CONFIDENTIAL MEDICAL REPORT

Tanggal Pemeriksaan : 20-12-2018 Identitas Pasien

Nama Pasien : Asriyani
NIK : PA30994
Umur : 34 th
Jenis Kelamin : Wanita
Lokasi Kerja : Estate H3
Alamat : wiratama

Diagnosis
1. Cephalgia
2. Restriksi berat
3. Overweight

Conclusion
FIT

Recommendation
1. Konsultasi dokter spesialis paru untuk permasalahan ventilasi
2. Diet rendah kalori
3. Olahraga 3x/minggu, 30menit tiap sesi
Keluhan yang Dirasakan saat ini :
Tidak Ada

Riwayat Penyakit :
Tidak Ada

Riwayat Penyakit Keluarga:

Tidak Ada

Riwayat Sosial:
 Merokok : Tidak
 Minum Alkohol : Tidak
 Olahraga : Tidak

Allergi:
Tidak Ada
TANDA VITAL

Suhu Tubuh : 36,3 ºC Pernafasan : 23 x/menit

Denyut nadi : 73 x/menit Tekanan Darah : 113/69 mmHg

ANTROPOMETRI

Lingkar Perut : 82 cm TB : 157 cm BB: 57 kg BMI:

23,1
Interpretasi Overweight

PEMERIKSAAN FISIK

Normal Abnormal Remarks

Kepala 
Hair 
Mata
Sclera 
Conjunctiva 
Lainnya 
Hidung 
Tenggorok
Tonsil 
Laring 
Pharynx 
Gigi dan Mulut  Caries (-)
Missing (-)
Decay (-)
Leher 
Dada
Paru-paru 
Jantung 
Payudara (wanita) 
Anus dan rectum 
Sistem Urogenital 
Ekstremitas 
Kulit 
Examination Normal Abnormal Remarks
Darah Lengkap √ MCHC : 31
Cholinesterase
SGOT - -
SGPT - -
HBsAg - -

Interpretation: Restriksi Berat

Examining Physician : dr. M. Akbar Pradikto / dr. Herry

MCU Coordinator

(dr. Ratih Nurdiany Sumirat, MKK)

RS Penawar Medika