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CAPITULO 4

derecho a vivir y Ser incluido

lacomunidad.
lavier Vasquez*

“Qn 1990la Organizacién Panamericana de la Salud/Organizacién

~ Mundialde la Salud (OPS/OMS)convocé a distintas organiza-
ciones, autoridades de salud, profesionales de las ciencias de la
ad) salud y del derecho, asi como usuarios de los sistemas de salud
ental ala Conferencia Regionalpara la Reestructuracion de la Atencion Psigquid-
ica en América Latina celebrada en Caracas, Venezuela. En el marco de esta
nferencia, el 14 de noviembre de 1990 se adopté la Declaracién de Caracas,
a cual se proponen distintas medidas para lograrla reestructuracién de la
encién psiquidtrica en América Latina (7).

ien la Declaracién de Caracas noes un instrumento con fuerza vinculante

aralos Estados Miembros de la OPS/OMSni tampocoserefirié a “vivir en
comunidad” comoun derechoper se, en la misma declaracién se propusieron
estrategias que permitirfan a las personas con discapacidad mental Vivir y ser
endidas en la comunidad, Entre las acciones que se derivan de la Declara-
on-de Caracas esté la actualizacién delas legislaciones nacionales,de tal for-
* Javier Vasquez,
aque posibilite la organizacién de servicios comunitarios que contribuyan a Asesor Regionalde
jue estas personas puedandisfrutardela libertad personal y por consiguiente Derechos Humanos,
rcer sus derechosciviles, politicos, econémicos, sociales y culturales y otras Area de Asuntos
Juridicos/Area de
ettades fundamentales. Igualmente, la Declaracién proponedesarrollar en Tecnologia, Atencién
paises programas orientados a preservar los derechos humanosde estas de la Salud e
rsonas, de acuerdoconlas legislaciones nacionales y de conformidad conlos Investigacién (LEG/
THR), Organizacién
spectivos compromisos internacionales sobre la materia.
Panamericana dela
Salud/Organizacién
or su parte, el Consejo Directivo de la OPS/OMS,promulgé unaresolucién Mundial de la Salud,
2) en el 2001 para dar apoyo y seguimiento a los principios y recomendacio- Washington D.C.,
Estados Unidos de
aés de la Declaracién de Caracas en el area de derechos humanos y, especi- América
 40 / Salud mental en la comunidad

ficamente, con relacién a la creacién deservicios en la comunidad, Con ese fin insté a los Estad
Miembros a que “...sigan preparando estrategias encaminadas a lograr que la atencién ment
desplace de los hospitales psiquidtricos a la comunidad...”.

Los instrumentos de derechos humanos(tratados y recomendacionesregionales e internaciona lec)

incluida la propia Declaracién de Caracas, consagran los estandares minimos aceptadosinternaciO™m
‘ mente que salvaguardan los derechos de las personas con discapacidades mentales por ser consides
un grupo que requiere proteccién especial debido a su particular condicién de vulnerabilidad, im :
tencia y abandono. La OPS consideré que los documentos mencionados, escasamente difundidog,
podrian convertir en una importante guia para la promocién de la salud mental y parala elaboraGy
de politicas, planesy legislaciones de salud mental consistentes conlas obligaciones adquiridas pot
estados en materia de derecho internacional piblico principalmente con relacién al derecho qua
personas con trastornos mentales tienen a vivir en la comunidad y no en hospitales psiquidtricos, ©
‘ .

En,este capitulo se explican cuales sonlas principales fuentes del derecho de las personascondis
pacidad mental a vivir en la comunidad y a participar en sus actividades,siguiendolos lineamicr
y estdndares establecidos por las convenciones internacionales de derechos humanostales comb
Declaracién de Caracas y los Principios para la Proteccién de los Enfermos Mentalesy el Mejor
miento de la Atencién de la Salud Mental, sancionados porla Organizacién de las Naciones Uni
(ONU) (3), También sefiala los principales obstaculos encontradospara el ejercicio del derechi
vivir en la comunidad y cémo estén siendo superados,utilizando los principios y estandares
nacionales y regionales pertinentes, entre ellos la Convencidn Internacional para la Proteccién:
Promocién de los.Derechosy la Dignidad de las Personas con Discapacidad (en adelante, Con
‘cién) (4), Este capitulo también hacereferencia a iniciativas aparecidas en los 15 afios transcurri
desde la formulacién de la Declaracién de Caracas, cuyos resultados habran de tenerse en cuent
nuestro propésito que este documentopueda servir de guia para orientar las acciones que se.tom
en el futuro para lograr una efectiva proteccién de toda persona con discapacidad mental
trabajar y ser tratada e incluida en la comunidad.

