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Ciencias Psicológicas

ISSN: 1688-4094
cienciaspsi@ucu.edu.uy
Universidad Católica del Uruguay
Dámaso Antonio Larrañaga
Uruguay

Costa Ball, Daniel; del Luján González Tornaría, María; Masjuan, Nuria; Trápaga, María
Agustina; Del Arca, Denise; Scafarell, Laura; Feibuscheurez, Andrea
ESCALA DE EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR -FACES IV-: PROCESO
DE ADAPTACIÓN A MONTEVIDEO, URUGUAY
Ciencias Psicológicas, vol. III, núm. 1, mayo, 2009, pp. 43-56
Universidad Católica del Uruguay Dámaso Antonio Larrañaga
Montevideo, Uruguay

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=459545419005

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Ciencias Psicológicas 2009; III (1): 43-56 © Prensa Médica Latinoamericana 2009 - ISSN 1688-4094

ESCALA DE EVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO FAMILIAR -FACES IV-:


PROCESO DE ADAPTACIÓN A MONTEVIDEO, URUGUAY

FAMILY FUNCTIONING ASSESSMENT DEVICE -FACES IV-:


PROCESS OF ADAPTATION FOR MONTEVIDEO, URUGUAY

Daniel Costa Ball, María del Luján González Tornaría, Nuria Masjuan, María
Agustina Trápaga, Denise Del Arca, Laura Scafarelli, Andrea Feibuscheurez
Universidad Católica del Uruguay, Uruguay

Resumen: En este artículo presentamos los resultados preliminares de la primera etapa del proceso
de adaptación y traducción del FACES IV (Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales), que
mide funcionalidad familiar. El Modelo Circunflejo (Olson, 1999) constituye el sustento teórico de este
instrumento, utilizado en sus cuatro versiones, en investigaciones de nivel internacional. Nuestro equipo,
contando desde el inicio con el aval de los autores, se propuso como primer objetivo la traducción y el
estudio preliminar de la unidimensionalidad de las escalas del instrumento. El mismo fue aplicado a 584
sujetos de Montevideo (Uruguay), en cuatro muestras pilotos consecutivos. En este artículo se presentarán
la primera y última administración (275 sujetos). Los resultados del estudio de dimensionalidad en cada
escala, evidencian que solamente la escala caótica no es unidimensional. La fiabilidad provisoria para
las escalas que conforman el FACES IV son: Cohesión balanceada =.71; Flexibilidad balanceada =.64;
Desligada =.77; Enmarañada =.63; Rígida =.68; Caótica =.65; Comunicación =.88 y Satisfacción =.94.

Palabras clave: Relaciones familiares, Familia, Modelo Sistémico, Psicometría, Fiabilidad.

Abstract: In this article we introduce the first stage in the process of adaptation and standardization of
the FACES IV (Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales), an instrument devised to measure
family functioning. The Circumplex Model (Olson, 1999) provides theoretical support for the instrument,
used in all four of its versions, in international research. Our team has had the endorsement of the author
and aimed for the translation and the study of the unidimensionality of the scales of the instrument as initial
goals. A total of 584 subjects from the city of Montevideo completed the FACES IV in four consecutive
pilot studies, in this article we present the first and the fourth study, completed by 275 subjects. The results
for the dimensionality of each scale show that only the chaotic scale is not unidimensional. Provisional
reliability for the eight scales was as follow: Balanced cohesion = .71; Balanced flexibility = .64; Disen-
gaged = .77; Enmeshed = .63; Rigid = .68; Chaotic = .65; Communication = .88 and Satisfaction = .94.

Keywords: Family relationships, Family, Systemic model, Psychometry, Reliability.

Este equipo agradece especialmente la valiosa colaboración de la Lic. Virginia Nogales en esta primera etapa del estudio y en la resolu-
ción de detalles de este artículo; como así también la participación de la Lic. Karen Barilas como integrante del equipo de investigación.

INTRODUCCIÓN en los índices demográficos pueden estar


sostenidas por crecientes aspiraciones de
En los últimos años, se puede afirmar autonomía individual y de igualdad de género,
que Uruguay presenta características pro- al menos en ciertos sectores de la población.
pias de la segunda transición demográfica En consecuencia, existen marcadas diferen-
del mundo desarrollado: aumento de divor- cias en los perfiles familiares, especialmente
cios, descenso del índice de nupcialidad, en la edad de acceso a la maternidad, en el
aumento de uniones libres y de nacimien- comienzo de la edad adulta, en la entrada al
tos fuera del matrimonio, acompañada de sistema educativo y al mercado laboral, según
reducción de la tasa global de fecundidad. la clase social a la que se pertenezca (Cabella,
Si bien no se cuenta en Uruguay con in- 2006; Paredes, 2003).
formación fehaciente sobre las actitudes de Frente a estas transformaciones que viven
los ciudadanos hacia los lazos familiares, las familias, no existen en nuestro país instru-
todo parecería indicar que estas variaciones mentos que den cuenta de cómo las mismas

Correspondencia: Daniel Costa Ball, Facultad de Psicologia, Departamento de Ciencias Cognitivas y de la Salud, Centro de Inves-
tigación y Desarrollo. Correo electrónico: ccosta@ucu.edu.uy

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Ciencias Psicológicas 2009; III (1)

