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Introducción
El envejecimiento poblacional es un fenómeno palpable en algunas partes del mundo, de
manera especial en nuestro país, donde hay una amplia cobertura y calidad de los servicios de
salud. Las personas ancianas, en Cuba, representan el 14.7% de la población, grupo que
seguirá incrementándose, de manera exponencial. En la actualidad 65 de cada 100 cubanos
que nacen sobrepasaran las 60 primaveras. En el decenio inmediato los gerontes
representaran el 18% de la ciudadanía y en el 2025 uno de cada cuatro cubanos tendrá
sesenta años, vislumbrándose, que en la isla para entonces, existirán 156 ancianos por cada
cien niños.
Tratamiento conductual
· Monitoreo de la incontinencia: se crea una ficha que registre el horario en que se produce la
pérdida de orina, así como el grado de humedad, clasificándolo en seco, poco mojado y muy
mojado. Si el anciano está lúcido y posee buen nivel cultural puede hacerse cargo del acopio
de la información, con la que posteriormente se planificará la frecuencia miccional que asumirá
el paciente y se evaluará la evolución de la incontinencia urinaria.
· Ejercicios de suelo pélvico: contracción de los músculos del suelo pélvico. Durante la micción
o imaginativamente el paciente ejercitará la interrupción del vaciado de la vejiga. Una vez que
identifique y domine la técnica, debe repetir estos ejercicios alrededor de v unas cien veces al
día estando de pie o sentado.
Caídas
La OMS define las caídas como “consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite al
paciente al suelo en contra de su voluntad”
Las estadísticas internacionales indica que:
-Un tercio de los ancianos residentes en la comunidad caen al menos una vez al año.
-Durante un ingreso caen el 20% de los gerontes.
-En las unidades de crónicos caen el 45% de los ingresados.
-Los mayores de 75 años caen un 35% cada año y los de 80 o más un 50% en igual periodo de
tiempo.
¿Quiénes se caen, según los reportes internacionales?
-Las mujeres caen más que los hombres, especialmente las que viven solas.
-Con mayor frecuencia las caídas se producen en el hogar.
-El riesgo de las caídas aumenta a partir de s 80 años de vida.
-Merecen atención especial las personas con deterioro cognitivo y las que se encuentran en
sillas de rueda.
-En las instituciones el peligro de caída es mayor durante la primera semana posterior al
ingreso.
-En los hospitales las caídas suelen ocurrir junto a la cama del paciente.
-Las personas que consumen psicofármacos suelen caer con asiduidad.
-En la Ciudad de La Habana muchos ancianos caen en la vía pública por el deterioro de las
calles e inmuebles de uso social, así como por la pobre iluminación, también son frecuentes
estos accidentes en los transportes públicos, con diseños en los que no se tienen en cuenta las
limitaciones físicas de los senescentes.
Ante un anciano con un cuadro de retraimiento, depresión o involución, sin causa aparente, se
deben investigar dos cosas fundamentales Maltratos y Caídas, estas últimas dentro de los seis
meses anteriores, ya que existe la tendencia a ocultarlas por vergüenza y humillación.
Cuando el Síndrome de post caída ya esta presente es importante seguir las siguientes
orientaciones psicológicas:
-Apoyar afectivamente al anciano.
-Escucharlo con atención.
-Ponerse en su lugar.
-Aceptarlo incondicionalmente.
-No burlarse del paciente.
-No tomarle lastima.
-No sobreprotegerlo.
-No subvalorarlo.
Síntomas psicológicos que podemos encontrar en el paciente con ulcera por presión:
1. Sentimientos de minusvalía.
2. Desesperanza.
3. Llanto.
4. Depresión.
5. Irritabilidad.
6. Negativismo.
7. Insomnio
Orientaciones para mejorar el estado psicológico del paciente con ulcera por presión:
-Aceptación y comprensión del paciente y su problema.
-Brindar apoyo emocional.
-Evitar comentarios desfavorables con relación a la lesión y su estado.
-No darle tratamiento de niño.
-Pedirle que coopere con el tratamiento, nunca que ponga de su parte.
-Detectar y paralizar las ideas irracionales que pueda tener en relación con su problema.
-Motivar al anciano con el tratamiento.
-Elevar de manera constante su autoestima.
-No mentir.
-Mantener nivel óptimo de comunicación con el paciente.
-Destacar la mejoría.