Normas generales de derechos humanos en el contexto del derecho

a vivir en la comunidad

El derecho internacional ha consagrado,en relacién con los derechos humanos,la protecciér

todas las personas sin distincién de raza, color, género, idioma,religién, afiliacidn politica,.
nacional, extraccién social, posicién econémica o cualquier otra caracteristica. En consecuenciayl
personas con discapacidad mental se encuentran protegidas porlos instrumentos generalesest
dosporel derechointernacional para la defensa de los derechos humanos, tales comola Declatacigy
Universal de Detechos Humanos(5), el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Politicos
Pacto Internacional de Derechos Econdémicos, Sociales y Culturales (7), la Declaracion Am
de los Derechos y Deberes del Hombre(8), la Convencion Americana sobre Derechos Hu
(9) y su Protocolo Adicional en materia de derechos econdmicos,sociales y culturales (Proto
San Salvador) (70).

Cabe mencionar que, tal como lo recomendsé ta Declaracién de Caracas,el derecho vivir
comunidad sélo podré ejercerse cuando los Estados. creen servicios comunitarios de salud me
 EI derecho vivir y serincluido en la comunidad / 41

de todos los demas

e: Jas personas con discapacidad mental puedan verdaderamente gozar
ionesy tratados
os civiles, politicos, econdmicos,sociales y culturales que protegen las convenc
to esencial para poder
ba mencionados. Esdecir, vivir en la comunidad se convierte en un requisi
el derecho al disfrute del mas
erplenamente todoslos derechos humanos citadosantes, incluido
ivel posible de salud fisica y mental.
j

a ofi

sido reconocido legalmente

¢ de forma independiente y a ser incluido en la comunidad” ha
Unidas en el articulo 19 de
o-un-derecho humano por los Estados Miembros de las Naciones
que entré en vigorel 3 de mayo
Yonvencién sobre los Derechosde la Persona con Discapacidad,
minimas que deben
5008. Este instrumento establece en los siguientes términos las medidas
su derecho a vivir en la
doptar los Estados Partes para garantizar a toda persona con discapacidad

de todas las
os Estados Partes ... reconocen el Derecho en igualdad de condiciones
a las demas, y
rsonas con discapacidad a vivir en la comunidad, con opciones iguales
derechoporlas
adoptardn medidas efectivas y pertinentes para facilitar el pleno goce de este
acionen la comunid ad, asegurando
ersonas con discapacidad y su plenainclusién y particip

ay
Las personas con discapacidadtengan la oportunidad deelegir su lugar de residenci
nes con los demas, y no se vean obligada s
dénde y con quiénvivir, en igualdad de condicio
‘a vivir conarreglo a un sistemade vida especifico;

b. Las personas con discapacidad tengan acceso a una variedad de servicios de asistencia
-domiciliaria,residencial y otrosservicios de apoyo dela comunidad,incluidala asistencia
» personal que sea necesaria para facilitar su existencia y su inclusién en la comunidad y
para evitar su aislamiento o separacién de esta; y

- Las instalacionesy los servicios comunitarios para la poblacién en general estén a dispo-
- sicién, en igualdad de condiciones, de las personascon discapacidad y tengan en cuenta
sus necesidades”.

iene mencionar que las personas con discapacidad mentalse encuentran también protegidas
la Convencién Interamericanapara la Eliminacién de todaslas Formasde Discriminacién delas
onas con Discapacidad (en adelante Convencién Interamericana sobre Discapacidad), adoptada
-Asamblea General de la Asociacién de Estados Americanos (OEA)el 8 de junio de 1999
Si bien este instrumento no protege especificamenteel derecho a vivir en la comunidad,sus
vos principales sonla prevenciény la eliminaciénde todaslas formasde discriminaci6n contra
yersonas con discapacidad fisica o mental y propiciar “su plena integracién en la sociedad”,

Por otro lado, debido a la proteccién que requieren las personas con discapacidad mental por su
icular condicién de vulnerabilidad, impotencia y abandono,distintos organismosinternacionales
in:establecido estandares especiales para la promocién y proteccién de los derechos basicosy li-
sertades fundamentales de estas personas y sus familiares, ‘Tales estandares 0 lineamientos, también
pertenecenal ambito del derechointernacional y son,en su gran mayoria, declaraciones, recomenda-
ones € informes promulgadospor la Asamblea General y la Comisién de Derechos Humanosde
 42 / Salud mental en la comunidad

las Naciones Unidas, la OPS/OMS, la Comisién Interamericana de Derechos Humanos (CID

y el tribunal Europeo de Derechos Humanos.