responden a los cambios acelerados que es- estudiar en el área. Carretero y Pérez (2005)
tán viviendo, cómo las personas desempeñan hicieron una búsqueda de trabajos relaciona-
sus roles familiares y cumplen las funciones dos con la construcción, adaptación y traduc-
consensuadas como necesarias a la interna ción de tests en la base de datos PsycINFO
de las familias. con las palabras clave “test construction”,
Así, la investigación sobre las fortalezas y “test adaptation” y “test translation” entre los
debilidades que presentan las familias está en la años 2000 - 2004 y encontraron 2752 pu-
lista de los debes que tenemos en nuestro medio. blicaciones que respondían a su búsqueda.
Hoy existe acuerdo sobre la importancia de Sin embargo, en nuestro país esta clase
la familia en las manifestaciones conductuales de investigaciones de tipo instrumental es
de los individuos, pero no existen suficientes incipiente. Por esta razón, consideramos de
trabajos empíricos dedicados a su estudio en vital importancia comenzar a transitar el pro-
el mundo hispano parlante. ceso de adaptación de un instrumento que
Ciertamente, esta carencia puede responder evalúa funcionalidad familiar a nuestra lengua.
a la dificultad de investigar ya señalada en la li- Según Hambleton (1996) en nuestros países
teratura internacional en el campo de lo familiar, siempre es más conveniente la adaptación a un
especialmente cuando se siguen determinados segundo idioma que la construcción de un test.
marcos teóricos que se han ido imponiendo Tres razones lo justifican: el proceso es más
en las últimas décadas, tal como es la teoría económico, en países como el nuestro hay poca
sistémica. Desde esta teoría existe especial experiencia y conocimientos psicométricos, y
dificultad para operacionalizar ciertos conceptos la adaptación de los tests permite continuar
para la investigación empírica, ya que se torna investigando en estudios comparativos con
difícil captar e identificar con rigor las relaciones otras poblaciones.
de los fenómenos que plantea la teoría (Gracia En este artículo presentamos la primera
Fuster y Musitu Ochoa, 2000). etapa del proceso de adaptación del FACES
En esa misma línea, Sprenkle y Moon ya IV de Olson (2000), a través de un estudio ins-
advertían en 1996 que el rápido crecimiento trumental (Montero y León, 2007; Carretero y
de la terapia familiar ha dependido más de la Pérez, 2005). La investigación ha sido llevada
veta intuitiva que de evidencias surgidas de la a cabo por un equipo de investigadores de la
investigación sobre su eficacia. Facultad de Psicología de la Universidad Cató-
Investigar en familia requiere entonces de lica del Uruguay, desde el año 2007.
gran esfuerzo y creatividad, para que la elec- La escala FACES IV de Olson (2000) cuenta
ción de las técnicas e instrumentos para relevar con una historia sólida a nivel internacional y
datos y los modelos de análisis sean acordes podría llenar un vacío en nuestro medio donde,
y congruentes con el modelo teórico que se como veníamos diciendo, no existen instrumen-
ha elegido como marco referencial (Rodrigo y tos confiables, que permitan planificar, tanto en
Palacios, 1998). el nivel de la prevención como en la clínica, las
Por otra parte, se hace necesario investigar intervenciones con las familias.
en familia, enfatizando en el estudio de los pro- El Modelo Circunflejo, que sostiene teó-
cesos familiares normales y en el concepto de ricamente al FACES IV, ha demostrado ser
funcionalidad familiar, donde lo que cuenta no un referente válido para la investigación en
es la ausencia de problemas, sino la capacidad familia (Olson, 2006). Con este estudio aspi-
de las familias para resolverlos y superarlos ramos a desarrollar nuevas líneas de investi-
(Falicov, 1991, Walsh, 2004). gación tanto en el estudio en familia como en
En ese sentido, vale destacar la contribución la adaptación y baremación de instrumentos;
que en nuestro medio ha significado la inves- dos áreas de alto interés para nuestro país.
tigación de Masjuan (2004), que toma como
referencia autores como Beavers y Hampson EL MODELO CIRCUNFLEJO: CONSTRUCTO
(1995), quienes se basan en el estudio de la DESARROLLADO POR OLSON, RUSSEL Y
salud y la competencia de las familias. SPRENKLE (1979)
Investigar en familia en nuestro país cons-
tituye un aporte importante, siendo necesario El Modelo Circunflejo de los Sistemas Marital
el desarrollo de estudios instrumentales para y Familiar fue desarrollado por David H. Olson,
disponer de técnicas fiables y válidas para Candyce Russel y Douglas Sprenkle en 1979

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Escala de evaluación del funcionamiento familiar FACES IV

con el objetivo de cubrir la brecha existente Sus indicadores específicos incluyen: lide-
entre investigación, teoría y práctica (Olson, razgo, asertividad, control, disciplina, estilos
Gorall y Tiesel, 1989 en Olson, 2000). de negociación, relaciones de rol y reglas
Se trata de un modelo dinámico que integra relacionales.
tres dimensiones que repetidas veces se han Existen 4 niveles de flexibilidad identificán-
encontrado como relevantes en distintas teorías dose familias rígidas, estructuradas, flexibles
y abordaje clínico en familia: cohesión, flexibi- y caóticas.
lidad y comunicación. Las hipótesis señalan que las posiciones en
Su aplicación se considera útil para realizar los niveles centrales de flexibilidad (familias o
un diagnóstico relacional, destacando áreas parejas estructuradas o flexibles) conllevarán un
saludables (balanceadas) y problemáticas (des- funcionamiento familiar más saludable.
balanceadas) en los sistemas que estudia. Por otra parte los niveles extremos (familias
La dimensión cohesión es definida como los o parejas rígidas o caóticas) implicarían un fun-
lazos emocionales que los miembros de la fami- cionamiento más problemático (ver Figura 1).
lia tienen entre sí. Sus indicadores específicos Por último, la comunicación es considerada
incluyen: cercanía emocional, límites, fronteras, como una dimensión facilitadora dado que, en
coaliciones, tiempo, espacio, amistades, toma sus niveles saludables, permitiría la movilidad
de decisiones, intereses y recreación. Existen del sistema en las dos dimensiones anteriores.
4 niveles de cohesión en los grupos familiares, Se define por las destrezas de comunicación del
pudiéndose identificar familias desligadas, sistema, que involucra la capacidad de escuchar-
separadas conectadas y enmarañadas. Las se, de hablar, de tener respeto por las opiniones
hipótesis señalan que las posiciones en los de los demás y de compartir los sentimientos.
niveles centrales de cohesión (familias o pa- Para evaluar a las familias, los autores,
rejas separadas o conectadas) conllevarán un apoyados en el Modelo Circunflejo, desarrolla-
funcionamiento familiar más saludable. Por otra ron la escala de autorreporte FACES (Family
parte, los niveles extremos (familias o parejas Adaptability and Cohesion Evaluation Scales)
desligadas o enmarañadas) implicarían un fun- o Escalas de Evaluación de Cohesión y Flexibi-
cionamiento más problemático (ver Figura 1). lidad Familiar) que proporciona la “perspectiva
La dimensión flexibilidad es definida como la interna” del funcionamiento familiar, es decir,
calidad y expresión del liderazgo, organización, ro- la que aportan cada uno de sus miembros al
les, reglas y negociaciones existentes en la familia. completar la escalas.

