Vous êtes sur la page 1sur 12

Curso de Inducción para aspirantes

a la Facultad de Medicina 2019

Área: Medicina

Unidad 03:

Moral, Ética y Bioética

Dr. Roberto Guillermo Calva y Rodríguez


Curso de Inducción para aspirantes a la Facultad de Medicina 2019

Medicina - Moral, Ética y Bioética

Objetivo rentes maneras de actuar de los seres humanos en una


sociedad, son muy variadas, tanto como pueden serlo
Conocer y diferenciar los distintos conceptos que se apli- los individuos que conviven en ese grupo social o como
can hoy al desarrollo de la Ética en la práctica profesio- pueden serlo las maneras de actuar de cada uno de los
nal de las áreas de la salud. sujetos entre las situaciones que se les presenten a lo lar-
go de su vida consciente.
Introducción Siendo la actitud moral, un hecho común a todos los
seres humanos, en quienes a todos se da; esta manifes-
El hombre como ser viviente, cumple funciones asimila- tación en todos los seres es diferente, es decir no es ni
tivas, que lo mantienen con vida y funciones autónomas, uniforme, ni constante. Es decir, fenómenos comunes,
que lo mantienen independiente en este mundo; por lo interpretaciones distintas y respuestas diferentes; así es
tanto, el ser humano, es un ser viviente en donde tienen la vida moral de los seres humanos.
sus manifestaciones la actividad biológica, la expresión
anímica, psíquica y la compleja diversidad de relaciones La moral
establecidas con las personas que lo rodean.
De estas cuatro manifestaciones vitales, la biológica, La palabra moral es de origen latino y proviene de la voz
la espiritual, la intelectual y la social, se revelan y expre- moralis, que significa la manera habitual de ser, pero no
sar precisamente el complejo mundo donde se desen- la costumbre externa, sino una propiedad intima, cos-
vuelve el ser humano. tumbre interna, tiene estrecha relación con su hábitat,
Toda esta serie de actos, aislados o relacionados, con el lugar donde uno emana, la forma como uno se
consecuentes o independientes, constituyen la actitud moldeo, el lugar donde está su matriz, su origen.
que cada persona toma en relación con su moralidad.
Todos estos actos constituyen, lo que en la vida de La moral es el conjunto de acciones humanas, ori-
cada uno se conoce como conducta o comportamiento; ginarias de la conducta individual y con una pro-
actitud es la forma de actuar que tiene el individuo, den- yección en la sociedad.
tro del ambiente social del cual forma parte. El ambiente característico, peculiar del ser humano,
Como podemos percibir, las actitudes morales no es la sociedad, la vida colectivizada, en la cual participa
son iguales en todas las personas, cada acto tiene una y, por cierto, de manera que sus actos son controlados
percepción moral independiente y en cada individuo desde su intimidad, es decir, con plena conciencia de
hay motivos suficientes para actuar de diferente modo. ello. Ese ambiente, constituido por todos los actos hu-
Las conductas morales, comprendidas como las dife- manos, es la moral.
Curso de Inducción para aspirantes a la Facultad de Medicina 2019