En 1991 la Asamblea General de Naciones Unidas aprobé los Principios para la Proteccién de‘
Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencién de la Salud Mental (en adelante Princip
de Salud Mental) (72).

Dadala especificidad de los Principios de Salud Mental, este documento es un instrumento esentl
parala interpretacién y aplicacién de las convenciones internacionales de derechos humanos, E tO
ptincipios representan una guia importante para el establecimiento de sistemas nacionales de sal
mental y la evaluacién de la prdctica de los mismos.

En términosgenerales los Principios reconocen quelas personas que,padecen un trastorno meft

estan facultadas para ejercer todos los derechosy libertades fundamentales reconocidosinterna
nalmente (consagrados en documentos tales como la Declaracién Universal de Derechos Hum:
y la Declaracién Americana de los Derechos y Deberes del Hombre,la Convencién Ameri
‘sobre Derechos Humanosy el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Politicos, entre otros)
igual forma’ través de este estandar internacional (Principio 7), aunque sin fuerza vinculante;
manera de recomendacién,los Estados reconocieronel “derechoa vivir y trabajar en la comunid
aser tratado en su hogar o cerca de éste. Este Principio también establece que estas personastie
el derecho, en caso de estar hospitalizadas, a “regresar a la comunidadlo antesposible”.

El derecho a vivir en la comunidad tal como fue establecido en los Principios de Salud Me
constituyé un.importante lineamiento que posteriormente ha sido incorporado por los Estado
tratados internacionales de derechos humansy utilizado por la OPS, la OMS,la CIDH, 0
nismos No-Gubernamentales (ONG). tales como Mental Disability Rights International (MD.
y otras agencias para interpretar y aplicar las convenciones internacionales y regionales de derei
humanosenel contexto delos servicios comunitarios de salud mental.

1 La CIDH fue establecida en 1959 y su estructura actual se rige entre otros documentos por la Convencién Amef
sobre.derechos humanos. La Comisién tiene susoficinas enla ciudad de Washington, D.C, Una de sus princip
ciones es atenderlas denuncias peticiones de personas, grupos de personas u organizaciones que alegan violaciot
los derechos humanos cometidas en los Estados miembros de la OEA. Entresus funciones se encuentran las vist
loco a los Estados de la OEA,la celebracidn de audiencias, la emisién de informes sobre derechos humanosy laa
de medidas cautelares cuandola vida o integridad personal de alguna personaesté enserio peligro, La OPS, en
dad de organismo interamericano desalud publica, actualmente colabora técnicamente con la CIDH enla prote
los derechos humanosdelas personas con discapacidades, personas portadoras del virus VIH/SIDA,pueblosin
adultos mayores, personas con trastornos mentales y otros grupos vulnerables, en el contexto de salud publica a-tra
talleres de capacitacién, audiencias generales, elaboracién de estandares, visitas a instituciones psiquidtricas y forr
de opiniones técnicas sobre derechos humanosy salud publica, La Declaracién de Caracas, los Principios desalu
de Naciones Unidas y otros lineamientos técnicos de OPS y OMS hansidoutilizadosporla CIDH como unieit
visitas in /oco, informes
interpretativo de las obligaciones de los Estados en casos individuales, medidas cautelares,
mayo
y recomendaciones a los Estados Miembros de la OBA en el Area de derechos humanosy salud mental. Para
maciénver http://www.cidh. org.
Was
Mental Disability Rights International (MDR1), es un Organismo No-Gubernamental (ONG)con sede en
s