Figura 1. Modelo Circunflejo

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Ciencias Psicológicas 2009; III (1)

Por otra parte, para obtener la “perspectiva Con el desarrollo de las seis escalas que
externa” de terapeutas familiares, se desarrolló provee el instrumento, se obtuvo una mejor y
la Clinical Rating Scale (CRS) o Escala de Va- más completa evaluación del funcionamiento
loración Clínica. Ambas perspectivas son consi- familiar que con las obtenidas por las versiones
deradas complementarias tanto en investigación anteriores.
como en el trabajo clínico con familias. El FACES IV está concebido para que sea
En esta etapa del estudio que aquí presen- contestado por todos los miembros de la familia
tamos sólo estamos trabajando con el autorre- mayores de 12 años. De esta manera, se logra
porte de las familias, dados los objetivos de captar la complejidad de la realidad familiar,
esta investigación. identificando esa múltiple perspectiva (Hirsch,
1998).
LA ESCALA FACES. INTENTOS HISTÓRICOS FACES IV ofrece seis puntajes que corres-
Y CONTRIBUCIONES RECIENTES ponden a cada una de las escalas, además
de un puntaje proporcional para la dimensión
de cohesión, un puntaje proporcional para la
La versión original del FACES (Olson, Bell y dimensión de flexibilidad y un puntaje propor-
Portner, 1978 en Kouneski, 2000) contaba con cional total, que nos permite obtener la propor-
111 ítems y fue modificada en varias ocasiones ción de cuán balanceado/desbalanceado es el
para mejorar sus propiedades psicométricas, sistema familiar que estamos estudiando. Eva-
llegando a conformar el cuestionario FACES II luando los sistemas familiares en su proporción
(Olson, Bell y Portner, 1982 en Kouneski, 2000) de balance/desbalance, se expresa la relación
y luego el FACES III (Olson, Portner & Lavee, curvilínea entre las dimensiones de cohesión y
1985 en Kousneski, 2000). flexibilidad y el funcionamiento familiar que tiene
En 1991 se creó el paquete FACES IV, que como hipótesis el Modelo.
cuenta con las seis escalas ya mencionadas Asimismo, estas puntuaciones posibilitan la
(Cohesión balanceada, Flexibilidad balanceada, comparación con los Seis Tipos de Familia (Ol-
Enmarañada, Desligada, Rígida y Caótica), la son et. al., 2006), otra innovación de la versión
Escala de Comunicación Familiar y la Escala de IV del FACES. Estos perfiles familiares emergen
Satisfacción Familiar. Esta versión fue diseñada de la combinatoria de las variables estudiadas
para evaluar las dimensiones del Modelo Cir- y se denominan, de la familia más balanceada
cunflejo en su totalidad y así reflejar la relación a la más problemática: balanceado, rígida-
curvilínea de éstas con el funcionamiento fami- mente cohesivo, rango medio, flexiblemente
liar (Olson et. al., 2007). Esto significó superar desbalanceado, caóticamente desconectado y
una limitación que el instrumento tenía hasta desbalanceado.
el momento del desarrollo de la cuarta versión. En cuanto al análisis de las propiedades
Tanto el FACES II como el III expresaban una psicométricas de la escala (tema que nos
relación lineal entre las dimensiones teóricas y ocupara en la próxima etapa en el proceso de
el funcionamiento familiar, en oposición a la cur- adaptación del instrumento), se han realizado
vilinealidad que postulaba el Modelo Circunflejo. diversos intentos (Tiesel, 1995; Gorall, 2002;
FACES IV mide las dimensiones de cohesión Franklin, Streeter & Springer, 2001) en busca
y flexibilidad utilizando dentro del cuestionario de mejorar los valores de confiabilidad y validez
seis escalas: dos escalas balanceadas de 7 de constructo. El estudio de validación más re-
ítems cada una (Cohesión balanceada y Fle- ciente del FACES IV es el realizado por Olson,
xibilidad balanceada) y cuatro escalas desba- Gorall y Tiesel en el año 2007. Las seis escalas
lanceadas, también de 7 ítems cada una, que del instrumento, expresadas en 42 ítems, resul-
evalúan los extremos superiores e inferiores de taron de la realización de un análisis factorial
la cohesión y la flexibilidad (Enmarañada y Des- confirmatorio. Los valores de confiabilidad de
ligada, Rígida y Caótica, respectivamente). cada escala son los siguientes: Enmarañada
El instrumento FACES IV se completa =.77, Desligada =.87, Cohesión balanceada
con una escala que evalúa la Comunicación =.89, Caótica =.86, Flexibilidad balanceada
Familiar, compuesta por 10 ítems, y otra que =.84, Rígida =.82.
indaga Satisfacción Familiar, compuesta por Para validar el instrumento se utilizó la
otros 10 ítems, sumando el paquete un total subescala de Salud/Competencia del SFI (Self-
de 62 ítems. report Family inventory, Beavers & Hampson,

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Escala de evaluación del funcionamiento familiar FACES IV

