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I. TÍTULO: .................................................................................................................................. 1
PRÁCTICA N° 5: ANTIBIOGRAMA................................................................................................... 1
II. INTRODUCCIÓN: .................................................................................................................... 1
III. FUNDAMENTO: ................................................................................................................. 2
ANTIMICROBIANO ..................................................................................................................... 2
A. Amikacina: ..................................................................................................................... 2
B. Aztreonam: .................................................................................................................... 4
C. Cefepima: ...................................................................................................................... 7
D. Ciprofloxacina:............................................................................................................... 8
E. Gentamicina: ................................................................................................................. 9
F. Imipenem: ................................................................................................................... 10
G. Levofloxacina: .............................................................................................................. 14
IV. MÉTODOS Y MATERIALES:............................................................................................... 18
1. ANTIBIOGRAMA: ............................................................................................................. 18
2. HISTORIA CLÍNICA:........................................................................................................... 18
V. RESULTADOS: ...................................................................................................................... 21
VI. DISCUSIÓN:...................................................................................................................... 21
VII. CONCLUSIONES: .............................................................................................................. 22
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: ...................................................................................... 23
I. TÍTULO:
PRÁCTICA N° 5: ANTIBIOGRAMA
II. INTRODUCCIÓN:
1
III. FUNDAMENTO:
ANTIMICROBIANO
Dícese de la sustancia que actúa contra microorganismos parásitos como bacterias, virus, u
hongos matando o inhibiendo su crecimiento. Según el agente microbiano que ataca se habla de
antibiótico, antifúngico, antiviral, etc.
A. Amikacina:
Dosis únicas de 500 mg (7.5 mg/Kg) administradas a adultos normales, en perfusión durante un
período de 30 minutos, producen unas concentraciones séricas máximas de 38 mg/ml al
finalizar la perfusión, y niveles de 24 mg/ml, 18 mg/ml y 0,75 mg/ml a los 30 minutos, 1 hora y
10 horas después de la misma, respectivamente.
Según la técnica de ultrafiltración, la unión a las proteínas séricas es del 0 al 11%. La velocidad
de aclaramiento sérico medio es de unos 100 ml/minuto y la velocidad de aclaramiento renal, de
94 ml/min, en sujetos con función renal normal. La amikacina se excreta principalmente por
filtración glomerular. Pacientes con alteraciones de la función renal o presión glomerular
disminuida excretan la droga mucho más lentamente debido a la prolongación de la semi-vida
sérica. Se debe vigilar cuidadosamente la función renal y ajustar las dosis de acuerdo con ésta.
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Indicaciones y posología:
En la sepsis neonatal esta terapéutica concomitante puede estar indicada en infecciones debida a
microorganismos Gram-positivos, tales como Streptococcus o Pneumococcus. Si se sospecha
además la presencia de organismos anaerobios, debe considerarse la posibilidad de administrar
simultáneamente la apropiada terapéutica antimicrobiana antianaerobia con la amikacina.
Interacciones:
No debe mezclarse la amikacina con ningún otro producto en la misma jeringa antes de su
administración.
Debe evitarse el uso sistemático o tópico concomitante y/o consecutivo de medicamentos neuro
o nefrotóxicos, tales como cisplatino, polimixina B, colistina, cefaloridina, otros
aminoglucósidos, viomicina y vancomicina, así como el uso simultáneo de diuréticos potentes,
como el ácido etacrínico o la furosemida.
Los antivertiginosos (difenhidramina, etc.) pueden enmascarar los signos de toxicidad vestibular
de estos antibióticos.
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Reacciones adversa:
Aunque el riesgo de reacciones tóxicas es bajo en los pacientes con función renal normal que
reciben amikacina en las dosis y durante los períodos recomendados, se han descrito las
siguientes reacciones adversas:
Ototoxicidad sobre la audición y vestibular, puede aparecer en pacientes tratados con dosis altas
o durante un período más largo que el recomendado. El riesgo de ototoxicidad con amikacina es
mayor con pacientes con alteraciones renales, siendo la sordera en las frecuencias altas la
primera en aparecer, detectándose por audiometría. Puede aparecer vértigo y poner en evidencia
una alteración vestibular.