-Entrenar a la familia en procederes de enfermería.
-Orientaciones de manejo a la familia.
-Crear un ambiente estimulante.
-Evitar la deprivación sensorial.
-Estimular cognitivamente al paciente.
-Diagnosticar crisis no relacionadas con el ciclo vital de la familia.
-Determinar pautas de interacción familiar que incidan negativamente sobre el paciente.
-Evitar las crisis de claudicación familiar.
-Prevenir el maltrato familiar hacia el anciano.
-Atender al cuidador.
Síndrome de inmovilización
El movimiento es un componente esencial en la vida del hombre, pues todos sus sistemas
corporales funcionan con mayor eficacia cuando esta activo. El anciano inmovilizado es
considerado un paciente de alto riesgo, es por ello que la capacidad de movilización es un
indicador del nivel de salud del paciente y de su calidad de vida.
Inmovilismo: descenso de la capacidad para desempeñar actividades de vida por deterioro del
sistema músculo esquelético.
La inactividad y la inmovilidad resultan problemas relativamente comunes en la población
anciana, de ahí que el inmovilismo agudo, entendido este como el episodio de disminución de
la independencia en la inmovilidad, durante un mínimo de tres días, constituye una verdadera
emergencia medica y requiere atención inmediata, tanto por su pronostico, como por la alta
mortalidad que conlleva (del 33% a los tres meses y hasta un 8% al año).
Repercusiones sociales:
1. Pérdida de roles.
2. Pérdida del empleo.
3. Pérdida de la capacidad de autocuidado.
4. Pérdida de la capacidad de cuidar a terceros.
5. Pérdida de las actividades de esparcimiento y relaciones sociales.
Medidas psicológicas:
-Aceptación y comprensión del paciente y su problema.
-Apoyo emocional.
-Evitar burlas y chistes desagradables al respecto.
-No criticar, devaluar y/o regañar al paciente por su problema.
-No tratarlo como un niño.
-No pedirle que ponga de su parte, solo que coopere con el tratamiento.
-Descubrir y detener las ideas irracionales.
-Motivar al anciano con el tratamiento para alcanzar el autoempoderamieto.
-Elevar de manera la autoestima.
-Reforzar positivamente cada éxito en el tratamiento por mínimo que este sea.
-Orientaciones de manejo a la familia.
-Diagnosticar crisis no relacionadas con el ciclo vital de la familia.
-Evitar las crisis de claudicación familiar.
-Prevenir el maltrato familiar hacia el anciano.
-Atender al cuidador del anciano.
-Crear un ambiente estimulante.
-Evitar la deprivación sensorial.
-Estimulación cognitiva del paciente.
-Mantener óptima de comunicación con el paciente.
-No tomarle lastima.
-No sobreprotegerlo.
-No subvalorarlo.
El Sueño puede definirse como una función compleja que mejor o peor realizamos cada noche,
al igual que aprendemos otras funciones básicas en la infancia, también aprendemos a dormir.
Lo importante es que la persona encuentre satisfacción mental y física con la cantidad de horas
que duerme.
El proceso del sueño suele dividirse en dos fases o periodos: la fase REM, del ingles Rapid
Eye Movement (movimientos oculares rápidos) y la No REM.
El sueño REM se caracteriza por un EEG de bajo voltaje, con frecuencia rápida, movimientos
conjugados rápidos en por ráfagas, perdida del tono muscular y se acompaña de
manifestaciones oníricas. Aumenta la frecuencia del pulso y la respiración, ambos se vuelven
irregulares. Sin embargo, excepto algunos espasmos musculares periódicos, el cuerpo esta
esencialmente paralizado. La mayoría de las funciones fisiológicas se hacen más lentas,
disminuyendo la frecuencia cardiaca y respiratoria, la tensión sanguínea y el consumo de
oxigeno.
El sueño es un proceso estructurado y con una actividad organizada de forma cíclica, las
personas pasan por varios ciclos de sueño a lo largo de la noche.
Sueño REM más elevado en la última etapa de la noche, por lo que al final de la misma
soñamos más y nos acordamos de nuestros sueños al despertar.
Por estas razones no es sorprendente que el sueño del anciano se vuelva más ligero y
fragmentado, y sea difícil mantenerse dormido durante mucho tiempo.
Esta evolución normal del patrón de sueño es motivo importante que determina que aumente la
prevalencia del insomnio en la vejez.