Medicina - Moral, Ética y Bioética

La ética La axiología, porque al reconocer en el hombre que


su actuar sea en el sentido del bien, se propone la inda-
La palabra ética es de origen griego y está compuesta gación acerca de lo que es ese bien y todos los fenóme-
por la voz èthos, que significa carácter, atributo propio, nos relacionados, tratando de ponderar las cualidades
cualidad distintiva del hombre, su sociabilidad, la de lo valioso en todos sus actos, es decir del valor de sus
terminación ica, significa, lo relativo a. hechos.
El estudio reflexivo, coherente e íntimo, con bases fi- Todas estas consideraciones son concatenadas: la
losóficas, encaminado aclarar todo lo relativo al ámbito ética es una ciencia filosófica, porque los caracteres de
moral en que participa el hombre y que constituye una su estudio son los que se exigen a toda reflexión dentro
ciencia, se le conoce con el nombre de ética. de la filosofía; porque su materia de estudio es la moral,
Con frecuencia, los términos moral y ética se confun- un sector preciso de la cultura; porque ese estudio de
den tratándolos de emplear de manera indistinta y equi- la moral, destaca en su dimensión humana y reconoce
vocada o bien relacionándolos con la religión; nada más la necesidad de que esa moral se realice con un senti-
equivocado. do adecuado y bueno y porque ese sentido adecuado
Para evitar esta confusión, solo hay que recordar que, de la actuación del hombre, tiene un carácter social y una
si bien la moral es el hecho del comportamiento huma- proyección valiosa; y todo esto basado en sus cualida-
no, la ética es la ciencia que estudia ese hecho. des antropológicas y por lo tanto sociales, como ciencia
normativa y por ello axiológica.
La filosofía
El comportamiento
Palabra que proviene del griego amor a la sabiduría, el
que busca la verdad. Es la manera como cada uno orienta su participación
Es un sistema de razonamientos o conjunto de re- propia, pero con un sentido de participación hacia los
flexiones sobre la esencia, las propiedades, las causas y demás, es una forma interior de ser uno mismo, pero
los efectos de las cosas naturales. representa la forma como el sujeto se porta con los de-
Siendo la filosofía una doctrina de la cultura, una la- más y ese portarse, cualquiera que sea su enfoque, hacia
bor comprensiva y explicativa de los fenómenos de este el bien o hacia el mal, tiene un punto de arranque en la
mundo y la ética una doctrina de la moral y la moral una conciencia.
doctrina del comportamiento humano, tienen una es-
trecha relación estos fenómenos con la antropología y El comportamiento es la dimensión subjetiva, inti-
la axiología. ma, que tiene la actuación de cada uno y que se
La antropología, puesto que su saber social lo refrie- expresa en cada acto en particular.
re al hombre, luego de advertir que éste, forzosamente
realiza su vida, compartiéndola con los demás, porque
el hombre no se concibe aislado, sino como miembro de
un grupo, en estrecha relación con sus semejantes.
Curso de Inducción para aspirantes a la Facultad de Medicina 2019

Medicina - Moral, Ética y Bioética

La conducta La libertad
Es la manifestación externa del comportamiento subjetivo, Es la facultad que tiene el ser humano de forjar según su
misma que está caracterizada por su procedencia cons- criterio; es la capacidad de la conciencia para pensar y
ciente, por la exteriorización uniforme y constante de los actuar según su voluntad.
actos que la constituyen y por el sentido social que tie- Son las diversas posibilidades que tiene el ser huma-
nen esos actos. no para actuar de acuerdo con su moralidad y valores
Es un hecho rigurosamente humano y forzosamente éticos.
expresivo del carácter social de los hombres, que se les Se trata de una capacidad y aptitud para hacer o no
reconoce como la materia concreta de la moral. hacer algo de acuerdo con nuestra conciencia.
Todos los actos que lleguen a ser motivo de una iden- Tiene una estrecha relación con la conducta y con la
tificación humana, son elementos de la conducta y por voluntad, por lo tanto, es la posibilidad de actuar y per-
ello, expresiones de la vida moral. mite valorar el sentido de la acción

La voluntad Doctrinas morales


Es una manifestación del espíritu subjetivo, consistente La convicción moral es una creencia, que, al arraigarse
en la capacidad y la potencia para decidir actos que se en la conciencia, se racionaliza y adquiere la fuerza ne-
conciban en la consciencia, para determinar el sentido cesaria para llegar a ser elegida entre otras y a través de
que tienen dichos actos al proyectarse en el ámbito so- ella, orientar la voluntad cuando se trata de realizar una
cial y para proveer la fuerza necesaria con que se les dé acción y de asumir una forma de comportamiento. Por
cumplimiento, dentro y fuera del sujeto. Por lo tanto, es lo tanto, se convierte en una forma de concepción del
el órgano de la vida moral. mundo y de la vida.
Ese control que la voluntad ejerce sobre la realización La concepción del mundo y de la vida, igual que la
de los actos es consciente, impulsando los que han de convicción moral, no puede ser, ni único, ni inmutable.
tener una realidad concreta y evitando los que no estén Por lo tanto, las doctrinas explicativas ofrecen una varie-
programados para su realización; la voluntad controla dad muy amplia de conceptos.
los actos, mediante el enfoque de la intención; este en- Ni puede pensarse en una convicción moral invaria-
foque y orientación de la voluntad, proviene del ejercicio ble, ni puede concebirse una doctrina moral única.
de la libertad de que están dotados todos los seres hu-
manos.
Curso de Inducción para aspirantes a la Facultad de Medicina 2019

Medicina - Moral, Ética y Bioética

La ética, como saber filosófico, se empeña en explicar


las posibles doctrinas, comprendiendo los diversos con-
textos, orígenes y posturas.