Otros efectos secundarios que en escaso número pueden presentarse son: Picor de piel (rash),
fiebre medicamentosa, cefalea, parestesias, ternblor, náuseas y vómitos, eosinofilia, artralgia,
anemia e hipotensión.
Alteraciones hepáticas: En tratamientos de una semana con aminoglucósidos por vía parenteral
se pueden observar trastornos en las cifras de transaminasas glutámicooxalacética y glutámico-
pirúvica, colinesterasa, fosfatasa alcalina y bilirrubina, que desaparecen a los pocos días de
suspender el antibiótico.
B. Aztreonam:
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Farmacocinética: el aztreonam se administra parenteralmente ya que se absorbe muy poco por
el tracto digestivo. Los niveles plasmáticos máximos se alcanzan a los 60 minutos de una dosis
i.m. Entre el 56-60% del fármaco se une a las proteínas del plasma, distribuyéndose en la mayor
parte de fluídos y tejidos. En el líquido cefalorraquídeo se obtienen niveles suficientes para
inhibir la mayor parte de las Enterobactericeae, aunque el aztreonam no está indicado en el
tratamiento de la meningitis. Después de una dosis única de 500 a 1.000 mg i.m. los niveles
plasmáticos exceden las concentraciones inhibitorias 90 de la mayor parte de los gérmenes
gram-negativos durante 4 a 6 horas. Las concentraciones en orina exceden la CMI 90 de los
mismos durante más de 12 horas.
La semi-vida de eliminación del aztreonam es de 1.7 horas en los sujetos con la función renal
normal, pero puede aumentar hasta 6 horas en sujetos con grave disfunción renal. En estos
pacientes, la dosis deberá ser reajustada de forma adecuada. El aztreonam es dializable. La
administración concomitante de probenecid o furosemida no aumenta de forma significativa las
concentraciones plasmáticas de aztreonam.
Indicaciones
En el adulto las indicaciones terapéuticas son: Infecciones de las vías urinarias altas y bajas
complicadas o no. Prostatitis agudas. Uretritis gonocócicas. En el ámbito hospitalario las
indicaciones terapéuticas se extienden a las infecciones severas causadas por bacterias
gramnegativas susceptibles a aztreonam, limitadas al adulto: Infecciones de las vías urinarias
altas y bajas complicadas o no. Infecciones broncopulmonares. Septicemias. Infecciones de la
piel y de los tejidos blandos. Infecciones intraabdominales. Infecciones del tracto genital, tanto
en el hombre como en la mujer incluyendo gonorrea. Aztreonam es un antibiótico de espectro
reducido. En las infecciones abdominales y ginecológicas (causadas por una flora mixta), en los
tratamientos de primera elección (especialmente en las infecciones broncopulmonares), en las
infecciones de la piel y de los tejidos blandos, será conveniente instaurar un tratamiento en el
que Aztreonam sea administrado asociado a otro antibiótico. Aunque la sensibilidad al
aztreonam del microorganismo causante de la infección debe ser determinada mediante
antibiograma, la severidad de la infección en muchos casos determina que no se requieran los
resultados para iniciar la terapia.
El aztreonam puede ser administrado por vía intramuscular o por vía intravenosa.
Adultos: la dosis usual es de 500 mg o 1 g cada 8-12 horas por vía IM o IV: Infecciones
urinarias altas y bajas complicadas: 1 gramo cada 12 horas. Prostatitis agudas: 1 gramo
cada 12 horas. Infecciones urinarias bajas no complicadas y gonorrea aguda no
complicada: dosis única de 1 g administrado por vía IM. En las infecciones rebeldes o
graves pueden ser necesarias dosis más elevadas y/o aumentar la frecuencia de
administración a cada 6 horas.