Otros aspectos como los problemas de salud propios de la edad o la ingesta de medicación
pueden afectar la forma de dormir, así como los malos hábitos o las expectativas de las
personas mayores sobre lo que sería un patrón de s. normal.
Cada individuo tiene una personalidad del dormir consiste en una tendencia natural que
determina, en gran medida como, cuando, y cuanto se duerme.
En general existen 2 tipos de personalidad de dormir dentro de cada una de estas 3
consideraciones.
En función del cómo dormimos existen las personalidades con:
a. Sueño profundo.
b. Sueño ligero, en las que el s. es tan ligero que el vuelo de una mosca los puede despertar.
Todos encajamos, de forma más o menos estable, dentro de una personalidad de dormir en las
3 formas. Existen numerosas combinaciones de personalidades. Personas estrictamente
noctámbulas, durmientes cortos y de sueño ligero. Personas madrugadoras durmientes cortas
y sueño profundo. Personas que se sitúan en el centro de dicho cotinuun. Independientemente
de dónde nos situemos dentro del mismo, la mayor dificultad reside en no saber adaptarse a
los cambios. Las personas que se sitúan claramente en alguno de los extremos, tendrán
dificultades si no pueden dormir como deberían, por ejemplo cuando un sujeto en un entorno
poco silencioso. Un noctámbulo la pasará mal si debe iniciar la jornada de trabajo a las 6 am.
El madrugador sufrirá si su actividad laboral es de noche.
Ahora, no existe una relación lineal entre el sueño perdido y la duración del sueño recuperado.
Si usted duerme 8 horas cada noche y se la paso en vela no tendrá que dormir 16 horas para
recuperarse, apenas necesitará un tercio del sueño perdido.
Las personas que presentan este tipo de insomnio por lo general reaccionan al estrés con
somatizaciones y agitación. Niegan el significado de los sucesos estresantes y el estrés, pero
se manifiestan en un aumento de la activación fisiológica.
Conciliación: sujetos con dificultades para dormir, se mide desde que se acuesta hasta que se
duerme. Estas dificultades suelen iniciarse alrededor de los 30 años y las de mantenimiento
sobre los 50.
Persistente o crónico: se diagnostica como tal a partir de los 6 meses y tiende a producir:
Depresión
Todos nos sentimos tristes en alguna ocasión. Cuando nos hacemos mayores, las razones
para llegar a estar deprimidos parecen tan claras y son tan frecuentes que se suele pensar que
es normal que las personas mayores se sientan deprimidas. La Depresión no es una
característica de la vejez, el envejecimiento por sí mismo no produce este síndrome afectivo
aunque pudiéramos considerarla uno de os grandes síndromes geriátricos en la esfera
psicológica. La tristeza es su principal característica y puede expresarse a través del llanto.
Una de cada seis personas mayores sufren síntomas de depresión ya sean percibidos por ellos
mismos o por otras personas y menos de una cada 30 personas mayores están tan deprimido
que los médicos consideran que tiene una enfermedad depresiva.
Algunos síntomas de las enfermedades físicas propias de la tercera edad pueden ser
confundidos con estados depresivos. Las alteraciones del sueño, la pérdida del apetito o el
cansancio crónico pueden responder, por ejemplo a cardiopatías o la artritis. La distracción y
pérdida de memoria es otro caso típico, pudiendo confundirse con signos de demencia senil.
A diferencia de las personas más jóvenes es poco frecuente encontrar un síndrome depresivo
completo. Por el contrario síndromes depresivos parasintomáticos y de evolución tórpida son lo
más esperable.
La patogenía de la depresión es multifactorial. Las causas que inducen a sufrir una depresión
se encuentran tanto en las características biológicas y de personalidad del sujeto como en los
acontecimientos que le toca vivir. Esta dada por la combinación de factores genéticos,
psicológicos y ambientales. Entre las bases genéticas esta la presencia de uno o más genes de
un punto específico del cromosoma 6.
Apoyo social: es uno de los factores fundamentales a considerar en el estudio del curso,
duración y recuperación de la depresión. Un estudio realizado por Calvete (1994) revelo que
las dimensiones de la red influyen en los síntomas de depresión. Los sujetos con una red social
extensa manifiestan menos síntomas depresivos.
El estado de salud física tiene relación estadística con el comienzo de los cuadros depresivos
en los ancianos. A los 2 - 3 meses después de importantes enfermedades o intervenciones
quirúrgicas suelen aparecer un síndrome depresivo endógeno.
