la población.
Este distrito no cuenta con servicios de ESSALUD existiendo
consultorios privados, farmacias y boticas.
En el Centro de Salud de San Jerónimo De Tunan la atención es de 12
horas, y el Seguro integral de salud es una gran oportunidad para ofertar
los servicios de salud, dado que al momento de las afiliaciones se
comunica de todo el paquete de prestaciones que se le puede brindar al
asegurado poniendo énfasis en las atenciones preventivas caso de
(ESNI - CRED).
Trabajo multisectorial con instituciones educativas, y grupos
organizados.
8. NÚMERO DE CAMAS POR SERVICIO
El Centro de Salud San Jerónimo tiene una categoría de Establecimiento
I-3 por lo que solo atiende pacientes Ambulatorios sin internamiento pero
por la necesidad de observar al paciente en emergencia o atender partos
inminentes cuenta con un ambiente de hospitalización compuesta con un

camas dependiendo el estado de los pacientes son referidos de inmediato
al nivel de referencia de mayor resolución al establecimiento de Salud I-4.
9. NÚMERO DE PROFESIONALES POR SERVICIO
POTENCIAL HUMANO:
El personal del Centro de Salud San Jerónimo es un personal
cambiante durante el año, se compone de profesionales y no profesionales
de Salud con diferentes condiciones laborales, entre las cuales tenemos
nombrados, profesionales que realizan el Servicio Rural y Urbano Marginal
de Salud (SERUMS), profesionales y técnicos bajo contrato administrativo
de servicios (CAS) y profesionales con contratos MINSA (modalidad de
contrato directo, similar a un cargo de confianza); dentro de las diferentes
condiciones laborales la condición de nombrado y SERUMS son las de
mayor estabilidad, seguidas por las condiciones CAS y finalmente por la
condición MINSA; estos dos último tipos de condiciones laborales son las
principales causas de la variación casi constante de los profesionales que
conforman el equipo de trabajo.
Dentro de los profesionales que cuenta el establecimiento de Salud
tenemos a los siguientes:
PERSONAL NOMBRADOS, CONTRATADOS, SERUM

TIPO DE PROFESIONAL CONDICIÒN TOTAL
NOMBRADOCONTRATADO CAS SERUM
Médico 1 1 2
Odontólogo 1 1 1 3
Tec. En laboratorio 1 1
Química farmacéutica 2 1
Psicólogo 1 1 2
Obstetricia 2 1 3
Lic. Enfermería 6 1 7
Tec. Enfermería 4 1 5
Tec. Administrativo 1 1
Digitadora 1 1
Asistente administrativo 1 1
Asistente profesional 1 1
Servicios generales 1
Trabajadora social 2 2
PERSONAL NOMBRADO
APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
PORRAS MENDOZA WILLIAM MÉDICO
LAZO TORRES DAYANA PATRICIA ODONTÓLOGO
VARGAS PARRAGA MARÍA SOCORRO OBSTETRIZ
MORALES SANTIBÁÑEZ FLOR DE MARÍA OBSTETRIZ
CHIQUIMANTARI DE MORALES NORMA ENFERMERA
FERNÁNDEZ ROJAS RUTH ENFERMERA
MARAVI MARTÍNEZ PATRICIA ENFERMERA
SUELDO ASTUHUAMAN GLADIS ENFERMERA
GORA FLORES EVELIN ENFERMERA
LOZANO BUENDÍA CARMEN ENFERMERA
PIANA UBALDO MARÍA TEC. ENFERMERÍA
PORRAS POMA JUDY KARINA TEC. ENFERMERÍA
PORTA CHUPURGO BELINDA TEC. ENFERMERÍA
TORRES ZARATE VIOLETA SARA TEC. ENFERMERÍA
ZAVALA MENDEZ ISABEL TEC. ADMINISTRATIVO
PAPUICO ESCOBAR ARTURO SERVICIOS GENERALES
AVILA NAJERA CESAREO JUAN ASISTENTE ADMINISTRATIVO
GUTIERREZ SOTOMAYOR JOSE ASISTENTE PROFESIONAL

PERSONAL CONTRATADO CAS
ALONSO FUENTES LISETTE ELVIRA ODONTOLOGO
MOYA MADUEÑO ITALO RAUL PSICOLOGO
CHUMPE ESPINOZA SANNDY PAMELA TEC. LABORATORIO
CHAVARRIA OSORES JUVENCIO TEC. ENFERMERIA
ANDRADE BARZOLA GERSSON DIGITADOR
PERSONAL SERUM
AGULAR RAMOS JUDITH MARLENI MEDICO
CANCHO CONTRERAS LENIN ODONTOLOGO

CAMPOS QUINTO EDITH GINNA QUIMICO FARMACEUTICO
RAMOS BAUTISTA SONIA ESTHER QUIMICO FARMACEUTICO
SALOME JORGE VILMA JAKYLYN OBSTETRA
GALVEZ CLEMENTE NERIDA ROSA ENFERMERA
TITO YAURI KAREN NATALIE TRABAJO SOCIAL
SANDOVAL RODRIGUEZ LIZ TRABAJO SOCIAL
1.1.1. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

ORGANIGRAMA ORGANIZACIONAL
10. DEMANDA DE PACIENTES POR SERVICIO POR GRUPO
ETARIO
Durante el año 2018 se brindaron diversos servicios directos a la población
adscrita al Centro de Salud Moya en las áreas de Medicina, Odontología,
Enfermería, Psicología.
Después del análisis estadístico de los servicios prestados durante el 2018,
se puede mencionar lo siguiente:
-Los servicios que más prestaciones brindaron fueron los de obstetricia,
enfermería y medicina general. El servicio de Enfermeria fue el que alcanzó
el mayor porcentaje de prestaciones con un 38.6.8% del total de las
atenciones; luego de obstetricia, el segundo servicio con la mayor cantidad
de prestaciones brindadas fue el servicio de medicina con un 32.7% del
total de atenciones; en tercer lugar se ubicó el servicio de enfermería con
un 16.7 % del total de atenciones, en cuarto lugar el servicio de odontología
con un 8.4% del total de atenciones, y finalmente el servicio de psicología
con un 3.5% del total de atenciones
IV. PLANIFICACION ESTRATEGICA
4.1 MISION
Somos una IPRESS “SAN JERONIMO” nivel I-3 que brindamos atención
integral a la persona, familia y comunidad, satisfaciendo las necesidades
de salud de nuestra población ofreciéndole servicios de atención primaria
y comunitaria con calidad y calidez, donde la persona es el centro de

nuestra misión, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida, equidad,
solidaridad y ética, además cuenta con personal de salud calificado y
motivado priorizando el paquete niño, mujer y entre otros programas
preventivos promocionales, con distribución racional de los recursos
humanos, económicos y materiales.
4.2 VISION
Constituirnos en el año 2023 en una institución líder en atención de salud
integral, con infraestructura adecuada, recursos humanos calificados y
plenamente identificados con su misión contando con capacitaciones
avanzadas que permitirá brindar servicios de calidad en la atención de la
salud.
4.3 ANALISIS FODA
A. FORTALEZAS.
El Centro de Salud San Jerónimo, cuenta con personal capacitado e
idóneo comprometido con el Establecimiento de Salud.
Personal capacitado, con conocimientos en el manejo de situaciones
de emergencia.
Se cuenta con equipo completo de salud las 24 horas del día para el
manejo de situaciones de emergencias.
Equipo completo durante el día para las atenciones tanto en
consultorios y emergencia.
El sistema integral de salud beneficia a la población.
Se cuenta con planes de trabajo por cada componente sanitario.
Accesibilidad de medicamentos en farmacia y consultas a bajo costo.
Cuenta con un equipo capacitado de agentes comunitarios.
Movilidad propia para el traslado de pacientes referidos por
emergencia.
Diversas capacitaciones en áreas de vital importancia al personal de
salud.
Supervisión continúa del equipo de gestión a los diferentes servicios.
B. OPORTUNIDADES.
Mayor acceso de la población a los servicios de Salud atraves del
Seguro Integral de Salud y programas de apoyo social.
Se cuenta con apoyo técnico y Financiero.
Presencia de Organizaciones de Base y otros actores sociales con
potencialidad para respaldar las actividades de Salud.
Apoyo de los agentes comunitarios de Salud.

Autoridades locales sensibilizadas en temas de salud.
Accesibilidad de medios de trasporte hacia el Centro de Salud.
Medios de comunicación activos con la Micro red para las
referencias y emergencias oportunamente.
Centro educativos censados para el desarrollo de las diferentes
actividades.
Se cuentan con normas técnicas
B. DEBILIDADES.
Ambientes reducidos para la atención con calidez.
Sobrecarga laboral debido a función asistencia y administrativa.
Inadecuado disposición de los residuos sólidos hospitalarios.
Falta de una ambulancia equipada para el traslado de pacientes en
emergencia referidos al hospital departamental de Huancavelica y
Huancayo.
Las relaciones interpersonales por parte del personal de salud no
son adecuados.
Desabastecimiento de medicamentos trazadores.
Inadecuado comunicación con autoridades de las instituciones
Educativas..
No cuenta con información Epidemiológica por separado como
Centro de Salud .
AMENAZAS.
Persistencia de estilos de vida no saludables por parte de la
población.
Presencia de grupos religiosos que se resisten al cuidado de la
salud.
Saneamiento básico inadecuado en las comunidades.
Prevalecía del machismo en las familias.
Poca valoración del trabajo de los agentes comunitarios de Salud
por parte de la las autoridades comunales y de las instituciones del estado.
Población reasea al cambio de los estilos de vida saludables.
Creencias y costumbres propias de la población frente a las
enfermedades.
Desastres naturales que ocurren durante la temporada de lluvias y
emergencias ambientales, que dificultan el libre tránsito por interrupciones
de las vías en el transporte.