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Niños: la dosificación usual en pacientes mayores de 1 semana es de 30 mg/kg/dosis
cada 6 u 8 horas. Para tratar infecciones graves en pacientes de 2 años de edad o más se
recomienda una dosis de 50 mg/kg/dosis cada 6 u 8 horas. La dosis total no debe
exceder los 8 g diarios. No se dispone todavía de información sobre la dosificación
aconsejable en recién nacidos menores de una semana.
Interacciones
La combinación de aztreonam y ácido clavulánico puede ser sinérgica frente a algunas cepas
de Enterobacteriaceae productoras de beta-lactamasas. El ácido clavulánico se fija a muchas
beta-lactamasas bacterianas originadas por cromosomas o plásmidos, protegiendo al antibiótico
de la inactivación.
Se observa una reacción positiva falsa en los tests de glucosa en orina cuando se usa la solución
de Benedict, la solución de Fehling o las tabletas de Clinitest®.
Reacciones adversa:
Generalmente es bien tolerado. En los estudios clínicos los efectos adversos fueron poco
frecuentes. Sólo fue necesario suspender por este motivo el tratamiento en menos de un 2% de
los pacientes. Los efectos indeseables que se consideraron relacionados o posiblemente
relacionados con el tratamiento fueron los siguientes:
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Reacciones locales: malestar en el sitio de la inyección endovenosa y flebitis; ligero
malestar en el sitio de la inyección intramuscular.
Otros efectos indeseables: vaginitis, candidiasis, hipotensión arterial, debilidad,
confusión, embotamiento, vértigo, diaforesis, cefalea, sensibilidad en los senos,
halitosis, dolores musculares, fiebre, malestar, estornudos y congestión nasal. En raras
ocasiones aumento transitorio de la creatinina en suero.
C. Cefepima:
En comparación con las cefalosporinas de tercera generación, la cefepima posee una mayor
capacidad para penetrar en la membrana externa de la célula bacteriana y una menor tasa de
hidrólisis por beta-lactamasas bacterianas. La cefepima existe como un zwitterion y se cree que
esta propiedad aumenta su capacidad para penetrar en los canales de porina en las paredes
celulares de las bacterias gram-negativas. El rápido desarrollo de resistencia a la ceftazidima y
otras cefalosporinas de tercera generación por parte de organismos gram-negativos como
Enterobacter cloacae y Pseudomonas aeruginosa se está convirtiendo en una preocupación cada
vez mayor de enfermos graves, los pacientes hospitalizados. La cefepima parece ser más
resistentes a la destrucción por algunos beta-lactamasas que son otras cefalosporinas. Una vez
dentro de la célula bacteriana, cefepima se une a la penicilina-proteína de unión 3 (PBP-3) como
otras cefalosporinas de 3 ª generación pero es la única capaz de unirse a las PBP-2. La afinidad
por PBP-2 puede explicar por qué cefepima puede ser activo frente a bacterias gram-negativas
que son resistentes a cefalosporinas de 3 ª generación.
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D. Ciprofloxacina:
Como todas las quinolonas, la ciprofloxacina muestra un efecto post-antibiótico: después de una
exposición, los gérmenes no pueden reiniciar su crecimiento durante unas 4 horas, aunque los
niveles del antibiótico sean indetectables.
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E. Gentamicina:
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Interacciones
Reacciones adversas
La ototoxicidad que se manifiesta por tinnitus, mareos, vértigos, parálisis vestibular, sordera
parcial reversible o irreversible, se asocia generalmente con una sobredosis. La neurotoxicidad
se caracteriza por entumecimiento, picazón en la piel, parestesia, tremor, calambres musculares,
convulsiones, debilidad muscular, bloqueo neuromuscular (parálisis muscular aguda y apnea).
