Boletín Epidemiológico Semana 24 de La Región de Salud Piura

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO REGIONAL

Semana Nº 24 - 2018
Oficina de Epidemiología
E l boletín epidemiológico de la Semana Epidemiológica N.º 24 del año 2018, DIRECCION GENERAL
presenta la situación epidemiológica más relevante y actualizada de las
Enfermedades y Eventos bajo vigilancia de la Región Piura con una cobertura de Dr. Hernán Efilio García Cabrera
Notificación Oportuna del 82% del Total de Unidades Informantes de la Red Director Regional de Salud de Piura
Regional de Epidemiología. MSC. Blgo. Edward José Pozo
_________________________________________________________________ Suclupe
INMUNOPREVENIBLES Director de Dirección Ejecutiva
SITUACION SEMANAL DE NOTIFICACION DE INMUNOPREVENIBLES Inteligencia Sanitaria
AÑOS - 2017 - 2018 (Hasta S.E. Nº 24) REGION DE SALUD PIURA
AÑO 2017 AÑO 2018 EQUIPO EDITOR
ENFERMEDAD TIPO DE DIAGNOSTICO TIPO DE DIAGNOSTICO
Confirmado Descartado Probable TOTAL Confirmado Descartado Probable TOTAL ASS I. Liliana Navarro Campos.
RUBEOLA 0 9 0 9 0 6 0 6 Lic.Obst. Lenin Carhuamaca Ch.
RUBEOLA CONGENITA 0 0 0 0 0 0 0 0
Lic. Enf. Katherine Carrasco Lazo
SARAMPION 0 1 0 1 0 7 0 7
PFA 0 1 0 1 0 0 0 0
Téc. Est. Maribel Prieto García.
TOS FERINA 11 17 0 28 17 18 7 42 Tec.Inf. Heberth Alburqueque
DIFTERIA 0 1 0 1 0 0 0 0 Agurto
TETANOS NEONATAL 0 0 0 0 0 0 0 0
TETANOS 0 0 0 0 2 0 0 2 Secretaria
MENINGITIS MENINGOCOCICA 0 0 0 0 0 0 0 0
Carmen Mendoza Cruz
FIEBRE AMARILLA SELVATICA 0 0 0 0 0 0 0 0
HEPATITIS A 12 7 1 20 19 0 3 22
HEPATITIS B 5 4 0 9 1 8 9 18 CONTENIDO
ESAVI EVENTO ADVERSO POST VAC 0 0 3 3 0 0 1 1 Enfermedades Diarreicas Agudas
VARICELA SIN COMPLICACIONES 477 0 0 477 235 0 0 235
(EDA´S)
VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES 27 2 0 29 17 0 2 19
INFLUENZA ESTACIONAL 0 0 0 0 13 0 0 13
INFLUENZA A H1N1 0 0 0 0 30 0 0 30
Infecciones Respiratorias Agudas
INFLUENZA A H3N2 2 0 0 2 1 0 0 1 (IRA´S)
TOTAL 534 42 4 580 335 39 22 396
Fuente: Direc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno
(*) Sarampión Tasa x 100,000 Pob. Gral. (***) Tétanos Neonatal Tasa x 1000 < 1 año Enfermedades Inmunoprevenibles
(**) Parálisis Flácida Aguda Tasa x 100,000 < 15 años Otros daños Tasa x 10,000 Pob.Gral.
Mortalidad Materna Perinatal
SITUACION EPIDEMIOLOGICA ACTUAL

Las acciones de vigilancia de Sarampión y Rubéola están enmarcadas en la
Directiva Sanitaria N°049-2012-MINSA/DGE-V01 “Directiva Sanitaria para la TEMAS LIBRES
Vigilancia Epidemiológica de Sarampión, Rubeola y Otras Enfermedades Febriles
Eruptivas” aprobada con RM N° 800-2012/MINSA el 9 de octubre del 2012.
El país pone en alerta a los establecimientos de salud a nivel nacional por caso
confirmado de Sarampión. DIRECCIÓN:
Alerta Nº 04-2018-CDC Av. Irázola S/n Urb. Miraflores-
Castilla
A la SE.Nº 24 del 2018 se Telef: 34-2425
REGION DE SALUD PIURA: SARAMPION/RUBEOLA NOTIFICADOS POR EDAD E-MAIL: epipiura1@ dge.gob.pe
registran 13 casos de AÑO 2018 (Hasta S.E. Nº 24)
Enfermedades Febriles 8
Eruptivas (EFE), 100% 7
7
descartados por 6
Nº C A S O S
Laboratorio, proceden de 5
los distritos de Castilla 4

3
3
(03), Bigote (03), Piura, 26 2
2
de Octubre, Bellavista, 1
1
Catacaos, La Unión, Frías y
0
Chulucanas(01) <1 a 1a 2-4a 5-9a 10 a +
respectivamente. Fuente: Direc.Reg.Salud

Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno
El 54% corresponde al sexo

masculino.
“Lava y escobilla”………………“Usa larvicida”…………….“Tapa tus depósitos donde almacenas agua”

“Permite que Inspectores identificados ingresen a tu vivienda, revisen recipientes con agua, que pueden contener larvas;
sin larvas no hay Dengue””
¡JUNTOS ELIMINEMOS AL DENGUE!!!! ES TAREA DE TODOS
EVALUACION DE LA VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPION RUBEOLA (SR).