En cuanto al sexo las mujeres parecen más vulnerables a la depresión que los hombres en una
proporción de 2 a 1. Probablemente el mayor riesgo para desarrollar una depresión en la
tercera edad es el hecho de haber tenido previamente una cuando era más joven.
Las enfermedades físicas, bien aquellas que tienen lugar de forma repentina y que suponen
una amenaza para la vida, como un AVE o bien las crónicas e incapacitantes como la
enfermedad de Parkinson, pueden desencadenar una depresión. En otros casos su origen esta
en la química del organismo. También las enfermedades endocrinas como trastornos tiroideos
o bien el efecto secundario de los fármacos como los hipotensores, antihipertensivos, y
antiparkisonianos pueden ser los causantes de esta patología.
Tratamiento Psicológico
Psicoterapia: Orientada a una adaptación adecuada ante circunstancias adversas de la tercera
edad: soledad, pérdida de autonomía por enfermedad y mala tolerancia al proceso de
envejecer. Se basa en establecer una buena relación entre el deprimido y el entorno donde se
mueve. Implica dedicarle tiempo, ser amable, ofrecer disponibilidad en la consulta, charlar con
la familia y razonar con el enfermo.
La técnica debe ser sencilla y con metas claras y concretas. La terapia cognitiva - conductual
puede ser eficaz además de la terapia breve sistémica. La mejoría obtenida se mantiene en
mayor medida con base conductual o cognitiva altamente estructurada y se centra en la
adquisición de habilidades para el control del estado de ánimo, programas que proporcionan
una explicación racional de la aparición y desarrollo de la depresión.
Estrés
Vivir sin estrés es algo imposible en el mundo de hoy pues la sociedad moderna exige mucho
del ciudadano, por simple que sea su posición social, este nivel de requerimientos no
disminuye con la edad, todo lo contrario, la jubilación hace más difícil la vida del anciano ya que
a los mismos problemas de antes se suman la fragilidad económica, la perdida de estatus
social y los problemas de salud que debe afrontar con menos recursos económicos, por lo que
es frecuente encontrar a numerosos ancianos victimas de esta epidemia.
Estrés: Maximo de tensión que un sujeto puede soportar sin sufrir consecuencias físicas o
psicológicas.
Tanto situaciones agradables como desagradables pueden ser generadoras de estrés, por
ejemplo un sujeto puede estar profundamente interesado en la jubilación y por lo tanto
generarle tensión, mientras que para otro significar una perdida de ciertas ventajas ligadas a la
actividad laboral y esperarla con preocupación y miedo.
Las emociones concebidas por el estrés pueden ser positivas, enriquecedoras, gratificantes,
promoviendo la calidad de vida del individuo, entonces decimos que se trata de un Eutrés.
Si, por el contrario, son negativas, como el miedo, la ansiedad, la ira o la depresión que
obstaculizan el funcionamiento personal, laboral y/o social impactando en el sistema
neuroendocrino o inmunológico provocando disturbios y enfermedades, decimos que estamos
ante el Distrés.
Problemas de salud.
1. Enfermedades invalidantes.
2. Polifarmacia.
3. Insomnio.
4. Uso de prótesis.
5. Soledad.
6. Viudez.
7. Muerte de un ser querido.
8. Permutas.
Problemas en la comunidad.
1. Vecinos hostiles.
2. Delincuentes menores.
3. Personas intolerantes.
4. Sentimientos de incompetencia y nulidad.
Problemas en el entorno.
1. Barreras arquitectónicas.
2. Servicios indispensables alejados del lugar de residencia.
3. Polución.
4. Ambiente desagradable y poco estimulante.
5. Escasez de agua.
6. Redes de alcantarillado en mal estado.
7. Transporte publico inadecuado.
8. Aglomeraciones y filas.
Problemas económicos.
1. Insuficiente monto económico de la jubilación.
2. Precios elevados de productos de primera necesidad y medicinas.
3. Precios elevados de productos de primera necesidad y medicinas.
Deterioro Cognitivo
Otro fenómeno muy observado en los ancianos y que puede presentarse como un problema
por sí mismo o ser uno de los síntomas de una entidad, es el deterioro cognitivo que se
caracteriza por la alteración de las facultades intelectuales: 1. Orientación. 2. Memoria de
fijación y reproducción. 3. Razonamiento. 4. Atención. 5. Cálculo. 6. Capacidad de realizar
tareas complejas. 7. Capacidad de planificación. 8. Lenguaje.
