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• Demam Tifoid • Hipertensi St 2 R/ Amodiakuin tab 200 mg No.

XII
DD/ DHF, malaria, hepatitis R/ HCT tab 50 mg No. X ∫ 1 dd IV tab
R/ Kloramfenikol caps 250 mg No. XXVIII ∫ 1 dd I tab R/ Primakuin tab 15 mg No. III
∫ 4 dd I caps R/ Amlodipine tab 10 mg No. X ∫ 1 dd III tab
R/ Ciprofloxacine tab 500 mg No. XIV ∫ 1 dd I tab vivax/ovale à Primakuin 14 hari 1 dd I
∫ 2 dd I tab
R/ Paracetamol tab 500 mg No. XXI • Asma Bronkiale • Kor Pulmonale
∫ 3 dd I tab prn demam R/ Salbutamol inhaler 100 mcg fl No. I DD/ PPOK, Hipertensi pulmonal
∫ 3 dd puff II prn sesak R/ Furosemide amp 20 mg No. I
• Rheumatoid Arthritis R/ Budesonide inhaler 200 mcg fl No. ∫ i.m.m
DD/ OA, Gout arthritis, SLE ∫ 3 dd puff I prn sesak
R/ Asam mefenamat tab 500 mg No. XV • Def. Vit C (Scurvy)
∫ 3 dd I tab p.c. • Grave’s Disease DD/ ITP, demam dengue, sifilis gr. 2
R/ Propiltiourasil tab 100 mg No. XXI R/ Vitamin C tab 100 mg No. VL
• Gout Arthritis ∫ 3 dd I tab ∫ 3 dd I tab
R/ Asam mefenamat tab 500 mg No. XV R/ Propanolol tab 10 mg No. XXX
∫ 3 dd I tab p.c. ∫ 4 dd I tab • Anemia Def. Besi
tidak akut = DD/ Thallasemia, pennyakit kronik
R/ Allopurinol tab 100 mg No. XXI • Hipotiroid R/ Sulfas ferosus tab 325 mg No. X
∫ 3 dd I tab R/ Levotiroksin tab 100 mcg No. X ∫ 1 dd I tab
∫ 1 dd I tab R/ Vitamin C 100 mg tab No. XXX
• Dislipidemia ∫ 3 dd I tab a.c.
DD/ Hipertensi St. 1 • Pneumonia • Def. Asam folat
R/ Simvastatin tab 10 mg No. X R/ Levofloxacin tab 500 mg No. XV R/ Asam folat tab 400 mcg No. XV
∫ 1 dd I tab (malam) ∫ 3 dd I tab ∫ 3 dd I tab
R/ Amlodipine tab 5 mg No. X R/ Paracetamol tab 500 mg No. XV • Def Vit B12
∫ 1 dd I tab ∫ 3 dd I tab R/ Vitamin B12 tab 2 mg No. X
∫ 1 dd I tab
• Diabetes Mellitus • Malaria
R/ Metformin tab 500 mg No. XXX DD/ Tifoid, demam dengue, leptospirosis • BPH
∫ 3dd I tab R/ Artesunat tab 50 mg No. XII R/ Tamsulosine tab 0,2 mg No. X
∫ 1 dd IV tab ∫ 1 dd I tab
-SK
• Sistitis • Ankle Sprain (Acute lateral sprain • Neuralgia Trigeminal Idiopatik
R/ Kotrimoksazole tab 960 mg No. XIV ankle D/S) DD/ Neuralgia/Nyeri wajah atipik
∫ 2 dd I tab R/ Asam mefenamat tab 500 mg No. XV R/ Carbamazepine tab 200 mg No. XV
∫ 3 dd I tab p.c. ∫ 3 dd I tab
• Pielonefritis
R/ Ciprofloxacine tab 500 mg No. XIV • BPPV • Migraine
∫ 2 dd I tab DD/ Meniere’s disease, neuritis DD/ TTH, fibromyalgia, tumor otak
vestibularis, vertigo sentral R/ Asam mefenamat tab 500 mg No. XV
• Infeksi Cacing R/ Betahistin mesylate tab 6 mg No. XV ∫ 3 dd I tab p.c.