INDICADORES DE LA VIGILANCIA
Los indicadores establecidos internacionalmente por OPS,
REGION DE SALUD PIURA : INDICADORES DE LA VIGILANCIA DE SARAMPION Y RUBEOLA permiten monitorear los procesos de captación y reporte
INDICADORES DE LA VIGILANCIA CONJUNTA ESTÁNDAR 2017 2018 inmediato; una investigación temprana, completa y adecuada
% Notificación Semanal (Cobertura) 100 93 85
de cada caso; obtención y envío inmediato de las muestras al
Nº casos sopechosos de Sarampión-Rubéola 10 13
laboratorio, y procesamiento rápido para resultados
Tasa x 100,000 hab.
> o = 2 x 100,000
0.5 0.7
oportunos.
Pob.Gral
% Visita Domiciliaria en ≤ 48 horas 100 0 23
% Casos con investigación adecuada (ficha completa) 100 50 46

A pesar que se observa una ligera mejoría en relación al año
% de muestras que llegan al laboratorio del INS antes
100 50 77
pasado, sigue siendo necesario que el nivel local implemente
de 5 días.
% de muestras con resultados de laboratorio INS ≤ 4 las actividades integrales para la Vigilancia de
100 29 54
días
Fuente : Direcc.Reg.Salud Piura / OEPI/Sist.Vig.Inmuno Sarampion/Rubeola.
REGION SALUD PIURA : TASA NOTIFICACION DE LA VIGILANCIA CONJUNTA SR

La Tasa de notificación desde el año 2012 a la AÑOS 2006 - 2018 (Hasta S.E. Nº 24)
fecha muestra una tendencia a descender y 6.0
para este año registra una tasa de 0.7 x 100,000 5.1 5.2
Tasa Notificación X 100,000 Pob.gral
5.0
hab., valor inferior a los estándares
internacionales. (2 x 100,000 hab.). 4.0
3.0
Se sugiere realizar la BAI realizando rondas 2.8 2.8
2.0
diarias en las tres fuentes de información (HIS- 2.0
1.9 1.41
egresos y emergencias) para conocer los dx. 1.6
0.7
Específicos y diferenciales oportunamente y 1.0 1.20
0.91 0.53
0.9
desarrollar las acciones que como caso 0.0
probable amerita. 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
AÑOS
BÚSQUEDA ACTIVA INSTITUCIONAL

(BAI)
Es un proceso de control de calidad del sistema de la vigilancia conjunta de Sarampión/Rubéola y otras

enfermedades febriles eruptivas , permite evaluar deficiencias en la identificación de EFES en la vigilancia de rutina.
Del total de registros revisados, hasta el mes de abril se ha encontrado 81 casos con diagnóticos especificos y/o
diferenciales para Sarampión/Rubeola, los cuales han sido notificados a los diferentes establecimiento de salud para
realizar el seguimiento para su descarte o investigación epidemiológica correspondiente y notificar en el formato Nº
8 con datos completos.
BUSQUEDA ACTIVA INSTITUCIONAL DE SARAMPION Y RUBEOLA
DIRECCION DE SALUD PIURA, AÑO 2018
Esta notificado en
Nº Dx revisados Clasificacion de los casos
Nº casos de Nº de casos que sistema de vigilacia
MES SR corresponden a la
CONSULTA En NO
HOSPITALIZACION EMERGENCIA TOTAL encontrados definicion de caso Si % No % probables descartados
EXTERNA investigacion investigado
ENERO 939348 10552 3625 953525 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FEBRERO 1016097 11558 5551 1033206 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MARZO 1389539 9887 4650 1404076 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ABRIL 1339486 8407 2929 1350822 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 4684470 40404 16755 4741629 81 0 0 0 0 0 0 0 0 0

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VARICELA

ALERTA EPIDEMIOLOGICA –DEVE Nº 006-2016
Casos Graves de Varicela en la Libertad-2016
REGION DE SALUD PIURA : Distribución Semanal de Varicela
Hasta la S.E. Nº 24 se observa un descenso del 96%
AÑOS 2017 - 2018 (Avance Hasta SE.Nº 23) comparado al mismo periodo del año 2017 y 76% menos
40
NEUMONIA DEBIDA A VARICELA el año 2016. Con una T.I.A. de 1.3 x 10,000 Pob.total (254
ENCEFALITIS DEBIDA A VARICELA
casos), de los cuales se registran 19 casos de Varicela con
MENINGITIS DEBIDA A VARICELA
30
VARICELA CON OTRAS
otras complicaciones (B01.8) y proceden de los distritos:
COMPLICACIONES
VARICELA SIN COMPLICACIONES Paita, Chulucanas (04), 26 de Octubre (03), Bellavista,
Nº Casos
20 2017
Buenos Aires, Canchaque, Castilla, La Huaca, Piura,
Salitral(P) y cura Mori(01) respectivamente.
10
Respecto a la distribución por edad el menor de 5 años

0 acumula el (61%) de casos, 5-9 años (22%) y para el
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
1
3
5
7
9
Semanas Epidemiológicas mayor de 1 años (17%). El 52% corresponde al sexo