Situación de D.C.:
Afectación de varias funciones cognitivas en un grado superior al esperado para la edad, nivel
de salud general y nivel cultural del sujeto. El D.C. es un estado clínico que se sitúa en un
punto determinado del continuum que va desde la normalidad cognitiva hasta la pérdida
completa de funciones intelectuales y siempre significa situación de enfermedad.
Actitudes
-¿Lo han visto: preocupado, agitado, deprimido, apático o retraído?
-¿Cuando notaron esos cambios?
-¿Personas ajenas a la familia los han notado?
-¿Hay eventos vitales que se puedan asociar a los cambios?
Conducta
-¿Qué cambios han observado en la conducta?
-¿Ha descuidado: alimentación, aseo y/o apariencia personal, pudor, etc?
-¿Cambios en su rutina de vida?
-¿Hay cosas que se le a vuelto difícil hacer?
Memoria
-¿Qué cosas olvida: recientes o pasadas?
-¿Conoce el dinero?
-¿Repite preguntas o acciones?
-¿Ha olvidado apagar la luz, la cocina, cerrar los grifos del agua, las puertas, pagar las cuentas,
etc?
-Destaque hechos significativos.
Orientación
-¿Se ha perdido en la calle, lugares conocidos o no?
-¿Extraviado dentro de la casa?
-¿Sabe la hora, fecha y lugar?
-¿Reconoce a las personas allegadas o no?
Pensamiento y lenguaje
-Cambios del lenguaje (prolijidad, mutismo, empobrecimiento, lentitud, rapidez, tono).
-¿Llama a los objetos por su nombre?
-¿Cambia palabras?
-¿Habla con lógica y coherencia?
Decisiones
-¿Lo observan seguro o inseguro?
-¿Elige solo su ropa?
-¿Emprende acciones?
Costumbres y motivación
-¿Han cambiado sus costumbres y motivaciones?
-¿Hay cosas que ha dejado de hacer?
-¿Lo observan desmotivado?
Socialización
-Cambios en la habilidad y en el deseo de comunicarse con los otros.
Praxias
-¿Se baña, se viste, orina, defeca, come sin necesidad de ayuda?
Sensopersepción
-¿Alucinado?
Afectividad
-¿Deprimido, lábil, incongruencia afectiva?
2- Orientación espacial
-¿Donde estamos: Hospital?............. 1 pto
-¿ Municipio?..............1 pto
-¿ Provincia?..............1 pto
-¿ Ciudad?...............1 pto
-¿ Planta?..............1 pto
3- Fijación: Nombrar 3 objetos y hacer que lo repita una vez; 1 pto por cada repetición
correcta................... 3 ptos
Después pedirle que los repita 5 veces
4- Atención y calculo: 100 – 7 (5 veces). Anotar1 pto por cada respuesta correcta..... 5 ptos
Alternativa: deletree MUNDO al revés............................... 5 ptos
5- Memoria: Repetir el nombre de los 3 objetos aprendidos. 1 pto por respuesta correcta....3
ptos
8- Fases de ordenes: Haga que siga 3 tipos de orden: Coja el papel con su mano derecha,
dóblelo una vez con ambas manos y póngalo en el suelo con la mano izquierda....3 ptos
9- Comprensión: Lea para usted la siguiente orden y cúmplala sin decir nada.
“CIERRE LOS OJOS”............................................................1 pto
Baremon
30 – 24 Ptos D.C. No significativo o fisiológico.
23 – 16 Ptos D.C. Ligero.
8 – 15 Ptos D.C. Moderado.
1 – 7 Ptos D.C. Severo.
Principales alteraciones en el anciano con deterioro cognitivo y medidas para reducir su
efecto e negativo
1 Alteraciones del sueño
-No dormir de día.
-Ejercicios físicos.
-Mantener actividad diurna.
-No bebidas estimulantes.
-Disminuir líquidos en las horas próximas al sueño.
-Ir al servicio antes de acostarse.
-Horario fijo de para acostarse.
-Evitar fármacos que afecten el sueño.
-Comer poco, temprano, bajo de sal y grasa.
-Comidas ricas en vegetales.
-Baños de sol.
-Leche caliente antes de acostarse.
-Cuando despierte háblele suavemente recordándole que es de noche.