Doctrina Filosófica Pensador más representativo Valor moral que postula


Escepticismo Pirrón de Elis (365-275 a.C.) Duda del bien y del mal.
Anarquismo MijailBakunin (1814-1876) Ausencia de normas
Hedonismo Aristipo de Cierene (435-355 a.C.) Placer
Eudemonismo Epicuro de Samos (341-270 a.C.) Felicidad
Utilitarismo John Stuart Mill (1806-1873) Utilidad
Evolucionismo ético Hebert Spencer (1820-1903) Vitalidad
Filosofía de la vida Friedrich Nietzsche (1844-1900) Libertad
Materialismo dialéctico Carlos Marx (1818-1883) Lucha
Pragmatismo William James (1842-1910) Eficiencia
Positivismo Augusto Comte (1798-1857) Altruismo
Cristianismo Jesús de Nazaret (0-33) Amor al prójimo
Realismo metafísico Aristóteles de Estagira (384-322 a.C.) Justo medio
Perfeccionismo Santo Tomas de Aquino (1227-1274) Bien racionalizado
Voluntarismo Juan Duns Escoto (1266-1357) Bien decidido
Existencialismo Sören Kierkegaard (1813-1857) Intimidad
Idealismo Platón de Atenas (477-347 a.C.) Justicia
Ética material de los valores Max Scheler (1874-1928) Valores sup o positivos
Criticismo Emmanuel Kant (1724-1804) Deber por el deber
Neokantismo Pablo Natrop (1854-1924) Voluntad social pura

Tabla 1. Doctrinas filosóficas de la ética. Elaboración propia.


Curso de Inducción para aspirantes a la Facultad de Medicina 2019

Medicina - Moral, Ética y Bioética

El acto Humano Autoconciencia


Todos los eventos humanos son actos de cultura, y la ne- Es la capacidad individual de apreciar, en sus dimensio-
cesaria naturaleza social de esta cultura, vuelve también nes estrictas, lo que ocurre al sujeto en su intimidad y
social la naturaleza de esos actos. Por eso se les deno- en su entorno, producto de una madurez. Por lo tanto,
mina actos morales, pues están constituidos por formas constituye la forma superior de la actividad psíquica,
de participación individual, para establecer relaciones rectora de todas las actividades del ser humano.
entre los hombres.
La moral consiste en la manera como se lleva a cabo La responsabilidad
la convivencia entre los miembros de un grupo social. Sin
embargo, la actuación individual de los seres humanos Es la capacidad individual de apreciar, en su justo signifi-
no es mecánica, pues ninguna forma de comportamien- cado, el ejercicio de la propia libertad, en su esencia y en
to automático es capaz de traducirse en participación sus consecuencias, producto de una madurez. Capaci-
social, para que esto ocurra, es preciso que los actos, dad que hace al sujeto dueño y señor de sus propias ac-
cada uno de ellos, al ser realizado por cada uno de los ciones, como un ejercicio de auténtica libertad que exige
hombres, este dotado de una intencionalidad, que haga claridad en la intención y firmeza en la acción.
posible su transformación en acción con sentido social.
Sujeto moral
La bondad
Son tan determinantes en las características de la per-
La bondad es la esencia de los actos morales, dichos ac- sona moral, la autoconciencia y la responsabilidad, que
tos constituyen su única materia posible, y así se puede basta la ausencia de una de ellas, por cualquier razón,
diferenciar la naturaleza de los valores morales, respecto para que los actos que realice el ser humano dejen de
de los de cualquier otro sector cultural, por su propiedad considerarse como actos morales.
de referirse a la bondad. Solo la persona autoconsciente y responsable, es
La bondad como acto humano con destino en la “Sujeto moral”
convivencia social, ya sea de afirmación del bien, (bon-
dadoso o benéfico), o de negación de ese bien, (malicia
o maldad)
Curso de Inducción para aspirantes a la Facultad de Medicina 2019