Fuente: Direc c .Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno
Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno masculino.
Pese a encontrarse a lo largo de todo el año, la

Varicela tiende a presentar una estacionalidad, REGION DE SALUD PIURA : CURVA HISTORICA DE VARICELA
AÑOS 2016 - 2018 (Hasta S.E. Nº 24)
registrando principalmente en los meses de Setiembre
120
hasta febrero en forma de brotes epidémicos de 2016 2017 2018
duración e intensidad inversamente variable. 100
80
Por ello, ante la detección de un caso probable de
Nº Casos
varicela grave, notificar inmediatamente, llenar la ficha 60

clínico epidemiológica, toma de muestra en el primer
contacto con el paciente y derivar al Establecimiento 40
de mayor complejidad, realizar la investigación dentro

20
de las 48 horas y elaborar los informes de investigación
correspondientes. 0
10
13
16
19
22
25
28
31
34
37
40
43
46
49
52
12
15
18
21
24
27
30
33
36
39
42
45
48
51
11
14
17
20
23
26
29
32
35
38
41
44
47
50
1
4
7
3
6
9
2
5
8 Semanas Epidemiológicas
Fuente:
Fuente: Direc
Direc c
c .Reg.Salud
.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno
Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno
REGION DE SALUD PIURA : VARICELA PIRAMIDE POBLACIONAL
AÑO 2018 (Hasta S.E. Nº 24)
La varicela por lo general es leve en los niños, tal como lo
75 + 0.00 0.77
muestra la pirámide, pero en algunos casos se puede complicar
70 - 74 0.00 0.00
especialmente en menores de 5 años, adolescentes, adultos y
65 - 69 -0.81 0.00
personas que tiene las defensas bajas. No hay forma de saber
60 - 64 0.00 0.00
55 - 59 -0.81
quién tendrá un caso leve y quien se podrá complicar.
0.00
GRUPOS QUINQUENALES
50 - 54 0.77
45 - 49 0.00 0.77
¿Cómo reconocer tempranamente que la varicela se puede
40 - 44 -0.81 1.54 complicar?
35 - 39 0.77 -1.63
30 - 34 0.00 0.00 Si su niño tiene fiebre alta por más de tres días, si tiene la piel
25 - 29 -0.81 0.00 muy roja y caliente, si tiene somnolencia, si no tiene ganas de
20 - 24 -2.44 2.31 comer, debe llevar a su niño al establecimiento de salud más
15 - 19 -3.25 2.31
cercano inmediatamente
10 - 14 -6.50 7.69
0-4a -60.16 61.54
80 60 40 20 0 20 40 60 80
(%) PORCENTAJE
Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno

INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS

DIRECTIVA SANITARIA Nº 045-2012-MINSA/DGE V.01 : VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFlUENZA, OTROS VIRUS
RESPIRATORIOS (OVR) E INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES (IRAG)
RESUMEN DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS

AÑOS - 2016 - 2018 (Hasta S.E. Nº 24)
INFLUENZA A Total
Nº Influenza %
AÑOS H1N1 Adenovirus Parainfluenza 2 Metapneumovirus Positivos Negativo
Notificados H3N2 IFU A B Positividad
pdm. 09 FLU
2016 462 107 34 0 67 2 1 1 212 46 203
2017 9 0 2 0 0 0 0 0 2 22 6
2018 82 33 3 1 13 0 0 0 50 61 25
Fuente: Direc c .Reg.Sal ud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno
La Dirección Regiónal de Salud de Piura, hasta la fecha

DISTRIBUCION SEMANAL DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS
registra 82 casos notificados de los cuales 33 corresponden
AÑO 2018(Hasta S.E. Nº 24)
8 a Influenza A H1N1 pdm 09, H3N2 (03) y 13 a Influenza B,
asimismo tenemos circulando Parainfluenza A, Influenza A,
6
Enterovirus. 61% de positividad. El 44% corresponde al sexo
masculino, su distribución por edad es de 0-19 años (52%),
20-39 años (29%), 40-64 (17%), 65 a + (2%) y 80 a + (2%).
Nº Casos
Proceden de los distritos de Piura (38), Castilla (19),

2 Chulucanas (04), Tambo grande, 26 de Octubre, Sechura,
Ignacio Escudero y Lalaquiz (01) respectivamente. Todos los
0 casos han sido notificados a los establecimientos de salud
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
2018 0 0 1 1 0 3 3 4 2 2 2 3 2 7 2 3 3 1 4 1 3 1 0 1 para su investigación, cortar cadena de transmisión, visitar a
Semanas Epidemiológicas los centros Educativos para socializar las medidas
Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.Inmuno preventivas.
Recomendaciones:
- Continuar con el monitoreo y la evaluación

permanente del comportamiento clínico y REGION DE SALUD PIURA: DISTRIBUCION POR EDAD Y SEXO
epidemiológico de las IRAS, Neumonias y AÑO 2018 (Hasta SE.Nº 24)
muertes por neumonías. 18
Hombre
15
Mujer
- Intensificar la difusión de las medidas de
Nº C A S O S
12
pevención de la influenza y otros virus
respiratorios, incluyendo la higiene de la tos y 9
lavado de manos. 6
3
- Implementar estrategias para vacunación en
los grupos de riesgo, de acucerdo a lo 0
0-4 a 5-19 a 20-39 a 40-64 a 65-80 a 80 a +
establecido en el calendario nacional,
considerando disponibilidad de las mismas.
Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.Inmuno