1955 en Olson et. al., 2007), la subescala de y Reynaert (2004) utilizaron la escala para
Funcionamiento General del FAD (Family As- examinar las diferencias en los lazos familiares
sesment Device, Epstein, Baldwin & Bishop, entre un grupo “normal” de sujetos jóvenes de
1983 en Olson et. al., 2007) y la Escala de Sa- edades entre los 13 y los 25 años y un grupo
tisfacción (Olson, 1995 en Olson et al., 2007). con trastornos mentales. Mondragón (2006) la
Por otro lado, en España, Martínez-Pamplie- aplicó con el propósito de examinar los predic-
ga, Iraurgi, Galíndez y Sanz (2006) estudiaron tores claves del comportamiento violento en
las propiedades psicométricas del FACES IV, jóvenes con edades comprendidas entre los
concluyeron que los índices de fiabilidad fueron 13 y los 25 años.
moderados a bajos y no encontraron concor- Asimismo, nuestro equipo ha mantenido
dancia entre el modelo teórico planteado por contacto con otros colegas de la región quie-
los autores de la escala y los datos relevados, nes han trabajado sobre la tercera versión del
cuestionando la validez de constructo de la es- instrumento. Schmidt (2001-2002) de la Univer-
cala. Estos resultados plantean nuevos desafíos sidad de Buenos Aires (UBA) realizó estudios
para los investigadores de habla hispana. con familias de drogodependientes, familias
de discapacitados y familias controles, que
FACES: BREVE PRESENTACIÓN DE SUS ÁMBITOS demuestran que la escala FACES III permite
DE APLICACIÓN discriminar diferentes tipos de sistemas familia-
res. A su vez, han observado que el instrumento
La escala FACES, en sus cuatro versiones, es sensible a los cambios que experimentan las
ha sido utilizada en más de 1200 estudios de familias en función de la etapa del tratamiento.
investigación así como también en una amplia Mosmann, C. y Wagner A. (2007) de la Pontifi-
variedad de ámbitos clínicos durante los últimos cia Universidad Católica do Río Grande do Sul
25 años (Olson, Gorall & Tiesel, 2006). Las (PUCRS) realizaron un estudio correlacional
investigaciones que mencionaremos en este para analizar la calidad de la relación conyugal
apartado, a través de un breve recorrido de la y la parentalidad. Para ello explicaron cómo
literatura, son sólo algunas de las que eviden- interactúan variables de la conyugalidad, adap-
cian la utilidad de la escala FACES para estudiar tabilidad, cohesión, conflicto y satisfacción y las
el funcionamiento familiar y su influencia en dimensiones de parentalidad, responsabilidad
diferentes ámbitos y áreas de estudio. y exigencia.
Con las versiones II y III del instrumento, Por último concretamente con el FACES
en el ámbito de la salud, se ha evaluado, entre IV, Craddock (2001) realizó su aplicación en el
otras variables, el funcionamiento familiar en idioma original, en una investigación acerca de
niños con asma (Donelly, 1994), en pacientes la relación entre la percepción que tenían los
con cáncer (Baider, Koch, Esacson & De-Nour, estudiantes de sus familias y el estrés familiar.
1998), en adolescentes anoréxicas (Cook- Castillo López et al. (2005) aplicaron por primera
Darzens, Doyen, Falissard & Mouren, 2005). vez la escala en idioma español, con el fin de
Matherne y Thomas (2001) utilizaron la realizar un diagnóstico psicosocial de las fami-
escala para evaluar la influencia del entorno lias en el Municipio de San Pedro, México.
familiar en la delincuencia juvenil; Peleg-Popko
(2001) examinó las relaciones entre la calidad OBJETIVO
de la vida matrimonial, los esquemas de familia,
los miedos infantiles y la ansiedad social. Más El objetivo de este trabajo es presentar los
tarde, Margalit y Kleitman (2006) realizaron un resultados preliminares de la primera etapa del
estudio cuyo objetivo fue examinar los factores proceso de adaptación y traducción de la escala
que predicen el estrés materno. En situaciones FACES IV (Olson, 2000) de su idioma original
sociales, Creed (2007) utilizó la escala en un (inglés) al español, para una muestra de sujetos
estudio sobre las familias en las transiciones de la ciudad de Montevideo, Uruguay.
transculturales. Concordamos con Carretero y Pérez (2005)
En estudios sobre adolescencia, Sanz, Pam- en que la traducción del instrumento es una
pliega, Iraurgi, Eguileta, Galíndez, Cosgaya y etapa dentro del proceso de adaptación. En
Nolte (2004) realizaron una investigación para esta primera etapa de la investigación, los
evaluar el funcionamiento familiar y el consumo estudios se limitaron a analizar la dimensio-
de drogas en adolescentes; Zdanowicz, Pascal nalidad (estructura interna) de cada una de

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Ciencias Psicológicas 2009; III (1)

las escalas que componen el FACES IV, junto y Educacional, de la Universidad Católica del
con la estimación provisoria de la fiabilidad de Uruguay. El rango de edad osciló entre los 18
las escalas que conforman el instrumento en años y 30 años.
cuatro pruebas pilotos. Teniendo en cuenta que • El último estudio piloto se realizó con 106
el FACES IV en su versión original presenta sujetos, agrupados en 43 familias, de un co-
adecuados índices psicométricos (de validez, legio privado de Montevideo, que aceptaron
dimensionalidad y fiabilidad) y observando que voluntariamente participar de la muestra. Del
las características demográficas de los sujetos total de la muestra 58 son mujeres (54,7%) y 46
que conforman nuestras muestras son en su son hombres (43,4%). El rango de edad osciló
mayoría universitarios, creemos oportuno no entre los 12 y 80 años, con una media de 37,15
introducir cambios en la escala (no eliminar años, desviación típica 14,22, mediana 38,5 y
ni adicionar nuevos ítems) sino intentar en un una moda de 44.
primer momento tener ítems traducidos que
respeten la definición semántica del constructo INSTRUMENTOS
al que pertenecen y que evidencien que ese
factor es unidimensional. FACES IV (Family Adaptability and Cohe-
sion Evaluation Scale) (Olson, 1991): Para
MÉTODO este estudio se aplicó el cuestionario, que cuen-
ta con seis escalas (Cohesión balanceada, Fle-
PARTICIPANTES xibilidad balanceada, Enmarañada, Desligada,
Rígida y Caótica), la Escala de Comunicación
Participaron 584 sujetos de ambos sexo de Familiar y la Escala de Satisfacción Familiar (ver
Montevideo (Uruguay), repartidos en cuatro Tabla 1). Dentro de la dimensión de cohesión
estudios piloto consecutivos. Para cada una se agrupan la escala de Cohesión balanceada
de ellas utilizamos muestras distintas a través para evaluar las regiones balanceadas de la
del procedimiento de muestreo de tipo no pro- misma y las escalas Enmarañada y Desligada,
babilístico por conveniencia. Para el presente para evaluar las regiones problemáticas. Dentro
estudio solo presentaremos los análisis del de la dimensión de flexibilidad se agrupan la
primer y cuarto estudio, quedando conformada escala de Flexibilidad Balanceada para evaluar
la muestra por 275 sujetos. las regiones balanceadas y las escalas Rígida
• En el primer estudio se analizó la dimensio- y Caótica, para evaluar las regiones problemá-
nalidad y fiabilidad en cada una de las escalas ticas. Cada escala está compuesta por siete
del FACES IV. Se administró el instrumento ítems; conformando un total de 42 ítems. Como
a 169 sujetos voluntarios de Montevideo. Se ejemplos de ítems que evalúan cada una de las
dividió la muestra en cinco grupos, cada uno escalas podemos citar: FACES IV es un cues-
represento el 20%, intentando cubrir con esta tionario de autoinforme que se puntúa a través
categorización el ciclo vital de la familia. A cada de una escala de tipo Likert que va de 1 (Total-
grupo se le administró el instrumento a todos los mente en desacuerdo) hasta 5 (Totalmente de
mayores de 12 años de la familia. Los grupos acuerdo), y puede ser respondido por personas
quedaron conformados de la siguiente manera: mayores de 12 años.
(1) parejas de adultos jóvenes sin hijos; (2) fa-
milias con el hijo mayor en primaria; (3) familias
con el hijo mayor en secundaria; (4) familias con
el hijo mayor en la universidad; (5) parejas con
el síndrome del nido vacío.
• El segundo estudio consistió en la aplicación
piloto del cuestionario a 54 sujetos voluntarios
que cursan sus estudios de postgrado en la
Universidad Católica del Uruguay, con edades
comprendidas entre los 30 y 50 años.
• El tercer estudio involucró a 255 sujetos
voluntarios estudiantes de las Licenciaturas de
Psicología, Psicomotricidad y Enfermería y es-
tudiantes de Postgrado de Psicología Sistémica Tabla 1. Traducción de algunos ítems del FACES IV