D.C.y que se dedica a'la defensa, promocién, reconocimiento y cumplimiento de los derechos de las person
capacidad mental, en especial su derechoa vivir y ser tratado enla comunidad, MDRI documenta abusosa los;
humanosy supervisa internacionalmente Jos derechos de estas personas en distintas partes del mundo, incluida i
de las Américas, MDRI ha utilizado la Declaracién de ‘Caracas y otros estdndares internacionales para interp
obligaciones de Uruguay, México, Pert y Paraguay establecidas en los tratados internacionales de derechos hum
emitido informes con relacién a las condiciones de vida y derechos humanosenlas instituciones peiquiétricas:¢
paises,
 El derechoa vivir y ser incluido.en la comunidad / 43

en fa comunidad en el contexto del derecho al disfrute del mas alto nivel

sible'de salud fisica y mental
tre'las normas generales de derechos humanos quetienen una mayorrelacién con la atencién en;
1d: mental en la comunidad corresponde mencionarel derecho de todapersona al disfrutedel mis!
nivelposible de salud fisica y mental(derechoa la salud), incluyendola proteccién delas persd~
on discapacidad (articulo 10 del Protocolo de San Salvadory articulo 12 del Pacto de Dereclos
micos, Sociales y Culturales ya mencionados anteriormente). El artfculo 18 del Protocolode
vador establece que “.,.todapersona afectada por una disminuciénde sus capacidades fisicas
tales tiene derechoa recibir una atencién especial con el fin de alcanzar el maximo desarrollo
personalidad...”, Sin lugar a dudas, elejercicio del “derechoa vivir en la comunidad”permite
personas con discapacidad mental tengan una “atencién especial”y que puedan ejercer todos
erechos humanosy libertades fundamentales en la comunidady asi alcanzarel “maximo desa-
role de su personalidad”.

ivir-en-la comunidad en el contexto de los derechosciviles y politicos y de las:

ertades fundamentales
neulo existente entre los servicios de salud mental, la administracién de los tratamientos mé-
los derechos humanos,sefialado en la Declaracién de Caracas y en otras recomendaciones y
ares internacionales, ha sido también util para interpretarlas obligaciones de los Estados con
ina los derechos civiles, politicos y las libertades fundamentales de los usuarios, Los proveedo-
cuidados y tratamientos deben salvaguardar los derechos fundamentales de todo ser humano a
adoy, en especial, el derecho a vivir en la comunidad, Aun cuandoestas obligaciones no haya
encionadas explicitamente en la Declaracién de Caracas u otros estandares internacionales
alud.mental, se sobreentiende que entreellas tienen prioridad las que obligan a preservar la
ad‘inherente al ser humano enla comunidad.

echostales comola garantia de la vida, la integridad fisica, psfquica y moral, la libertad perso-
asgarantias judiciales, la libertad de pensamiento y expresidn, el derecho al nombre, el dere-
a propiedad privada, el derecho de circulaciény residencia, losderechos politicos, la igualdad
aley y la protecciénjudicial, son fueros que es preciso salvaguardar y que no podrandisfrutarse
ntextos restringidosy aislados, sino en la comunidad. Enefecto, de acuerdo con la CIDH y otros
1ismos internacionalesafines, es necesario “promover e implementar a través de legislaciény pla-
acionales de salud mental la organizacién de servicios comunitarios de salud mental cuyos objeti-
eanla plena integraciéndelas personas con discapacidad mental en la sociedad y la participacién
‘ganizaciones profesionales, asociaciones de usuarios y familiares, sus amistades, organizaciones de
tencia social y otros miembros de la comunidad en la rehabilitacién del paciente.” (13)

's importante resaltar que la Declaracién de Caracas es uno delos primeros documentos que si bien
sevrefiere explicitamente al “derecho a vivir en la comunidad”, propone, en un planoregional,
teacién de sistemas comunitarios de salud mental como unaalternativa para proteger derechos
abitualmente violados en hospitales psiquidtricos, tales como el derecho a la libertad personal,al
ebido proceso,a las garantias judiciales y a la igualdad antelaley.
 44 / Salud mental en la comunidad

Derecho a vivir en la comunidad en el contexto de la formulacién de estandares

regionales de derechos humanos y salud mental

La Declaracién de Caracas y el Principio de Salud Mental 7, establecido porlas Naciones Unidi