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA)
CASOS Y RAZON DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR TIPO EDAD La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no más de
AÑOS 2002 - 2018 (Hasta S.E. Nº 24).REGION DE SALUD PIURA 14 días. En los primeros meses de la vida, un cambio en la
30000 2.5
DAA_C < 5 a DAA_C > 5 a consistencia de las heces es más indicativo de diarrea que
25000 Rz >5 a/< 5a
2.0
el número de deposiciones .
20000
as EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se define
Nº CASOS
1.5
15000 por presentar aumento en frecuencia (3 o más veces en 24
Razón
1.0 horas), fluidez y/o volumen de las deposiciones en
10000
comparación a lo habitual, con pérdida variable de agua y
5000
0.5 electrolitos y cuya duración es menor de 14 días.
0 0.0 odas las provincias han registrado episodios de EDA, a

2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018 diferencia de la provincia de Piura que reporta más casos,

Años
seguido de Sullana y Talara (Tabla 2).
Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's
REGION DE SALUD PIURA : DISTRIBUCION DE LAS EDA POR PROVINCIAS

Según Estratificación de riesgo por distrito registra en AÑO 2018 (Hasta S.E. Nº 24) REGION DE SALUD PIURA
alto riesgo a los distritos de: Pariñas, Piura, El Alto, EDA TOTAL EDA < 5 años EDA > 5 años
PROVINCIA
Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa
Amotape, Los Organos, Salitral(P), Arenal, Canchaque,
AYABACA 1820 126.3 1001 595.4 819 64.4
Bellavista de la Unión y Suyo. SULLANA 4291 132.0 1687 567.7 2604 88.2
PIURA 12036 153.7 4386 598.4 7650 107.8
Hasta la SE.Nº 24 se notificaron 28,990 episodios de HUANCABAMBA 1780 137.3 916 664.8 864 74.6
SECHURA 1216 157.1 756 792.8 460 67.8
diarrea aguda en todas las edades, con una tasa de PAITA 1767 132.9 678 485.6 1089 91.5
incidencia de 156.0 por 10,000 hab. MORROPON 2074 130.0 1028 763.0 1046 71.6
TALARA 4006 295.0 941 776.9 3065 247.8
TOTAL REGIONAL 28990 156.0 11393 597.7 17597 105.5
Registrando un descenso del 26% en relación a la TIA
Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's * TIA X 10, 000 Hab.
reportada para el mismo periodo del año 2017 y 6%
menos que el año 2016.
REGION DE SALUD PIURA : DISTRIBUCION DE DIARREA AGUDA ACUOSA POR EDAD El canal endémico expresa la distribución de las EDA, en el
AÑO 2018 (Hasta S.E. Nº 24)
tiempo y representa el comportamiento esperado, para
ésta semana nos ubica en la Zona de Éxito.
< 1 año
3086
10% 1-4 años
8307 La tendencia de los episodios de EDA, se muestra
29%
estacional, con riesgo de incrementar por colapso de la
> 5 años
17597 red de alcantarillado que originó las lluvias por fenómeno
61%
del niño del año 2017 que hasta la fecha no se logra
mantener en buen estado, sumado la contaminación
ambiental por la exposición de basura y a las altas
Temperaturas, aumentando el riesgo de deshidratación.

TENDENCIA SEMANAL DE DIARREA AGUDA DISENTERICA La Diarrea Aguda Disentérica registra una TIA de 1.05 x
AÑOS - 2017 - 2018 (Hasta S.E. Nº 24).REGION DE SALUD PIURA
40 10,000 Hab., mostrando un descenso del 57% comparado
35 al mismo periodo del año 2017 y 38% menos que el año
30 2016.
25
20
Nº CASOS
La razón de diarreas disentéricas: diarrea aguda acuosa

15
en el periodo (2011-2018 se incrementa en un promedio
10
de 1:73.
5
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la SE.
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
AÑO 2016(ACUM.SE.24=324 CASOS)
Nº 23. 27,961 (99%) fueron acuosas y 196(1%) fueron
AÑO 2018(ACUM.SE.24=201 CASOS) disentéricas.
AÑO 2017(ACUM.SE.24=495 CASOS)
Los casos graves de EDA son REGION SALUD PIURA: CASOS HOSPITALIZADOS POR EDA
hospitalizados, hasta la SE. Nº 24 del 2018, AÑO 2018 (Hasta S.E. Nº 24) REGION DE SALUD PIURA
se hospitalizaron 198 pacientes con una tasa
de hospitalización de 1%.
Del total de casos hospitalizados 30% son Hosp. > 5

Hospitalizados A
menores de 5 años (59), mientras que (70%) 198 139
es mayor de 5 años (139). 1% 70%
No
Hospitalizados Hosp. < 5
28792 A
Asimismo no se registra defunciones por 99% 59
diarrea Aguda Acuosa ni Disentérica. 30%
Recomendaciones:
 Siendo las Eda’s un daño trazador por tener riesgo potencial epidémico de incrementarse en zonas
afectadas por fenómeno del niño, debido al riesgo biológico, ambiental y social se debe iniciar la vigilancia
epidemiológica de su tendencia y activar la notifcación diaria.
 Y también de toma de muestra para descarta r circulación de Vibrio cholerae por localidades donde se
visualiza incremento de Eda’s con deshidratación grave.
 Asimismo monitorizar las vías de riesgo como desagües, las aguas estancadas, canales y playas con cercanía
a la desembocadura de un colector de desagüe.