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Escala de evaluación del funcionamiento familiar FACES IV

No hay límite de tiempo para contestarlo las propiedades de dimensionalidad en cada


aunque se estima que su aplicación dura aproxi- una de las escalas del FACES IV. A la luz de
madamente 15 minutos. La administración a los resultados, se fueron tomando decisiones
los distintos miembros de la familia puede ser respecto a qué ítem volver a traducir para me-
colectiva, siempre que no comenten o discutan jorar la fiabilidad de las escalas o lograr que las
sus respuestas entre ellos. mismas fueran unidimensionales. El proceso
Escala de Satisfacción Familiar (Olson, de adaptación y análisis de ítem, culminó en la
1991): esta compuesta por diez ítems, evalúa cuarta aplicación.
el nivel de satisfacción que tienen los miem- En la última muestra piloto, pretendimos
bros de la familia respecto a diez aspectos del recrear una situación semejante a la que
funcionamiento familiar. Se contesta a través atravesaremos en la baremación. Con este
de una escala tipo Likert que va desde del 1 objetivo, seleccionamos un colegio privado de
(Casi nunca) hasta el 5 (Casi siempre) Estos Montevideo y, una vez obtenida la autorización
diez ítems constituyen un único factor. El coefi- de los Directores de la Institución, enviamos
ciente alpha de la escala es .93 (Olson, Gorall una carta de consentimiento válido a todas las
& Tiesel, 2007). familias pertenecientes al colegio. Se recogieron
Escala de Comunicación Familiar (Olson, los consentimientos y se enviaron únicamente
1991): está conformada por diez ítems, evalúa a quienes aceptaron participar de la investiga-
muchos de los aspectos más importantes de ción un sobre cerrado con tantos protocolos de
la comunicación en un sistema familiar. Esta la escala FACES IV como miembros mayores
escala constituye una forma breve y confiable de 12 años tuviera la familia. Las consignas
de evaluar la dimensión comunicación; consi- fueron escritas en cada protocolo. Se garantizó
derada una dimensión facilitadora por el Modelo la confidencialidad y el anonimato de los datos
Circunflejo (Olson, Gorall & Tiesel, 2007). Se recabados y los participantes no recibieron
contesta a través de una escala tipo Likert que gratificación alguna por su colaboración. De las
va desde el 1 (Totalmente en desacuerdo) hasta cuatro pruebas piloto se presentarán los datos
el 5 (Totalmente de acuerdo). de la primera administración y de la última, por
razones de espacio1.
PROCEDIMIENTO
ANÁLISIS DE DATOS
En el proceso de traducción se utilizó el
método de traducción inverso (Hambletón, Los datos se analizaron con el programa
1996), siguiendo los criterios de Morales, Uro- estadístico SPSS versión 14.0, siguiendo las
sa y Blanco (2003), traduciendo los ítems de pautas recomendadas por Carretero y Pérez
la prueba del inglés al español siguiendo la (2005). Se realizaron estudios de dimensionali-
guía brindada por los autores del instrumento. dad en cada escala y se analizó la fiabilidad para
Terminada esta etapa, se aplicó la traducción cada escala que conforma el FACES IV.
al español a una muestra de sujetos elegidos Es importante señalar que en el estudio de
por conveniencia para analizar si los mismos dimensionalidad se utilizó la técnica del aná-
comprendían las consignas, la redacción de lisis factorial, la cual no fue tomada como un
los ítems, y encontrar si alguna palabra no era procedimiento para estudiar la validez interna
entendida. Se corrigió nuevamente la redacción del instrumento, sino con el objetivo de estudiar
de los ítems en español y pasamos a la etapa la dimensionalidad de cada escala, es decir,
de traducción inversa. Un psicólogo nativo en comprobar que cada componente del constructo
el idioma en que se creó la prueba y que tiene incluye una serie de ítems con un comporta-
el español como segunda lengua, tradujo la miento homogéneo de contenido (Carretero &
prueba del español nuevamente al inglés. Esta Pérez, 2005).
última versión fue enviada a los autores de la El estudio de la estructura interna o
prueba, quienes cotejaron la versión original dimensionalidad del instrumento tiene como
con esta última, avalando lo realizado hasta el objetivo observar si los ítems se agrupan como
momento e instándonos a seguir adelante. la teoría predice, “su objetivo es la determinación
Aplicamos la versión traducida del FACES IV del mínimo número de estructuras necesario
a las cuatro muestras piloto de sujetos. Luego 1 Los lectores interesados en los detalles de los cuatro estudios
de cada administración se procedió a estudiar pueden comunicarse con el autor responsable de este artículo.