Medicina - Moral, Ética y Bioética

Las virtudes morales Virtudes cardinales


Las virtudes son cualidades que moldean la estructura Se consideran cuatro fundamentales: la prudencia, la
personal, particular e individual, con la finalidad de ha- justicia, la fortaleza y la templanza.
cer a la persona apta para realizar valores universales; o Prudencia, capacidad de pensar, ante ciertos aconte-
bien son atributos conformadores de la actuación per- cimientos o actividades, sobre los riesgos posibles
sonal ante los demás y que aseguran en tal actuación que estos conllevan y actuar o modificar la con-
la posibilidad de realizar actos de trascendencia social ducta para no recibir o producir perjuicios inne-
y cultural. cesarios.
La virtud se conoce como una fuerza, como una dis- Justicia, capacidad para obrar y juzgar respetando la
posición o como un poder, siempre personal y que lleva verdad y dando a cada uno lo que corresponde.
al sujeto a actuar en el sentido de que la moral sea un Fortaleza, capacidad para resistir, para soportar y
hábito, o por decisión expresa. para lograr las metas propuestas, para orientar
y encaminar los esfuerzos en conseguir lo que se
El sistema de las virtudes desea.
Templanza, capacidad para hacer las cosas con mo-
morales deración, no caer en los excesos, mantener la ca-
pacidad de decidir sin plétoras.
Son las virtudes, formas de comportamiento que digni-
fican al hombre; estas diversas conductas son amplias y
variadas, pues una virtud no puede tener el mismo signi-
ficado para dos individuos, ni en tiempos, ni en lugares
diferentes; influye el medio, las costumbres y las motiva-
ciones.
Curso de Inducción para aspirantes a la Facultad de Medicina 2019

Medicina - Moral, Ética y Bioética

Virtudes primarias La vocación es el producto de dos factores: el perso-


nal y el social. Personal porque está capacitado para ha-
Se consideran tres fundamentales: la veracidad, la valentía cer y por lo que no le gusta hacer o ser; y el social, porque
y la pureza. es el integrador de las acciones del profesionista.
Veracidad, cualidad humana que busca la verdad, A través del ejercicio de la profesión, el ser humano
íntimamente relacionada con la sinceridad, la realiza su vocación particular, expresa a través de ella su
honestidad, la franqueza y la buena fe. inclinación natural poniendo en juego sus facultades y
Valentía, es el aliento o el vigor en la ejecución de una elaborando su propio destino.
acción, vencer sus temores o dudas y actuar con En el desarrollo de su profesión el ser humano debe
decisión y firmeza, reconociendo nuestras limita- de encontrar las más gratas satisfacciones, pero tam-
ciones humanas. bién los más intrincados acertijos de su vida.
Pureza, es la cualidad de mantenerse sin contamina-
ción, que se encuentra exento de imperfecciones Bioética
morales, actuar de manera íntegra.
Es el estudio sistemático y profundo de la conducta hu-
Y otras, como las virtudes derivadas, virtudes combi- mana en el campo de las ciencias de la vida y de la salud,
nadas y virtudes integradas a la luz de los valores y de los principios morales.
Equidad y parcialidad; cortesía y desatención; respeto La humanidad necesita urgentemente una nueva sa-
y altanería; humildad y soberbia; templanza y gula; caridad biduría que le proporcione el “conocimiento de cómo
y envidia; veracidad y valentía; fortaleza y pureza, etc. usar el conocimiento” para la supervivencia del hombre
y para mejorar su calidad de vida.
La profesión
La medicina y salud
Es una capacidad cualificada, es un acopio de conoci-
mientos con su respectiva experiencia, que califica a una Es la ciencia que tiene por objeto la conservación y el
persona y que debe desempeñarse como una diligencia restablecimiento de la salud; es el arte de prevenir, cui-
que sea propulsora del desarrollo humano, del progreso dar y asistir en la curación de los enfermos; es la ciencia
y cambio social. de curar y precaver las enfermedades.
Por lo tanto, la profesión es dinámica. Desde el tiempo de la Grecia clásica se han pensado
La profesión exige una vocación determinada, ele- que los dos objetivos de la medicina son conservar la
mento básico de la misma. La vocación es el elemento salud y curar las enfermedades. De allí las dos hijas del
más importante para ejercer cabalmente cualquier pro- dios Esculapio, Hygieia y Panakeia. Hygieia o higiene, era
fesión. la diosa de conservar la salud, mientras que Panakeia o
panacea, lo era la de curar las enfermedades.
Curso de Inducción para aspirantes a la Facultad de Medicina 2019