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA), NEUMONIAS Y SOB

DIRECTIVA SANITARIA Nº 061-MINSA/DGE V.01 : VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS (IRA)
REGION DE SALUD PIURA : EPISODIOS E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE IRA (no IRAs (Es toda infeccion que compromete una o más partes
neumonia) EN MENORES DE 5 AÑOS
del aparato respiratorio y que tiene una duración menor de
AÑOS 2016 - 2018 (Hasta S.E. Nº 25)
80000 4000
14 días, causada por microrganismos virales, bacterianos u
otros con la presencia de uno o más síntomas o signos
70000 3500
Tasa Incidencia x 10 000 < 5 años

clínicos como: tos, rinorrea, obstruccion nasal, odinofagia,
60000 3000
otalgia, disfonía, respiración ruidosa, dificultad
Episodios por IRAs
50000 2500
respiratoria, los cuales pueden estar o no acompañadas de
40000 2000
fiebre.
30000 1500
20000 1000
Hasta la SE Nº 24 se han notificado 65,066 episodios de
10000 500
IRA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada
0 0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 (IA) de 3562 episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años.
Total 69188 64230 65435 70691 66178 65066
IA 3694 3399 3552 3709 3650 3562
Se observa un descenso del 15% en relación a la IA
Fuente: Direc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's
reportada para el mismo periodo del a ño 2017 y 12%
menos que el año 2016.
La curva epidémica de las IRA’s en menores de 5 años, REGION DE SALUD PIURA : IRA (no neumonia) CANAL ENDEMICO
presenta una tendencia ascendente por cambio de Hasta S.E. Nº 24 . METODO: MEDIANA GEOMETRICA
6000
estación a invierno y en la última SE registra un Zona Epidemia
aumento del 4.73% en relación a la semana anterior, 5000
ubicándonos al borde de la Zona de Seguridad del Zona Alarma

N° de Episodios de IRAs
canal endémico de IRA. 4000

Zona Seguridad
3000
La estratificación de riesgo ubica en alarma a los
distritos de Bellavista de Unión, Buenos Aires, 2000
Zona Éxito
Salitral(P) y Arenal.
1000
Según la proyección de Ira’s, en esta semana registra 0

26% más de lo esperado. 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiológicas
REGION DE SALUD PIURA : EPISODIOS E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE NEUMONIA

(no grave) EN MENORES DE 5 AÑOS
AÑOS 2016 - 2018 (Hasta S.E. Nº 24) En relación a las Neumonías (no graves) en menores de
700 40 5 años, se observa un descenso del 20% comparado al
35 mismo periodo del año 2017 y 24% menos que el año
Tasa Incidencia x 10 000 < 5 años
600
30 2016. Con una TIA de 20 x 10,000 menores de 5 años.
500
Episodios por IRAs
25 (368 casos).
400
20
300
15
La estratificación de riesgo de episodios de Neumonias
200
10
(no grave) en menores de 5 años, coloca en alerta al
100
distrito de Lalaquiz.
5
0 0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 Esta semana el Canal Endémico para Neumonías (no
Total 647 433 602 486 443 368
IA
grave) menores de 5 años, nos ubica al borde de la Zona
35 23 33 25 24 20
de Éxito.

Asimismo, Las Neumonías Graves en niños < 5

NEUMONIA GRAVE_HOSPITALIZADAS Y DEFUNCION INTRAMURAL
años, hasta la SE Nº 24 se han notificado 133 casos,
AÑO 2018 (Hasta S.E. Nº 24). REGION DE SALUD PIURA
con una IA de 7 x 10,000 menores de 5 años,
observándose un descenso del 54% en relación al IA 600 35
para el mismo periodo del 2017 y 27% menos que el 30
500
año 2016.
NG+EMG_HOSP.
DEF_INTRA_MURAL
25
400
Esta semana el Canal Endémico para Neumonías 20
Graves menores de 5 años, nos ubica en la Zona de 300
15
Éxito. 200
10
A nivel regional el 90.3% de Neumonías Graves 100 5

menores de 5 años son hospitalizados, se exhorta
0 0
considerar la definición operativa del caso 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
NG+EMG_CASOS 537 471 421 402 500 461 486 333 285 291 183 290 133
hospitalizado por neumonía: “Todo caso de cualquier DEF-INTRA-MURAL 7 6 5 0 0 1 0 11 14 6 32 32 25
edad, internado con diagnóstico de neumonía, NG+EMG_HOSP 526 437 381 381 422 414 428 266 249 265 161 280 142
neumonía grave o infección respiratoria aguda Fuente: Direc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's
grave, con permanencia igual o mayor a 24 horas”.
DEFUNCIONES POR NEUMONIA