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Ciencias Psicológicas 2009; III (1)

para explicar la máxima varianza observada” exploratorio con el método de extracción de


(Elosua, 2003, p. 317). A los resultados de factores de mínimos cuadrados generalizados
los análisis factoriales siempre hay que darles genera. Esta prueba (Chi-cuadrado) permite
una interpretación psicológica, en nuestro contrastar la hipótesis nula de que la matriz
caso, obligamos a los datos a que saturen residual es una matriz nula, si el estadístico
en un sólo factor. Esta es una forma de presenta valores no significativos (p> .05)
indagar provisoriamente la unidimensionalidad, indicarían un buen ajuste o sea que el modelo
contrastándolo con la teoría que así lo exige factorial es capaz de reproducir correctamente
y como paso previo a un análisis factorial las relaciones subyacentes entre las variables
confirmatorio con ecuaciones estructurales, en un factor (Pardo & Ruiz, 2002).
a realizar en el futuro (Carretero & Pérez, (2) Análisis Factorial Paralelo propuesto por
2005). Horn (1965). Se utiliza para hallar el número óp-
Los procedimientos estadísticos utilizados timo de factores a extraer. Según Cuesta (1996),
fueron los siguientes: se ha comprobado que la mayor efectividad en
(1) Para el estudio de dimensionalidad la extracción del numero de factores se logra
utilizamos el análisis factorial exploratorio (AFE). utilizando el Análisis Paralelo. Este método
Se trata de una técnica que se utiliza cuando nosotros lo utilizamos únicamente cuando la
el investigador cuenta con las puntuaciones de prueba de bondad de ajuste del AFE con el mé-
un conjunto de variables y necesita tener una todo MGL sea significativa (p<.05) y solamente
idea de algún agrupamiento de esas variables en el último estudio con la cuarta muestra piloto.
(Comrey, 1985), más específicamente “[…], el Horn (1965) propone crear un gráfico scree
AFE es una técnica de reducción de datos que “[…], con los autovalores que resultarían si el
intenta describir, mediante un modelo lineal, conjunto de datos no pudiese representarse por
un conjunto de variables observables a partir factores comunes, es decir, si las correlaciones
de un número menor de variables hipotéticas entre las variables se debiesen completamente
(latentes) denominadas factores” (Rial, Varela, a error de muestreo. Normalmente se obtienen
Abalo & Lévy, 2006). Es una técnica de reducción generando una matriz aleatoria para el mismo
de datos porque partiendo de un número alto número de casos y el mismo número de varia-
de variable encuentra grupos homogéneos de bles y se obtienen los autovalores de la matriz
variables, que entre sí correlacionan mucho. Es de correlaciones resultantes” (Martínez, Her-
una técnica que encuentra la dimensionalidad nández & Hernández, 2006, p. 335-336). Los
de un conjunto de datos con el objetivo de primeros autovalores obtenidos con la matriz
encontrar el número mínimo de dimensiones aleatoria serán un poco mayor que 1 y los últi-
que den cuenta de la máxima información mos inferior a 1. Horn (1965) contrasta los au-
que contenida en las variables o ítems de tovalores empíricos con los obtenidos con una
partida (Pardo y Ruiz, 2002). Corremos el matriz aleatoria, en el punto de corte de los dos
AFE con el procedimiento de extracción de gráficos, representaría el número de factores a
Mínimos Cuadrados Generalizados (GML) sin extraer, los componentes empíricos con auto-
rotación, obligando a extraer solamente un valores superiores a los de la matriz aleatoria
factor. Este método “minimiza la suma de los generada son retenidos (Martínez; Hernández
cuadrados de las diferencias entre las matrices & Hernández, 2006; Cuesta, 1996).
de correlaciones observadas y reproducidas” (3) Análisis de Fiabilidad mediante el coefi-
(Pardo & Ruiz, 2002, p. 416). Previamente se ciente alpha de Cronbach. Este es un procedi-
analizaron los estadísticos correspondientes miento basado en una única aplicación del test
al estudio de la adecuación de la muestra al y se lo denomina comúnmente como el método
modelo a través de la Medida de Adecuación basado en la consistencia interna del test. Es
Muestral (KMO) y con la prueba de esfericidad una forma de evaluar si el rendimiento del su-
de Bartlett. Cuando se obtiene KMO < .50 se jeto en diferente partes del test es consistente
desaconseja la utilización del análisis factorial, (Martínez, 1996).
mientras que los valores entre .50 y .60 se
consideran mediocres y los valores mayores RESULTADOS
a .70 muy buenos (Pardo & Ruiz, 2002). Para
evaluar la unidimensionalidad de cada escala Estudio 1
utilizamos el criterio de analizar la prueba El presente estudio recoge los resultados
de bondad de ajuste que el análisis factorial de la primera administración en una prueba

50
Escala de evaluación del funcionamiento familiar FACES IV

piloto con familias pertenecientes a la ciudad cuenta sin perder la noción que estamos en una
de Montevideo. etapa inicial del proceso de adaptación y aún no
El análisis se centró en estudiar la dimen- contamos con la escala totalmente delimitada.
sionalidad de cada una de las escalas que Hecha esta salvedad, comunicamos que el
conforman el FACES IV. coeficiente alpha de Cronbach oscila entre po-
bre y moderado para todas la escalas, excepto
• Estudio de dimensionalidad
en las escalas de Comunicación y Satisfacción.
Atendiendo a los procedimientos de análisis
La dimensión cohesión registró el índice más
para comprobar la dimensionalidad citados
bajo en la escala Cohesión balanceada (.56)
anteriormente y corrido el AFE para cada una
y el más alto en la escala Enmarañada (.61).
de las escalas, se encontró que en todos los
La dimensión flexibilidad obtuvo el valor más
casos el índice KMO fue mayor que .50, mien-
bajo en la escala Flexibilidad balanceada (.43)
tras la prueba de esfericidad de Bartlett siempre
y el mayor en la escala Caótica (.68). Por otro
fue significativa (Tabla 2). Los datos muestran
lado, las escalas Comunicación y Satisfacción
que es correcto aplicar el procedimiento de
alcanzaron valores mayores o iguales a .86
análisis factorial a la matriz de datos de todas
evidenciando que ambas tienen una muy buena
las escalas.
fiabilidad (Tabla 2).
Los resultados arrojados por el estadístico
Usando el procedimiento de Morales, Urosa
chi-cuadrado de la prueba de bondad de ajuste
y Blanco (2003) realizamos un análisis de ítems
del AFE presenta un valor significativo (p< .05)
y detectamos los ítems que no contribuían a
evidenciando que el modelo unidimensional
mejorar la fiabilidad y unidimensional de cada
no parece ser adecuado para las escalas de
escala. Encontramos que los ítems 1, 21, 22,
Cohesión balanceada, Flexibilidad balanceada,
24, 26, 28, 34 y 36 podrían presentar problemas
Enmarañada y Rígida, Comunicación y Satis-
de redacción que afectarían y que podrían com-
facción. Solamente en las escalas Desligada y
prometer la definición semántica del constructo
Caótica la prueba de bondad de ajuste arrojó un
que miden. Con nuestro equipo de psicólogos
resultado no significativo (p>.05) evidenciando
expertos en Psicología Sistémica, Psicología
unidimensionalidad (Tabla 2).
Cognitiva Clínica y con profundo dominio del
• Análisis de fiabilidad idioma inglés, evaluamos estos ítems y reali-
Carretero y Pérez (2005) adhieren a la idea zamos los cambios pertinentes para que las
de que la estimación de la fiabilidad sólo tiene nuevas modificaciones pudieran ser estudiadas
sentido cuando previamente se ha demostrado en las siguientes administraciones piloto. Sin
cómo es el agrupamiento definitivo de los ítems eliminar ningún ítem y usando el procedimiento
en cada factor o escala del instrumento. de reformular o buscar una variante en la tra-
Los resultados del estudio de la consistencia ducción del ítem, logramos una versión nueva
interna medida a través del coeficiente alpha de las escalas, sometiéndola, a un análisis de
de Cronbach (1951) tienen que ser tomados en dimensionalidad en la próxima administración.