(“importancia de la comunidad de la cultura”), han servido de guia en la elaboracién de norm
estandares regionalesrelativos a los derechos humanosy la salud mental. Asi, en el 2001 la C
formulé un nuevo esténdar en derechos humanosdelas personas con discapacidad mental,inspir
en la Declaraciény Principios ya mencionados, conocido como “Recomendacién de la CIDH s
la promociény proteccidn de los derechosdelas personas con discapacidad mental” (13). La C
siguiendolas recomendaciones de la OPS/OMSy dela Asamblea General de la ONJU,propuso
_ Estados miembros de la OEA acciones concretas relacionadas con la garantia del derechoa viv;
la comunidad y otros derechos humanosdelas personas con discapacidad mental. Sugiere tambié
diseminaciénde las normas generales de derechos humanos y estandares sobre salud mental, fa caf
citacién técnica de las personas a cargo de defensorias de derechos humanosy la ejecucién de ac
nes conjuntasdela sociedadcivil con los sectoresoficiales, dirigidasa la proteccién de los derec
de las personas con discapacidades mentales. La CIDH también incorpora en su recomendat
lineamientos dirigidos a los Estados Miembros de la OEA destinados a promover la organiza
de servicios comunitarios de salud mental, entre cuyos objetivos figure la plena integracién ¢
sociedad de las personas con discapacidad mental. ;

Derecho.a vivir en la comunidad en el contexto de {a reformalegislativa

La Declaracién de Caracas propuso por-primera vez en la Regiénla revision sistematica de lasIg
laciones de salud mental al recomendar “...que las legislaciones de los paises se ajusten de ma
que aseguren el respeto de los derechos humanosy civiles de los enfermos mentales...”. Si
esta linea, la CIDH propuso a los Estados de la OEA“...reformarlas leyes existentes en mat
salud mental o discapacidad en general y, si estas no existen, crear leyes que garanticen el respet
las libertades fundamentales y los derechos humanos de las personas con discapacidad ment
familiares...”.

Deacuerdo con informacion recabada por la OPS/OMS, (14-15) los referidos estandares,
quelos instrumentos que en términos generales protegen derechos humanosbsicos, toda
sido incorporados en todaslas legislaciones,politicas y planes nacionales de los paises de la:
y por lo tanto las medidas arriba mencionadas,a Jas que los Estados. se han comprometid
Convencidn sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (Art. 19 con relacién al de
vivir en la comunidad), debieran ser incorporadasenlas legislaciones nacionales sobre disca
y/o salud mental. ;

' Los puntos basicos para lograr la promocién y proteccién del derechoa vivir en la.comunida
Estados de la ONU y OEAdebieran comprender:

* La diseminacién de las obligaciones de los Estados Partes en la Convenciéndelos Di

ds
de las Personas con Discapacidad quese refieren al derecho a vivir en la comunida
 cod El derecho a vivir y ser incluido en la comunidad / 45.

,Normas generales y los estdndares internacionales y regionales de derechos humanos que

“. protegen a las personas con discapacidad mental; |
La incorporacién de estas normasy estandares en las legislaciones, politicas y planes desalud .
mental, en especial las relacionadas con el derechoa vivir y trabajar en la comunidad; -
~ El fortalecimiento delas organizaciones de usuarios que reclaman su derecho a vivir y ser
~ tratados en la comunidad y otros derechos humanosy libertades fundamentales, de acuerdo
con los mecanismoslegales nacionales e internacionales;
La colaboracién técnica con las defensortas; de derechos humanos; y
La colaboracién técnica con los organismos internacionales y regionales de derechos hu-
manostales como la Comisién Interamericana de Derechos Humanosy los organismos de
derechos humanoscreadosporlos tratadospropios del Sistema de las Naciones Unidas para
proteger mAs efectivamenteel derecho a vivir en la comunidad.

echo a vivir en la comunidad y los nuevos enfoquesen salud ptiblica

{ses de América Latina y del Caribe han empezado a reformar sussistemas de salud mental
diencia alos tratados internacionales que hansidoratificados, particularmente la Convencién
erechos de las Pérsonas con Discapacidad, la Convencién Americana, el Protocolo de San .
ory la Declaracién Americana de los Derechos y Deberes del Hombre. Estos instrumentos
cen obligaciones especificas para los Estados con relacién a la creacién de servicios comu-
y concretamente sobre las medidas a ser adoptadas para garantizar el derechoa vivir en la
idad en el contexto dela reforma delos sistemas nacionales de salud mental, Bajo este sistema
ale internacional de derechos humanos, algunos Estados que no cuentan conestablecimientos
tratamiento de trastornos mentales en la comunidad o en hospitales generales han tenido que
‘ar los dafios ocasionadosa personas con trastornos mentales, principalmente las recluidas en
nes ¢ instituciones psiquidtricas.