Inadecuado apoyo logístico, y materiales por parte de la Red de
Salud Huancavelica, para el logro de objetivos y metas.
Crecimiento descontrolado de la población canina.
4.4 MATRIZ DE CRUCE DE FODA
F/O.
El Centro de Salud Moya cuenta con personal capacitado, joven e
idóneo comprometido con el Establecimiento que asiste a los usuarios de
nuestra jurisdicción.
La elaboración de planes anuales por componentes anuales por
componente pueden ser ejecutados con apoyo técnico y financiero.
La presencia de agentes comunitarios permite un mejor acceso a la
población.
El sistema integral de salud beneficia a la población, por lo que tiene
mayor acceso a los servicios de salud.
El equipo completo de salud durante las 24 horas ayuda actuar
acorde a las situaciones que se presenta en el establecimiento de Salud.
F/A.
Se cuenta con personal joven, comprometido con el Establecimiento
de Salud dispuesto a mejorar los estilos de vida de la población.
La elaboración anual de planes de trabajo favorece al planteamiento
de las estrategias a tomar para mejorar el saneamiento dentro de la
población.
Se cuenta con transporte propio para el traslado de pacientes que
se encuentren en emergencia en las comunidades alejadas.
Se cuenta con movilidad, que facilita el traslado rápido del paciente
de manera oportuna. Pero en temporada de lluvias las carreteras se
encuentran en mal estado, dificultando el traslado del paciente.
D/O.
Excesiva sobrecarga administrativa del personal de Salud, se debe
aprovechar el apoyo financiero de las instituciones y la municipalidad para
la contratación de más personal de Salud.
El equipamiento inadecuado del establecimiento de salud dificulta la
buena atención a los usuarios, por lo que se debe coordinar con entidades
públicas y privadas para obtener equipos de buena calidad, contribuyendo
así a mejorar la atención de calidad y con tecnología de última generación.
D/A.
Los ambientes del Establecimientos de Salud no facilitarían la
atención adecuada de pacientes en caso de emergencias por desastres
naturales a los que es propenso el distrito de San Jeronimo.
4.5 OBJETIVOS ESTRATEGICOS
Capacitación a agentes comunitarios de Salud por el personal
profesional del Establecimiento por cada paquete y/o priorizando la
población de riesgo.
Capacitación de los promotores de Salud con respecto a la
importancia de la atención integral (AIS).
Mejoramiento de la infraestuctura en coordinación con la autoridades
de las diferentes instituciones.
Disminuir las enfermedades transmisibles y no transmisibles con
énfasis en las enfermedades periodontales, problemas de salud mental,
secuelas de violencia política, familiar y desastres.
Mejorar el acceso a servicios de salud en un 40% con un Sistema de
referencia y Contra referencia implementado, que garantice la atención
integral según categoría de los EESS, con calidad y uso racional de
medicamentos, priorizando las poblaciones en exclusión y dispersión en un
periodo de 5 años en el Distrito de San Jerónimo.
Promover la importancia de la vacunación, para prevenir
enfermedades inmunoprevenibles.
Reorientación del financiamiento para cubrir las necesidades
nacionales en salud.
Establecimiento de convenios para la formalización de compromisos
institucionales, que garantice la orientación y asignación de recursos.
Reducir la mortalidad infantil en un 40% y enfermedades prevalentes
de la infancia en niños y niñas menores de 5 años: IRAS, EDAS, en 15%,
al 2018.
Acercamiento y sensibilización a las autoridades, lideres para que
tomen conciencia de su rol en salud.
Sensibilización por imágenes y sesiones educativas en adultos.
Conformación de comité y/o brigadas en respuestas a emergencias
en cada comunidad sectorizada.
4.6 ESTRATEGIAS
4.6.1 ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PCTB
4.6.2 DIRECCIONAMIENTO ESTRUCTURAL
4.6.2.1 MISION
Garantizar la detección y diagnostico precoz, así como el tratamiento
adecuado, oportuno y supervisado de las personas con tuberculosis, dando
atención de calidad para reducir la morbimortalidad y sus repercusiones
sociales y económicas
4.6.2.2 VISION
Mantener altos niveles de eficiencia, eficacia y efectividad,
garantizando la disminución progresiva y sostenida de la incidencia,
morbilidad y mortalidad por tuberculosis a través de un enfoque de atención
integral
4.6.3 ANALISIS FODA
Fortaleza:
1. Se cuenta con un sistema de trabajo organizado.
2. Material de información (trípticos, afiches y rota folios).
3. La ESNPTBC cuenta con un ambiente amplio para la atención.
Oportunidad:
1. Capacitacion a los trabajadores
2. Supervision Del MINSA
3. Participación de las mesas de concertación
4. El centro de salud cuenta con documentos de gestión: plan estratégico.
Debilidad:
1. Poca sensibilización en la población
2. Sobre carga laboral
3. Poca colaboración de las instituciones del distrito
4. Recursos materiales escasos.
5. La atención brindada por el personal no satisface a la población.
Amenazas:
1. La falta de sensibilización con respecto a la atención integral del paciente
con TBC.
2. Desconocimiento de la población sobre la labor que desempeña los
profesionales de la salud.
3. La creciente demanda de atención de salud.
4. La emigración interna de los pobladores.
4.6.4 ORGANIZACIÓN:
• Jefe de estrategia: Planifica, organiza, dirige, coordina, supervisa,
ejecuta, investiga y educa.
• Enfermera: Planifica, coordina, supervisa, ejecuta y educa.
4.6.5 POTENCIAL HUMANO:
Profesional de Enfermería: cuenta con una Enfermera responsable de
la estrategia Lic. Gladis Rosa Sueldo Astahuaman.
4.6.6 INDICADORES:
Mejorar la captación de sintomáticos respiratorios de manera
oportuna, garantizando el seguimiento de los casos sospechosos de TBC.

Garantizar el diagnóstico oportuno y el tratamiento al 100% de casos
con Tuberculosis primaria o multidrogoresistente.
Optimizar la evaluación de los contactos y seguimiento de los
mismos.
Mejorar la calidad y estilos de vida en la población con tuberculosis.

TUBERCULOSIS
CUADRO COMPARATIVO SINTOMATICO RESPIRATORIO AÑO 2017 -
2018
GRUPO DE EDAD
MESES 0 – 11 AÑOS
12 – 17 AÑOS
18 – 29 AÑOS 30 – 59 AÑOS
>60 AÑOS
AÑOS 2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 2018
ENERO 0 0 4 2 3 14 10 20 7
10
FEBRERO 0 0 4 3 15 12 13 13 9
13
MARZO 0 0 4 1 8 9 26 20 10 9
ABRIL 0 0 1 1 13 11 16 26 7 16
MAYO1 0 0 3 9 15 15 36 9 15
JUNIO 3 1 1 2 7 10 20 24 5
14
JULIO 1 0 3 2 13 11 7 29 5 17
AGOSTO 2 1 2 3 19 15 14 27 12 7
SETIEMBRE 2 4 1 3 12 5 13 25 20
16
OCTUBRE 1 2 4 1 9 9 18 29 6
20
NOVIEMBE 2 3 5 2 12 11 19 23 9
17
DICIEMBRE 0 0 3 2 17 8 16 18 6
10
TOTAL 12 11 32 25 137 130 187 290 105
164
Fuente: informe anual TB 2018
Fuente: tabla informe anual TB 2017 - 2018

Interpretación: En el cuadro comparativo sintomático respiratorio, en el año
2017 se obtuvo la mayor captación en el mes de marzo 2017 con 26 y en
el mes de mayo 2018 con 36. La mayor captación fue de 620 en 12 meses
en el año 2018 a comparación del año 2017 alcanzando un total de 473
captados, observando un incremento de 147, sigue la mayor captación de
710 para el año 2018 solo se hizo la captación sumando un 87%. Esto se
da por las constantes lluvias por el mes estacionario.
4.7 ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
4.7.1.1 MISION
Disminuir la morbilidad y mortalidad por enfermedades
inmunoprevenibles por vacunas a través del desarrollo de acciones
preventivas de inmunizaciones dirigidas a la población, priorizando la
población infantil, a nivel nacional con personal calificado y participación
comunitaria.
4.7.1.2 VISION
Ser para el 2018 una estrategia líder en cobertura de
inmunización oportuna a nivel regional reconocida en la región Junín por la
calidad del servicio y el 100% de la población del distrito inmunizado,
brindando respeto pleno a los derechos del usuario, asegurando el acceso
a la salud a través de la prevención de las personas.
4.7.2 ANALISIS FODA
Fortaleza:
1. Equipo técnico calificado
2. Coordinación con diferentes instituciones
3. Captación del personal de salud
4. Fortalecimiento a través de la sectorización de barrios
5. Adecuada organización de instituciones y organizaciones de base.
Oportunidad:
1. La inmunización considerada como un bien publico
2. Autosostenimieto del programa en un 95%.
3. Política orientada a la población en general
4. Accesibilidad a la información y comunicación
5. Sensibilización y apoyo técnico

Debilidad:
1. Falta de identificaciòn con las acciones preventivas de algunas
autoridades locales.
2. Cronograma de entrega de acciones no planificadas
3. Información inoportuna.
4. Inestabilidad laboral del personal contratado.
5. Sectorización pasiva.
6. Falta d una mayor identificacion con el establecimiento por parte de
algunos trabajadores.
Amenazas:
1. Heterogeneidad sociocultural.
2. Enfermedades remergentes.
3. Fenómenos migratorios internos y externos.
4. Dotación inadecuada de biológicos.
5. Inadecuados estilos de vida.
6. Mitos y creencias arraigados en la población
• Jefe de estrategia: Planifica, organiza, dirige, coordina, supervisa,
• Enfermera: Planifica, coordina, supervisa, ejecuta y educa.
la estrategia quien garantiza el manejo adecuado de la cadena de frio Lic.
Evelyn Gora Flores.
4.7.5 INDICADORES:
1. Reducir la morbilidad y la mortalidad causadas por Poliomielitis, Tos
ferina, Tétanos Neonatal, Difteria, Tuberculosis, Parotiditis, Sarampión,
Rubeola y Meningitis.
2. Mantener niveles de inmunidad adecuados, mediante la
administración de las vacunas de acuerdo el esquema de vacunación.
3. Sentar las bases que garanticen un apoyo financiero nacional, que
asegure la continuidad del programa. Esto, con el fin de que toda la
población continúe teniendo acceso a los servicios de vacunación.
4. Erradicar la circulación del virus salvaje de la Poliomielitis y la
Sarampión.
5. Eliminar el tétanos neonatal.
6. Proteger a los niños en un 100%
7. Manejo adecuado de cadena de frio.