Tabla 2. Estudio de Unidimensionalidad y Fiabilidad de las escalas

51
Ciencias Psicológicas 2009; III (1)

Estudio 4 Analizando la dimensión cohesión, con-


El presente estudio recoge los resultados formada por las escalas Desligada, Cohesión
de la cuarta administración con una prueba balanceada y Enmarañada, obtuvieron un re-
piloto con familias pertenecientes a un colegio sultado no significativo (p> .05) en la prueba de
privado de la ciudad de Montevideo. En esta bondad de ajuste del AFE con el procedimiento
oportunidad se eligió una muestra similar a la de extracción de factores GML, concluyendo
población objetivo con la cual se realizarán los que en la dimensión cohesión, todas sus es-
estudios psicométricos y baremación en próxi- calas se las puede considerar como unidimen-
mos estudios. Al igual que en el estudio anterior, sionales (Tabla 3).
el análisis se centró en estudiar la dimensiona- Estudiando la dimensión flexibilidad encon-
lidad de cada una de las escalas por separado tramos que no todas las escalas que la confor-
que conforman el FACES IV. man son unidimensionales. Las escalas Flexi-
El objetivo del estudio 4 consistió en profun- bilidad balanceada y Rígida presentan un buen
dizar el análisis del proceso de adaptación de la ajuste (p> .05) evidenciando un comportamiento
escala FACES IV, con la finalidad de continuar unidimensional, mientras, que la escala Caótica
mejorando los la unidimensionalidad y fiabilidad obtuvo un resultado significativo (p< .05) en la
de las versiones anteriores del instrumento prueba de bondad de ajuste del AFE con el pro-
(administración de la segunda y tercera prueba cedimiento de extracción de factores GML, con-
piloto). cluyendo que en la dimensión flexibilidad, todas
Administramos la cuarta versión adaptada las escalas que la conforman menos Caótica se
del FACES IV a 106 sujetos, pertenecientes las puede considerar como unidimensionales.
a 43 familias de alumnos que concurrían a un Con el objetivo de estudiar la dimensionali-
colegio privado de Montevideo. Esta versión dad de la escala Caótica, corrimos siete análisis
incluye las modificaciones introducidas a la factoriales, eliminando en cada oportunidad un
versión 1 (ítems 1, 21, 22, 24, 26, 28, 34 y 36), ítem distinto de los que conforman la escala.
a la versión 2 (ítems 8, 26, 33, 38, 39 y 45) y a Utilizamos el procedimiento de extracción de
factores de Mínimos Cuadrados Generalizados
la versión 3 (ítems 1, 21 y 29).
(GML) y se restringió al programa para que
• Estudio de dimensionalidad obtuviera una única solución factorial. Luego de
Siguiendo los procedimientos de análisis obtenidos los resultados, solamente al eliminar
para comprobar la dimensionalidad antes ci- el ítem 6 el resultado de la prueba de bondad
tados y corrido el AFE para cada una de las de ajuste fue no significativo ( )
escalas, se encontró que en todos los casos evidenciando unidimensionalidad.
el índice KMO es mayor que .59, mientras la Para confirmar lo anterior, se corrió un
prueba de esfericidad de Bartlett siempre fue Análisis Paralelo de Horn (1965) eliminando
significativa (Tabla 3), concluyendo que es previamente el ítem 6 de la escala caótica y se
correcto aplicar el procedimiento de análisis encontró una solución de dos factores, contra-
factorial a la matriz de datos. diciendo el análisis anterior.

Tabla 3.Estudio de unidimensionalidad y fiabilidad

52
Escala de evaluación del funcionamiento familiar FACES IV

Se estudio la consistencia interna de la A continuación corrimos un Análisis Factorial


escala Caótica sin el ítem 6 utilizando el proce- Paralelo de Horn (1965) y obtuvimos evidencia
dimiento de análisis de fiabilidad, el estadístico de que las escalas Comunicación y Satisfacción
que valora el comportamiento del puntaje total son unidimensionales.
de la escala cuando se van eliminando uno a A continuación informamos sobre los por-
uno los ítems que la constituyen (coeficiente de centajes de varianza explicada, los autovalores
fiabilidad alfa de Cronbach cuando se elimina de la matriz de varianzas-covarianzas y el por-
cada ítem). Los resultados evidencian que centaje que representa cada uno de ellos, en
eliminando el ítem 30 la fiabilidad de la escala cada una de las escalas, eliminando los ítems
mejoraría 6 y 30 de la caótica. Reckase en 1979 sugiere
Eliminando los ítems 6 y 30 se corrió un nue- que el primer factor explique al menos el 20%
vo AFE con el método de Mínimos Cuadrados de la varianza y Carmines y Zeller en 1979 pro-
Generalizados reteniendo solamente una única ponen que el porcentaje debe estar en un 40%
solución factorial. La solución hallada explica (Cuesta, 1996). Los resultados evidencian que
el 42% de la varianza, la prueba de bondad de los porcentajes de varianza explicada en cada
ajuste es no significativa ( ) evi- una de las escalas es mayor al 20%, o incluso
denciando unidimensionalidad y con el Análisis superiores al 40% (Tabla 4).
Paralelo de Horn (1965) obtuvimos el mismo
resultado. Se puede concluir que la escala Caó- • Análisis de fiabilidad
tica con siete ítems no es unidimensional y que Los valores de la consistencia interna, medi-
la versión reducida eliminando el ítem 6 y 30 es dos a través del coeficiente alpha de Cronbach
unidimensional con una fiabilidad de .65. (1951), resultaron ser moderados a buenos en
Estudiando las escalas Comunicación y Sa- la dimensión cohesión y flexibilidad del FACES
tisfacción encontramos que los datos no ajustan IV. Se obtuvieron valores que oscilan entre el
a una solución factorial unidimensional (Tabla puntaje más bajo .63 para la escala Enmaraña-
3) obtenida mediante el método de extracción da y el más alto .77 para la escala Desligada.
de Mínimo Cuadrados sin rotación. A continua- Dentro de la dimensión cohesión, se registró
ción corrimos un segundo análisis factorial con el índice más bajo en la escala Enmarañada
el mismo método de extracción y con la regla (.63) y el más alto en la escala Desligada ( .77).
Kaiser (K1). En la escala Comunicación se re- Dentro de la dimensión flexibilidad, se obtuvo el
tienen dos factores que explican el 52% de la valor más bajo en la escala Flexibilidad balan-
varianza, mientras que en la escala Satisfacción ceada ( .64) y el mayor en la escala Rígida ( .68).
un sólo factor retiene el 65% de la varianza. En Por otra parte, las escalas de Comunicación
ambos estudios la prueba de bondad de ajuste (.88) y Satisfacción ( .94) alcanzaron valores de
fue significativa (p< .05). consistencia interna excelentes (Tabla 3).