R/ Pirantel pamoat tab 125 mg No. I ∫ 3 dd I tab
∫ 1 dd I tab (single dose) R/ Metoklopramid tab 10 mg No. XV • TTH
atau ∫ 3 dd I tab R/ Ibuprofen tab 400 mg No. XXI
R/ Albendazole tab 400 mg No. I ∫ 3 dd I tab
∫ 1 dd I tab (single dose) • Meniere’s disease Profilaksis
• Taeniasis DD/ Hipertensi st. 1 ?? R/ Amitriptilin tab 25 mg No. X
R/ Prazikuantel tab 300 mg No. II R/ Betahistin mesylate tab 6 mg No. XV ∫ 2 dd I tab
∫ 1 dd II tab ∫ 3 dd I tab
• Filariasis R/ HCT tab 25 mg No. X • Cluster Headache
R/ DEC tab 100 mg No. XXXVI ∫ 1 dd I (pagi) R/ Sumatriptan tab 25 mg No. VII
∫ 3 dd I tab R/ Asam mefenamat tab 500 mg No. XV ∫ 1 dd I tab prn
R/ Ivermectin tab 200 mg No. I ∫ 3 dd I tab prn nyeri p.c.
∫ 1 dd I tab R/ Diazepam tab 5 mg No. X • Torticolis
∫ 2 dd I tab prn nyeri kepala DD/ Radikulopati servikal, Movement
• Bronkiolitis disorder lain (Parkinson’s disease)
R/ Paracetamol drops 100 mg/ml fl No. I • Bell’s Palsy R/ Eperisone HCl tab 50 mg No. XXI
∫ 4-6 dd …ml (10-15 mg/kg BB) DD/ Stroke, TIA ∫ 3 dd I tab p.c.
atau R/ Dexamethasone tab 0,5 mg No. X R/ Asam mefenamat tab 500 mg No. XXI
R/ Paracetamol syr 120mg/5 ml fl No. I ∫ 3 dd I tab ∫ 3 dd I tab p.c.
∫ 4-6 dd …cth (10-15 mg/kg BB) R/ Asiklovir tab 400 mg No. LXX
∫ 5 dd II tab • LBP / HNP
R/ Asam mefenamat tab 500 mg No. XV
∫ 3 dd I tab p.c.
-SK
• CTS ∫ 1 dd I tab ∫ 3 dd ue (OD/OS/ODS)
R/ Metilprednisolone tab 16 mg No. XXI • Serumen Prop kompres hangat + cuci shampoo bayi
∫ 3 dd I tab R/ Karbogliserin 10% ear drop fl No. I • Episkleritis
R/ Wrist splint No. I ∫ 3 dd gtt I (AD/AS/ADS) DD/ Konjungtivitis, skleritis
∫ i.m.m R/ Asam mefenamat tab 500 mg No. XV
• Sinusitis maxillaris duplex dan ∫ 3 dd I tab p.c.
• Otitis Eksterna Sinusitis ethmoidalis anterior R/ Prednisolone asetat 1% eye drop fls
R/ Ofloxacin 0,3% ear drop fl No. I duplex No. I
∫ 3 dd gtt VI (AD/AS/ADS) DD/ Rhinitis alergi kronis, Rhinitis ∫ 4 dd gtt I (OD/OS/ODS)
R/ Asam mefenamat tab 500 mg No. XV hipertrofi
∫ 3 dd I R/ Amoxicillin tab 500 mg No. XXI • Xeroftalmia
∫ 3 dd I tab R/ Vitamin A tab 30.000 IU No. VII
• Otomikosis R/ Pseudoefedrin HCl tab 60 mg No. XIV ∫ 1 dd I tab
R/ Clotrimazole cream tube No. I ∫ 2 dd I tab R/ Ofloxacine 0,3% eye drop fls No. I
∫ 3 dd ue (AD/AS/ADS) R/ Parasetamol tab 500 mg No. XXI ∫ 3 dd gtt I (OD/OS/ODS)
∫ 3 dd I tab
• Otitis Media • Hordeolum Interna
• Tonsilitis akut (viral)
R/ Amoxicillin tab 500 mg No. XXI DD/ Kalazion
R/ Parasetamol tab 500 mg No. XXI
∫ 3 dd I tab R/ Kloramfenikol 1% salep mata tube No.