Tasa de mortalidad del 0.14 x 10,000 hab. El 77% de los
Acumulado
GRUPO DE EDAD Nº DIH Nº DEH fallecidos corresponden a los adultos mayores de (60 a
Hasta SE Nº 24
2m 1 1 0 más años) y el 92% ocurrieron dentro del hospital.
2-11M 0 0 0
1-4 A 0 0 0
Distribución por distrito de ocurrencia:
5 - 9 AÑOS 0 0 0 DIH= Sullana (Hosp. Apoyo Sullana=21)
10-19 AÑOS 0 0 0
20-59 AÑOS 4 4 0
(Hosp.Essalud Sullana=01)
60 A + 21 20 1 Talara (Hosp.Essalud –Talara=02)
TO TAL 26 25 1
Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/ OEPI/Sist.Vig.IRA's.
Sondor(E.S I-2 Tuluce =01)
DEH= Frías y Salitral (P) .- 01 fallecido, respectivamente.
ASMA BROQUIAL EN MENORES DE 5 AÑOS“
Todo caso que se presente a partir de los 2 años de edad y COMPORTAMIENTO SEMANAL DE SOB-ASMA
menor de 5 años, que cursa con episodios de obstruccion AÑO 2018 (Hasta S.E. Nº 24)
bronquial, caracterizado por sibilancias o tos persistente, 120
2 - 4 AÑOS <2 AÑOS AÑO 2015
con presentación frecuentemente nocturna, con o sin
dificultad respiratoria, única o recurrente, reversibles 100
espontaneamente o con tratamiento”

80
En Sob-Asma, se analiza un descenso del 13% respecto

Nº CASOS
60
al mismo período del año 2017 y 20% mas que el año
2016. Con una T.I.A. 55 x 10,000 hab. (998 casos). 40
El canal Endémico ubica a la Región de Salud Piura al 20
límite de la Zona de Éxito poniendo en alto riesgo al

distrito de Arenal. 0
1 4 7 10 13 17 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
En esta semana Sob-Asma registra un incremento del
45% en relación a lo esperado. Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.IRA's

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE MATERNA

DIRECTIVA SANITARIA Nº 036/MINSA/CDC-V.02 – R.M Nº 778-2016
La mejora de la salud materna es uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) La mortalidad materna
como indicador de desarrollo nos permite visualizar la desigualdad social, educativa y laboral, la inequidad de género
y la capacidad de respuesta del sistema de salud. Se estima que 830 mujeres mueren cada día en todo el mundo por
complicaciones relacionadas al embarazo parto y puerperio, las que en su mayoría son evitables.
Para el año 2016 se incorporó en el cumplimiento de la meta 3 propuesta en los Objetivos de Desarrollo Sostenible
(ODS) que consiste en la reducción de la razón de muerte materna a nivel mundial a menos del 70 por 100 000
nacidos vivos y lograr que ningún país tenga una mortalidad materna que supere el doble de la media mundial entre
el 2016 y 2030. La Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna ha registrado en los últimos 5 años (2012 - 2016)
un total de 1977 muertes maternas. El 51.3% de casos notificados en este periodo proceden de 6 departamentos
(Lima, Cajamarca, Piura, La Libertad, Loreto y Puno).
La muerte materna en el Perú es un evento sujeto a vigilancia obligatoria desde el año 1999, siendo el objetivo de
la vigilancia epidemiológica identificar incrementos inusuales de muertes, el lugar de ocurrencia, el momento del
fallecimiento, entre otros, así como las determinantes de riesgo para plantear las hipótesis explicativas en su
variación y promover la investigación científica.
Casos y Razón de Muerte Materna por Años a la SE Nº 24
RAZON DE MUERTE MATERNA 25
REGION DE SALUD PIURA: 2012 - 2018*
70.0
El grafico representa el reporte correspondiente a la S.E. N°

60.0
24, en la presente semana no se han notificado casos de
Razón de M.Materna x 100 Mil NV

20
muerte materna. Manteniendose el acumulado en 14 muertes 50.0

Nº DE CASOS
maternas. Siete (7) Muertes Maternas Di rectas y siete (7) 15

40.0
Muertes Maternas Indirectas. En relacion al mismo periodo

del año anterior el numero de muertes maternas fue de 23
30.0
10
casos y la RM fue de 62.9 x 100 mil RNV observandose una 20.0
disminución en el presente año. 5
10.0
La razón de muerte materna a la SE N° 24 es de 37.7 casos x

0 0.0
100 mil nacidos vivos Nº M. Materna
RMM X 100 MIL NV
2012
16
42.3
2013
15
39.4
2014
12
32.9
2015
13
34.9
2016
18
46.5
2017
23
62.9
2018
14
37.7
MUERTE MATERNA 2018 SEGÚN MESES Casos de Muerte Materna por Años hasta la SE Nº 24
25
23
El comportamiento epidemiológico de muertes maternas en el

ámbito de la Región Piura de los ultimos tres años tiene un 20
18
carácter diverso, siendo el año, 2015 el que más notificación de