8. Manejo adecuado de biológicos.
9. Manejo adecuado del DATA LOGGER.
10. Realizar pedidos de biológicos e insumos.
11. Manejo del carnet de crecimiento y desarrollo y carnet de
vacunación.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES
NIÑOS PROTEGIDOS CON LA VACUNA BCG Y HEPATITIS VIRAL TIPO
B DEL RECIÉN NACIDO DE ENERO - DICIEMBRE 2018
TIPO DE VACUNA / PROTEGIDOS 24 HORAS 1 MES A 11 MESES
28 DIAS TOTAL
BCG 2 4 6
HEP. VIRAL(B) 2 0 2
Fuente: Informe Mensual ESNI 2018
Fuente: tabla de vacuna de BCG y HvB

INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro encontramos que 4 niños
fueron vacunados con la vacuna BCG y Hep. Viral B, en el 1er semestre
del año 2018 lo que implica que fueron vacunados los niños con bajo peso
al nacer y/o prematuros y nacidos en domicilio.
NIÑOS MENORES DE 1 AÑO PROTEGIDOS ENERO
– DICIEMBRE DEL 2018
PROGRAMADOS PROTEGIDOS COBERTURA 100%
APO 191 187 143
IPV 191 210 160.3
INFLUENZA 191 141 214
PENTAVALENTE 191 197 150.4
ROTAVIRUS 191 204 156
NEUMOCOCO 191 211 161.1

Fuente: tabla de vacuna de Pentavalente, APO, Rotavirus, Neumococo,
influenza.
INTERPRETACIÓN: En este año se ha cubierto satisfactoriamente las
metas programadas para el año 2018. Con niños menores de un año
protegidos con vacunas.
NIÑOS DE 1 AÑO PROTEGIDOS DE ENERO A DICIEMBRE
DEL 2018
VACUNA PROGRAMADOS COBERTURA COBERTURA AL
100%
NEUMOCOCO 170 174 102.4
SPR 1 170 185 109
SPR2 170 161 95
AMA 170 150 88.2
1 REF DPT 170 158 93
1 REF APO 170 151 89
INFLUENZA 170 145 85.3

VACIRELA 31 31 100
Fuente: tabla de vacuna de Neumococo y Antiamarilica.
metas programadas para el año 2018. Con niños menores de 2 años
protegidos con vacunas asi mismo en mes de noviembre llego 31 vacunas
contra la varicela donde se vacuno 30 en noviembre y uno en diciembre así
cumpliendo nuestra meta .
NIÑOS DE 4 AÑOS PROTEGIDOS CON ELREFUER ZO DPT Y
ANTIPOLIO DE ENERO – DICIEMBRE 2018
TIPO DE VACUNAS PROGRAMADOS PROTEGIDOS
COBERTURA 100 %
REFUERZO DPT 160 178 111.3
REFUERZO APO 160 171 107.0

Fuente: tabla de refuerzo de DTP y Antipolio.
metas programadas para el año 2018. Con niños menores de 4 años
protegidos con vacunas.
DESERCIÓN DE NIÑOS DE ESNI EN EL AÑO 2018
VACUNA DESERCIÓN
APO- IPV 9.2
PENTAVALENTE 1.9
ROTAVIRUS 0.79
NEUMOCOCO 41.9
INFLUENZA -7.69
3 NEUMOCOCO 31.6
1 SPR -43.0
AMA -24.2
2 SPR -22.6
1 REF APO 2.8
1 REF DPT -4.6
2 REF DPT -114
4.8 ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ETAPA DE LA VIDA DEL
ADOLESCENTE Y JOVEN
4.8.1.1 MISION
Brindar una atención integral de apoyo al adolescente con un trato
de calidad humana; respetando su individualidad, para el logro de la salud
óptima.
4.8.1.2 VISION
Ser para el 2018 una unidad de atención centrada en el
adolescente como un ser integro, formado parte de una familia y de una
comunidad específica, reconocida a nivel nacional por la calidad brindada.
4.8.2 ANALISIS FODA
Fortaleza:
1. Personal de salud capacitado y especializado para la estrategia.
2.Mistica de trabajo.
3. Incremento de recursos humanos para la estrategia a la población
estudiantil.
Oportunidad:
1. Paquete atención integral de salud.
2. programación de trabajo en los colegios. en la promoción y prevención
de enfermedades prevalentes.
3. El personal, a través de las visitas domiciliarias de los adolescentes
promocionan el seguro integral de salud.
Debilidad:
1. Falta de actualización de los libros de seguimiento de adolescente.
2. Recursos humanos insuficientes.
3. falta de apoyo politico social.
Amenazas:
1. Falta de apoyo de las autoridades locales.
2. Falta de equipos audiovisuales.
3. Migración interna urbano.
Jefe de estrategia: Planifica, organiza, dirige, coordina, supervisa,
Enfermera: Planifica, coordina, supervisa, ejecuta y educa.
la estrategia Lic. Ruth Olegaria Fernández Rojas.

4.8.5 INDICADORES:
Evaluación del crecimiento y desarrollo
Evaluación del desarrollo sexual según Tanner
Evaluación de la agudeza visual y agudeza auditiva
Evaluación del calendario de inmunizaciones.
Evaluación odontológica
Evaluación físico postural
Evaluación del desarrollo psicosocial
Tamizaje de violencia.
Aplicación de cuestionarios de habilidades sociales.
Identificar a adolescentes embarazadas con alto riesgo y derivarlas
a obstetricia para que inicien su control prenatal.
Evaluación nutricional a los adolescentes ( IMC)
Coordinación con los directores de la I.E de Nivel Secundario
“ESTEBAN SANABRIA” para brindar sesiones educativas a los estudiantes
en riesgo:3°,4°,5° grado de educación secundaria.

Sesiones educativas a los adolescentes del nivel secundario del
colegio perteneciente a nuestra jurisdicción “ESTEBAN SANABRIA”.
Descarte de Tamizaje de hemoglobina a todos los estudiantes de
primaria y secundaria.
ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Y JOVEN
ESTADO NUTRICIONAL ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
ESTADO NUTRICIONAL 10 A 14 AÑOS 15 A 19 AÑOS TOTAL
OBESIDAD 0 0 0
SOBREPESO 1 2 3
NORMAL 32 50 82
DELGADEZ 0 1 1
DELGADEZ SEVERA 0 0 0
TALLA/EDAD
TALLA ALTA 0 0 0
TALLA NORMAL 6 4 10
TALLA BAJA 0 2 2
Fuente: Informe Mensual EVA 2018
Fuente: Tabla de estado nutricional EVAJ
INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro se observa el estado nutricional
de la edad de 10 a 14 años de adolescentes, que 32 está en un estado
normal. Así mismo se evidencia que una presenta riesgo de obesidad, de
15 a 19 años 2 adolescentes presentan sobrepeso en un estado de
delgadez.
EVALUACION DE VISITA FAMILIAR INTEGRAL ENERO – DICIEMBRE
2018
VISITA FAMILIAR INTEGRAL 10 A 14 AÑOS 15 A 19 AÑOS
TOTAL
CON 1 VISITA 11 69 80
CON 2 VISISTAS 8 19 27
CON 3 O MAS VISITAS 4 2 6
Fuente: Informe Mensual visita familiar integral 2018
Fuente: tabla de visita familiar integral
INTERPRETACIÓN: En el cuadro se observa que en la primera visita
fueron evaluados 11 adolescentes de la edad de 10 a 14 años y 69 de edad
de 15 a 19 años, en la tercera visita solo encontramos 4 evaluados de la
edad de 10 a 14 años y 2 evaluados de la edad de 15 a 19 años. Dando
como resultado una notoria disminución de las visitas de seguimiento
(segunda y tercera), no habiendo continuidad, esto quizá por la falta de
personal de salud, el escaso recurso de la estrategia.
EVALUACION VIOLENCIA FAMILIAR Y TRANSTORNOS DEPRESIVOS
SEGÚN ENTREVISTA DE TAMIZAJE DE ENERO – DICIEMBRE 2018
ENTREVISTA DE TAMIZAJE 10 A 14 AÑOS 15 A 19 AÑOS
TOTAL
VIOLENCIA FAMILIAR 92 97 189
TRANSTORNOS DEPRESIVOS 0 2 2
Fuente: Informe Mensual tamizaje
Fuente: tabla de informe mensual tamizaje
INTERPRETACIÓN: En el cuadro se identifica que hay 97 entrevistados
para el tamizaje de violencia familiar, siendo este grupo de 15 a 19 años
mayor que el de 10 a 14.
SALUD BUCAL
ATENCIÓN PREVENTIVA BUCAL ETAPA DE VIDA NIÑO ENERO –
DICIEMBRE 2018
TOTAL ETAPA DE VIDA NIÑO

0 – 6 Meses 7 – 11 Meses 1 – 2 Años 3 -5 Años 6
– 11 Años
Atención Pre estomatológica Preventiva Inicio Caso Tratado
Inicio Caso Tratado Inicio Caso Tratado Inicio Caso
Tratado Inicio Caso Tratado Inicio Caso Tratado
Asesoría Nutricional para el control de Enfermedades Dentales 315
25 27 0 20 4 40 5 154 16 74 0
Examen Estomatológico 314 25 27 0 20 4 40 5
152 16 75 0
Instrucción de Higiene Oral 317 0 27 0 20 4
40 4 155 15 75 0
Fuente: informe mensual salud bucal 2018
Fuente: tabla de atención preventiva bucal etapa de vida niño
INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro se observa que en el periodo
de etapa de vida niño de 0 a 11 años se tuvo una atención de 315 menores
en el cual en su segundo control se trataron 25 de caries dental; examen
estomatológico consejería nutricional lo cual se atendieron paralelamente

siendo captado un incremento de gran porcentaje. Se observa una falta de
interés por el usuario y personal de salud por falta de monitoreo y
seguimiento.
ATENCIÓN PREVENTIVA BUCAL ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE DE
ENERO –DICIEMBRE 2018
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
Atención Preestomatologica Preventiva Inicio Caso Tratado
Asesoria Nutricional para el control de Enfermedades Dentales 32 2
Examen Estomatologico 34 2
Instrucción de Higiene Oral 33 2
Aplicación de Fluor Gel 34 10
Profilaxis Dental 14 2
Fuente: tabla de atención preventiva bucal etapa de vida adolescente

INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro en el periodo de atención
preventiva estomatológica en los adolescentes se inicia con 34 en
aplicación de flúor gel, profilaxis dental y solo se trataron 10 en su segundo
control, siendo atendidos paralelamente. Se observa una falta de interés
por parte del usuario ya que no se llegó al objetivo.
ATENCIÓN PREVENTIVA BUCAL ETAPA DE VIDA JOVEN DE ENERO –
DICIEMBRE 2018
ETAPA DE VIDA JOVEN
Atención Preestomatologica Preventiva Inicio Caso Tratado
Asesoria Nutricional para el control de Enfermedades Dentales 57 2
Examen Estomatologico 58 2
Instrucción de Higiene Oral 57 2
Aplicación de Fluor Gel 55 15
Profilaxis Dental 25 4

Fuente: tabla de atención preventiva bucal etapa de vida joven
Interpretación: En el presente cuadro se observa que en el periodo de
atención preventiva estomatológica en los jóvenes se inicia con 55 en
aplicación de flúor gel, profilaxis dental y solo se tratan 15 en su segundo
control lo cual se atendieron paralelamente, se observa una parte de interés
por parte del usuario.
4.9 ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DEL NIÑO - CRECIMIENTO
Y DESARROLLO
4. 9.1.1 MISION
El centro de salud San Jerónimo brinda atención integral al niño
menor de 5 años con equidad, calidad calidez y eficiencia vigilando el
crecimiento y desarrollo con enfoque epidemiológico.

