fivol Psychiatr 2001 ; 66 : 3 1O-5

0 2001 fiditions scientifiques et medicales Elsevier SAS.

A propos de... Tous droits r&e&s

r- Sexe et folie
F. Kaltenbeck *

A propos de... Ambigult6s sexuelles : sexuation et psychose

de Genevihe Morel**

L ongtemps avant Freud, des chercheurs ont observe que la sexualite humaine
ne tournait pas rond. Mais ils se laissaient avant tout fasciner par ses aberra-
tions et perversions, comme le montre par exemple KrafR-Ebing qui en dresse le
catalogue dans sa Psychopathia sexualis. Freud s’attaqua au probleme sous un
tout autre angle. Charcot et d’autres grands medecins de ses an&es d’apprentis-
sage lui avaient mis la puce a l’oreille : a Mais dans des cas pareils c’est toujours
la chose genitale.. . toujours.. . toujours B, lui avait souffle Charcot. Docile a ses
hysteriques, Freud Claborait l’etiologie sexuelle des psychonevroses, et recon-
naissait dans la sexualite un facteur structurant de la pen&e humaine pour affrr-
mer plus tard que toute la civilisation Ctait batie sur le domptage de la pulsion
sexuelle. Pour ses contemporains le scandale de la sexualite fieudienne residait
moins dans ses supposees monstruosites que dans sa participation aux creations
intellectuelles les plus poussees. MCme quand il aura deja introduit la pulsion de
mort, Freud mettra l’eros du c&C de la vie et stipulera que c’est toujours son
refoulement, voire son rejet par les hommes et par leur civilisation qui les rend
malades.
Lacan n’a rien a redire a cette constatation mais il ne s’arrete pas au refoule-
ment et a son moteur, l’angoisse de castration, comme responsables du desarroi
des Ctres parlants faces aux exigences de leur sexe. Ce qui les effraie et qui leur
impose des conduites si peu naturelles est le fait que la sexualite de l’homme et
celle de la femme, ne se reduisent jamais a leur union, que leurs jouissances ne
sont compatibles que via des artifices qui ne tiennent pas debout quand on les
regarde de plus pres, bref (( qu’il n’y a pas de rapport sexuel H, comme l’enseigne

* Franz Kaltenbeck, psychanalyste, 5, rue Bernard-Palissy, 75006 Paris, France.

** Genevitve Morel. ArnbiguWs sexuelles. Sexuation et psychose. Paris : Anthropos ; 2000. 308 p.
A propos de... 311

fort Clegamment J. Lacan. Les psychanalystes ont beaucoup cite cet aphorisme
mais on peut se demander s’ils l’ont aussi compris.
Depuis la parution du livre de Genevieve Morel, I’ignorance ne peut plus se
draper d’imrocence. Dans une recherche serree sur les fianchissements des
frontibres entre les sexes dans les psychoses et sur les impossibles dans la symbo-
lisation de la jouissance, G. Morel ambne un savoir theorique et clinique sur le
reel dans la sexualite, donnant au (( non-rapport sexuel )) des contours precis. Elle
se sert des ambigu’itb (les identifications au sexe oppose, l’intersexualite, le
transsexualisme, etc.) comme de leviers afin de regarder ce qu’elles masquent.
Une telle demarche n’est possible que si l’on dispose d’une experience clinique
certaine et de cas paradigmatiques. Encore fallait-il que l’auteur decortique
l’enseignement le plus avance de Lacan, laisse dans l’ombre par ses commenta-
teurs, faute de comprehension. Souvent &once sous une forme cryptique et
d’accbs diffkile, cet enseignement Porte en partie sur la (( sexuation >>,soit le
processus evolutif qui mbne le sujet a l’assomption de son sexe qui peut differer
de son sexe anatomique.
L’auteur entreprend sa recherche sur les troubles de la sexuation a partir de la
clinique des psychoses. Pourquoi ? D’abord parce que les psychotiques
temoignent de leurs difftcultes avec l’identite sexuelle de facon plus directe que
les n&rods. Ensuite parce que Lacan suppose au caeur de la sexuation une marge
de liberte qui se trouve plutot recouverte dans la n&rose. En principe, le sujet est
libre de s’affkrner comme homme ou comme femme, meme si son affirmation
contredit toute attente. Pourtant, son inscription du c&e de l’un,ou de l’autre sexe
se fait sous la loi du p&e. Or, le psychotique rejette cette loi. A cet Cgard, le fou
est (( I’hornme libre )). La question se pose alors : sur quelle base fait-i1 son choix
sexuel ? Etudier les problemes de la sexuation chez des sujets qui se situent hors
la loi cedipienne mene a une ouverture et un changement de perspective. On ne
regarde plus a travers le seul prisme normatif de 1’CEdipemais on traverse les
limites du monde des n&roses pour visiter un espace moins rassurant, celui du
reel.
Ainsi le livre commence par une comparaison du reel de la psychanalyse avec
le reel de la science. Est reel pour la science ce qui Bchappe a ses lois et qui la
force a en trouver de nouvelles. La psychanalyse ne connait pas de lois comme
celle de Newton. Elle ne saurait Ccrire la for-mule d’attraction entre les &es
humains. Son reel est negatif : le rapport sexuel entre les hommes et les femmes
ne se laisse pas Ccrire. Les n&rods semblent disposer d’un instrument pour faire
difference et copule entre les sexes : le phallus. Or l’auteur met en evidence tout
le long de son livre que le phallus est plutiit (<le pivot de I’ambigu’ite sexuelle F).
C’est un signifiant qui permet au sujet de donner une signification a sa jouissance
et de la localiser. Mais au lieu d’etablir la communication entre les partenaires
sexuels, il fait obstacle a leur rapport. La femme rencontre l’homme’seulement la
ou le phallus est forclos - dans la psychose.
La psychanalyse et la science se rencontrent, et entrent parfois en conflit, sur le
champ de la sexualite. La science aborde celle-ci avant tout dans la perspective de
312 F. Kaltenbeck

la reproduction et de la mort. La psychanalyse y ajoute le desir et la jouissance.

Freud a voulu ancrer son concept de la pulsion de mart dans la biologie. L’exposk
clair et succinct des differentes interpretations de ce concept par Lacan corrige ce
malentendu freudien. L’auteur montre Cgalement 8 travers plusieurs exemples
cliniques que la science est parfois mise au service de la p&ion de mort.
Une fois d&mites les reels de la psychanalyse et de la science, G Morel inter-
roge plusieurs tentatives de penser la dif?&ence sexuelle. Elle donne la parole aux
yvants mais aussi aux enfants, qui se doivent de se risquer sur ce terrain escarpk.
A Stoller, grand specialiste du transsexualisme, elle rend un homrnage a double
tranchant : il est trop bon chnicien car sa distinction entre sexe (biologique) et
genre (psychique) colle trop aux Cnonces de ses malades qui veulent changer de
sexe. Ceux-ci se plaignent d’une (( erreur de la nature B, d’avoir par exemple une
ame feminine dans un corps d’homme. Ayant observe le poids du desir de la mere
pour ces sujets, Stoller conclut que l’on reltve du sexe que l’on vous assigne.
G Morel s’oppose a cette theorie qui ne donne plus aucune part au sujet dans sa
sexuation. Elle est Cgalement amenee a refuter l’idee de l’anthropologue F. HCri-
tier, selon laquelle la difference de.3 sexes rep&e sur le corps est un (( butoir
ultime de la pen&e )) ; cette difference prefigurerait m&ne les oppositions
signifiantes. Or, celles-ci sont inaptes a exprimer celle-la. On ne voit done pas
pourquoi la difference sexuelle serait le modele de toutes les oppositions concep
tuelles.
A ces voix savantes ou on trouve aussi celle de Lawn, l’auteur ajoute des cas et
des theories infantiles. Sandy, une petite tille de deux ans, analysee par une Cl&e
d’Amra Freud, prouve que la perception de la difference sexuelle n’a pas d’effet
bouleversant sur le sujet. Le trauma de cette enfant survient plus tard, quand sa
mere revient, blesde, d’une trop longue absence. La difference sexuelle ne
s’atteste pas dans la perception pame qu’elle implique une altkrite radicale qui ne
s’enregistre pas par les voies de celle-ci.
Ni le concept du genre, ni la pensee classificatrice basee sur l’identification a un
trait ou a un attribut de l’autre ne suffkent pour expliquer la sex&ion. Dora
s’identitie dans son symptome, l’aphonie, a son pkre impuissant mais elle ne se
prend pas pour un homme. La sexuation a besoin du phallus qui ne rksulte
d’aucune identification. L’auteur developpe les raisons pour lesquelles le phallus
comme signifiant maitre de la jouissance ne suffrt pas a symboliser la difference
sexuelle. Ce defaut a amen&Lacan a con&mire vets 1970 la (( fonction phallique )),
calquee sur la fonction propositionnelle du logicien G. Frege, dans laquelle le
sujet peut s’inscrire comme argument. La fonction phallique est une fonction de
jouissance, c’est a dire que le sujet designe avec cette fonction son rapport a la
jouissance, celle-ci &ant la valeur de verite de la fonction. Grace a cette fonction,
specitiee par quatre <(quanteurs )) (universel, existence, non-existence, pas-tout),
Lacan construit ses quatre formules de la sexuation, clairement expliquees dans
ce livre.
Dans la psychose, la fonction phallique est rejetee. Qu’est-ce qui supplee a ce
manque ? Une autre fonction de jouissance, la (( fonction symptome )) ou le
A DroDos de... 313