15
defunciones maternas presento 42MM. Hasta la SE Nº 24 se 14
Nº DE CASOS
13
12
mantiene el acumulado en 14 muertes maternas sin superar las 10
cifras del año anterior, si realizamos un comparativo con los

dos ultimos años se puede apreciar que en el mismo periodo 5
en el año 2017 se presentaron 23MM y en el año 2016 18MM

casos de muerte materna. 0
2018 2017 2016 2015 2014
AÑOS

MOMENTO DEL FALLECIMIENTO
A la SE N° 24, observamos que el 57.1% de MM se

producen en el puerperio siendo la primera causa Parto
7.1%
generica de Muerte la Hipertensión Inducida por el
embarazo, durante el analisis de muerte materna
realizada por el comité regional se llego a concluir que las
HTE no estan siendo detectadas a tiempo durante el Embarazo
35.7%
Puerperio
control prenatal en el primer nivel de atención por lo cual 57.1%
se sugiere reforzar las capacitaciones al igual que las

pasantias en los profesionales de salud que tengan mayor
frecuencia de muertes maternas ademas de implementar
con los insumos necesarios a los establecimientos de
salud .
Ademas el 35.7% durante el embarazo y el 7.1% durante el parto.
MUERTE MATERNA POR CICLO DE VIDA
En lo referente a la mortalidad materna por ciclo de vida

SE Nº 24 muestra un mayor numero de muerte materna
en las mujeres adultas de 30-49 años con siete casos Adulto
50.0%
Joven
representando el 50.0%, las jovenes de 18 – 29 años con 42.9%
Adolescente
seis casos el 42.9%. y las adolescentesde 12-17 años con 7.1%
un caso representando el 7.1%.
CAUSA GENERICA DE MUERTE MATERNA
Hasta la SE Nº 24 las muertes maternas notificadas muestran

la siguiente distribucion según causa generica:
 Hipertension Gestacional 42.9%, la cual esta OTRA CAUSA

INFECCION/SEPSIS
7.1%
42.9%
representada por Eclampsia en el embarazo y

puerperio, Sindrome HELLP y sus HIPERTENSION
GESTACIONAL
42.9%
complicaciones. HEMORRAGIA
7.1%
 Hemorragia 7.1%, representada por Hemorragia

postparto secundaria o tardia, Ruptura del utero
durante el trabajo de parto y otros.
 Otra causa 42.9%, originada por cardiopatia
congenita, tumor cerebral, cancer terminal, etc.
 Infeccion/Sepsis 7.1%, representada por Septicemia no especificada y otros.

MUERTE MATERNA SEGUN NIVEL DE ESTUDIOS

Secundaria
El año 2018 las muertes de madres con respecto al grado Incompleta
40.0%
de instrucción se ha distribuido de la siguiente manera: Secundaria
Secundaria Incompleta 40.0%, Pri maria Incompleta 30.0%, Completa
20.0%
Secundaria Completa 20.0%, Primaria Completa 10.0%.
Primaria Incompleta
Primaria Completa 30.0%
10.0%
COMPORTAMIENTO DE MUERTE MATERNA

Comportamiento de las Muertes Materna por Años
Observamos un comportamiento ciclico de muerte 60
materna desde el año 2004 al 2018, con tendencia a 50

50
disminuir despues de haber presenta do su pico mas alto 46
42
en el año 2015 en este ultimo quinquenio, ello debido a 40
41
39
36
las acciones tomadas por la DIRESA Piura y el trabajo 33

32
34 34
Nº CASOS
29
multisectorial que se viene desarrollando en diferentes 30
27
28 28
establecimientos sa salud de la Región Piura. 20
14
10
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
AÑOS
LUGAR DE FALLECIMIENTO
MUERTES MATERNAS SEGUN LUGAR DE FALLECIMIENTO
2018
La muerte materna según lugar de fallecimiento hasta la
35.7%
SE N° 24 se presento en Essalud un 35.7% reflejando que 40.0%
por ser el unico hospital nivel III en la región todas las 35.0%
28.6%
referencias donde se necesita atención de alta 30.0%

21.4%
complejidad son derivadas y terminan falleciendo en este 25.0%
nosocomio, seguida de las muertes maternas ocurridas en 20.0%

14.3%
MINSA 28.6% - 4MM, domicilio 21.4% - 3MM y por ultimo 15.0%
el 14.3% ocurridas en el Trayecto - 2MM, mostrando que

10.0%
aun no se llega a detectar las pa tologias a tiempo en el
5.0% 0.0% 0.0%
primer nivel de atención es por ello que se sugiere seguir
0.0%
capacitando a los profesionales de la salud e implementar ESSALUD MINSA DOMICILIO TRAYECTO OTRO PRIVADO
las claves de emergencia .

ACTIVIDADES PLANTEADAS SEGÚN PLAN DE PREVENCION DE LA

MORTALIDAD MATERNA EN LA REGION PIURA 2018
1. Reactivar Comité Regional de Mortalidad Materna

2. Realizar el análisis de los casos de Mortalidad Materna Regional y
monitorizar los acuerdos tomados en dicha reunión.
3. Realizar reuniones técnicas por redes de Establecimientos de Salud
priorizados.
4. Capacitar a los proveedores de salud en Planificación Familiar
especialmente en Anticoncepción de larga duración.
5. Sensibilizar a los adolescentes en Prevención del embarazo.
6. Promover en los Establecimientos de Salud la oferta de la Atención
Preconcepcional.
7. Monitoreo de los paquetes de atención integral brindados a la gestante.
8. Establecer un equipo itinerante para la entrega del paquete completo de
la gestante (ecografías, laboratorio, odontología y ginecología) en la red
de servicios de salud.
9. Implementar con equipos, insumos y medicamentos al 100% de
establecimientos de salud para la atención de las MEF y gestante.
10. Capacitación dirigida al equipo multidisciplinario (médico general,
Obstetra y enfermera) en emergencia obstétrica y atención de parto en
el I Nivel de atención.
11. Socializar los aspectos medico legales en la atención de emergencias
obstétricas.