Medicina - Moral, Ética y Bioética

La salud es el resultado de una compleja interac- Es obvio que el estudiante de las áreas de la salud
ción de múltiples factores y mecanismos que tienen “asimila” normas morales y principios éticos en el trans-
una estrecha relación con: La carga genómica de cada curso de su vida, que inician indudablemente en el am-
individuo, su medio ambiente y alimentación y tercero biente familiar y se extiende a la sociedad entera, pero es
la disponibilidad de recibir servicios de atención básica, durante su formación en la licenciatura, la especialidad y
cuando se ve afectada su salud mas tarde en el ejercicio pleno de su profesión, cuando
aplica los principios bioéticos.
La medicina es la más noble de todas las profesio- En la época actual con frecuencia nos enteramos de
nes y, sin embargo, por la ignorancia de los que la que un médico no procedió de manera adecuada, tal vez
ejercen y de los que juzgan de ella con ligereza, ha en gran medida, su proceder se deba a los cambios o a
venido a ser catalogada en último término. la perdida de los principios éticos y valores humanos que
El que se dedica a la medicina necesita reunir las ha experimentado la sociedad en su conjunto, de mane-
condiciones siguientes: disposición natural, ense- ra más notoria en los últimos años.
ñanza, sitio apropiado, instrucción desde la niñez, Para retomar estos principios, quienes deben de im-
amor al trabajo y mucha aplicación”. partir esta materia son los médicos que ejercen la medi-
cina clínica, aquellos que están cotidianamente al lado
La ley de Hipócrates del paciente, ya sea en el consultorio o bien en el hospi-
tal y enfrentan cotidianamente los problemas de la toma
“El médico para saber debe ser estudioso; en el de decisiones ante los sujetos enfermos y sus familiares.
prescribir, cauto y ordenado; en sus respuestas, Estos profesionales de las ciencias de la salud tienen
circunspecto y prudente; ambiguo en sus pronós- la ventaja de que han adquirido sus conocimientos y se
ticos; fiel en sus promesas, pero no asegúrela sa- han forjado en el trabajo activo con los pacientes y sus
lud porque ello sería usurpar el poder de Dios y sufrimientos, por ende, están familiarizados con los di-
ofenderlo; prometa constancia y diligencia; en las lemas éticos que estos plantean y desde luego son los
visitas sea discreto; en el hablar, comedido; en sus mejores modelos para los estudiantes, ya que combinan
afectos, moderado y Benévolo con el paciente”. los conocimientos con la práctica cotidiana.

Arnaldo de Vilanova, España siglo XIII


Curso de Inducción para aspirantes a la Facultad de Medicina 2019

Medicina - Moral, Ética y Bioética

Conclusiones Actividad
El eje fundamental de la práctica cotidiana profesional, Repasa los conceptos arriba mencionados y elabora un
lo constituye la relación médico-paciente y es aquí don- cuadro comparativo con los tres artículos que se adjuntan
de se aplican los principios bioéticos, que, aunque son en la carpeta Recursos:
muchos, se acepta que cinco son los fundamentales: Acto Médico
1. El médico está obligado a respetar la autonomía de Qué es la bioética
los pacientes, sobre todo en su derecho natural Para qué sirve la bioética
de tomar decisiones de acuerdo con sus valores
y creencias
2. El médico tiene que cuidar el principio de no-male-
ficencia, es decir, evitar hacer daño, físico o emo-
cional, establecido desde tiempos hipocráticos
“primum non nocere”
3. El médico siempre debe buscar en sus actos el prin-
cipio de beneficencia, es decir hacer el bien.
4. El médico debe de buscar que sus decisiones sean
justas y adecuadas a las condiciones de cada en-
fermo, aplicando el principio de justicia.
5. El médico en toda su actividad profesional debe de
resguardar en confidencialidad, todos los aspectos
que el enfermo le confiera.

En la práctica médica real, estos principios aparente-


mente sencillos y de fácil observancia y cumplimiento,
son capaces de enfrentar serias dificultades e incluso lle-
gar a contradicciones operativas, dando origen a situa-
ciones de profundo conflicto.
Curso de Inducción para aspirantes a la Facultad de Medicina 2019

Medicina - Moral, Ética y Bioética

Fuentes de información
Ballesteros del Olmo, j.c. (2018). Aspectos éticos del acto médico. Rev Mex Pediatría, (85), 146-151.

Molina Ramírez, n. (2011). ¿Qué es la bioética y para qué sirve? Un intento de pedagogía callejera. Revista Colombiana
de Bioética, (6). 110-117.

Sánchez González. m.a. (2014). ¿Qué es la bioética? Ministerio de Salud, (1), 1-17.
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Facultad de Medicina
Dr. José Luis Gándara Ramírez - Director