-Observar condiciones de confort.
2 Vagabundeo
-Solapín con datos personales.
-Buscar posible causa y tratarla si se puede.
-Aumentar nivel de actividad durante el día.
-Facilitar la orientación en el medio.
-Instalar cerrojos que el paciente no pueda abrir.
3 Trastornos de la alimentación
-Observar estado de la dentadura.
-Ante disfagia, comprobar que no existan patologías asociadas que la favorezcan.
-Presentar las comidas de forma adecuada.
-No deje comida a su alcance si come demasiado y distraerlo a otras actividades.
-Si adelgaza a pesar de comer bien, puede ser de causa metabólica y lo mejor es llevarlo al
médico.
5 Preguntas repetitivas
-Tenga paciencia.
-Distráigalo con otros temas.
-Introdúzcalo en otra actividad.
-Tranquilícelo dándole seguridad.
6 Reacciones catastróficas
-Mantenga la calma, trate de no mostrar miedo o alarma.
-Evite los razonamientos.
-Nunca trate de convencerle.
-Propóngale otra actividad o conversación.
-Averigüe qué le causo esa reacción.
-Evite situaciones confusas.
-Concédale más espacio.
-No le grite.
-No lo toque.
-Si la violencia ocurre a menudo, pida ayuda profesional.
7 Empeoramiento al atardecer
-El día resulta agotador y por la tarde tiene menor capacidad para adaptarse al medio.
-Disminuya las actividades a esta hora del día.
-Favorecer que se encuentre en el lugar más tranquilo de la casa.
8 Quejas e insultos
-Comprensión Paciencia y Aceptación.
9 Alucinaciones y delirios
-Mantener la calma.
-Evitar los razonamientos.
-No tratar de convencerlo.
-Apoyarlo y confortarlo hasta que disminuya el nivel de ansiedad.
-Mantenga la luz encendida.
-Consulte de forma rápida a un especialista.
10 Comunicación
-Asegúrese de que vea y oiga bien.
-Hable claro, despacio, de frente, y mirando a lo ojos.
-Demuestre cariño si esto le es cómodo a la persona.
-Preste atención al lenguaje corporal.
-Sea consciente de su propio lenguaje corporal.
-Asegúrese de tener la atención de la persona antes de hablarle.
-Averigüe qué combinación de palabras, señales y gestos incentivantes se necesitan para
comunicarse efectivamente con esa persona.
-Intégrelo a las conversaciones familiares.
---Abordaje terapéutico:
Incontinencia urinaria
Asimismo, debemos tener en cuenta otros aspectos durante el tratamiento, como son los
hábitos alimenticios y la valoración de fármacos que puedan influir en este trastorno
(antipsicóticos, diuréticos…).
Inmovilidad
El plan de actuación irá encaminado a detectar cuales son los factores etiológicos causantes
de este síndrome, que en este caso serían la debilidad muscular en MMII, el dolor articular y
las alteraciones del equilibrio.
La intervención terapéutica se basa principalmente en favorecer la movilidad en la paciente,
tanto de forma pasiva como activa, realizando tanto las transferencias como los traslados con
ayuda, fortalecimiento de la musculatura y ejercicios de propiocepción.
Caídas
Los factores de riesgo más importantes para la aparición de este síndrome son: debilidad
muscular, alteraciones de la marcha y el equilibrio, deterioro cognitivo y polimedicación.
En este caso, el tratamiento a seguir para evitar las caídas sería el fortalecimiento de la
musculatura de MMII mediante ejercicios activos y de PNF, ejercicios de equilibrio y
coordinación, eliminación de barreras arquitectónicas, adaptación del entorno a sus déficits
sensoriales y la supervisión constante por parte del personal del centro.
Si se produjese una caída, debemos estudiar la etiología de la misma para intentar evitar que
vuelva a ocurrir, además de enseñar a la paciente técnicas adecuadas para poder levantarse
con seguridad.
Deterioro cognitivo
Para intentar frenar el avance de su deterioro cognitivo, llevaremos a cabo distintas terapias:
cognitiva, de funciones ejecutivas, reminiscencia, de orientación a la realidad… Con respecto a
la sintomatología emocional, realizamos terapias de reforzamiento del sentimiento de
cohesión de grupo, de aumento del autoestima y del de autosuficiencia. Todas las terapias
realizadas se diseñan respetando las preferencias y gustos de la paciente.
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