12. Implementar un sistema de vigilancia domiciliara y referencia comunal

para gestantes.
Sistema de Referencia para Gestantes (CRUED):

 Conformación de un equipo de cinco profesionales de la salud que se
turnarán un teléfono celular cada 24 horas para coordinación de
referencias de gestantes.
 El equipo antes mencionado contará con un mapa de distribución de
las ambulancias de la región con información sobre las distancias
entre los EE.SS, el nivel de las ambulancias y números de teléfonos
para las coordinaciones.
 El responsable de las referencias por turno se encargará de coordinar
el medio en que será referida la paciente y la aceptación de la misma
en el hospital de complejidad que corresponda al diagnóstico de la
paciente. Además brindará asistencia técnica al profesional de salud
que acompañe a la gestante para un adecuado manejo de la
emergencia.


Boletín Epidemiológico Semana 24 de La Región de Salud Piura

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DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PIURA

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO REGIONAL

Mortalidad Materna Perinatal

SITUACION EPIDEMIOLOGICA ACTUAL

los distritos de Castilla 4

respectivamente. Fuente: Direc.Reg.Salud

El 54% corresponde al sexo

“Lava y escobilla”………………“Usa larvicida”…………….“Tapa tus depósitos donde almacenas agua”

EVALUACION DE LA VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPION RUBEOLA (SR).

% Casos con investigación adecuada (ficha completa) 100 50 46

REGION SALUD PIURA : TASA NOTIFICACION DE LA VIGILANCIA CONJUNTA SR

BÚSQUEDA ACTIVA INSTITUCIONAL

Es un proceso de control de calidad del sistema de la vigilancia conjunta de Sarampión/Rubéola y otras

ENERO 939348 10552 3625 953525 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0

“Lava y escobilla”………………“Usa larvicida”…………….“Tapa tus depósitos donde almacenas agua”

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VARICELA

Respecto a la distribución por edad el menor de 5 años

Semanas Epidemiológicas mayor de 1 años (17%). El 52% corresponde al sexo

Pese a encontrarse a lo largo de todo el año, la

duración e intensidad inversamente variable. 100

varicela grave, notificar inmediatamente, llenar la ficha 60

de mayor complejidad, realizar la investigación dentro

0-4a -60.16 61.54

Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno

“Lava y escobilla”………………“Usa larvicida”…………….“Tapa tus depósitos donde almacenas agua”

INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS

RESUMEN DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS

La Dirección Regiónal de Salud de Piura, hasta la fecha

Proceden de los distritos de Piura (38), Castilla (19),

- Continuar con el monitoreo y la evaluación

“Lava y escobilla”………………“Usa larvicida”…………….“Tapa tus depósitos donde almacenas agua”

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDA)

15000 por presentar aumento en frecuencia (3 o más veces en 24

0 0.0 odas las provincias han registrado episodios de EDA, a

2018 diferencia de la provincia de Piura que reporta más casos,

REGION DE SALUD PIURA : DISTRIBUCION DE LAS EDA POR PROVINCIAS

“Lava y escobilla”………………“Usa larvicida”…………….“Tapa tus depósitos donde almacenas agua”

La razón de diarreas disentéricas: diarrea aguda acuosa

Del total de casos hospitalizados 30% son Hosp. > 5

“Lava y escobilla”………………“Usa larvicida”…………….“Tapa tus depósitos donde almacenas agua”

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA), NEUMONIAS Y SOB

Tasa Incidencia x 10 000 < 5 años

aumento del 4.73% en relación a la semana anterior, 5000

ubicándonos al borde de la Zona de Seguridad del Zona Alarma

canal endémico de IRA. 4000

Según la proyección de Ira’s, en esta semana registra 0

Fuente: Direc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's

REGION DE SALUD PIURA : EPISODIOS E INCIDENCIAS ACUMULADAS DE NEUMONIA

“Lava y escobilla”………………“Usa larvicida”…………….“Tapa tus depósitos donde almacenas agua”

Asimismo, Las Neumonías Graves en niños < 5

A nivel regional el 90.3% de Neumonías Graves 100 5

DEFUNCIONES POR NEUMONIA

ASMA BROQUIAL EN MENORES DE 5 AÑOS“

espontaneamente o con tratamiento”

En Sob-Asma, se analiza un descenso del 13% respecto

El canal Endémico ubica a la Región de Salud Piura al 20

límite de la Zona de Éxito poniendo en alto riesgo al

“Lava y escobilla”………………“Usa larvicida”…………….“Tapa tus depósitos donde almacenas agua”

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE MATERNA

El grafico representa el reporte correspondiente a la S.E. N°

Razón de M.Materna x 100 Mil NV

muerte materna. Manteniendose el acumulado en 14 muertes 50.0

maternas. Siete (7) Muertes Maternas Di rectas y siete (7) 15

Muertes Maternas Indirectas. En relacion al mismo periodo