4.9.1.2 VISION
Ser una estrategia de salud que provee una atención oportuna y
accesible a toda la población de niños De 0 a 5 años, brindando servicios
de calidad con promoción y prevención de enfermedades prevalentes que
mejoren el nivel de vida de los niños de C.S San Jerónimo.
4.9.1.3 ANALISIS FODA
Fortaleza:
1. Personal de salud capacitado y sensibilizado para la estrategia.
2. Personal identificado con el usuario.
3. Incremento de personal para control de crecimiento y desarrollo a la
población infantil.
Oportunidad:
1. Atenciones integrales de salud y proyección comunitaria.
2. Contar con el apoyo de los establecimientos de salud en la provisión de
multimicronutrientes.
3. El personal, a través de las visitas domiciliarias de los niños menores de
5 años promocionan el seguro integral de salud.

Debilidad:
1. Falta de actualización de los libros de seguimiento CRED.
2. Recursos humanos insuficientes.
Amenazas:
1. Falta de apoyo de las autoridades locales.
2. Niños asegurados en ESSALUD.
3. Direcciones falsas para seguimiento CRED.
4.9.1.4 ORGANIZACIÓN:
Jefe de estrategia: Planifica, organiza, dirige, coordina, supervisa,
Enfermera: Planifica, coordina, supervisa, ejecuta y educa.
4.9.1.5 POTENCIAL HUMANO:
la estrategia Lic. Patricia Maravi Martínez.

4.9.1.6 INDICADORES:
A. ALIMENTACION Y NUTRICION
1. Control de peso y talla
2. Manejo de carnet de crecimiento y desarrollo.
3. Evaluación con el TEST Abreviado (0-4 años)
4. Tamizaje de hemoglobina para descarte de anemia.
5. Consulta de intervención de niños con anemia.
6. Administración de sulfato ferros y multimicronutrientes(chispitas)
7. Visitas domiciliarias efectivas para el control de chispitas.
8. Técnica de Lactancia materna exclusiva.
B. IRAS
1. Promoción y prevención.
2. Lavado de manos
3. Higiene de los alimentos.

C. EDAS
1. Promoción y prevención
2. Tratamiento de panetelas
3. Lavado de manos
4. Higiene de alimentos
“ESTRATEGIAS SANITARIAS DE SALUD ETAPA DE VIDA NIÑO”
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RECIEN NACIDO
DE ENERO – DICIEMBRE DEL 2018
MES TOTAL 1º CONTROL 2ºCONTROL 3ºCONTROL 4º
CONTROL
ENERO 52 17 17 14 4
FEBRERO 76 19 19 16 22
MARZO 66 17 13 18 18
ABRIL 54 16 15 13 10
MAYO 49 12 13 11 13
JUNIO 59 17 16 13 13
JULIO 29 6 8 7 8
AGOSTO 36 12 8 7 9
SETIEMBRE 46 15 14 9 8
OCTUBRE 31 12 11 4 4
NOVIEMBRE 44 14 11 9 10
DICIEMBRE 42 11 8 13 10
TOTAL 584 168 153 134 129
Fuente: Informe mensual de CRED 2018
Fuente: tabla de control de crecimiento y desarrollo en recién nacidos
INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro se observa; Que los niños
controlados son, recién nacidos que iniciaron el 1er control fueron un total
de 584 siendo el 100% y culminaron el 4to control 129 siendo un porcentaje
de22 %, lo que evidencia que más del 50 % llegan a cumplir los 4 controles.
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EL MENOR DE UN
AÑO DEL MES DE ENERO –DICIEMBRE DEL 2018.
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
11º TOTAL
ENERO 16 21 14 10 10 7 8 10 10 2
4 112
FEBRERO 18 14 19 9 13 6 8 8 7 6
3 111
MARZO 29 20 18 17 13 18 8 5 8 4
4 144
ABRIL 14 27 21 14 15 8 11 8 7 5 6
136
MAYO 21 15 22 16 12 8 13 11 8 6
4 136
JUNIO 17 18 13 28 15 14 8 13 8 6
7 147
JULIO 15 20 21 10 21 12 18 13 6 7 6
149
AGOSTO 8 14 17 19 12 21 12 10 9 4
5 131
SETIEMBRE 13 10 17 15 17 14 19 12 9
11 5 142
OCTUBRE 18 16 5 18 15 16 12 16 12 6
7 141
NOVIEMBRE 19 15 15 8 21 19 17 13
14 9 6 156
DICIEMBRE 18 15 10 17 5 19 9 13 12
12 8 138
TOTAL 206 205 192 181 169 162 143 132 110
78 65 1643

Fuente: tabla de control de crecimiento y desarrollo en menor de un año
INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro se observa los niños
controlados son, al 1er control asistieron 206 niños de los cuales se redujo
notoriamente en el 11avo control a 65 niños, que refleja la falta de
monitoreo y seguimiento por parte del personal de salud, así como la
inasistencia oportuna del padre de familia.
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA EDAD DE 1 AÑO
DEL MES DE ENERO - DICIEMBRE DEL 2018.
1º 2º 3º 4º 5º 6º TOTAL
ENERO 13 8 7 8 1 1 38
FEBRERO 13 8 7 8 1 1 38
MARZO 17 9 9 5 4 2 46
ABRIL 18 9 7 4 4 4 46
MAYO 12 19 5 7 2 3 48
JUNIO 12 13 5 4 4 1 39
JULIO 11 11 8 4 5 4 43
AGOSTO 10 7 5 3 3 4 32
SETIEMBRE 14 10 11 5 3 4 47
OCTUBRE 9 11 7 9 1 3 40
NOVIEMBRE 24 9 8 5 3 2 51
DICIEMBRE 17 11 5 2 7 1 43
TOTAL 170 125 84 64 38 30 511
Fuente: tabla de control de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año.
INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro se evidencia que los
niños controlados son, al 1er control asistieron 170 que equivale al 100% y
al 6to control solo 30 niños, es decir el 17.6% de niños no llegan a cumplir
debido a la falta de sensibilización a los padres y personal de salud.

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA EDAD DE 2 AÑOS
DEL MES DE ENERO – DICIEMBRE DEL 2018.
1º 2º 3º 4º TOTAL
ENERO 9 2 0 0 11
FEBRERO 4 8 4 2 18
MARZO 12 8 3 3 26
ABRIL 7 6 2 3 18
MAYO 7 3 5 1 16
JUNIO 10 2 2 4 18
JULIO 10 4 6 1 21
AGOSTO 11 3 1 2 17
SETIEMBRE 13 2 4 2 21
OCTUBRE 10 7 2 2 21
NOVIEMBRE 8 6 4 1 19
DICIEMBRE 7 9 3 0 19
TOTAL 108 60 36 21 225

Fuente: tabla de control de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años.
INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro se observa que los niños
controlados son, al 1er control iniciaron 108 niños y que al término del 4to
control se culminó solo 13 niños siendo un riesgo para la salud y el
desarrollo del niño.
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA EDAD DE 3 AÑOS
DEL MES DE ENERO – DICIEMBRE DEL 2018.
ENERO 7 2 0 0 9
FEBRERO 6 2 0 0 8
MARZO 3 0 1 1 5
ABRIL 9 4 1 0 14
MAYO 9 2 1 2 14
JUNIO 6 2 0 1 9
JULIO 6 3 1 0 10
AGOSTO 2 0 1 0 3
SETIEMBRE 6 1 1 1 9
OCTUBRE 2 1 2 0 5
NOVIEMBRE 3 3 0 0 6
DICIEMBRE 3 1 0 1 5
TOTAL 62 21 8 6 97

INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro se observa que los niños
controlados son, al primer control asisten 38 niños siendo un 100% y al
cuarto control finalizan 4 niños dándonos a entender que el 90% dejaron de
asistir a sus controles.
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA 4 AÑOS DEL MES
DE ENERO – DICIEMBRE DEL 2018.
ENERO 4 0 0 0 4
FEBRERO 6 2 0 0 8
MARZO 14 3 1 0 18
ABRIL 12 2 0 0 14
MAYO 8 1 1 0 10
JUNIO 6 2 1 0 9
JULIO 2 3 1 0 6
AGOSTO 13 3 2 0 18
SETIEMBRE 3 0 2 1 6
OCTUBRE 3 1 1 0 5
NOVIEMBRE 5 5 0 5 15
DICIEMBRE 2 0 1 0 3
TOTAL 78 22 10 6 116
INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro evidencia que los niños
controlados son, al primer control asisten 46 niños como referencia es el
100% y que al cuarto control no asistió ningún niño dándonos la impresión
que hay desinterés por parte de los padres en traerle al puesto de salud y
falta de estrategias para el monitoreo y seguimiento por parte del personal
de salud.
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA 5 A 11 AÑOS DEL
MES DE ENERO – DICIEMBRE DEL 2018.