Puede aparecer hipomagnesemia en más de la tercera parte de los pacientes; los pacientes cuyas
dietas están restringidas o quienes estén ingiriendo poco alimento, son de alto riesgo. También
pueden aparecer: hepatomegalia, necrosis hepática, aumento o disminución en el conteo de
reticulocitos, glóbulos blancos inmaduros circulantes, agranulocitosis transitoria, leucopenia,
leucocitosis, trombocitopenia eosinofilia, anemia, anemia hemolítica, confusión, desorientación,
depresión, letargo, depresión respiratoria, nistagmus, alteraciones visuales, cefalea, fiebre,
púrpura, rash, urticaria, edema angioneurótico, escozor, dermatitis exfoliativa, alopecia,
reacciones anafilácticas, edema laríngeo, fiebre medicamentosa, náuseas, vómitos, anorexia,
pérdida de peso, hipersalivación, estomatitis. Dolor local e irritación pueden seguir a la
inyección intramuscular
Otras reacciones adversas reportadas que posiblemente están relacionadas con la gentamicina
incluyen, depresión respiratoria, letargia, confusión, depresión, alteraciones visuales,
disminución del apetito, pérdida de peso, hipotensión e hipertensión, erupciones cutáneas,
prurito, urticaria, ardor generalizado, edema laríngeo, reacciones anafilácticas, fiebre y cefalea,
náusea, vómito, aumento de salivación y estomatitis; púrpura, seudotumor cerebral, síndrome
orgánico cerebral agudo, fibrosis pulmonar, alopecia, dolor de articulaciones, hepatomegalia
transitoria y esplenomegalia.
F. Imipenem:
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El imipenem posee varias características que lo convierten en un antibiótico muy efectivo,
incluyendo: a) la penetración más eficiente a través de la pared celular bacteriana, b) la
resistencia a las enzimas bacterianas, y c) la afinidad por todas las PBPs (Proteínas de unión a
las Penicilinas) bacterianas. El imipenem tiene un espectro más amplio de actividad que la
mayor parte de otros antibióticos beta-lactámicos.
El imipenem es activo frente una amplia variedad de organismos. Los organismos gram-
positivas sensibles a imipenem incluyen Enterococcus faecalis, el grupo A, C, G y
estreptococos, Streptococcus pneumoniae, el grupo D enterococos, así como los estafilococos
productores o no de penicilinasa, y la Listeria monocytogenes. In vitro, el imipenem es inactivo
frente a Enterococcus faecium. La actividad frente a cepas de estafilococos resistentes a
meticilina es variable. Los gérmenes gram-negativos sensibles al imipenem incluyen N.
meningitidis, N. gonorrea, H. influenzae, M. catarrhalis Branhamella, Acinetobacter,
Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, y la mayoría
Enterobactericeae (E. coli, Klebsiella, Citrobacter, Eneterobacter, Morganella, Proteus,
Providencia, Serratia, Salmonella, Shigella y Yersinia). El imipenem tiene una estabilidad
excepcional contra las beta-lactamasas. Es muy activo contra Enterobacteriaceae que son
resistentes a cefalosporinas de tercera generación. Además, el imipenem exhibe una buena
actividad frente aPseudomonas aeruginosa, similar a la de ceftazidima. Sin embargo, el
imipenem es inactivo in vitro frente a Xanthomonas (Pseudomonas) maltophillia y algunas
cepas de P. cepacia. El espectro anaeróbico del imipenem incluye Bacteriodes
fragilis, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, y Peptococcus y especies de
Peptostreptococcus.
La permeabilidad del imipenem, su alta afinidad por PBP-2, y estabilidad frente a beta-
lactamasas hacen que sea una excelente alternativa en el tratamiento de infecciones bacterianas
que son resistentes a otros antibióticos.
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Farmacocinética: el imipenem-cilastatina se administra por vía intravenosa o intramuscular.
Los niveles plasmáticos máximos de imipenem ocurren en los 20 minutos después de una dosis
IV. En adultos, las concentraciones máximas en plasma de imipenem oscilan entre intervalo 14
a 24 mg / ml para la dosis de 250 mg, 21-58 g / ml para la dosis de 500 mg, y 41-83 g / ml para
la dosis del 1000 mg de dosis. Con estas dosis, las concentraciones plasmáticas se mantienen
por encima de 1 mg / ml durante 4-6 horas.
Después de una dosis de 500 mg, las concentraciones de imipenem en la orina se mantienen >
10 mg / ml durante 8 horas. No se observa ninguna acumulación de imipenem o cilastatina en el
plasma o suero con dosis administradas cada 6 horas en pacientes con función renal normal. Las
semi-vidas de eliminación del imipenem y de la cilastatina son de 60 minutos en pacientes con
función renal normal. La semi-vida de eliminación se incrementa hasta 3.5-5 horas para
imipenem y 16 horas para la cilastatina en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal.
Las dosis deben ajustarse en consecuencia. Imipenem se elimina por hemodiálisis.
Interacciones
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interacciones no se conocen. El imipenem y el ganciclovir no debe utilizarse
concomitantemente a menos que los beneficios potenciales superan los riesgos.
Reacciones adversas
Una reacción local, incluyendo flebitis o tromboflebitis (3,1%), puede producirse tras la
administración intravenosa de imipenem. El dolor en el sitio de inyección se manifiesta en
aproximadamente 0,7% de los pacientes, mientras que el eritema en el sitio de inyección se
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produce en aproximadamente el 0,4% de los pacientes. En un 0,2% de los pacientes se ha
produce induración venosa.
También se ha producido toxicidad aditiva sobre el SNC en los pacientes tratados con imipenem
en combinación con ciclosporina, el ganciclovir, o la teofilina.
Otras reacciones adversas notificadas en al menos 0,2% de los pacientes y cree que es posible,
probable o definitivamente relacionadas con imipenem terapia incluyen erupción maculopapular
(0,9%), fiebre (0,5%), hipotensión (0,4%), mareos (0,3%), prurito (0,3%), urticaria (0,2%) y
somnolencia (0,2%).
Las reacciones adversas reportadas como posibles, probables o definitivamente relacionadas con
imipenem, pero que ocurrieron en <0,2% de los pacientes incluyen la colitis hemorrágica,
hepatitis, ictericia, gastroenteritis, dolor abdominal, glositis, lengua hipertrofia papilar, la
tinción de los dientes y/o de la lengua, dispepsia, dolor faríngeo, sialorrea, pancitopenia,
trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, anemia hemolítica, encefalopatía, temblores,
parestesias, vértigo, dolor de cabeza, alucinaciones, pérdida de la audición, tinnitus, disgeusia,
disnea, hiperventilación, dolor en la columna torácica, palpitaciones, taquicardia, de Stevens-
Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme, angioedema, rubor, cianosis,
hiperhidrosis, la candidiasis, poliartralgias, astenia, insuficiencia renal aguda, poliuria y
coloración de la orina.
G. Levofloxacina:
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Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus sp., Klebsiella pneumoniae, Legionella
pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, y Pseudomonas aeruginosa.
La levofloxacina se une entre 24-38% a las proteínas del plasma, sobre todo a la albúmina y se
distribuye ampliamente por todo el organismo, con un volumen de distribución entre 89 y 112
litros. En los pulmones las concentraciones son aproximadamente 2-5 veces más altas que las
concentraciones plasmáticas. La levofloxacina se metaboliza muy poco siendo eliminada en su
mayoría sin alterar en la orina (87% de la dosis). El aclaramiento renal tiene lugar por mediante
una secreción tubular activa. La administración concomitante de probenecid ocasiona una
reducción del 35% del aclaramiento renal de la levofloxacina lo que sugiere que la secreción
tiene lugar en los túbulos proximales.
Indicaciones y posología
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Infecciones de la piel y de los tejidos blandos incluyendo abscesos, celulitis, furúnculos,
impétigo, pioderma, heridas infectadas, etc, producidas por Staphylococcus aureus,
or Streptococcus pyogenes.
Infecciones urinarias debidas a Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia
coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, o Pseudomonas aeruginosa.
Administración oral o IV.
