Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Aspectos determinantes:
• Posibilidad de reacciones anormales a consecuencia de tratamientos orales.
• Probabilidad de diagnosticar problemas médicos generales desconocidos por
el paciente gracias al descubrimiento de lesiones orales.
• Eventualmente se diagnosticaría el problema oral motivo de la consulta al
establecer la relación causal con el proceso general que sufre el anciano
• De modo adicional podrían identificarse trastornos importantes que el anciano
califica de normales por considerarlos fisiológicos y consecuentes de la
degradación lenta propia del envejecimiento.
Guía para la primera consulta:
• El odontólogo debe presentarse con cordialidad y
calidez. Escuchar atento, con interés y respeto.
• Primeros 5 min… evitar hacer preguntas y tener una
alta receptividad y una baja reactividad.
• Después que termine de contarnos el por qué de su
visita podremos hacer las preguntas que juzguemos
necesarias para aclarar, ampliar y profundizar la
información que nos ha dado.
• Síntomas como disnea, disminución de la visión,
disminución de la audición, vértigo, caídas, dolores
articulares etc. Es indispensable un familiar para
que nos pueda ayudar.
Historia clínica odontogeriatrica
A.- Historia Clínica. Objetivos:
Motivo de la consulta:
Presión de familiares
Problemas gástricos que requieres devolver función masticatoria
Prótesis sueltas.
Examen físico:
• Debe ser extra e intraoral de acuerdo a todos los conocimientos que hemos
adquirido en nuestros años de universidad y de práctica profesional.
• Considerar que la retención de la prótesis no depende solamente del tamaño
de los bordes alveolares, sino también de la capacidad del paciente para
manipularla, (años que usa prótesis)
Valoración del Paciente desdentado Parcial.
Se consideran:
• Diente: registro completo, restauraciones presentes y antigüedad, su estado;
caries, periodonto, presencia de placa bacteriana.
• Rebordes alveolares residuales
• Tejidos blandos: presencia de candida, leucoplasias, etc.
• Prótesis existentes: antigüedad, uso, oclusión, higiene.
Valoración Radiográfica.
• Único método para poder observar los tejidos subyacentes sin la necesidad de
una cirugía.
Existen diferentes tipos:
Aleta mordida
Periapical
Oclusal
Ortopantomografía
Tomografía convencional
Tomografía computarizada
Resonancia magnética
Existe una clasificación de los pacientes geriátricos según Quaranta y
cols.
Los clasifica en tres grupos:
1. Cooperadores: Agradecen el esfuerzo realizado, pero en sesiones largas pueden fatigarse con
facilidad, si las expectativas de vida son amplias debe indicarse un tratamiento restaurador
complejo.
2. Intolerantes: No tienen mucho interés y es mejor limitarse a tratamientos simples y
esquemáticos que den resultados a corto plazo.
3. Totalmente dependientes: Generalmente ingresados a instituciones especiales. Debemos
limitarnos a restaurar la función masticatoria, sin iniciar tratamientos complejos.
1.Nivel de dependencia:
• La presencia de condiciones generales crónicas y debilitantes a la vez que afectan
profundamente la salud oral.
• Realidad puede indicar que la salud general y su tratamiento médico es más valorada en
importancia por los adultos mayores, que la salud oral y el tratamiento odontológico.
2.Nivel económico.
• El nivel de ingresos económicos puede estar relacionado significativamente con el estado de
salud oral de los ancianos y con el uso de servicios dentales.
• Grupo etáreo con menor ingreso.
3. La profesión dental como barrera.
• Profesionales con poco interés por la odontogeriatria, además expresan el deseo de trabajar
con cualquier otro grupo de pacientes mejor que con los adultos mayores.
4. Percepción de la necesidad de cuidados orales por los ancianos
• Pobre percepción de sus necesidades es generalizada.
• La necesidad de tratamiento dental existe cuando algún individuo tiene alguna enfermedad
dental.
5. Actitudes y temores de los adultos mayores hacia la salud oral.