1º
ENERO 1
FEBRERO 21
MARZO 20
ABRIL 11
MAYO 19
JUNIO 15
JULIO 14
AGOSTO 9
SETIEMBRE 2
OCTUBRE 3
NOVIEMBRE 7
DICIEMBRE 0
TOTAL 122
ADMINISTRACIÓN DE MULTIMICRONUTRIENTES A NIÑOS MENORES
DE 1 AÑO DEL MES DE ENERO – DICIEMBRE DEL 2018.
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
11º 12º TOTAL
ENERO 14 13 11 13 7 2
60
FEBRERO 15 10 8 11 5 5
54
MARZO 26 12 12 8 8 5
71
ABRIL 19 12 14 10 3 4
62
MAYO10 14 12 15 2 5
58
JUNIO 22 12 13 10 10 6
73
JULIO 17 21 16 10 11 7
82
AGOSTO 20 14 12 15 5 4
70
SEPTIEMBRE 13 21 13 14 7 5
73
OCTUBRE 17 11 28 12 12 3
83
NOVIEMBRE 18 19 13 18 12 4
84
DICIEMBRE 21 9 14 13 12 9
78
TOTAL 212 168 166 149 94 59
848
Fuente: informe mensual de CRED 2018

Fuente: tabla de administración de multimicronutrientes en menores de 1
año.
INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro se aprecia que se entregó 584
multimicronutrientes a niños de 6 meses a 11 meses de enero a diciembre
del 2018.
ADMINISTRACIÓN DE MULTIMICRONUTRIENTES A NIÑOS DE 1 AÑO
DEL MES DE ENERO – DICIEMBRE DEL 2018
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
11º 12º TA TOTAL
ENERO 2 2 5 0 4 7 11 13 7
11 7 5 0 74
FEBRERO 4 2 4 9 4 9 12 9
10 11 9 1 83
MARZO 4 4 4 7 10 8 19 10 11
11 9 11 0 108
ABRIL 0 4 2 2 10 9 18 16 5 7 8
11 3 92
MAYO1 4 3 5 9 4 11 14 9 11 7
8 0 86
JUNIO 3 2 2 3 5 9 15 9 13
16 12 5 2 94
JULIO 1 3 7 2 2 6 15 13 15 13 9
5 2 91
AGOSTO 1 3 1 5 4 6 11 7 13
10 14 3 0 78
SEPTIEMBRE 1 2 0 7 3 5 9 8
10 13 11 12 3 81
OCTUBRE 0 2 2 2 5 4 12 12 7
17 8 8 4 79
NOVIEMBRE 1 1 3 9 6 19 8 12
11 6 14 10 3 100
DICIEMBRE 0 1 4 3 8 10 14 3 10 7
7 9 0 76
TOTAL 18 30 37 54 66 91 152 129 120
132 117 96 18 1042

Fuente: tabla de administración de multimicronutrientes en niños de 1 año.
multimicronutrientes a niños de 1 años a 1años 11meses 29 días donde 18
niños terminaron el esquema multimicronutrientes de enero a diciembre del
2018.
ADMINISTRACIÓN DE MULTIMICRONUTRIENTES A NIÑOS DE 2 AÑOS
DEL MES DE ENERO – DICIEMBRE DEL AÑO 2018
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
11º 12º TA TOTAL
ENERO 1 4 3 1 7 2 3 7 4 2
5 2 1 41
FEBRERO 2 2 4 2 4 2 2 6 7 2
2 3 0 38
MARZO 3 4 2 3 3 6 3 4 5 9
4 6 3 52
ABRIL 0 1 2 3 4 1 6 0 2 4 3
2 4 28
MAYO1 1 0 4 3 5 2 3 4 3 4
5 1 35
JUNIO 1 4 1 0 5 4 4 0 4 1
3 3 2 30
JULIO 1 1 1 2 1 3 2 8 3 0 1
4 4 27
AGOSTO 0 0 1 0 4 4 2 3 4 8
3 2 2 31
SEPTIEMBRE 2 0 1 2 0 3 1 3 5
3 5 4 5 29
OCTUBRE 3 0 0 0 1 1 3 1 5 3
6 7 2 30
NOVIEMBRE 0 0 0 3 0 1 1 3 1
6 2 7 1 24
DICIEMBRE 0 1 0 0 3 3 0 1 5 1
2 6 2 22
TOTAL 14 18 15 20 35 35 29 39 49
42 40 51 27 387
Fuente: tabla de administración de multimicronutrientes en niños de 2 años.
multimicronutrientes a niños de 2años a 2años 11meses 29 dias donde 27
2018.
DEL MES DE ENERO – DICICIEMBRE DEL AÑO 2018
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
11º 12º TA TOTAL
ENERO 1 2 2 1 2 5 4 1 3 1
4 0 1 26
FEBRERO 1 2 3 2 2 3 6 4 4 4
0 3 0 34
MARZO 0 3 4 4 1 0 4 7 5 2
4 3 0 37
ABRIL 0 3 1 3 4 4 3 9 10 5 3
5 2 50
MAYO0 0 2 3 3 5 1 4 3 8 3
4 0 36
JUNIO 0 0 1 2 1 2 1 3 4 4
6 5 0 29
JULIO 1 0 1 2 2 1 5 2 2 4 7
10 0 37
AGOSTO 0 1 0 0 2 3 2 2 5 1
3 6 0 25
SEPTIEMBRE 0 0 0 1 1 2 3 1 2
2 2 1 1 15
OCTUBRE 0 0 0 0 0 1 4 2 0 5
2 0 0 14
NOVIEMBRE 1 0 1 0 1 0 1 2 4
0 6 4 0 20
DICIEMBRE 0 0 0 2 0 0 0 3 0 3
0 4 0 12
TOTAL 4 11 15 20 19 26 34 40 42
39 40 45 4 335

multimicronutrientes a niños de 3años a 3 años 11meses 29 dias donde 4
2018.
DEL MES DE ENERO – DICIEMBRE DEL AÑO 2018
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º
11º 12º TA TOTAL
ENERO 0 0 0 3 2 1 2 1 1 1
1 0 0 12
FEBRERO 0 0 2 0 3 3 3 3 3 2
1 1 0 21
MARZO 0 1 1 2 1 3 1 3 4 1
2 4 0 23
ABRIL 0 1 3 2 3 2 7 2 3 5 1
3 0 32
MAYO0 0 3 2 3 2 1 6 3 2 7
3 0 32
JUNIO 0 0 0 3 1 2 3 1 4 5
2 3 1 24
JULIO 2 1 1 1 1 0 4 3 1 4 2
4 0 24
AGOSTO 2 0 1 2 3 2 0 5 5 4
8 5 0 37
SEPTIEMBRE 1 4 0 1 1 2 1 1 6
2 3 8 4 30
OCTUBRE 1 2 2 0 3 0 1 1 4 6
4 5 0 29
NOVIEMBRE 2 0 3 4 1 2 0 0 0
4 5 6 1 27
DICIEMBRE 0 0 0 0 2 2 0 0 1 0
0 2 0 7
TOTAL 8 9 16 20 24 21 23 26 35
36 36 44 6 298

Interpretación: En el presente cuadro se aprecia que se entregó 298
multimicronutrientes a niños de 4 años a 4 años 11meses 29 dias donde 6
2018.
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES
29 DÍAS DE ENERO - JUNIO DEL AÑO 2018
CONDICION E F M A M J J A S
O N D TOTAL
Niños con LME < 6 meses con 29 dias 5 6 15 11 0
10 13 18 4 8 12 11 113
Fuente: tabla de lactancia materna exclusiva en niños < 6 meses 29 días
INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro se observa durante el año
2018, 113 niños recibieron la primera fuente de la alimentación que es la
lactancia materna exclusiva para un buen crecimiento y desarrollo.
4.9 PLAN DE ACTIVIDAD BASADO EN METAS
4.6.1 EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO DE CRED.
ACTIVIDADES META META
% DE
PROGRAMADA
EJECUTADA LOGRO
Control de CRED en los 510 415
81.3%
niños RN hasta los 11 años
11 meses 29 días
Orientación y consejería 210 190 90.4%
Sobre lactancia materna
exclusiva y beneficios de la
LME
Orientación y consejería 400 315
79%
Sobre la alimentación
complementaria a partir de
los 6 meses
Orientación y consejería 400 315 79%
Sobre la administración de
MULTI MICRONUTRIENTES
Orientación a la madre 400 315
79%
sobre la higiene del niño.

Educación de lavadode 520 300 58%
manos a las madres que
acuden diariamente a los
servicios de CRED
Elaboración del plan de 420 330
79%
atención integral
Acción educativa para 10 10 100%
reducir en un 25% la
desnutrición crónica en
niños menores de 3 años en

El centro de salud de San Jerónimo
El 90% de niños y niñas 30 28
93.3%
menores de 1 año recibirá
Lactancia materna exclusiva
hasta el sexto mes de edad
4.6.1 EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL DE ADOLESCENTE.
4.10 EJECUCION DE LAS ACTIVIDADES PROGRAMADAS
a. CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
ACTIVIDADES REALIZADAS:
Organización y coordinación para la atención del día contabilizando
los cupos para la atención.

Limpieza respectiva del servicio y verificación de los equipos
adecuados.
Lavado de manos.
Se recibe a la madre conjuntamente con sus niños para realizar la
evaluación con amabilidad, cordialidad y respeto.
Se observa los signos dé peligro en el niño evaluado y seguidamente
se le deriva al servicio que se requiera.
Verifica el número de control del niño
Verificamos el cumplimiento de citas programadas según su edad
del niño.
Registro de historia clínica (fecha, hora, edad y número de control).
Se realiza el examen físico al niño (céfalo caudal).
Toma de signos vitales.
Control de crecimiento del niño recién nacido (7 días y 1 días) según
protocolo de atención.
Control de crecimiento y desarrollo del niño de 0 a 12 años, según
protocolo de atención.
Evaluación del test peruano abreviado según edad.
Evaluación del estado psicomotor según edad.

