Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
J
PADA Ny. S KASUS HIPERTENSI
DI RT ... RW ... KELURAHAN ..... KECAMATAN ....
KOTA SEMARANG
Pengkajian kelurga
tanggal 19-10-2018
Pukul 18.00 WIB
DATA UMUM
BIODATA
Nama KK : Tn J
Umur : 65 tahun
Agama : Islam
Alamat :
Pekerjaan : PNS (Pensiun)
Pendidikan : SMP Tamat
Penghasilan : ± Rp 600.000,-/ bulan
KOMPOSISI KELUARGA
Status Imunisasi
BC Polio DPT HB C
Hubungan
No Nama L/P Umur Pendidikan G ma
Dg KK
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 pa
k
1. Ny. S P Istri KK 60 SD (Tdk
Tamat)
2. Ny. M L Anak KK 37 SMP (Tdk
Tamat)
3. Ny. K P Menantu 27 SMP
(Tamat)
4. An. A L Cucu 9 SD (Kelas 4)
GENOGRAM
Keterangan :
Laki – laki Klien
Perempuan Hubungan menikah
Satu Rumah Anak kandung
Laki-laki Perempuan
Meninggal Meninggal
3. TIPE KELUARGA
Tipe keluarga Tn.J adalah Extended Family yaitu dalam satu keluarga terdiri dari ayah, ibu,
anak, menantu dan cucu.
4. SUKU BANGSA
Keluarga klien berasal dari suku jawa atau Indonesia, kebudayaan yang dianut tidak
bertentangan degan masalah kesehatan sedangkan bahasa sehari-hari yang digunakan adalah
bahasa jawa.
5. AGAMA
Seluruh anggota Tn.J adalah beragama islam dan taat beribadah, sering mengikuti pengajian
yang ada di RT serta berdoa agar Ny. S dapat sembuh dari penyakit yang dideritanya.
PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. KARAKTERISTIK RUMAH
(1) Luas : 8 X 20 M2
(2) Jenis : Permanen
(3) Sirkulasi udara: 2 pintu X 1.9 X 0.9 m2 = 3.42 m2
Pencahayaan : 2 jendela X 1.2 X 0.7 m2 = 1.68 m2 dibuka
3 jendela X 1 X 0.6 m2 = 1.8 m2 dibuka
Angin-angin 4 X 0.3 m2 = 1.2 m2
Angin-angin 3 X 0.3 X 0.6 m2 = 0.54 m2
Total = 8.64 m2
Jadi sirkulasi udara dan pencahayaan Tn.J cukup
(4) Pemanfaatan ruangan rumah : perabot tertata rapi
(5) Kebersihan Ruangan : Bersih
(6) Lantai : Keramik
(7) Jarak Septic Tank Dengan Sumur : > 10 Meter
(8) Sumber Air Minum : Tandon Air Hujan
(9) Pembuangan Limbah : Melalui Selokan
(10) Halaman Dimanfaatkan Dengan Tanaman Hias
(11) Keadaan Pekatangan Bersih
(12) Pembuangan Sampah Dibakar
STRUKTUR KELUARGA
1. POLA KOMUNIKASI
Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan bahasa jawa, dan mendapat informasi
kesehatan dari petugas kesehatan dan informasi lainnya didapat dari televisi dan radio.
2. STRUKTUR KESEHATN KELUARGA
Menurut Tn J, hanya Ny S dan Tn J yang sakit dan anggota kelurga lainnya dalam
keadaan sehat.
3. STRUKTUR PERAN
(1) Formal
Tn J sebagai KK, Ny S sebagai istri, tn S sebagai anak, Ny K sebagai menantu dan
An A sebagai cucu.
(2) Informal
Tn J sebagai pencari nafkah dengan menerima pensiunan dengan dibantu Ny K
dengan membuka toko pracangan di rumah.
4. NILAI DAN NORMA KELUARGA
Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Allah SWT. Demikian
pula dengan sehat dan sakit. Keluarga juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya, bila
ada keluarga yang sakit, dibawa ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.
FUNGSI KELUARGA
1. FUNGSI AFEKTIF
Hubungan antara keluarga baik, saling mendukung, bila ada yang sakit langsung
dibawa ke Rumah sakit atau petugas kesehatan.
2. FUNGSI SOSIALISASI
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik dan
selalu mentaati norma yang ada.
3. FUNGSI PERAWATAN KESEHATAN
Penyediaan makanan selalu dimasak sendiri, komposisi nasi, lauk pauk, dan sayur
dengan frekuensi 3 kali sehari. Dan bila ada anggota kelaurga yang sakit, keluarga
merawat dan memeriksakannya ke Rumah Sakit atau petugas kesehatan.
(1) Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan Tn S sering mengeluh pusing karena penyakit darah tinggi
dan takut tensinya naik.
