Revista Científica Odontológica

ISSN: 1659-1992
comite_editorial@colegiodentistas.org
Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa
Rica
Costa Rica

Bolaños-López, Violeta; Porras-Zúñiga, Alejandra; Rodríguez-Villalobos, Patricia

PRESENCIA DE DIENTE EN BARRIL O DE CÍNGULO ALTO: REPORTE DE TRES
CASOS CLÍNICOS
Revista Científica Odontológica, vol. 13, núm. 2, julio-diciembre, 2017
Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica
San José, Costa Rica

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=324255460004

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Uso de la versión en español del perfil de impacto en la
Salud Oral-14 para evaluar el impacto del tratamiento
dental en la calidad de vida relacionada a la salud oral
entre costarricenses
Use of the spanish version of oral health impact Profile-14 to evaluate the impact of
dental treatment on oral health-related quality of life among Costa Ricans
Utsman-Abarca Robert
Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad Latinoamerica-
na de Ciencia y Tecnología (ULACIT)
Estados Unidos
Rodríguez-Barahona Lucrecia
Facultad de Ingeniería Química, ULACIT
Costa Rica
Fecha de ingreso: 11/05/2016. Fecha de aceptación: 14/12/2016
RESUMEN
Objetivo: El “Perfil de Impacto en la Salud Oral (OHIP)”
es un instrumento que se ha utilizado para evaluar el impac-
to de la salud oral desde el punto de vista de la percepción
de la salud integral. En este estudio, se evalúa la relación
entre la satisfacción de la condición oral y la percepción
de la calidad de vida en un grupo de pacientes en Cos-
ta Rica. Materiales y Métodos: Se aplicó el instrumento
“OHIP EE-14” a 148 pacientes de la Clínica Odontológica
de la Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnolo-
gía (ULACIT) (localizada en San José, Costa Rica), en dos
ocasiones diferentes, para medir el impacto de la interven-
ción odontológica. Se utilizó la prueba- T con un nivel de
significancia de 0.05 para determinar si la percepción de
calidad de vida de acuerdo con la salud oral difería entre
géneros durante el curso del tratamiento. Resultados: Hu-
bo una reducción en el total de puntajes y dominios de
OHIP-14 conforme se realiza una intervención. Las muje-
res reportaron una deficiencia más alta que los hombres en
los puntajes totales y dominios de OHIP-14 en las líneas
base y después de las intervenciones. Estas diferencias fue-
ron estadísticamente significativas (P < 0.05), en la línea
base entre géneros en la suma de los puntajes de OHIP,
específicamente en los dominios de dolor físico, malestar
psicológico, discapacidad psicológica y social. Después de
la intervención, la deficiencia más alta fue reportada en el
género femenino, con diferencias estadísticamente signifi-
cativas (P < 0.05) en puntajes de sumatoria de OHIP y en
los dominios de limitación funcional, malestar psicológico
discapacidad psicológica y social. Conclusiones: Estos
resultados indican que la percepción de calidad de vida
puede verse influenciada por la intervención odontológica,
la que de acuerdo con los resultados produce beneficios
psicológicos y sociales en las personas.
PALABRAS CLAVE
Perfil de impacto en la salud dental, OHIP-14, percepción
de calidad de vida, salud oral
24 Rev. Cient. Odontol., Vol.12 / No. 2, Julio a Diciembre 2016
Investigación
Padilla-Guevara Mariela
Facultad de Ciencias de la Salud, ULACIT
Costa Rica
ABSTRACT
Objectives: The “Oral Health Impact Profile (OHIP)” is
an observational instrument that has been used to measure
the quality of life from the point of view of oral health.
This study evaluates the association between dental satis-
faction and the oral health related quality of life in a group
of Costa Rican patients. Materials and Methods: The
“OHIP-EE-14” was administered on two different occa-
sions to 148 patients at the Latin American University of
Sciences and Technology (ULACIT), located in San José,
Costa Rica, to measure the impact of dental intervention. A
Two-sample T-Test with a significance level set at 0.05 was
used to determine if oral health quality of life differed bet-
ween genders during course of treatment. Results: There
was a decrease in total scores and domains of OHIP-14
after intervention. Women reported higher impairment
than men in total scores and domains of OHIP-14 at both
baseline and after intervention. These differences were
statistically significant (P < 0.05) at baseline between gen-
ders at OHIP sum scores, and domains of physical pain,
psychological discomfort, psychological disability and so-
cial disability. After intervention, impairment was reported
higher in women than men, with differences statistically
significant (P < 0.05) at OHIP sum scores, and domains
of functional limitation, psychological discomfort, psycho-
logical disability and social disability. Conclusions: These
results indicate that the perception of quality of life can
be influenced by the dental intervention, which according
to the results produces psychological and social benefits
in people.
KEYWORDS
Oral health impact profile, gender, psychological, social,
dental treatments
 Utsman R., Padilla M., Rodríguez L. “Uso de la versión en español del perfil de impacto en la Salud Oral-14 para evaluar el impacto del
tratamiento dental en la calidad de vida relacionada a la salud oral entre costarricenses” Investigación. Rev. CIENT. ODONTOL. 12 (2) : 24-29
INTRODUCCIÓN
En la actualidad se entiende que la salud oral impacta direc-
tamente la calidad de vida de las personas. Un ejemplo claro
es el impacto que tienen las condiciones bucodentales en las
enfermedades cardiovasculares. Esto hace que sea necesario
reconocer estrategias para identificar no solamente la salud
oral, sino además su impacto en la salud integral de las per-
sonas (Atchinson et al., 1993; Sampogna et al., 2009; Yama-
lik, 2005; Newsome y Wright, 1999). La valoración clínica
debe acompañarse de una evaluación general, que incluya
la percepción del paciente con respecto a su salud general y
calidad de vida. Los odontólogos podrían ver la salud oral
en forma más positiva que sus pacientes (Atchinson et al.,
1993), o de lo contrario, juzgarla de manera negativa (Sam-
pogna et al., 2009). Una posible explicación para esta incon-
sistencia entre ambos criterios, es que la percepción oral de
los pacientes se basa no solamente en las facetas clínicas,
sino también en el impacto en la calidad de vida de su salud
oral. Para el correcto y completo diagnóstico, es importante
reconocer la relación entre ambos componentes (Sampogna
et al., 2009; Yamalik, 2005).
La satisfacción de un paciente con respecto a su condi-
ción buco dental es multidimensional (Newsome y Wright,
1999), y puede verse afectada por diversos factores, tales
como la relación dentista-paciente (Sampogna et al., 2009;
Yamalik, 2005), la conformidad y el resultado de la inter-
vención odontológica (Sondell et al., 2002; Ter Horst y De
Wit, 1993). Adicionalmente, factores socio-demográficos
como la edad (Newsome y Wright, 1999; Carr-Hill, 1992;
Sitzia y Wood, 1997) el género (Carr-Hill, 1992; Skaret et
al., 2005) y la educación (Sitzia y Wood, 1997) han sido
señalados como contribuyentes en el establecimiento de
un estado de satisfacción del paciente con respecto a su
salud oral y general, influyendo esto en la búsqueda de
tratamiento y el cuidado preventivo.
En los últimos años se ha dado un cambio de paradigma
en el concepto de la salud y los modelos biomédicos y
biopsicosociales, dando espacio al concepto de la “calidad
de vida relacionada a la salud”, conocido específicamente
en el área de la odontología como “calidad de vida de la
salud oral” (Allen, 2003). En este nuevo escenario, se han
desarrollado instrumentos observacionales que miden la
calidad de vida relacionada a la salud oral, incluyendo el
Perfil de Impacto en la Salud Oral (con las siglas en inglés
OHIP) (Slade, 1997). Este instrumento se utiliza en estu-
dios de población para identificar necesidades, seleccionar
terapias y monitorear el progreso de los pacientes, por lo
que podría ser un elemento complementario a la evalua-
ción clínica en pacientes odontológicos. Existen al menos
dos versiones, una más comprensiva con 49 preguntas y la
utilizada en este estudio, con 14.
MATERIALES Y MÉTODOS
En este estudio, se utilizó el cuestionario auto-administra-
do de la versión en español de OHIP-EE-14 (Castrejón-
Pérez y Borges-Yáñez, 2012) en un total de 148 pacientes
Rev. Cient. Odontol., Vol.12 / No. 2, Julio a Diciembre 2016
de la Clínica Odontología de la Universidad Latinoame-
ricana de Ciencia y Tecnología (ULACIT), en San José,
Costa Rica entre setiembre y diciembre del 2013 con el
objetivo de determinar si la percepción de calidad de
vida de acuerdo con la salud oral difería entre géneros
durante el curso del tratamiento. El criterio de inclu-
sión fue que tuvieran al menos 17 años de edad y que
se encontraran en tratamiento activo odontológico de
cualquier disciplina excepto ortodoncia. Todos los parti-
cipantes recibieron información escrita sobre el estudio
y el consentimiento antes de la participación en el mis-
mo. Se les informó que este estudio es completamen-
te voluntario, y que podría retirarse del estudio o dejar
de participar en cualquier momento. El cuestionario se
aplicó en dos ocasiones, con un lapso de al menos 6
semanas entre ambas.
Las preguntas en el OHIP-EE-14 miden la percepción
del paciente con respecto a la severidad y frecuencia de
los problemas orales con respecto a lo físico, social y
psicológico en el último mes. Este instrumento tiene
siete dominios conceptualizados (dos ítems por domi-
nio): limitación funcional, dolor físico, malestar psico-
lógico, discapacidad física, discapacidad psicológica,
discapacidad social y minusvalía. Los participantes res-
pondieron de acuerdo a la frecuencia en que cada pro-
blema ha ocurrido en una escala de 5 opciones con sus
respectivos puntajes (escala Likert): muy frecuente [4],
a menudo [3], ocasionalmente [2], rara vez [1], nunca
o no conocido [0]. Para calcular el puntaje en general
de OHIP-14 en cada paciente, se suman los puntajes
de las 14 respuestas, con lo que se obtiene un puntaje
general entre 0 y 56, donde los puntajes de cada domi-
nio pueden variar de 0 a 8 (Ozhayat et al., 2010; Lopez
y Baelum, 2006). A mayor puntaje, más alto el impacto
negativo en la percepción de la calidad de vida relacio-
nada con la salud oral.
Los pacientes completaron el cuestionario OHIP-14 en
dos ocasiones, antes del tratamiento (‘línea base’) y 6
semanas después del tratamiento inicial (‘después de 6
semanas’), y se corrieron los análisis usando el paquete
estadístico de Minitab 17®. Se utilizaron dos muestras
de Prueba-T, con un nivel de importancia estadística po-
sicionada en P< 0.05, con lo que se determina si la per-
cepción de la calidad de salud difiere entre géneros en la
línea base y durante el curso del tratamiento.
RESULTADOS
Aunque la primera ronda de aplicación del instrumento se
realizó en 148 pacientes, para la segunda ocasión se apli-
caron 138 cuestionarios (10 pacientes no regresaron a tra-
tamiento). La mayoría de los pacientes son de raza blanca
(74%), con algún grado de educación universitaria (42%).
El cuadro 1 resume las características sociodemográficas
de los participantes en el estudio. Hubo un descenso en
todos los puntajes totales de OHIP-14 y los dominios de
OHIP-14 después de la intervención como lo muestra el
cuadro 2.
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tratamiento dental en la calidad de vida relacionada a la salud oral entre costarricenses” Investigación. Rev. CIENT. ODONTOL. 12 (2) : 24-29