ano nacional, algunos Estados estan estableciendo nuevos mecanismos de supervis

ion de
cos: de atencién en salud mental a través de instituciones gubernamentales tales
comolas de-
fias:\de derechos humanos, las cuales en el pasadono incluian los hospitales psiquidtricos
en
bito de sus funciones,

mportante progreso observado recientemente en América Latina y el Caribe, es

la partici-
de usuarios en talleres de capacitacién sobre derechos humanos y en el proceso
de toma de
isiones relacionadas con Ja formulacién de politicas y legislaciones de salud
mental que garanti-
eréchos humanostales comoel vivir en la comunidad.El fortalecimiento de las asociacio
nes de
irios a través del conocimiento y ejercicio de sus derechos basicosy libertades fundamen
tales es
importante estrategia para luchar contrael estigma y la discriminacién que
todavia enfrentan.en.
egionlas personas con trastornos mentales. Al mismo tiempo,el afianzamiento de esas
asociacio-
ntribuye a garantizar el maximo desarrollo de la personalidad de Josusuarios en
sus lugares de
cia, Por otra parte, esos organismos pueden influir en la creacién de servicios
necesarios en la
dad que tengan en cuentalas necesidades especificas de las personas con discapac
idad mental.
46 / Salud mental en la comunidad

A pesar de que en términos generales los cuidados en materia de salud mental en América Lati
y el Caribe todavia se prestan en la mayorfa-de los casos en hospitales psiquiatricos aisladosy n
la comunidad, se puede observar un proceso de cambio. Las redes multidisciplinarias y comité
apoyo, establecidos con el patrociniode la OPS/OMSy de ONG,estén contribuyendoa asegur
el derecho de las personas con discapacidad mental’a vivir en la comunidad. A pesar de que ef
procesoes incipiente, los gobiernos han empezado a asumir el compromiso de establecer sistemas
salud mental comunitarios y a garantizar los derechos humanosdeestas personas.

Elejercicio del derecho a la protecciénjudicial y al debido proceso son requisitos indispensables

que las internaciones de. personas con trastornos mentales, particularmente en hospitales psiq
tricos sean debidamente supervisadas por organismos competentes. En muchas jurisdicciones
tribunales judiciales todavia estan facultados para ordenar unilateraltnentela internaciéndepers
con trastornos mentales en hospitales psiquidtricos a pesar de ignorarlas condiciones de esos cen
y de tener un limitado conocimiento de los est&ndares internacionales arriba mencionadosalos
estén obligados a someterse. Esvital que los jueces correspondientes sean capacitados sobre ¢
materias para que asf puedanvalorarla situacién de miles de personas con discapacidad mental,
contintian privadas delibertad y porlo tanto sin poderejercer su derechoa vivir en la comuni
otros derechos humanosrelacionados.

Las normasgenerales de derechos humanosy los esténdares internacionales sobre salud menta
estén convirtiendo en un componente‘esencial de las politicas, planes y legislaciones corresp
dientes. Actualmente hay una tendencia a fundamentarlosservicios de salud mental en n
constitucionales y de derechos humanos.que protegen explicitamente el derecho delos pacien
vivir y ser tratados en la comunidad. Esta reforma delas politicas puiblicas y legislaciones n
permitiré un cuidado mis integral de la salud de los individuos afectados por trastornos ment
sino también quefacilitara el ejercicio de su autodeterminacién yde su condicién de ciudadanosifl
justo concluir que“vivir y ser incluido en la comunidad”es un derecho que genera responsabili
para los Estados Miembros de la OMS/OPS.

En conclusién, el nuevo enfoque en salud mental propicia la promocién de unaatencié

adecuada y oportuna. Entre sus rasgossalientes destaca, ademasdel uso de procedimientos tet
ticos y de rehabilitacién psicosocial mésefectivos y la aplicacién de medidas de salvaguarda
derechos humanosdelas personas con discapacidad mental. La participacién de la OPS/OMS
con los gobiernos y otros organismos involucrados podria dar lugar a intervenciones concreti
garanticen el derecho de toda persona con un trastorno mental vivir y ser tratada en la comunit
(aprovechandolos recursos disponibles en hospitales generales y centros de atencién primari
importancia adquierenlas acciones orientadas a prevenir dafios muchas veces irreparables, a pron
ver la salud mental de la poblacién y también a suscitar nuevasiniciativas encaminadasa logr
derecho internacional llegue a ser utilizado enla proteccién deotras Areas de la salud public
 El derecho a vivir y ser incluido en la comunidad / 47

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