Adultos: las dosis usuales son de 500 mg por vía oral cada 24 horas durante un total de
7 a 14 días según la gravedad y características de la infección. En los casos en los que
no es posible la vía oral, se utiliza la vía intravenosa, administrando 500 mg en una
infusión de 60 minutos, una vez cada 24 horas durante 7 a 14 días.
Interacciones
Las quinolonas forman quelatos con los cationes divalentes y trivalentes. La absorción de la
levofloxacina puede ser reducida de manera considerable si se administra concomitante con
medicamentos que contenga sales de aluminio, calcio, magnesio, o de cinc, especialmente sí la
administración se hace al mismo tiempo o en un plazo inferior a 60 minutos.
Algunos de los fármacos que interfieren con la absorción de levofloxacina son los antiácidos, el
sucralfato, el salicilato de magnesio, las multivitaminas o cualquier medicamento que contenga
como excipiente estearato de magnesio. Se desconoce si el subsalicilato de bismuto interfiere
con la biodisponibilidad de la levofloxacina.
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No se ha estudiado específicamente la fármacocinética de la levofloxacina cuando se administra
simultáneamente procainamida. Sin embargo se sabe que el racémico, la ofloxacina, reduce el
aclaramiento renal de la procainamida. Después de dosis únicas de procainamida las
concentraciones máximas de este fármaco aumentan desde 4,8 a 5,8 mg/ml, probablemente
debido a que la ofloxacina impide la secreción renal tubular de la procainamida. Esta
interacción es también posible con la levofloxacina.
Las quinolonas y los retinoides no deben ser utilizados conjuntamente ya que puede potenciarse
la mutua fototoxicidad.
Reacciones adversas
La incidencia total de efectos adversos observados durante los estudios clínicos controlados con
la levofloxacina asciende al 6,2%. Los más frecuentes son náusea/vómitos (8.7%), diarrea
(5.4%), cefaleas (5.4%) y constipación (3,1%). La cefalea también es frecuente cuando la
levofloxacina se administra por vía oftálmica. Otros efectos adversos observados en menos del
1% de los pacientes han sido insomnio (2,9%), mareos (2,5%), dolor abdominal, (2%),
dispepsia (2%), rash maculopapular (1,7%), vaginitis (1,8%), flatulencia y (1,6%) y dolor
abdominal (1,4%). En un 3,7%, el tratamiento con levofloxacina tuvo que ser abandonado
debido a reacciones adversas.
Las quinolonas pueden aumentar la presión intracraneal y estimular el sistema nervioso central
ocasionando temblores, ansiedad, confusión, alucinaciones, paranoia, depresión, pesadillas,
insomnio y a veces (< 0,3%) convulsiones. Estas reacciones adversas pueden ocurrir incluso
después de la primera dosis del fármaco, aunque suelen estar asociadas a las concentraciones
más altas.
Reacciones adversas graves y a veces fatales han sido descritas en casos de hipersensibilidad en
pacientes tratados con quinolonas (por ejemplo síndrome Stevens-Johnson, necrólisis
epidérmica tóxica). Otras reacciones alérgicas pueden ser neumonitis alérgica, choque
anafiláctico, eritema multiforme y anemia hemolítica. En caso de aparecer cualquier síntoma de
alergia se debe discontinuar inmediatamente la levofloxacina.
Como ocurre con todos los antibióticos, la levofloxacina altera la flora intestinal pudiendo
aparecer colitis pseudomembranosa como consecuencia de un crecimiento excesivo
del Clostridium difficile. Por este motivo en casos de diarrea se debe considerar la presencia
de colitis pseudomembranosa.
Se han descrito casos de ruptura de tendones en pacientes tratados con quinolonas (tendón de
Aquiles, tendones de las manos y articulaciones del hombro que han sido unilaterales o
bilaterales). Entra dentro de lo posible una reacción adversa de este tipo en el caso de la
levofloxacina.
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Algunas anormalidades de laboratorio observadas después de un tratamiento con levofloxacina
incluyen eosinofilia y leucopenia.
