Enfermedad

Reacciones Cutánea y
en mucosas

Pueden ser
sistémico o
reacción locas.
Tipo I : Causada por
Limitadas a la
polen , polvo, humo, Reacción nasal, del
piel y a sistema respiratorio alto
alimentos, fármacos,
mucosas. y conjuntival
antibióticos,
Compromiso de
anestésicos
sistema
circulatorio y Reacción del Sistema
respiratorio. Respiratorio

Gastroenteritis alérgica

A Reacción del sistema

circulatorio

l
e
Etapa aguda: eritema y

r
Dermatitis por vesículas. Fase crónica por
contacto resequedad,
linquenificación, fisuras y

g Tipo IV: Medicamentos descamación de la piel.

Tratamiento evitar agente
tópicos, materiales causal. Dermatitis leve: No

i utilizados en la clínica necesita tx y Dermatitis

Severa: esteroides típicos
dental, cosméticos,
jabones, accesorios,
a alimentos o golosinas
POR colorantes.
s
g Tipo IV: Medicamentos
tópicos, materiales
i utilizados en la clínica
dental, cosméticos,
jabones, accesorios,
a alimentos o golosinas Máculas eritematosas,
vesículas. Erosiones,
POR colorantes.
s
ulceraciones (aftas) puede
Estomatitis o ser en lugar que tuvo
contacto el alérgeno o
mucositis de difuso. TRATAMIENTO ;
contacto eliminar agente causal.
Estomatitis leve: no
necesita tx y Estomatitis
severa: esteroides tópicos

Trastorno inflamatorio Tipos de Asma: 1. Asma

crónico de las vías extrínseca por
aéreas, con episodios Hipersensibilidad tipo I por
de sibilancias, disnea, antígenos exógenos. 2.
Asma Bronquial tensión torácica y tos Asma intrínseca: se inicia
particular en la noche y por mecanismos no
en las primeras horas inmunes y es resultado de
de la mañana hiperreactividad bronquial.

Características Clínicas
Edemas localizados con erupciones
cutáneas como urticaria (formación
de maculas, vesículas, placas,
pápulas, y rash cutáneo con prurito).
Se observan ulceraciones,
erosiones, esfacelo, angioedema.
Pueden acompañarse de dermatitis
exfoliativa, artralgia, fiebre y
linfadenopatía.
rinitis, estornudos, amigdalitis,
faringitis, congestión nasal,
conjuntivitis (lagrimeo, edema o
eritema conjuntival)
Asma bronquial de tipo bronquial.
Depresión respiratoria, edema de la
glotis, edema focal, sensación de
opresión en el pecho, disnea,
respiración superficial
diarrea y vómitos
edema Angioneurótico o shock
anafiláctico
Al inicio sus reacción es tardío de 24
a 72 hrs. FORMACION DE ECCEMA
sensación de prurito, ardor formación
de eritema pápula y vesículas. Luego
se erosionan o ulceran, con exudado Eritema, Edema, Erosión
y costras . CRONICA la piel se pone o Ulceración, Vesículas,
gruesa, seca, descamada o puede Esfacelo. Descamación,
pigmentarse o despigmentarse.
Puede afectar las uñas-
MENOPAUSIA se ha encontrado
alergia a materiales de impresión con
catalítico sulfonato aromático y
presenta ulceración y necrosis.
Amalgama lesiones eritematosas o
blanquecinas, ulcerativas o
linquenoides. Acrílico infección
Manifestaciones
Complicaciones
Bucales
Edema Angioneurótico: Edema
difuso, turgente, que afecta
labios, barba, párpados, lengua y
glándula parótida. Edema pies y
manos. Sensación de
estiramiento de la piel, prurito.
Causar edema laríngeo y asfixia.
Eritema ,
Vesículas,
Erosión o
ulceración. Choque Anafiláctico: Es la forma
Presentan dolor, grave de reacción anafiláctica. 1)
prurito, ampollas y eritema
ardor. Pirosis, cutáneo 2) Severa contracción
prurito. de los bronquiolos respiratorios y
distrés respiratorio, edema
laríngeo que produce ronquera y
dificultad respiratoria. 3) vómitos,
retortijones abdominales,
diarrea, diarrea obstrucción
laríngea y shock vascular
(hipotensión severa, edema local
y muerte)
aftas orales recurrentes al
contacto con amalgama o
pastas. Por una prótesis
de acrílico puede
presentar eritema, edema,
ardor, erosión, sequedad
y pirosis
se erosionan o ulceran, con exudado Eritema, Edema, Erosión
y costras . CRONICA la piel se pone o Ulceración, Vesículas,
gruesa, seca, descamada o puede Esfacelo. Descamación,
pigmentarse o despigmentarse. aftas orales recurrentes al
Puede afectar las uñas- contacto con amalgama o
MENOPAUSIA se ha encontrado pastas. Por una prótesis
alergia a materiales de impresión con de acrílico puede
catalítico sulfonato aromático y presentar eritema, edema,
presenta ulceración y necrosis. ardor, erosión, sequedad
Amalgama lesiones eritematosas o y pirosis
blanquecinas, ulcerativas o
linquenoides. Acrílico infección
secundaria por cándida o bacterias.
Oro, níquel, Hg eritema y ulceración