<<sinthome N. G Morel produit plusieurs cas de psychoses ou elie rend cette

for&ion lisible. On lira son emouvant cas <(Maria )). La vie de cette femme est
structuree par une <(phrase a trous )) au sens de Frege. Le sujet, son autre et ses
valeurs s’inscrivent comme variables dans les trois trous de cette phrase dont la
grammaire reste fixe. Ses crises psychotiques se declenchent quand l’inscription
de I’une des trois valeurs est menacee. La phrase reste alors ouverte et perd son
sens pour le sujet qui devient immediatement la proie de ses voix.
Telle que l’auteur la developpe, la sexuation est un processus dynamique qui se
dikoule en trois temps : celui de la differetw naturelle des sexes, celui du
discours sexuel et celui ou le sujet choisit son sexe. A la lumibre de cette triade
qui est loin d’etre arbitraire on reconnait l’insuffisance complete de l’aphorisme
freudien : M L’anatomie est le destin H. 11faut bien une (<anatomie analytique )) si
l’on veut expliquer le devenir male ou le devenir femelle. Elle transcende celle du
corps. L’anatomie analytique a une structure temporelle et une structure logique.
Sur la base de cette logique, le sujet choisira au troisieme temps son sexe. Cette
logique montre que l’inscription (4homme )) et l’inscription <<femme )) ne sont ni
sym&riques ni complimentaires. Aussi ne permettront-elles pas de rapport entre
l’homme et la femme. Le premier se situe dans une dialectique entre l’universa-
liti du phallus et l’exception patemelle. La seconde n’est (<pas mute H dans la
fonction phallique. Le <<pas tout )) Mminin est radicalement autre. A la difference
de l’universel phallique, le pas-tout ne forme aucun systeme, seulement une
<<suite de points d’impossibilitks et de paradoxes M.
11 y a choix du sexe meme dans des situations sociales ou la sexuation est
contrainte. Pour des raisons propres a certaines so&t&, tel groupe d’individus
doit pour un temps de sa vie accepter les fonctions et attributs du sexe oppose
m&me si les corps de ces sujets ne peuvent pas remplir ces fonctions. Ces indi-
vidus doivent abandonner leur identitk sexuelle de depart sans subir une trans-
formation dans leur corps. 11s montrent que ce changement leur est difficile.
Comment interpreter ce phenomene ? Par l’hypothbse d’un <<troisieme sexe B ?
Cette hypothese ne tient pas, dit l’auteur, car on ne sait simplement pas quel choix
un tel sujet fait vraiment dans son for interieur. La contrainte sociale n’amene pas
automatiquement a l’identit6 sexuelle.
Une autre forme de <(sexe contredit Dest le cas d’intersexualiti de Fairbaim. 11
s’agit dune femme qui decouvre quand elle a 20 ans qu’elle n’a pas d’utirus et
qu’elle ne pourra jamais avoir d’enfants. Elle se soutient face a cette anomalie
d’abord par une identifkation virile, mais au cows de son analyse elle accepte
d’&re <<une femme avec un defaut rare B. C’est encoreun exemplequi parle en
faveur de la these de l’auteur selon laquelle les identifications n’t5puisent pas la
question de la sexuation.
Contrairement a ces situations de sexe contredit, le transsexualiste rejette son
sexe anatomique. II motive ce rejet en ddnoncant G l’erreur commune H du
n&rose, soit de tout le monde, qui fait du phallus le signifiant universe1 de la
jouissance. Or, le transsexualiste ajoute a cette erreur une autre, celle-ci fatale : il
confond le phallus avec l’organe (le penis) et demande d’en &e d&arrasd par la
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voie chirurgicale. Dans le cas oppose, il demande que l’on lui produise les attri-
buts virils. Les medecins sont trop souvent complaisants avec cette demande de
mutilation.
G Morel expose deux cas saisissants. Le patient, nomme Ven, dans le corps
d’une ravissante jeune femme, lui demande d’appuyer sa demande de transforma-
tion en homme. Separe de sa mere dans des circonstances atroces, il a compris
que celle-ci avait prefer6 et choisi son fi-ere. D’emblee il s’est identifie a l’objet