Registro en el carnet del niño: peso, talla, los hites aprobados del
TAP y TEST ABREVIADO.
Llenado de formatos de atención (hojas de atención de CRED, otras
medidas profilácticas.
Evaluación nutricional según peso para la edad (P/E), talla para la
edad (T/E) y peso para la talla (P/T).
Identificación y captación de niños para afiliación al SIS
consulta de intervención en niños con riesgo nutricional.
Consulta de intervención al niño con peso bajo y talla baja.
Se realiza consejería sobre lactancia materna exclusiva.
Se realiza orientación y consejería sobre alimentación balanceada.
b. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES.
Control de la temperatura de refrigerador y características de los
inmunobiológicos.
Grafica de temperatura.
Manejo correcto de cadena de frio.
Limpieza del servicio.

Verificar el funcionamiento correcto del data logger.
Preparación de ternos para salir a campo a vacunar.
Verificación de inmunobiológicos.
Distribución adecuada de los biológicos en el refrigerador.
Preparación y aplicación de inmunobiológicos según esquema de
vacunación
Educación sobre la importancia de vacunas y ESAVIS.
Manejo del esquema del calendario de vacunación.
Recepción cordial al paciente.
Lavado de manos con la técnica correcta.
Administración de vacunas seguimiento el esquema de vacunación
y edad.
Educación y orientación al a madre sobre la importancia de las
vacunas.
Educación y orientación sobre cuidados pos vacuna a la madre.
Rellenado de historias clínicas, rellenado de carnet de vacunación,
rellenado en registro diario de vacunas y en el seguimiento delos niños.
Programación de la próxima cita y entrega de carnet a la madre.
Gestión y pedidos de biológicos e insumos a la red.

Registro de HIS.
Visitas domiciliarias para seguimiento de niños vacunados.
Intervención en campañas del barrido nacional con todas las
vacunas a niños menores de 5 años.
Intervención en la campaña de vacunación de HVB a la población
entre 6 años y 59 años en centros públicos privados y nacionales.
También se participó en otras funciones que asigne las
coordinaciones del centro de salud.
Implementación del servicio.
c. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DEL ADOLESCENTE.
Evaluación nutricional con índice de masa corporal (IMC) para la
edad y talla para la edad.
Evaluación de riesgo cardiovascular con Perímetro Abdominal
(PAB).
Evaluación del desarrollo psicosocial.
Evaluación de la agudeza visual y auditiva.

Evaluación del desarrollo sexual según Tanner.
Evaluación odontológica.
Evaluación físico - postural: asimetría de miembros, alteraciones de
columna, alteraciones posturales.
Evaluación clínica orientada a búsqueda de patologías comunes de
esta edad (talla corta, pubertad precoz, enfermedades genéticas).
Tamizaje de violencia, adicciones, depresión, ansiedad.
Aplicación del cuestionario de habilidades sociales.
TEMAS EDUCATIVOS PARA PADRES Y ADOLESCENTES
Estilos de vida saludable: actividad física, alimentación e higiene,
prevención del consumo de tabaco, alcohol y drogas ilícitas.
Protección solar.
Derechos y responsabilidad en salud
Equidad de género e interculturalidad.
Habilidades para la vida: sociales, cognitivas y de control de las
emociones.
Proyectos de vida. Resiliencia.
Viviendo en familia.
Sexualidad humana y afectividad
Desarrollo sexual en la adolescencia
Violencia familiar (maltrato, abuso sexual), social, juvenil (pandillaje,
bullying), etc.
Medio ambiente saludable.
Medidas de seguridad y prevención de accidentes. Primeros
auxilios. Resucitación Cardio pulmonar.
Salud sexual y reproductiva: prevención del embarazo no deseado,
ITS y VIH-Sida.
Tuberculosis.
Trastornos de la alimentación: Obesidad, anorexia, bulimia.
Salud psicosocial: Autoestima, asertividad, toma de decisiones,
comunicación, ludopatía, depresión, y suicidio.
VISITA DOMICILIARIA, SI NO ACUDE A:
Tratamiento, seguimiento o control de algún daño prioritario.

Tratamiento, seguimiento o control de algún problema o daño
relevante.
Seguimiento del adolescente en riesgo psicosocial
Vacunación
OTRAS INTERVENCIONES PREVENTIVAS
Para adolescentes con riesgo de:
Detección de estado de malnutrición: desnutrición, sobrepeso y
anemia
Detección de problemas psicosociales: depresión, ansiedad, intento
de suicidio, pandillaje, otros.
Control de contactos y/o colaterales de los daños priorizados: TBC,
malaria, bartonellosis, ITS, salud mental.
Detección y atención de caries dental, enfermedades periodontales,
mala oclusión, alteración de la articulación témporo maxilar.

Detección y atención de enfermedades no transmisibles:
Hipertensión, diabetes, obesidad, hiperlipidemias, etc.
CONSEJERÍA INTEGRAL
Salud sexual y reproductiva: sexualidad, anticoncepción, diversidad
sexual e identidad de género.
Salud psicosocial: autoestima, asertividad, proyecto de vida.
Identidad, toma de decisiones, relaciones interpersonales, manejo
de conflictos, control de emociones, liderazgo, roles de género, manejo del
estrés, manejo de emociones y control de la ira, empoderamiento, etc.
Salud física: deporte, actividad física, alimentación y nutrición
saludable.
Autocuidado: protección de la piel, seguridad vial: uso de cinturón,
uso de protectores para deportes de riesgo, higiene diaria corporal e íntima.
EXÁMENES DE APOYO AL DIAGNÓSTICO:
Hemoglobina.
Glucosa.
Colesterol.
Triglicéridos.
Examen completo de orina.
Descarte de embarazo (si el caso precisa)
Frotis de Papanicolaou o IVAA (Inspección visual con ácido acético),
en adolescentes que han iniciado actividad sexual.
SUPLEMENTACIÓN DE MICRONUTRIENTES:
Hierro y Ácido Fólico de acuerdo a los criterios de programación
establecidos por las regiones.
Atención de prioridades sanitarias y daños prevalentes en el
adolescente según base legal vigente.
d. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y
CONTROL DE TUBERCULOSIS.
Utilizar adecuadamente las medidas de bioseguridad. (Utilizando
barreras de protección como: mascarilla, guantes y mandilón).
Practicar constantemente el lavado de manos.
Captación de sintomático respiratorio extramural y extramural.
Recepción cordial a cada paciente.
Apertura de historia clínica a pacientes nuevos.
Registro de SR identificación en el libro.
Recolección de la primera y segunda muestra de esputo (BK).
Administración de quimioprofilaxis.
Administración de tratamiento de esquema I.

Administración de tratamiento supervisado por la enfermera.
Registro de la fecha y dosis administrativa.
Coordinación las interconsultas con medicina, psicológico, nutrición,
laboratorio y asistencia social.
Evaluación por el medico consultor en inicio de tratamiento, para el
cambio de fases y presencias de RAFA.
Entrevista de enfermería inicio de tratamiento cambio de fase.
Seguimiento de los contactos.
Control y evaluación de enfermería peso del paciente estado,
nutricional bacilos copia de control de RAFAS.
Sesiones educativa a los pacientes y familia.

Captación del asintomático respiratorio dentro y fuera del
establecimiento.
Control de (BK)
Visitas domiciliarias.
Captación de segundas muestras.
Los SR identificados en el registro y seguimiento de pacientes
sintomáticos respiratorios, esto nos ayuda a la evaluación localización de
nuevos casos.
Envió y seguimiento de cultivos para pruebas de sensibilidad.
Entrega de alimentos PAN TBC.
Manejo de medicamentos y pedidos a farmacia.

Educación y orientación a las personas que acuden al centro de
salud.
Implementación del servicio.
V. INFORME DE PRESENTACION DE CASOS CLINICOS HACIENDO
USO DE PROCESODE CUIDADO DE ENFERMERIA.
CASO CLÍNICO
I.VALORACION
1. RECOLECCION DE DATOS:
APELLIDOS Y NOMBRES Malpartida Gutiérrez Judith
EDAD 30 años
SEXO femenino
FECHA DE NACIMIENTO 19 – 04 – 1987
LUGAR DE NACIMIENTO San Jerónimo - hyo
LUGAR DE PROCEDENCIA lima
DIRECCIÓN Jr. Lima s/n-barrio 2 de mayo
MADRE José Malpartida solano
PADRE María Gutiérrez Quispe
FECHA DE INGRESO 19 de octubre del 2018
PERSONA RESPONSABLE Lic. Gladis sueldo Astahuaman
FECHA DE LA HISTORIA CLÍNICA 23 de octubre del 2019
2. ENFERMEDAD ACTUAL:
TIEMPO DE ENFERMEDAD 3 meses
FORMA DE INICIO insidioso
CURSO progresivo
SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES dolor toraxico, fiebre de 38. 2 °c.
3. RELATO CRONOLÓGICO:
Paciente de 30 años con tuberculosis pleural transferido del centro de
salud primavera del distrito de surco lima sufrió una separación conyugal
hace aproximadamente 3 meses por lo cual decidió ser transferido al centro
de salud de san Jerónimo donde continua su tratamiento la paciente refiere
dolor abdominal, cefalea dolor intercostal desde que le hicieron una
toracentesis por haber retenido liquido en la pleura hace 2 meses, también
refiere que su síntomas iniciaron solo con sudoración nocturna por más de
1 mes al mismo tiempo inicio una tos que no se curaba y comenzó a tener
fiebre hasta de 40 ºC y dificultad respiratoria y recurre a al hospital dos de
mayo donde se le diagnostica tuberculosis pleural, se le pide exámenes
auxiliares por el dolor abdominal.
Funciones biológicos:
APETITO Disminuida
ORINA Conservado.
DEPOSICIONES normales
SUEÑO Disminuido (4-5 horas)
4. ANTECEDENTES:
Antecedentes personales generales:
VIVIENDA De su madre con todos los servicios básicos
VESTIMENTA Acorde al sexo, edad, estación y contexto, en regular
estado
ALIMENTACIÓN Su alimentación cotidiana consta de un vaso de avena,
pan con queso o huevo. Un almuerzo cotidiano, consta de sopa mas
segundo y carbohidratos 4 veces por semana, carnes 3 vez por semana,
verduras en poca cantidad, menestras 2 veces a la semana. En la cena
mazamorra con pan o lo que sobra del almuerzo.
PREDOMINIO DE: Carbohidratos y proteínas.
DEPORTE Y EJERCICIOS No Realiza deportes, ni ejercicios
actualmente.
HÁBITOS NOCIVOS ninguna
Antecedentes de la paciente:
Enfermedades anteriores Niega

Hospitalizaciones ANTERIORES Dos veces en lima
Alergias Niega.
Transfusión sanguínea 1 ves después de su cesaría
Antecedentes familiares
Enfermedades anteriores de la madre Hipertensión arterial
Enfermedades anteriores del padre Diabetes
Hospitalizaciones anteriores de los padres Dos veces por hiperglicemia
5. EXAMEN FÍSICO GENERAL:
TEMPERATURA: 36.6 °c PULSO: 78 x´
RESPIRACIÓN: 24 x’ P.A.: 97/ 60 mmHg
SPO2: 86 - 92% PESO: 68,4 Kg TALLA:1.56
Aspecto General:
Paciente mujer de 30 años de edad con índice de masa de 28.1 lo cual
hace que se encuentre , en regular estado general, en riesgo de estado de
nutricional y sueño disminuido.