Sequedad de las
Crisis Asmática: disnea, tos,
mucosas. Vocalización del
sibilancias, opresión de pecho,
segmento anterosuperior,
enrojecimiento fácil, sudoración,
paladar ojival. Mordida
taquipnea con frecuencia respiratoria Estado Asmático; Crisis asmática no
cruzada .
arriba de 25. Frecuencia cardiaca cede al tx convencional es
MANIFESTACIONES
sup a 110/min con bradicardia necesario hospitalizarlos. CRISIS
POR MEDICAMENTOS
posterior. Somnolencia, confusión, ASMATICA disnea aguda,
sequedad, riego de
Cianosis y agotamiento. El px adopta sibilancias, tos, disminución en la
candidiasis, alteración del
posición sentada. Perdida de expansión del pecho, taquicardia
gusto, prevalencia de
conciencia. Si son recurrentes
gingivitis y caries porque
insomnio, fatiga diumna. Cefalea por
bajan el pH. Erosión del
medicamentos.
esmalte.
 Medidas Generales
1. interrumpir tratamiento
2. colocarlo en posición
vertical 3. Verificar que el
paciente este respirando y si
no permeabilizar las vías.
4. Evaluar signos vitales 5.
Preparado para RCP 6.
Llamar a emergencias
Preguntas
1. Qué cosas le
provocan alergia? 2.
Cómo se manifestó
clínicamente la
reacción? O Qué le
sucedió? 3. Fue
inmediata o apareció
varios días después?
1. Qué sustancias le
provocan alergia? 2.
Cómo se manifestó
clínicamente la reacción?
O Qué le sucedió? 3. En
qué periodo de tiempo se
manifestó?
 1. Qué sustancias le
provocan alergia? 2.
Cómo se manifestó
clínicamente la reacción?
O Qué le sucedió? 3. En
qué periodo de tiempo se
manifestó?

1. Qué tipo de asma tiene?

2. Desde cuando la padece?
3. Qué desencadena o
provoca el ataque asmático?
 Manejo del paciente de lesiones
Manejo del paciente
bucales

1. Consulta con medico solo en casos de

anestésico y no se recuerde. Shock
anafiláctico. 2. Aspectos importantes : no
aires acondicionados, darles la primera cita
7. Manejo de lesiones bucales. se
si son alérgicos a látex. Enterados del
resuelven solas de 1 a 3 días con o sin
agente etiológico. 3.Cambios en los
tratamiento. o se puede dar un
materiales que le produzca
antihistamínicos orales a base de
hipersensibilidad. 4. Manejo de estrés
defenhidramina 50mg cada 4. 8. Otros
porque por el estrés pueden reaccionar
cuidados cuidado con el algodón que deja
como en una alergia. 5. Anestésico.
pequeñas fibras.
Cambiarlo si fuera alérgico usar amida son
preservantes parabenes y sin
vasoconstrictor. 6. Cambiar el uso de
fármacos.

