Assalamualaikum dr. Isna Sp.

A mohon maaf mengganggu, saya koas anak Irwan izin

*melaporkan hasil balance cairan pasien bangsal edelweis jam 17.30-18.30*
"An. Adila Nisa Ardana"
Usia : 8 bln 23 hr
BB : 7 kg

S/
Pasien rewel, diare 5x setiap minum, ada ampas, tidak mau makan, minum banyak,
demam(+), batuk pilek(-).

RPD: -

O/
KU : lemas
Kesadaran: CM

RR : 24x
*S : 38,3 C*
N : 128x/mnt
BB : 7 kg

K/L : uub cekung (+), mata cowong (+), CA (-/-), SI(-/-), bibir kering (-), bibir
biru (-)
Pembesaran KGB (-).
Tho : simetris (+) gerak dada sama (+), retraksi (-)
Paru : Sdv (+/+), rh (-/-), wh (-/-)
Jantung : Bj I/ II murni reguler
Abd : Turgor kulit menurun(+), peristaltik(+), supel (+), nyeri tekan abdomen (-)
Ekstremitas : akral hangat (+), petekie (-)

A/Diare Cair Akut dengan dehidrasi ringan-sedang

P/
Rehidrasi inf RL 125cc IV/jam
75cc per oral
Per oral oralit 50cc/30menit
Sufor LLM
injeksi ondancentron 1mg/8 jam
Paracetamol syr 3/4cth/4jam k/p demam
L-Bio 2x1
Zinc 1x1 ml

Balance cairan:
Cairan masuk:
Infus: 125 cc
Oral: 100 cc
=225 cc

Cairan keluar:
Kencing: 20cc
Berak: 90cc
=110 cc

CM-CK
=225-110
= +115 cc (jam 17.30-18.30)

Mohon advicenya lebih lanjut dokter Isna?

Mohon maaf jika ada kesalahan
Terimakasih dokter
Wassalamualaikum