6. EXAMEN FÍSICO REGIONAL:
CABEZA Normo céfalo, simétricas pupilas reactivas a la luz. y mucosa
oral hidratadas, no presencia de cianosis. Conjuntivas oculares y
palpebrales normales. Parpados simétricos, sin alteraciones. Movimientos
oculares conservados. Con facies simétricas no característico y no
presenta lesiones, cabello negro y poblado.
CARA No presenta lesiones.
OJOS Simétricos de color negro, parpados simétricos con pupilas
reactivos a la luz.
OIDOS Audición sin presencia de cerumen en ambos de oídos
FOSAS NASALES Ovalada posición central, tabique nasal simétrico, sin
presencia de lesiones y sin presencia de secreciones
CAVIDAD ORAL Labios simétricos e hidratados, sin lesiones, con
piezas dentarias presentes y regular estado de higiene. Y lengua normal.
CUELLO Central, simétrico, cilíndrico, móvil. No se aprecia bocio, ni
adenopatías.
APARATO RESPIRATORIO:
Inspección
Palpación
Percusión
auscultación
Simétrico, sin deformación, ni lesiones. Con respiración normal, sin dolor
ala palpación. Con mamas simétricas, sin dolor a la palpación, ni presencia
de anormalidades.
Ampliación conservada en ambos campos pulmonares.
Sonoridad roncantes en ambos campos pulmonares
Murmullo vesicular disminuido en ambos campos pulmonares sin
alteración.
APARATO CARDIOVASCULAR:
Inspección
Palpación
Percusión
auscultación
No se evidencia choque de punta en 5to espacio intercostal.
No se palpa choche de punta en 5to espacio intercostal y línea media
clavicular.
Matidez cardiaca conservada.
Ruidos cardiacos rítmicos, de intensidad regular en todos los focos de
auscultación, no soplos.
ABDOMEN:
Inspección
Auscultación
Percusión
palpación
Abdomen globuloso, doloroso a la palpación.
Ruidos hidroaereos disminuido.
Blando depresible, doloroso a la palpación profunda, simétrico con
presencia de cicatrices de cesárea.
Blando, depresible, doloroso a la palpación profunda.
AP. GENITOURINARIO
No se aprecia presencia de globo vesical

ANO Y RECTO: Normal no presenta lesiones.
EXTREMIDADES Ms Sup: Simétrica Normales en elasticidad, movilidad
y tono.
Ms Inf: Simétrica, con buena movilidad, en regular estado de higiene, de
consistencia blanda.
SISTEMA NERVIOSO Fuerza y tono muscular normales
SISTEMA ENDOCRINO Sin alteraciones
SISTEMA OSTEARTICULAR Movimientos de los miembros superiores
e inferiores normales y resto sin alteraciones.
7. IMPRESION DIAGNOSTICA:
TUBERCULOSIS PLEURAL ( en tratamiento)
8. TRATAMIENTO MEDICO:
DIETA: Hipo proteica
Rifanpicina de 300mg
Isionasida de 100 mg
Control de peso cada 15 días.

9. EXÁMENES AUXILIARES:
HEMOGLOBINA 13.6 mg/dl
HEMATOCRITO 40.8 %
PROTEINURIA 140 mg/dl
CRETININA 1.1mg/dl
EOSINOFILOS 2%
LINFOCITOS 40 %
SEGMENTADOS 49 %
GLUCOSA 90 mg/dl
PLAQUETAS 277 mil/mm3
10. VALORACION DE ENFERMERÍA SEGÚN DOMINIOS:
Promoción de la salud ¿CADA QUE TIEMPO SE HACIA UN EXAMEN
MÉDICO?
Paciente refiere. Solo cuando me sentía mal

¿CONOCES USTED SOBRE TU ENFERMEDAD?
Paciente refiere si, el médico me explico.
¿USTED CONOCE CUÁL ES SU TRATAMIENTO?
Paciente refiere que si sabe que medicamento toma
Nutrición ¿QUÉ ALIMENTOS PREDOMINA USTED EN SU DIETA?
Paciente refiere que comía todos los grupos de alimentos antes de
hospitalizarse. Con peso de 69.4 Kg y mide 1:56 cm. Refiere haber
disminuido su apetito cuando enfermo.
Manifiesta estar preocupado y confuso acerca de que alimentos puede
comer y cuáles no. La enfermera le ha comentado que a partir de ahora
tiene seguir una dieta especial. Refiere no tener problema para seguir una
dieta si esto le va a ayudar con su enfermedad, pero no sabe si sabrá
hacerlo bien.
Eliminación/intercambio Paciente con signos vitales de:

T°: 36.6 °C F.R: 22 x’
SPO2: 90% F.C: 78 x´
P.A.: 97/60mmHg PESO: 68.4 Kg
Paciente sin apoyo de oxígeno ventilando a ambiente con Fio2 a 21 % y
con SPO2: de 86 - 92%. Refiere que tiene flema en gran cantidad.
Paciente Ritmo intestinal normal. Aspecto y consistencia de heces normal
se evidencia en la bolsa de colostomía. Para la eliminación orina normal.
Paciente se muestra preocupado y ansioso por recuperarse lo más pronto
posible para ir a ver a sus hijos.
4 Actividad/
reposo independiente, refiere que por ahora se está dedicando a
vender ropa Sueño disminuido, suele dormir 6 horas diarias despertándose
cansando con insomnio. Desde que toma el tratamiento para la tuberculosis
no le da mucho sueño, a veces se despierta angustiado por que tiene miedo
a que cuando valle a ver a sus hijos ellos lo rechacen. Profundizando en el
tema de su salud, el paciente refiere tener miedo a complicarse.
5
Percepción Visual: conservado Auditivo: conservado
Olfatorio: conservado Gusto: conservado
Táctil: conservado comunicación: Responde
adecuadamente.
Funcionamiento adecuado de los órganos de los sentidos., se comunica
con facilidad.
Autopercepción Consciente y orientado. Muy prepotente para que le
realicen sus exámenes. Atiende a todo lo que se le explica y a pesar de
estar con el mal carácter.
Paciente refiere "preocupación de que esta angustiado y preocupado"

7
Rol/relaciones “ahora estando aquí no puedo hacer mis actividades,
yo soy negociante y no me acostumbro estar en san jerónimo”, “como en
estos momentos ya no trabajo como antes no tengo dinero para mandarle
a mis hijos”.
Se observa intranquilo, con lenguaje normal coherente responde a las
entrevistas.
8 Sexualidad La enfermedad actual ha afectado la vida sexual del
paciente debido a que su esposo tenía mucho miedo de que contagie a
sus hijos.
Afrontamiento /tolerancia al estrés Se observa a paciente ansioso e
intranquilo.
¿USTED TIENE ALGÚN TEMOR A LAS COMPLICACIONES DE SU
ENFERMEDAD?
Paciente refiere que tiene miedo a que se complique o empeore.

10 Principios vitales ¿QUÉ RELIGIÓN TIENE?
Paciente refiere que es católico
11 Seguridad / protección Paciente estable emocionalmente e
independiente
12 Confort ¿SE SIENTE CÓMODO?
Paciente refiere que tiene sentimientos encontrados.
13 Crecimiento / desarrollo Paciente aparente regular estado de
nutrición (AREN).
CASO CLÍNICO
Tuberculosis pulmonar
11. PROBLEMAS ENCONTRADOS :(del caso clínico)
1 Dolor toraxico
2 Producción de flema
3 ansiedad
4 Dolor pélvico
5 nutrición
12. PRIORIZACION DE PROBLEMAS:
1 Dolor toraxico y pélvico
3 Ansiedad
5 nutrición
II: DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA :(según taxonomía II)
Dato problema dominio Base teórico Factor relacionado
Formulación del dx enfermero
Dolor Dominio: 12
Clase:1
Código: 00132
DX: Dolor agudo. Definición: Experiencia sensitiva y emocional
desagradable ocasionada por una lesión tisular, potencial.
Signos y síntomas:
- Informe verbal.
- Cambios en el apetito e ingestas.

- Agente lesivo biológicos secundarios a la enfermedad
Dolor agudo R/C agente lesivo biológicos secundarios a la
enfermedad E/P manifestación del paciente
Ansiedad
Dominio: 9
Clase:2
Código: 00146
DX: Ansiedad Definición: Vaga sensación de malestar o amenaza
acompañada de una respuesta autonómica
Signos y síntomas:
• Preocupación creciente.
• Angustia e irritabilidad
Amenaza de cambio en el estado de salud Ansiedad R/C
Amenaza de cambio en el estado de salud
E/P preocupación creciente, y miedo de consecuencias
nutrición Dominio:2
Clase:1
Código:
00233
DX: SOBRE PESO
Definición: Actividades de incorporación, asimilación y utilización de
nutrientes con el propósito de mantener y repara los tejidos y producir
energía. Agente lesivo biológicos secundarios a la enfermedad
sobrepeso R/C excesivo ingesta en relación con las necesidades
metabólicas E/P incremento de IMC de 28
III: PLANIFICACIÓN
Dx del enfermero priorizado Planeación Intervención/actividades
(NIC) Evaluación o resultados esperados(NOC)

Dolor agudo R/C agente lesivo biológicos secundarios a la enfermedad E/P
manifestación del paciente el paciente disminuirá el dolor con el
apoyo del personal de salud que le indica el tratamiento Clase E:
Fomento de la comodidad física
manejo del dolor.
Administración de medicamentos (analgésicos)
Terapia de relajación simple. Bienestar físico.
Satisfacción expresada en el entorno físico. Referido.
control del dolor
Ansiedad R/C Amenaza de cambio en el estado de salud
El paciente reducirá la ansiedad con apoyo del personal de salud
durante su hospitalización apoyo emocional.
técnica de relajación
entrenamiento para controlar los impulsos.
modificación de la conducta. • Paciente refiere sentirse
calmado tranquilo.
metabólicas E/P incremento de IMC de 28 Paciente mejorara su
estado nutricional con apoyo del personal de salud de nutrición
Supervisión del peso corporal
Ajustar la dieta según al caso de su enfermedad •
Paciente mejorar su estado nutricional con una buena consejería
nutricional y el apoyo del personal de salud
IV.EJECUCION
S Paciente mujer de 30 años refiere: “que hace 2 meses que le
diagnosticaron tuberculosis pleural y ahora le duele el tórax y la pelvis y
refiere que tiene flema.