∫ 3 dd I tab
Stadium oklusi + I
bila bakteri
R/ Pseudoefedrin HCl tab 60 mg No. XIV ∫ 3 dd ue (OD/OS/ODS)
R/ Amoxicillin tab 500 mg No. XXI
∫ 2 dd I tab
∫ 3 dd I tab
Dengan perforasi + • Dakriosistitis / Dakrioadenitis
R/ H2O2 3% ear drop fl No. I • Faringitis / Laringitis DD/ selulitis, hordeolum, blefaritis, tumor
∫ 3 dd gtt V (AD/AS/ADS) R/ Amoxicillin tab 500 mg No. XXI kelenjar lakrimal
∫ 3 dd I tab R/ Ofloxacin 0,3% eye drop fls No. I
• Rhinitis Kronik R/ Paracetamol tab 500 mg No. XXI ∫ 3 dd gtt I (OD/OS/ODS)
DD/ Rhinitis akut, sinusitis akut, sinusitis ∫ 3 dd I tab prn demam R/ Amoxicillin/Clavulanate tab 500 mg
kronik No. XXI
R/ Pseudoefedrin HCl tab 60 mg No. XIV • Blefaritis ∫ 3 dd I tab
∫ 2 dd I tab R/ Kloramfenikol 1% salep mata tube No.
R/ Loratadine tab 10 mg No. VII I
-SK
bila perlu DD/ Eritrasma, Kandidiasis intertriginosa
R/ Ofloxacin 0,3% eye drop fls No. I R/ Loratadine tab 10 mg No. VII
• Konjungtivitis Bakteri ∫ 3 dd gtt I (OD/OS/ODS) ∫ 1 dd I tab
R/ Ofloxacin 0,3% eye drop fls No. I • Glaukoma Akut R/ Betamethasone valerat cr tube No. I
∫ 3 dd gtt I (OD/OS/ODS) R/ Asetazolamid HCl tab 250 mg No. XX ∫ 2 dd ue
R/ NaCl eye drop fls No. I ∫ 2 dd II tab
∫ 6 dd gtt I (OD/OS/ODS) R/ Timolol 0,5% eye drop fls No. I • Herpes Zoster (thorakalis)
∫ 2 dd gtt I (OD/OS/ODS) DD/ Herpes simpleks, DKA, impetigo
• Konjungtivitis Alergi/Vernal R/ Pilokarpin 2% eye drop MD No. I R/ Asiklovir tab 400 mg No. LXX
R/ Na cromoglycate 2% eye drop fl No. I ∫ 3 dd gtt I (OD/OS/ODS) ∫ 5 dd II tab
∫ 4 dd gtt I (OD/OS/ODS) R/ Asam mefenamat tab 500 mg No. XV
R/ NaCl eye drop fls No. I • Dry Eye Syndrome ∫ 3 dd I tab p.c.
∫ 6 dd gtt I (OD/OS/ODS) R/ NaCl eye drop fls No. I
∫ 6 dd gtt I (OD/OS/ODS) • Herpes Simpleks
• Keratitis Bakteri • Cutaneous Larva Migrans R/ Asiklovir tab 200 mg No. XXXV
R/ Ofloxacin 0,3% eye drop fls No.I DD/ Skabies, DKA, tinea korporis ∫ 5 dd I tab
∫ 3 dd gtt I (OD/OS/ODS) R/ Albendazole tab 400 mg No. III
R/ Sulfas atropine 1% eye drop fls No.I ∫ 1 dd I tab • Uretritis GO (komp : prostatitis
∫ 3 dd gtt I (OD/OS/ODS) R/ Loratadine tab 10 mg No. I akut)
∫ 1 dd I tab DD/ Uretritis Non GO (komp prostatitis
• Keratitis Jamur akut)
R/ Natamycin 5% eye drop fls No.I • Bacterial Vaginosis R/ Cefixime caps 200 mg No. II
∫ 6 dd gtt I (OD/OS/ODS) DD/ Trikomoniasis vaginalis, kandidiasis ∫ 1 dd II tab
R/ Ketokonazole 200 mg tab No. XIV vulvovaginalis R/ Azithromycin caps 500 mg No. II
∫ 2 dd I tab R/ Metronidazole tab 500 mg No. XXI ∫ 1 dd II caps
∫ 3 dd I tab
• Uveitis Anterior • Uretritis Non GO
R/ Prednisolone acetat 1% eye drop fl • Ulkus Mole R/ Doksisiklin caps 100 mg No. XIV
No. I R/ Ciprofloxacine tab 500 mg No. VI ∫ 2 dd I caps
∫ 4 dd gtt I (OD/OS/ODS) ∫ 2 dd I tab R/ Azithromycin caps 500 mg No. II