prefer6 et viril du d&sir de sa mere et n’a eu qu’une seule idee : devenir comme
lui, un homme. Le desir de la mere a pris ici une tournure surmo’ique : le patient
exigeait qu’on lui donne a tout prix les attributs virils. Son analyste a su le dissua-
der du pas violent et fatal de l’operation, en revelant a Ven son raisonnement. Si
Ven ne voulait pas se contenter du transvestisme, c’est qu’il devait prouver par la
possession d’un penis qu’il Ctait digne du d&sirde sa mere. Le cas d’Yves, en sens
oppose n’est pas moins dramatique que celui de Ven. Ces cas nous apprennent
combien le reel de la sexualite, decouvert par Lacan, est redoutable. L’impossible
rapport sexuel force l’etre humain a choisir son sexe mais il le trompe en mCme
temps en lui suggerant que la justesse de son choix se voit dans son corps.
Le livre aboutit a l’etude approfondie d’un concept-clef de la clinique des psy-
choses : (<le pousse-a-la-femme )). C’est le nom donne par Lacan a N l’orientation
feminine de la jouissance dans la psychose B. Le President Schreber en temoigne
dans ses M&moires. Apres une longue lutte contre l’idee atroce de son Cviration,
il acquiesce a la transformation lente de son corps afin de devenir la femme de
son dieu. A la difference du transsexualiste, Schreber se contente d’une feminisa-
tion partielle, (( asymptotique )) dont l’achbvement est differe dans un fi.ttur loin-
tain. Par defaut du signifiant phallique comme representant de la jouissance, le
psychotique donne a celle-ci une signification feminine, nous explique G. Morel.
De tels malades s’identifient souvent a leur mere. Dans certains cas, leurs identi-
fications s’accompagnent du projet d’une castration reelle, d’autres se contentent
de se croire femme dans leur delire.
11n’y a pas de transmission de la feminite de mere en fille parce qu’il n’y a pas
de signifiant de la feminite. C’est le sens de la celebre phrase : (( La femme
n’existe pas )). Le psychotique est aspire par ce vide hors l’univers phallique. (Le
phallus se transmet bien entre p&e et Iils via la castration.). Or, le psychotique
veut incarner, faire exister la femme. Schreber se fait (( la femme des femmes )),
note G. Morel qui met le concept du pousse-a-la-femme a l’epreuve de la
clinique. Sa malade appelee Helene est arrivee a construire dans sa cure un
(<sinthome )) en se faisant une <<femme de lettres Nqui s’attribue un savoir sur la
feminite.
L’auteur d’Ambigui’t& sexuelles a aborde de facon creative un des problbmes
les plus diffkiles de la psychanalyse. G. Morel expose clairement les raisons
pourquoi il ne suffit pas de penser la sexuation en termes d’identification. Les
oppositions mises a notre disposition par le langage ne permettent pas d’exprimer
l’alterite radicale impliquee dans la difference sexuelle. Celle-ci ne se laisse pas
non plus reduire a un fait social ni aux effets du desir de 1’Autre. On capitule
A propos de... 315

devant ce problbme si l’on accepte la theorie que le sexe vous est assigne. 11y a
bien un reel du sexe et ce reel implique un choix, une terrible liberte. Celle-ci doit
etre prise en consideration sinon le medecin se fait le complice du passage a l’acte
du transsexualiste. La part du sujet dans sa sexuation est like a sa jouissance.
C’est pourquoi G Morel a ClaborC ce qu’elle appelle N la fonction jouissance ))
sur la base de la fonction phallique et de la fonction symptome, mises en place par
Lacan. Les psychotiques ne disposent que de la fonction symptome pour designer
et limiter une jouissance qui les menace par son intrusion. Grace a un materiel
clinique riche et paradigmatique, l’auteur montre la grande variete de ces cons-
tructions de symptomes stabilisatrices, allant d’une phrase a trois variables jusqu’a
une ceuvre litteraire. VariCte comme signe du reel ! Avec ce livre on peut main-
tenant en savoir plus sur la sexualite trbs tordue des Ctres parlants.