(2) Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Bila Tn S sakit langsung dibawa ke Puskesmas atau petugas kesehatan ke rumah
(3) Merawat anggota keluarga yang sakit
Dalam merawat Tn S, masih memberikan makanan yang sama dengan anggota
keluarga yang lainnya, pola tidur juga masih belum sesuai dan waktunya kurang
lama, namun selalu melakukan kontrol secara teratur ke pelayanan kesehatan.
(4) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehat
Keluarga membersihkan rumahnya setiap hari, mengepel 1 minggu sekali dan
lantai kamar mandinya tidak licin, bersih dan terawat.
(5) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan di
masyarakat
Keluarga selalu memeriksakan diri ke Puskesmas atau petugas kesehatan bila sakit
dan Tn S melakukan periksa sejak menderiat Hipertensi.
5. FUNSI REPRODUKSI
Jumlah anak 1 orang, anak pertama masih Sekolah Dasar kelas IV. Dan Ny K
menggunakan KB hormonal.
6. FUNGSI EKONOMI
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 3 kali sehari, pakaian untuk anak dan
biaya untuk berobat.
13 Antropometri
- TB 158 Cm
- BB 58 Kg
ANALISA DATA
DATA MASALAH MASALAH
KESEHATAN KEPERAWATAN
Data pemeriksaan fisik pada Hipertensi pada
Ny. S Ny. S
T : 170/120 mmHg
N : 80x/menit
S : 36,0C
R : 20x/menit
- Ny. S tampak lemah
- Bunyi jantung regular
- Tampak ada lingkaran hitam
pada kelopak mata
SKALA PRIORITAS
I. HIPERTENSI Pada Ny. S
1. Ketidaksanggupan keluarga mengenal masalah Hipertensi berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan keluarga mengenai informasi tentang hipertensi.
NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR PEMBENARAN
1 Sifat masalah Ancaman kesehatan yang
ancaman memerlukan tindakan yang
kesehatan. cepat dan tepat untuk
2/3 x 1 2/3
menghindari bahaya lebih
lanjut.
Jumlah 5 2/3
Jumlah 3 1/3
Jumlah 4 1/3
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidaksanggupan keluarga mengenal masalah Hipertensi berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan keluarga mengenal informasi tentang Hipertensi.
2. Ketidaksanggupan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit Hipertensi
berhubungan dengan keluarga tidak mengetahui jenis makanan dan diet makanan yang
harus dihindari oleh penderita Hipertensi.
3. Ketidaksanggupan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepat dalam melakukan
pengobatan Hipertensi berhubungan dengan keluarga tidak memahami tentang
komplikasi dari hipertensi.
PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
DIAGNOSIS TUJUAN EVALUASI
NO KEPERAWATAN INTERVENSI
UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR
KELUARGA
1 Ketidaksanggupan Setelah 1x Setelah dilakukan Secara
verbal Pengertian dari Lakukan penyuluhan
keluarga mengenal pertemuan penyuluhan selama 15 keluarga dapat Hipertensi pada keluarga tentang
masalah Hipertensi Ny. S dan menit keluarga dapat menyebutkan : Hipertensi adalah pengertian, penyebab,
berhubungan keluarga menyebutkan : - Apa yang peningaktan tekanan dan tanda gejala dari
dengan kurangnya mengerti 1.apa yang dimaksud dimaksud dengan darah lebih dari 140/90 Hipertensi
pengetahuan tentantg dengan Hipertensi Hipertensi mmHg.
keluarga mengenal penyakit 2.keluarga dapat - 3 dari 5 penyebab Penyebab
informasi tentang Hipertensi menyebutkan 3 dari 5 Hipertensi - Usia (lebih dari 40 th)
Hipertensi. penyebab Hipertensi - 3 dari 4 tanda dan - Obesitas
3.keluarga dapat gejala dari - Mengkosumsi makanan
menyebutkan 3 dari 4 Hipertensi berlemak seperti daging
tanda dan gejala - Stress
Hipertensi. - Kurang gerak/aktivitas
Tanda dan gejala
- Sakit kepala/pusing
- Kekakuan
- Susah tidur
- Cepat marah
2 Ketidakmampuan Setelah 1x Setelah dilakukan Secara Jenis makanan yang harus Berikan penyuluhan pada
verbal
keluarga merawat pertemuan penyuluhan selama 15 keluarga dapat dihindari diantaranya : keluarga tentang
anggota keluarga keluarga menyebutkan : makanan yang harus
yang sakit mengetahui menit keluarga dapat- 3 dari 5 jenis - Makanan yang banyak dihindari dan contoh
Hipertensi makanan menyebutkan : makanan yang harus mengandung garam : menu diet hipertensi (jus
berhubungan dan diet - 3 dari 5 jenis makanan dihindari dari oleh seperti ikan asin, kacang- mentimun sebagai diet
dengan keluarga makanan yang harus dihindari penderita hipertensi kacangan. hipertensi)
tidak mengetahui yang harus oleh penderita- Keluarga dapat - Makanan yang banyak
jenis makanan yang dihindari hipertensi. menyebutkan contoh mengandung lemak
harus dihindari oleh oleh - Keluarga dapat menu diet hipertensi. misalnya : daging, telor,
penderita penderita. menyebutkan contoh jeroan.
hipertensi. menu diet hipertensi. - Rokok
- Alkohol
- Kopi.