R/ Sulfas atropine 1% eye drop fls No. I ∫ 1 dd II caps
∫ 3 dd gtt I (OD/OS/ODS) • Psoriasis Inversa
-SK
DD/ Dermatitis kontak, dermatitis atopic, R/ Loperamide tab 2 mg No. X
herpes simpleks ∫ 1 dd I tab prn diare (awal 2 tab à 1
R/ Mupirocin 2% cream tube No. I tab tiap diare, max 8 tab)
• Skabies ∫ ue
DD/ Prurigo, insect bite, folikulitis R/ Amoxicillin tab 500 mg No. XXI
• Intoksikasi Opioid
R/ Permetrin 5% cream No. I ∫ 3 dd I tab
R/ Naloxone amp 0,8mg/2ml No. I
∫ ue R/ Loratadine tab 10 mg No. VII
∫ i.m.m
R/ Loratadine tab 10 mg No. VII ∫ ! dd I tab
R/ spuit 3 cc No. I
∫ 1 dd I tab
• Insomnia ∫ i.m.m

• Varicella DD/ Gangguan depresi, gangguan


cemas • Intoksikasi halusinogen
DD/ Herpes simpleks, impetigo,
R/ Lorazepam tab 1 mg No. VII R/ Haloperidol HCl amp 5 mg/ml No. I
dermatitis herpetiformis
∫ 1 dd I tab (malam) ∫ i.m.m
R/ Asiklovir tab 400 mg No. LXX
∫ 5 dd II tab • Gangguan Panik
R/ Paracetamol tab 500 mg No. XXI • PTSD
DD/ GAM, fobia social, fobia spesifik
∫ 3 dd I tab prn demam DD/ Ggn tidur e.c. nightmare, ggn fobia
R/ Fluoxetine caps 20 mg No. VII
R/ Loratadine tab 10 mg No. VII spesifik, depresi, stress akut
∫ 1 dd I tab
∫ 1 dd I tab R/ Fluoxetine caps 20 mg No. VII
R/ Lorazepam 1 mg tab No. VII
∫ 1 dd I caps
∫ 1 dd I tab
• Tinea pedis R/ Lorazepam tab 1 mg No. VII
DD/ Dermatitis, kandidosis, dermatitis ∫ 1 dd I tab (malam) • Gangguan depresi (ringan /
seboroik, eritrasma sedang / berat ± gejala psikotik /
R/ Ketokonazole tab 200 mg No. XXX • Sindroma putus Opioid berulang)
∫ 2 dd I tab DD/ gangguan anxietas, gangguan R/ Fluoxetine caps 20 mg No. VII
R/ Ketokonazole cream tube No. I depresi ∫ 1 dd I tab
∫ ue R/ Asam mefenamat tab 500 mg No. XV R/ Risperidone tab 2 mg No. VII
R/ Loratadine tab 10 mg No. VII ∫ 3 dd I tab p.c. ∫ 1 dd I tab
∫ 1 dd I tab R/ Domperidone tab 10 mg No. XV
∫ 3 dd I tab a.c. • Gangguan afektif bipolar tipe (I / II)
• Impetigo (Pioderma) R/ Lorazepam tab 1 mg No. VII episode kini (manik / depresi)
∫ 1 dd I tab (malam) dengan / tanpa gejala psikotik
-SK
R/ Lithium carbonat tab 400 mg No. VII ∫ 1 dd I caps
∫ 1 dd I tab
R/ Fluoxetine caps 20 mg No. VII
∫ 1 dd I tab

• Salpingitis
DD/ Servisitis, vulvovaginitis, PID, App
R/ Cefixime caps 200 mg No. XXI
∫ 3 dd I tab
R/ Paracetamol tab 500 mg No. XXI
∫ 3 dd I tab

• TB Paru
R/ Rifampisin tab 600 mg No. XXX
∫ 1 dd I tab
R/ Isoniazid tab 300 mg No. XXX
∫ 1 dd I tab
R/ Pirazinamid tab 500 mg No. LX
∫ 1 dd II tab
R/ Etambutol tab 500 mg No. LX
∫ 1 dd II tab

• Morbus Hansen
DD/ tipe MB / PB, psoriasis, dermatitis
R/ Rifampisin tab 600 mg No. I
∫ 1 dd I tab
R/ Dapson tab 100 mg No. XXX
∫ 1 dd 1 tab
TIPE MB +
R/ Klofazimin caps 100 mg No. III
∫ 1 dd III caps
R/ Klofazimin caps 50 mg No. XXX
-SK