Tabla 4. Resultados de la Varianza total explicada en cada AFE en cada escala3.

53
Ciencias Psicológicas 2009; III (1)

DISCUSIÓN validez de constructo (Martínez-Pampliega,


Iraurgi, Galíndez & Sanz, 2006).
El objetivo de este artículo fue comparar Sí comparamos nuestros resultados con
los resultados del primer y cuarto estudio pi- estos estudios, no hemos encontrado evidencia
loto para la obtención de una escala definitiva que apoye sus conclusiones. Por el momento
del instrumento de evaluación familiar FACES creemos poder dar respuesta a este cuestiona-
IV. Esto nos permitirá continuar con el estudio miento en la próxima etapa de nuestra investi-
psicométrico de la escala enmarcados dentro gación, que incluirá los estudios psicométricos,
de su proceso de adaptación. en especial de la validez de constructo a través
Comparando los estudios de unidimensiona- de un Análisis Factorial Confirmatorio.
lidad realizados en la primera y última prueba Es por ello que todo estudio que en nuestro
piloto, encontramos una evolución favorable de idioma se ocupe de investigar estas propieda-
la unidimensionalidad en casi todas las escalas des, así como de realizar propuestas de cambio,
que lo conforman, excepto en la escala Caótica. contribuirá a realizar avances en la mejora del
instrumento.
Los ítems traducidos del inglés al español han
En lo que a este equipo refiere, superada
pasado por el proceso de validez de contenido.
esta etapa y obtenida la versión final del FACES
Con los datos empíricos obtenidos en las suce-
IV en nuestro medio, proyectamos aplicarla a
sivas aplicaciones, encontramos que los ítems
una muestra representativa de las familias que
de cada una de las escalas de la dimensión
envían a sus hijos a distintas instituciones edu-
cohesión (Cohesión balanceada, Desligada y
cativas privadas de la ciudad de Montevideo.
Enmarañada) y de las escalas Rígida y Flexi-
Es de destacar que los esfuerzos de adapta-
bilidad balanceada de la dimensión flexibilidad
ción que nos hemos propuesto, están centrados
se agrupan unidimensionalmente, de la misma
en la administración del instrumento a familias,
manera que Olson, Gorall & Tiesel (2007) lo
como los autores lo concibieron originalmente.
comunican en su investigación.
Consideramos de vital importancia este aspecto
Del análisis de dimensionalidad, se despren-
que ya respetamos en la última administración
de que las estimaciones de fiabilidad provisorias
piloto en la que se trabajó con familias para ir
se pueden hacer en todas las escalas excepto ajustando el instrumento a esa realidad. Confir-
en la Caótica. Tiene sentido hablar de fiabilidad maremos la estructura conceptual reportada por
cuando tenemos cierto grado de certeza que los autores o aceptaremos las críticas al instru-
las escalas son unidimensionales y que dan mento en su versión en español, sólo si previa-
muestra de coherencia de validez de contenido. mente pasamos por el mismo proceso de análisis
La escala Caótica no presenta evidencia de uni- de ítems, estudio de dimensionalidad y fiabilidad
dimensionalidad, por lo tanto, no es aceptable que han utilizado Olson Gorall y Tiesel (2007).
interpretar su índice de fiabilidad. El objetivo de este próximo estudio será
Analizando la evolución de los índices de analizar la validez de constructo, replicando los
fiabilidad en todas las escalas, en cada admi- estudios de validez desarrollados por los auto-
nistración piloto, observamos una mejoría en la res, mediante un Análisis Factorial Confirmatorio
consistencia interna del FACES IV. Los índices (AFC) con ecuaciones estructurales utilizando
de fiabilidad finales encontrados en las escalas el programa AMOS. Finalizada esta etapa y
pertenecientes a las dimensiones cohesión y confirmada la validez de constructo, estaríamos
flexibilidad, están por debajo de los reportados en condiciones de comenzar el proceso de ba-
por Olson, Gorall y Tiesel (2007). Por su parte, remación del instrumento y realizar los estudios
las escalas de Satisfacción y Comunicación de validez concurrente, incremental y predictiva.
presentan índices similares. Teniendo en cuenta El esfuerzo de adaptar la escala nos per-
que nuestros datos obtenidos son exclusiva- mitirá contar con un instrumento que mida
mente de interés para la investigación y no para funcionalidad familiar en nuestro medio, pro-
el uso clínico, las fiabilidades reportadas en el porcionándonos información certera en cuanto
entorno de ,70 pueden ser consideradas como a perfiles familiares. Esto ajustará nuestras in-
aceptables (Nunnally & Bernstein, 1995). tervenciones y, siguiendo a Gurman y Kniskern
Las propiedades psicométricas de la escala (1991), colaborará con el establecimiento de
FACES IV han sido discutidas en la literatura una retroalimentación entre el investigador y el
internacional, ya que se ha cuestionado, en clínico, que permitirá el impulso de la disciplina,
especial en la versión en idioma español, la en el campo de la Intervención Familiar.

54
Escala de evaluación del funcionamiento familiar FACES IV

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