3 Ketidaksanggupan Setelah 1x Setelah dilakukan Secara verbal
- Komplikasi yang dapat Berikan penjelasan pada
keluarga dalam pertemuan intervensi selama 15 keluarga dapat terjadi pada penderita keluarga tentang
mengambil keluarga menit keluarga dapat menyebutkan 3 dari 4 Hipertensi adalah : komplikasi dari yang
keputusan yang mampu menyebutkan 3 dari 4 komplikasi yang
1. terhadap pembuluh tidak diobati.
tepat dalam mengambil komplikasi yang dapat dapat terjadi pada darah penyempitan
melakukan keputusan terjadi pada penderita penderita hipertensi. pembuluh darah.
pengobatan yang tepat hipertensi. 2. kelumpuhan
Hipertensi dalam 3. Gagal ginjal
berhubungan melakukan 4. Jantung koroner
dengan keluarga pengobatan
tidak memahami Hipertensi.
tentang komplikasi
dari hipertensi.
IMPLEMENTASI TINDAKAN KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN KHUSUS TGL IMPLEMENTASI EVALUASI
KELUARGA
1 Ketidaksanggupan keluarga Setelah dilakukan Jumat, 19 Memberikan S : S : Keluarga mengatakan
mengenal masalah Hipertensi penyuluhan selama 15 menit Oktober 2018 penyuluhan pada cukup mengerti mengenai
berhubungan dengan kurangnya keluarga dapat menyebutkan : Pkl. 18.00 WIB keluarga tentang penyakit Hipertensi
pengetahuan keluarga mengenai - Pengertian dari Hipertensi pengertian, O : O : Keluarga tampak
informasi tentang Hipertensi. - Dapat menyebutkan 3 dari 5 penyebab, tanda dan mengerti dan dapat
penyebab Hipertensi gejala dari menjawab semua
- Dapat menyebutkan 3 dari 4 Hipertensi. pertanyaan dari perawat.
tanda dan gejala Hipertensi. A : A : Masalah teratasi
sebagian
P : P : Lanjutkan intervensi
2 Ketidaksanggupan keluarga Setelah dilakukan Sabtu, 20 Memberikan S : S : Keluarga mengatakan
merawat anggota keluarga yang penyuluhan selama 60 menit Oktober 2018 penyuluhan pada cukup mengerti
sakit Hipertensi berhubungan keluarga dapat : Pkl. 16.00 WIB keluarga tentang mengenai jenis makanan
dengan tidak mengetahui jenis - Menyebutkan 3 dari 5 jenis jenis makanan yang yang harus dihindari dan
makanan dan diet makanan yang makanan yang harus dihindari harus dihindari dan contoh menu diet
harus dihindari oleh penderita dari oleh penderita hipertensi. contoh menu diet Hipertensi.
Hipertensi. - Menyebutkan contoh menu Hipertensi. O : O : Keluarga tampak
diet hipertensi. mengerti dan dapat
menyebutkan 3 dari 5
jenis makanan yang
harus dihindari, serta
contoh menu diet
hipertensi. Keluarga
ditunjukkan demonstrasi
pembuatan jus mentimun
sebagai salah satu diet
untuk menurunkan
tekanan darah. Keluarga
nampak memahami dan
dapat mempraktekkan
cara pembuatan jus
mentimun.
A: A : Masalah teratasi
sepenuhnya
P: P : Pertahankan Hipertensi.
3 Ketidaksanggupan keluarga Setelah dilakukan intervensi Jumat Memberikan S: Klien mengatakan cukup
dalam mengambil keputusan yang selama 15 menit, keluarga 09-30 WIB penjelasan pada mengerti mengenai
tepat dalam melakukan dapat menyebutkan 3 dari 4 17-12-04 keluarga tentang komplikasi dari hipertensi.
pengobatan komplikasi yang dapat terjadi komplikasi dari
O: Klien tampak mengerti dan
Hipertensi berhubungan dengan pada penderita Hipertensi. hipertensi yang dapat menyebutkan 2 dari 4
keluarga tidak memahami tentang tidak diobati. komplikasi hipertensi
komplikasi dari hipertensi. A: Masalah teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi