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Autor del Artículo
Audición

Rol del Fonoaudiólogo en la pesquisa

temprana de la audición
15/05/2017
/
Flgo. Javier E. Riquelme González

La audición es la principal vía de adquisición del lenguaje oral. A través

del lenguaje los niños simbolizan la realidad y desarrollan el pensamiento,
por lo tanto la indemnidad de la audición es crucial para el correcto
desarrollo integral del niño.

Se estima que 1 a 3 de cada 1000 recién nacidos (RN) presenta algún grado
de hipoacusia. Entre los factores de riesgos se encuentran principalmente
el bajo peso al nacer, el uso de ototóxicos, la infección por
citomegalovirus y la prematurez extrema. La tasa de hipoacusia en el
grupo de riesgo es 10 a 20 veces más alta que los RN sin riesgo, pero cabe
destacar que el 50% de todos los RN con hipoacusia no presentan ninguno
de estos factores de riesgo. Esto plantea la necesidad de pesquisar
auditivamente y de forma universal a todos los recién nacidos.

Las personas que han sido diagnosticadas de forma tardía y que no han sido
aparatadas de forma oportuna; padecen de un escaso o nulo desarrollo
del lenguaje oral, aspecto que incide negativamente en el desarrollo
cognitivo, afectivo y social del individuo.

Es por esto que es indispensable detectar alguna dificultad auditiva de la

forma más temprana posible. Se ha demostrado que mientras más
temprano sea el diagnóstico y tratamiento de la sordera, mejores resultados
se obtienen en la calidad del lenguaje oral y del habla.

Pruebas de tamizaje de hipoacusia neonatal

Actualmente para identificar la hipoacusia en los recién nacidos se

utiliza principalmente dos tipos de pruebas: las Emisiones
Otoacústicas (EOA) y los Potenciales Evocados Auditivos de Tronco
Cerebral (PEAT).

Las Emisiones Otoacústicas consiste en la medición de la capacidad que

tienen las células del oído para responder ante el sonido. En tanto los
Potenciales Evocados corresponde a la medición y observación del paso del
sonido desde el oído hacia el cerebro. Las EOA son objetivas, no invasivas
y relativamente económicas. Los PEAT son de mayor costo, requiere de una
mayor instrumentalización y un gran conocimiento y entrenamiento
audiológico.

Si bien el tamizaje auditivo en Chile, puede ser realizado por otros

profesionales de la salud no vinculados directamente a la audición (por
ejemplo enfermeras, matronas, etc.); es el Fonoaudiólogo quien posee las
competencias suficientes para realizar tal labor, hecho que ha sido
altamente respaldado por la literatura.
A continuación se describe la labor del Fonoaudiólogo en el área de audición,
específicamente, en la evaluación temprana de esta.

Rol del Fonoaudiólogo en la pesquisa temprana de la audición

El Fonoaudiólogo es un profesional de la salud capacitado para prevenir,

promocionar, detectar, evaluar, estimular, diagnosticar e intervenir las
alteraciones vinculadas al lenguaje, habla, voz, audición, motricidad
orofacial y deglución en cualquier etapa del ciclo vital.

En relación a la temática abordada (audición), el Fonoaudiólogo posee una

sólida formación y vasto conocimiento en cuanto a la anatomía, desarrollo,
fisiología y patología de la audición.

El Fonoaudiólogo se encuentra capacitado para realizar e

interpretar diversos exámenes audiológicos, entre los cuales se
encuentran las Emisiones Otoacústicas (EOA) y los Potenciales Evocados
Auditivos de Tronco Cerebral (PEAT), ambos exámenes utilizados en la
pesquisa temprana de la audición. Así también el Fonoaudiólogo posee las
herramientas necesarias para complementar los exámenes
audiológicos con otros tipos de evaluaciones cuando estos refieren, con la
finalidad de asegurar que los resultados entregados por los instrumentos son
efectivamente los correctos.

Cabe destacar que el Fonoaudiólogo no tan sólo posee los conocimientos y

la facultad para detectar y diagnosticar la hipoacusia, sino que también para
orientar a los padres y/o cuidadores en relación al desarrollo auditivo,
desarrollo lingüístico, conductas de alerta temprana y estrategias de
estimulación, entre otras.
El Fonoaudiólogo, además, posee la capacidad para establecer
un pronóstico, diseñar y ejecutar un plan de intervención y rehabilitar la
audición y el lenguaje en conjunto a la familia y el equipo de salud.

Finalmente, es necesario considerar que la visión del Fonoaudiólogo va más

allá del simple diagnóstico. Su visión es holística y engloba a la
comunicación oral en su totalidad, por lo que lo convierte en el especialista
ideal para la pesquisa temprana de la audición.

Por lo tanto, se ha de esperar que el Fonoaudiólogo tenga una mayor

cabida e inclusión en los servicios de neonatología del país, donde
todos los recién nacidos tengan el acceso oportuno a una pesquisa
auditiva temprana y especializada.

Javier E. Riquelme González

Fonoaudiólogo

Agradecimientos:
El presente artículo ha sido escrito con la colaboración de diversos
Fonoaudiólogos y Fonoaudiólogas.
Más Fonoaudiología agradece el interés y participación a:
Cristina Mardones, Kattya Navarro, Sindy López, Cristian Leal, Daniela San
Martín, Tamara González, Carlos Guajardo, Estéfany Hormazabal,
Stephanía Méndiz, Andrea Jara.

Referencias:
1. Serie guías clínicas MINSAL 2010. Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro. Gobierno
de Chile.
2. Alvo A., Der C., Délano P. Tamizaje universal de hipoacusia en el recién nacido. Rev Hosp Clín
Univ Chile 2010; 21: 170 - 6