VARIABLES NORMALES ANTROPOMÉTRICAS DEL
CRECIMIENTO EN EL PREESCOLAR
Yanina Valencia1, Ariana Vilema2, Pilar Zuñiga3, Mishell Guanoluisa4, María Eugenia
Suarez5, Mayra Loyola6.
Resumen
El crecimiento de los niños es muy
importante, especialmente cuando están
en la etapa preescolar, la cual comprende
de 2 a 5 años, en esta etapa se presentan
cambios cruciales, como son: las
medidas antropométricas, factores
extrínsecos e intrínsecos. Por lo cual a
continuación, se hará una revisión
bibliográfica exhaustiva, utilizando
material extraído de la biblioteca de
Salud Pública de la Escuela Superior
Politécnica de Chimborazo, al mismo
tiempo añadiendo información de
revistas médicas y repositorios que nos
sirvieron de base para lograr describir las
variables normales antropométricas en el
crecimiento del preescolar, definiendo
conceptos básicos, para poder tener un
mejor entendimiento acerca del tema.
Palabras claves: Crecimiento,
preescolar, antropométricas.
Summary
The growth and development of children
is very important, especially when they
are in the preschool stage, which
includes 2 to 5 years of age, in this stage
there are crucial changes in children,
such as: anthropometric measurements,
extrinsic and intrinsic factors. Therefore,
next, we will see how normal variables
are described in the growth and
development of the preschool,
describing basic concepts, in order to
have a better understanding on the
subject.
Keywords: Growth, Development,
preschool, anthropometric
Introducción
Desde 1993 la Organización Mundial de
la Salud (OMS) llegó a la conclusión,
que los patrones de crecimiento del
Centro Nacional para las Estadísticas de
Salud (National Center for Health
Statistics –NCHS-), que habían sido
recomendados para uso internacional, no
representaban adecuadamente el
crecimiento en los niños más pequeños y
que se necesitaban nuevos patrones de
crecimiento. La Asamblea Mundial de la
Salud apoyó esta recomendación en
1994. Como resultado, la OMS llevó a
cabo el “Estudio Multicéntrico de los
Patrones de Crecimiento” entre 1997 y
2003, con el propósito de generar nuevas
curvas para evaluar el crecimiento y el
desarrollo de los niños, menores de cinco
años, en todo el mundo. Como resultado
de este trabajo se generaron un conjunto
de patrones sugeridos por la OMS a nivel
mundial. (1)
El estudio del crecimiento físico se
remonta al siglo XVIII, donde la
antropometría que es la técnica que se
ocupa de medir las variaciones en las
dimensiones físicas y en la composición
global del cuerpo, empezó a ser utilizada
para medir la estatura en niños, pasando
posteriormente a cuantificar el cuerpo
humano, formalmente ha sido estudiada
hace más de 170 años, y con el apoyo
dela ciencia se ha logrado comprender la
variabilidad del crecimiento humano de
acuerdo con su potencial genético,
características biológicas y factores
ambientales.
Generalmente no se ha definido con
exactitud la edad comprendida para
definir la etapa preescolar por lo cual en
la siguiente revisión bibliográfica se
interpretara al preescolar de 2 a 5 años de
edad, donde existe un crecimiento visible
en el aumento de las dimensiones de
talla, peso y perímetro encefálico, en
base a patrones de crecimiento
considerando una hiperplasia o aumento
de número de células que ocurre a través
de la multiplicación celular; y la
hipertrofia o aumento del tamaño de las
células.
Ambos mecanismos contribuyen al
crecimiento humano, aunque operan con
diferente intensidad en distintos
momentos de la vida.
También hay que tener en cuenta durante
esta etapa la influencia de factores que
ejercen funciones reguladoras sobre el
crecimiento, entre los cuales se pueden
encontrar factores genéticos
ambientales. Estos factores interactúan
entre sí, lo cual podría explicar la
variabilidad, estableciendo un patrón de
crecimiento y en algunos casos afectar la
velocidad de crecimiento impactando en
el desarrollo de enfermedades y daños
psicológicos en el niño (2)
METODOLOGÍA Y MATERIALES
La estrategia utilizada está basada en la
búsqueda bibliográfica, la cual permitió
localizar las publicaciones posteriores a
los últimos cinco años, con material
metodológico obtenido de la biblioteca
de Salud Pública de la Escuela Superior
Politécnica de Chimborazo, datos on-
line de salud, repositorios y revistas
médicas confiables, para posteriormente
plasmar nuestro trabajo investigativo de
manera física y digital.
CRECIMIENTO EN EL
PREESCOLAR.