• “siento mucho dolor aquí en la parte baja de mi abdomen “
• “tengo mucho miedo que me complique mi enfermedad “
• “me desespera estar así, necesito trabajar para mis hijos”
• “siento tener mucha flema y lo peor que me da miedo es que me esté
empeorando envés de sanar.”
O A la evaluación el paciente presenta:
P.A.: 97/70 mm/hg.
F.C: 78x min.
T°: 36.6°C
Flema
Abdomen blando y depresible, dolorosa a la palpación.
Tórax doloroso ala palpación
A Dolor agudo R/C agente lesivo biológicos secundarios a la
enfermedad E/P manifestación del paciente.
Ansiedad R/C Amenaza de cambio en el estado de salud
metabólicas E/P incremento de IMC de 28

P El paciente disminuirá el dolor con el tratamiento indicado por el
medico El paciente reducirá la ansiedad con apoyo del personal de
salud Paciente mejorara su estado nutricional con una adecuada
consejería nutricional realizada por parte del personal de salud
I Fomento de la comodidad física
manejo del dolor.
Terapia de relajación simple.
Técnica de relajación
Entrenamiento para controlar los impulsos Control de peso semanal
Consejería nutricional
E Paciente con dolor disminuido Paciente refiere sentirse calmado
tranquilo.
Paciente refiere se siente tranquila con la forma que se está
alimentando
V. EVALUACIÓN
Objetivo Resultados esperados Respuesta del paciente

El paciente disminuirá el dolor con el apoyo del personal de salud •
Paciente refiere sentirse mejor ( no siente dolor). OBJETIVO
ALCANZADO
Paciente manifiesta ya no sentir dolor.
El paciente reducirá la ansiedad con apoyo del personal de salud de la
especialidad • Paciente refiere sentirse calmado tranquilo.
OBJETIVO ALCANZADO
Paciente con ansiedad disminuida
Paciente mejorara su estado nutricional con una adecuada consejería
nutricional realizada por parte del personal de salud • Paciente
refiere se siente tranquila con la forma que se está alimentando
OBJETIVO ALCANZADO
Paciente con adecuada dieta
VI. CONCLUSIONES
Durante el internado adquirimos mucha experiencia gracias al apoyo
de nuestras licenciadas y a la coordinación de prácticas, conocimos
diferentes actitudes del personal que labora en el centro de salud, esto nos
permitió fortalecer los conocimientos adquiridos y reforzar las relaciones
interpersonales y superar obstáculos además de reconocer el arduo trabajo
que se realiza como enfermera, comprometernos a ser profesionales con
valores éticos y profesionales para brindar una atención de calidad al
usuario.
El periodo del internado del estudiante de enfermería es uno de los
pilares fundamentales para el desempeño como futuros profesionales, ya
que permite fortalecer y adquirir nuevos conocimientos.
El internado rural permite desempeñarse en las cuatro funciones en
enfermería: asistencial, administrativa, docencia y de investigación.
El trabajo comunitario es un trabajo de suma importancia, ya que
permite realizar actividades, económica y de salud de la población así como
el funcionamiento de los establecimientos de salud y el personal que
laboran en ellos.
Se logró alcanzar los objetivos y metas planteadas durante el
internado rural, cumpliendo y superando con lo planificado en algunas
actividades y aspectos a evaluar, siendo San Jerónimo una sede con gran
población y con casuística muy variada. Se destaca la atención en las
diferentes estrategias: CRED, EVAJ, ESNI y TBC.

VII. RECOMENDACIONES
Fortalecer el trabajo en equipo con todo el personal que labora en el
centro de salud.
Continuar con el trabajo con actividades, promocionales enfocadas
a la población en general quienes se encuentran organizadas por sectores.
Implementar adecuadamente algunos ambientes para mejorar la
productividad.
para el cambio de equipos y máquinas en mejora de la atención al
usuario.
Mejorar la comunicación y las relaciones con los actores sociales de
la jurisdicción de Juan Parra del Riego.

Mejorar la calidad de atención a los usuarios.
Concientizar a los trabajadores del Centro de Salud a identificarse
con su institución para así cumplir los objetivos trazados.
Fomentar la investigación en el personal de salud.
Mejorar las relaciones interpersonales.
Implementar adecuadamente los ambientes.
Plantear alianzas con el gobierno regional y otras instituciones para
que apoyen a la institución para el cambio de equipos y máquinas en mejora
de la atención al usuario.
VIII. ANEXOS
DESPUES DE UNA SESION EDUCATIVA DE LAVADO DE MANOS
SESION EDUCATIVA DE MULTIMICRONUTRIENTES

PARTICIPANDO DEL DESFILE POR ANIVERSARIO DEL DISTRITO DE
SANJERONIMO
CHARLA EDUCATIVA DE PREVENCION Y CONTROL DE
TUBERCULOSIS
VISITA DOMICILIARIA A PACIENTE CON HABILIDADES ESPECIALES
TAMIZAJE DE HEMOGLOBINA
DOSAJE DE HEMOBLOBINA
SESION EDUCATIVA PARA PREVENIR LA ANEMIA (CUNA MAS)
JUEGOS DESPUES DE LA SECION EDUCATIVA “ PREVENCION DE
ANEMIA EN NIÑOS”
PARTICIPACION Y ASISTENCIA DE LOS PADRES DE FAMILIA

Externado Comunitario

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Externado Comunitario

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

EXTERNADO COMUNITARIO EN EL CENTRO

DE SALUD DE SAN JERONIMO DE TUNAN

Dedicamos este trabajo a Dios primeramente por darnos la vida y salud

gracias a él, logramos cumplir todas nuestras metas trazadas en la vida y

permitir realizar el internado con bien y así seguir nuestro camino

y comprensión durante nuestra estancia en el centro por avernos

aprendizaje y así enrumbarnos en este camino profesional.

Los profesionales de enfermería, están capacitados para responder a los

nuevos cambios como profesión con vocación de servicio, para desarrollar

y fortalecer actitudes, aptitudes y valores que se presenta en su vida

profesional, esta profesión es indispensable e importante para el cuidado

del individuo, familia y comunidad.

El Servicio Rural Urbano y Marginal d Salud, en Cumplimiento de las bases

legales de la ley establecidas por el MINSA es imprescindible haber

Salud enfocadas en los lineamientos de la Política Nacional de Salud 2002

– 2012 desarrolladas por el MINSA, para luego presentar el informe

El presente informe está elaborado con la finalidad de resumir las

actividades que se realizaron dentro del Centro de Salud san Jerónimo,

Micro Red El Tambo , así mismo detallar la manera en que se pudo

contribuir a cada servicio buscando el bienestar de la comunidad a través

de las estrategias. Los cinco meses de Internado Comunitario fue

desarrollado satisfactoriamente debido al apoyo que mostro cada

profesional de salud al permitirnos aplicar nuestros conocimientos en la

El Interno en enfermería asume el rol del enfermero asistencial, para lo cual

se cuenta con la tutoría de la enfermera Supervisora quien organiza y

provee el trabajo del interno en coordinación con el docente de la

UNIVERSIDAD PRIVADA FRANKLIN ROOSVELETL, quien es

responsable del monitoreo y de la evaluación del interno.

I. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA INSTITUCION

1. ASPECTOS GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE JUNIN

El departamento fue ocupado primero por los pumpus (provenientes de la

Posteriormente las huancas, durante el intermedio tardío, pastores y

cazadores, junto con las chancas de Apurímac, opusieron feroz resistencia

al avance incaico, pero cayeron bajo su dominio.

conquistó y que serían contactados durante la colonia.

se convirtió en la mayor contribuyente de la corona española. Una rebelión

organizada por Juan

Santos Atahualpa expulsó a los misioneros cristianos de la selva central

Independencia y República Batalla de Junín

Huancayo proclamó y juró la independencia el 20 de noviembre de 1820. Y

el 6 de agosto de 1824, en las Pampas de Junín, se ganó una de las

batallas más importantes de la historia americana, la Batalla de Junín. Sólo

45 minutos duró el violento combate, donde mostraron coraje soldados

trujillanos y lambayecanos que formaban el regimiento de caballería

"Húsares de Junín" apoyados por campesinos de la zona. Más de las dos

terceras partes de la población local perecieron luchando.

Provincia de Concepción, al mando de un grupo de campesinos y

ciudadanos armados con hachas y unos cuantos fusiles, impidieron el paso

del adversario sosteniendo un duro combate, hasta lograr cortar las

Asimismo, fue en Junín donde el Mariscal Andrés Avelino Cáceres creó el

Ejército del Centro durante la Guerra del Pacífico, compuesto mayormente

por campesinos de toda el área geográfica de Junín, así como soldados y

oficiales sobrevivientes de las Campañas del Sur y de Lima, con quienes

desarrolló la famosa Campaña de la Breña que expulsó a los sureños dos

veces del centro del Perú.

Por ley del 4 de noviembre de 1823, se dividió el departamento de Huaylas

y se creó el departamento de Junín, al que por decreto del 13 de septiembre

de 1825, se dio el nombre de "Junín". Por decreto del 29 de enero de 1867,

se separó esta provincia del departamento antedicho y se le erigió en

"Provincia Litoral"; posteriormente, la ley del 24 de enero de 1869, separó

del referido departamento las provincias de Junín y Huamalíes000, e

instituyó el "departamento fluvial de Junín". Las leyes posteriores

denominan a este departamento "Junín", siendo su capital la ciudad del