Antes de que el tratamiento iniciara, los pacientes reportaron una deficiencia más alta que después de la intervención
(puntajes OHIP = 11.4 y 9.5, respectivamente). En cada uno de los 7 dominios antes del tratamiento hubo también
una deficiencia más alta que después de la intervención, pero solamente el dolor físico mostró significancia estadística
(0.036).

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tratamiento dental en la calidad de vida relacionada a la salud oral entre costarricenses” Investigación. Rev. CIENT. ODONTOL. 12 (2) : 24-29

Al dividir la población por género, las mujeres reportaron deficiencias más altas que los hombres en los puntajes totales
de OHIP-14 y en los dominios tanto en línea base como en la intervención, como se aprecia en el cuadro 3.

Rev. Cient. Odontol., Vol.12 / No. 2, Julio a Diciembre 2016 27

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tratamiento dental en la calidad de vida relacionada a la salud oral entre costarricenses” Investigación. Rev. CIENT. ODONTOL. 12 (2) : 24-29
Estas diferencias fueron estadísticamente significativas
en la línea base entre mujeres y hombres en la suma de
puntajes de OHIP (0.002), y en los dominios conceptua-
lizados de dolor físico (P<0.001), malestar psicológico
(P<0.001), discapacidad psicológica (0.009) y discapacidad
social (0.04). Después de la intervención, una deficiencia
más alta fue reportada en mujeres que en hombres, con
diferencias estadísticamente significativas en la suma de
puntajes OHIP (0.001), y en los dominios conceptualiza-
dos de limitación funcional (0.037), malestar psicológico
(P<0.001), discapacidad psicológica (P<0.001) y discapa-
cidad social (0.007).
DISCUSIÓN
El OHIP-14 es un instrumento que aporta a la evaluación
del paciente su propia percepción con respecto a la salud
oral y la calidad de vida (Allen, 2001) con lo que el clíni-
co puede tener mayor información para diseñar un plan
de tratamiento apropiado. Los resultados de este estudio
muestran que existe un impacto positivo en la percepción
del paciente con respecto a su salud oral y calidad de vida
en las primeras 6 semanas de tratamiento odontológico.
Este impacto positivo es más evidente en el género mas-
culino con un puntaje general OHIP en la línea base de
8.18 en este grupo y de un 13.25 en las mujeres. En los
puntajes de tratamiento a las seis semanas, los hombres
muestran un 6.25 y las mujeres un 11.33. Durante las pri-
meras 6 semanas de tratamiento se observaron cambios
en todos los dominios, pero solamente el dolor físico
mostró diferencia estadísticamente significativa.
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La comparación de los puntajes de dominios en línea base
muestra diferencias estadísticamente significativas en 4 de
los 7 dominios (dolor físico, malestar psicológico, disca-
pacidad psicológica y discapacidad social) y también dife-
rencias estadísticamente significativas a las seis semanas
de tratamiento en 4 de los 7 dominios (limitación funcio-
nal, malestar psicológico, discapacidad psicológica y dis-
capacidad social). En estos dominios también fue mayor
el impacto de la intervención en el género masculino.
La diferencia entre los géneros podría explicarse por un
mayor componente emotivo en las mujeres (González-
Lemonnier et al., 2010). Otros estudios reportan que no
hay diferencias en poblaciones adultas en la percepción
ante la salud bucodental entre los géneros (Esquival y
Jiménez, 2012). Por ejemplo, Montero et al. (2011) repor-
tan que en 200 pacientes sometidos a implantes dentales,
en los que se aplicó el OHIP-14, no hubo diferencias sig-
nificativas entre hombres y mujeres, pero hubo una gran
tendencia del sexo femenino a tener un mayor impacto y
menos satisfacción. Un estudio desarrollado en Canadá
por Pan et al. (2008) incluyó a 141 mujeres y 114 hombres,
los cuales fueron tratados con rehabilitaciones protésicas.
Ellos encontraron diferencias estadísticamente significa-
tivas en las rehabilitaciones de prótesis total, donde las
mujeres presentaron menor satisfacción en general, en la
habilidad para comer y en la estética cuando se compa-
raron con los hombres; sin embargo no se encontraron
diferencias en la satisfacción entre hombres y mujeres en
el grupo de tratamientos con sobre-dentaduras. Se sugiere
realizar un estudio con otros escenarios terapéuticos para
evaluar el impacto comparativo dependiendo del procedi-
 Utsman R., Padilla M., Rodríguez L. “Uso de la versión en español del perfil de impacto en la Salud Oral-14 para evaluar el impacto del
tratamiento dental en la calidad de vida relacionada a la salud oral entre costarricenses” Investigación. Rev. CIENT. ODONTOL. 12 (2) : 24-29
miento que se realice, así como asegurar una participación
mayor del género masculino.
CONCLUSIÓN
El presente estudio evidencia diferencias entre géneros,
y los hombres mostraron mayor satisfacción en la inter-
vención odontológica (pese a que el género femenino está
más representado en esta oportunidad). Esto podría ser
indicativo de la necesidad de reforzar en el género femeni-
no los resultados del tratamiento y su impacto en la salud
general.
AGRADECIMIENTO
Un agradecimiento especial al grupo de Seminario de Gra-
duación del 2013 y al personal clínico de la Clínica Odon-
tológica de ULACIT, por su ayuda en el reclutamiento de
pacientes y la aplicación del instrumento OHIP-14.
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CALIDADES:
Robert Utsman-Abarca
DDS, Especialista en Dolor Orofacial y Disfunción
Témporomandibular. University of Minnesota. Profesor
Asistente y Director de Investigación de la Facultad de Ciencias
de la Salud en la Universidad Latinoamericana de Ciencia y
Tecnología (ULACIT).
Correo electrónico: rutsman@ulacit.ac.cr
Mariela Padilla-Guevara
DDS, MS, Especialista en Dolor Orofacial y Disfunción
Témporomandibular, UCLA. Profesora de la Facultad de
Ciencias de la Salud (ULACIT).
Correo electrónico: mpadillag623@ulacit.ed.cr
Lucrecia Rodríguez-Barahona
MS, Profesora Asistente y Directora de Ingeniería Química
(ULACIT).
Correo electrónico: lrodriguezb381@ulacit.ed.cr
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