El crecimiento del niño son los ejes
alrededor de los cuales se va vertebrando
la adecuación de sus variables normales
para el correcto funcionamiento, siendo
el proceso biológico más característico
ya que representa un incremento del
tamaño del cuerpo
El criterio para clasificar un crecimiento
normal está basado en la posición que
mantiene un individuo en sucesivas
mediciones dentro de cierto rango a
partir de un grupo presuntamente sano
explicando su desarrollo en altura, peso
y en otros cambios corporales que
ocurren según el niño(a) se hace mayor,
expresándose como un indicador del
bienestar global, del estado de la
enfermedad crónica y del estrés
interpersonal y psicológico, la vigilancia
de los niños por parte de la familia ha
y
determinado que los pediatras tengan
una situación privilegiada para observar
las interrelaciones entre el crecimiento
físico y el desarrollo cognitivo del
preescolar.
El crecimiento es un proceso continuo,
ordenado y secuencial, que recibe la
influencia de factores madurativos,
ambientales y genéticos donde una
adecuada nutrición va a favorecer el
crecimiento corporal del niño ya que
cada niño crece de una manera única y
diferente a los demás, dentro de los
amplios límites de lo que se considera
normal.
Una constitución genética adecuada es
condición necesaria para el crecimiento,
pero también lo son los factores externos
como la alimentación, el afecto y los
cuidados relacionados con el
crecimiento del mismo, en cuanto al
crecimiento se ha podido determinar que
la desnutrición produce retardo en
aproximadamente el 50% de los niños
que la padecen, del mismo modo retarda
el crecimiento óseo y cartilaginoso,
afecta la velocidad con la que se ganan
centímetros y genera discordancia en el
crecimiento simétrico de los segmentos
(3,4,5,6)
FACTORES QUE INFLUYEN EN
EL CRECIMIENTO
Hace más de 185 años se alertó sobre la
posibilidad de intervención de factores
extrínsecos e intrínsecos sobre el
crecimiento físico, actualmente se
deriva que está fuertemente influenciado
por el ambiente físico y social, a
continuación, se detallara los factores
más relevantes.
FACTORES INTRÍNSICOS
Se considera los factores relacionados al
sistema Neuro-endocrino, explicando
que el factor genético determina la
adquisición de una estatura que
represente el 100% de su capacidad de
crecimiento y al existir disminución del
material genético, exceso o expresión
anormal, la estatura será menor a la
esperada; destacamos diversos factores
importantes como: la herencia genética,
en razón que el factor genético que se
encuentra en el cigoto, es el que
determina las potencialidades máximas
para la estatura, peso, longitud de
miembros, estructuras óseas y aspectos
faciales.
No obstante, ni la talla ni el ritmo de
maduración dependen exclusivamente
de la genética, sino que el resultado final,
depende de la interacción a lo largo de
todo el proceso de crecimiento y de la
multitud de factores genéticos y
ambientales implicados en el proceso
normal de crecimiento y la necesidad de
que “todo funcione bien” para que este
crecimiento sea óptimo (7,9,10)
FACTORES EXTRÍNSICOS
Las condiciones del medio ambiente
podrían afectar los dominios biológicos
y comportamentales, destacándose entre
ellas el aspecto nutricional, que hace
referencia a la necesidad de contar con
una adecuada disponibilidad de
alimentos y la capacidad de utilizarlos
para el propio organismo, con el fin de
asegurar el crecimiento, ya que es
prioritario para el cumplimiento de las
funciones fisiológicas, así como para el
propio proceso de crecimiento físico; por
lo que la subalimentación provocaría
alteraciones irrecuperables sobre el
crecimiento físico y una
hiperalimentación ocasionaría
condiciones de sobrepeso y obesidad
(1,10)
VALORACIÓN DEL
CRECIMIENTO
La evaluación es el proceso de
delineamiento y obtención de
información para posteriormente juzgar
alternativas de decisión, cualquier
evaluación se realiza contando con un
parámetro de referencia, lo que posibilita
comparar las medidas obtenidas de un
sujeto con similares características a los
que se pretende estudiar. En el caso
específico del crecimiento, la técnica
antropométrica es la que permite
establecer patrones de vigilancia del
crecimiento del niño. (8)
Para tal efecto, en la siguiente revisión se
han considerado tres variables muy
importantes a la hora de la valoración del
crecimiento del preescolar como las
vamos a detallar a continuación:
PESO
El peso continúa siendo el principal
parámetro utilizado para evaluar el
estado nutritivo del niño, ya en la edad
preescolar el niño debe pesarse en una
balanza de pie; explicándole que debe
pararse, específicamente, en el medio de
la balanza y permanecer de pie sin
moverse. Un niño de 4 años pesa 18kg,
la valoración del crecimiento requiere
una medición precisa. El peso en
kilogramos debe determinarse utilizando
una escala exacta. Definiendo otro
criterio, la página electrónica de salud
Medline, nos dice que el preescolar
aumenta aproximadamente de 4 a 5
libras por año. (2,6,11,12)
TALLA
La talla o estatura del niño es el aumento
longitudinal del cuerpo, el cual es la
suma de tres componentes, cabeza,
tronco, y extremidades. Esta medida
debe obtenerse en esta etapa en posición
vertical o de pie, la cabeza del niño debe
estar erguida, debe estar sin zapatos, ni
medias y retirar objetos como gorras, la
técnica utilizada es mediante una cinta
métrica adosada a la pared, graduada en
centímetro (cm) y milímetro (mm), debe
coincidir el cero con el suelo o el borde
inferior del instrumento utilizado. En
esta etapa el crecimiento longitudinal es
desacelerado se alcanza a obtener de
cinco a seis centímetros por año, un niño
de 4 años puede medir 101 cm de media.
La talla para la edad refleja el
crecimiento alcanzado. Este indicador
permite identificar niños con retardo en
el crecimiento debido a un prolongado
aporte insuficiente de nutrientes o
enfermedades recurrentes (1,13)
PERÍMETRO ENCEFÁLICO
El cerebro del niño preescolar
experimenta un cambio considerable en
sus características anatómicas y
fisiológicas, estos cambios no son
uniformes en todo el cerebro, sino que
varían según la región. La cabeza crecerá
sólo 5-6 cm más entre los 3 y los 18 años.
Esta medición es muy importante, nos
permite evaluar el tamaño indirecto del
cerebro con la medición del cráneo, es
rápido y fácil, se debe contar con una
cinta métrica flexible con
aproximadamente 0.5cm de ancho, se
requiere que el personal de la salud se
ubique del lado derecho del niño, y se
coloque la cinta métrica en la
protuberancia occipital, fijando con el
pulgar el extremo de la cinta en la región
parietal para evitar desplazamiento hasta
la gabela, en promedio encontramos que
en la edad preescolar la circunferencia
craneal esta 48-52cm, con las tablas
realizadas por la OMS podemos
establecer si tiene un crecimiento
adecuado o estamos ante una
macrocefalia o microcefalia. (2)
RESULTADOS
Se define como preescolar a la etapa de
crecimiento donde se generan diversas
manifestaciones que deducen el
bienestar del niño y todo lo necesario
para que su crecimiento sea óptico, vale
recalcar que existen variabilidades que
arruinan o retrasan este aspecto,
mediante trascurre esta etapa, el
preescolar tendrá que adoptar ciertas
técnicas que permitan su correcta
valoración. El peso ideal en un niño de 4
años que esta dentro de la etapa
preescolar debe ser de 18 kg,
aumentando aproximadamente de 4 a 5
libras por año, en cuanto a su talla lo
adecuado es 101 cm , se ha identificado
que el promedio de la circunferencia
craneal debe ser de 48 a 52 cm., lo que
nos permitirá observar si el niño tiene un
adecuado crecimiento.
DISCUCIÓN
A lo largo de la historia, se ha generado
diversas conceptualizaciones acerca de
crecimiento y la importancia que tiene
este aspecto en cuanto a variables
normales que ayudan crecimiento eficaz,
es por eso que hay que darle relevancia a
los diferentes puntos de análisis de los
autores, contrastándolo como de
desarrolla a continuación.
Según Gómez y otros 10 manifiesta que
el estudio del crecimiento se remonta al
siglo XVIII, donde la antropometría
empezó a ser utilizada para cuantificar el
cuerpo humano y comprender la
variabilidad del crecimiento humano,
para Margarita Paredes 1 el hecho de que
los patrones de crecimiento estén en
constante cambio, lleva a que pierda un
poco de validez el primer concepto ya
que si bien es cierto a ayudado a definir
las variables antropometricas, el mundo
a diario esta en un constante cambio
donde, donde todo lo que se genera
requiere actualizaciones.
La UNICEF 3 considera que el
crecimiento es uno de los ejes
fundamentales en los cuales se va
vertebrando la adecuación de sus
variables normales para el correcto
funcionamiento , Sánchez Pérez y otros 4
es la complementariedad para esta
definición ya que considera que el
proceso biológico es el más
característico representando un
incremento del tamaño del cuerpo.
Para Allende Dajan 14
CONCLUSIÓN
El crecimiento físico, en el preescolar
que se da desde los 2 a los 5 años de
edad, es una etapa muy importante en la
que puede verse influenciada o afectada
por diversos factores tanto intrínsecos
como extrínsecos, teniendo en
consideración aspectos como la
nutrición, la genética y la constante
interacción con el medio físico que tiene
el escolar a lo largo de esta etapa, estas
son variables que intervienen en el
crecimiento y valoración normal del niño
donde los profesionales del campo de la
salud se rigen mediante parámetros y
técnicas antropométricas tomando en
consideración generalmente el peso, la
talla, y el perímetro encefálico, que son
variables que determinan si el preescolar
está teniendo un óptimo crecimiento para
etapas posteriores.