La inyección intravenosa rápida del levofloxacina puede producir hipotensión. Esta reacción
adversa se previene administrando el fármaco por infusión intravenosa a largo de 60 minutos.
2. HISTORIA CLÍNICA:
La historia clínica es una de las formas de registro del acto médico, cuyas cuatro características
principales se encuentran involucradas en su elaboración y son: profesionalidad, ejecución
típica, objetivo y licitud. La profesionalidad se refiere a que solamente el profesional de la
medicina puede efectuar un acto médico, pues en esencia son los médicos quienes están en
capacidad de elaborar una buena historia clínica.
Modernamente, se procura que ella no sea un mero registro burocrático, sino que constituya una
suerte de “patobiografía” del paciente, que permita el seguimiento de la evolución de su salud a
lo largo del tiempo.
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La doctrina médica forense ha definido a la historia clínica como el documento o instrumento
escrito en el que consta en forma metódica, ordenada y detallada la narración de todos los
sucesos acaecidos y comprobaciones realizadas por el médico o el equipo médico, durante la
asistencia de un paciente en un establecimiento público o privado desde su ingreso hasta el
momento de su egreso por alta o por muerte.
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V. RESULTADOS:
a) Antibiograma:
VI. DISCUSIÓN:
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VII. CONCLUSIONES:
La Infección por pseudomas aeruginosa está presente en el suelo y el agua en todo el planeta.
Estas bacterias crecen en áreas húmedas, tales como fregaderos, lavabos, piscinas
inadecuadamente cloradas y jacuzzis, y en soluciones antisépticas caducadas o inactivadas. En
ocasiones, estas bacterias están presentes en las axilas y área genital de las personas sanas.
Una de Las infecciones más frecuentes son la de las vías urinarias que causan síntomas
a menudo se pueden tratar con levofloxacina.
Tratamiento con levoflacina: La levofloxacina también se usa algunas veces para tratar
endocarditis (infección de las válvulas y revestimiento del corazón), algunas enfermedades de
transmisión sexual, infección por salmonela (una infección que ocasiona una diarrea intensa),
infección por shigella (una infección que ocasiona una diarrea intensa), inhalación de ántrax
(una infección grave que se puede contagiar por medio de los gérmenes de ántrax en el aire a
propósito como parte de un ataque de bioterrorismo). Y tuberculosis. (TB). La levofloxacina
también se usa algunas veces para prevenir o tratar la diarrea del viajero. Pregunte a su médico
acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su condición.
Para las infecciones broncopulmonares: ciprofloxacina, tomadas por vía oral. Si estas
infecciones no causan síntomas, por lo general no se tratan.
Tratamiento con ciprofloxacina:
En la administración oral, puede tomarse independientemente de las horas de las comidas. Los
comprimidos deben ingerirse enteros sin masticar y con líquido. Si se toma con el estómago
vacío, se absorbe con mayor rapidez. No debe tomarse con productos lácteos (p. ej., leche o
yogur) ni con zumo de frutas enriquecidos en minerales (p. ej. zumo de naranja enriquecido en
Ca). El calcio que forma parte de la dieta no afecta significativamente la absorción de
ciprofloxacino. En los casos graves o si el paciente no puede tomar comp. (p. ej. pacientes en
nutrición entérica), comenzar el tto. IV, hasta que el cambio a la administración por vía oral sea
posible.
Dosis: Oral única 500 mg o 500 mg 2 veces/día; IV: 400 mg, 2 veces/día, pasar a vía oral en
cuanto sea posible. Administrar tan pronto se sospeche o confirme, 60 días desde confirmación.
- Infección broncopulmonar en fibrosis quística por P. aeruginosa: 20 mg/kg, 2 veces/día
(máx. 750 mg/dosis), 10-14 días.
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VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Manual de Merck (8va edición)
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a043.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a065.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c058.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c031.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/g004.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c052.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/l016.htm
https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a688016-es.html
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_farmacia/catedraMicro/10_Antibi
ograma.pdf
http://www.salud.gob.ar/dels/entradas/historia-clinica
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