1. Consulta con medico solo si

presenta dermatitis moderada o
severa. 2. Cambios de tx. Alergia
a látex cambiar materiales o
. 4. Manifestaciones Bucales. tx
ponerle barreras. Su cita sea la
con esteroides como
primera por el polvo de látex.
triamcinolona acetonido 0,1%
Acrílico usar Valplast en prótesis
y si no lo aguntan implantes. 3.
Tener precaución con
anestésicos tópicos.
severa. 2. Cambios de tx. Alergia
a látex cambiar materiales o
. 4. Manifestaciones Bucales. tx
ponerle barreras. Su cita sea la
con esteroides como
primera por el polvo de látex.
triamcinolona acetonido 0,1%
Acrílico usar Valplast en prótesis
y si no lo aguntan implantes. 3.
Tener precaución con
anestésicos tópicos.

1. Consulta con medico. Cuando resistente al 8. Precauciones con el uso de fármacos. 9.

tratamiento, tratamiento con corticoesteroides, Manejo de lesiones bucales. Candidiasis
hospitalizados, si aumenta la dosis, relacionado generalmente es tipo pseudomembranoso.
con problemas cardiacos. 2. PREVIO AL Administrar antimicótico hasta 5 días después
TRATAMIENTO deben llevar broncodilatador y de haber desaparecido. Xerostomía. 10. Otros
si tienen asma moderada o severa espirómetro. Cuidados No fumar en la clínica, no alfombras,
Evitar uso de acrílicos y aire acondicionado. 3. tampoco aromatizantes que irriten la mucosa.
CAMBIOS EN EL TRATAMIENTO evitar uso de materiales que inducen el ataque
ODONTOLOGICO Aplicar flúor cada 6 meses. asmático.
No usar dique de goma por dificultad
respiratoria. 4. TOMA DE SIGNOS VITALES. 5.
MANEJO DE ESTRES. 6.ANESTESIA evitar los
que contengan bisulfito de sodio preservando
en vasoconstrictores, preferentemente usar
mepivacaína. Se puede usar oxido nitroso. 7.
ANTIBIOTERAPIA PROFILACTICA bajo tx
prolongado con esteroides
 Se anota en
Emergencia dental Casos cuidados Interconsulta
especiales

Si la reacción es
1. Interrogar sobre angioedema o SI NO
shock anafiláctico
hipersensibilidad. 2. Para
aliviar dolor prescribir
analgésico y si tiene
infección un antibiótico. 3.
Verificar la respuesta al
anestésico local. 4. Si fuera
necesario hospitalizarlo y Alergia Si y cual es No
Medicamentos
tratarlo bajo anestesia
general. 5. se siguiere usar la
utilización de defenhidramina
al 1% con adrenalina 1:
100000 que no utilice Material OdontológicoSI Y especificar cual es? NO
metilparabén. pero causa
dolor al inyectar e hinchazón
o eritema por 1 o 2 días

Exámenes
complementarios.
Prueba de parche
percutáneo o
epimucoso y Prueba
Cutánea por
escarificación
 complementarios.
Prueba de parche
percutáneo o
epimucoso y Prueba
Cutánea por
escarificación

ASMA BRONQUIAL. 1. Detener el

tratamiento 2. Tranquilizar al px 3.
Ponerlo en posición supina. 4.
Administras el boncoinhalador de 2 a 4. asma bronquial no
5. Si no lo trae nebulizarlo o inyectarle SI SI
adrenalina. 6. se puede poner tanque de
resuelta
oxigeno. 7. Si no resuelve en 5 min :
llamar a emergencia y administrar
corticoesteroides.