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ASPECTOS a considerarse al redactar

un informe psicológico:
1. No se debe manifestar que un individuo carece de una
capacidad, cuando lo que se quiere decir es que su capacidad es
débil, limitada, restringida o menos desarrollada. Por
ejemplo: “Rosy no tiene buena fluidez verbal”, debe decirse
“Rosy presenta mejores habilidades de coordinación ojo mano
que verbales”.

2. No es recomendable utilizar las frases “tiende a” o “tiene una


tendencia a” para describir una conducta, cuando ha observado
la conducta específica. Por ejemplo en lugar de decir
“Tommy tiende a golpear a otros niños” es preferible
describir lo observado: “Tommy golpeó a su hermano menor
en tres ocasiones durante la visita a su hogar”.

3. Evitar los términos técnicos para describir el desempeño de la


persona evaluada. Por ejemplo:
- No decir: “La capacidad mental fue mejor que la capacidad
no verbal” porque capacidad mental incluye tanto la
capacidad cognitiva no verbal como la verbal.
- “Su atención a los detalles debería fortalecerse, como lo
indica su desempeño en la subprueba de Figuras Incompletas”.
Es probable que el nombre de una subprueba tenga poco o
ningún significado para el lector. Si se hace referencia a una
subprueba específica, debe describirse qué es lo que mide.
- “El nivel de concordancia para los dos observadores fue >
80%”. Es preferible dejar fuera del informe los símbolos
técnicos como >, porque es posible que los lectores no estén
familiarizados con ellos. En lugar de ello se pueden emplear
frases como mayor que.
- “Su atención, que a veces se desviaba, pudo haber
contribuido a la dispersión de sus puntaciones de subprueba”.
Dispersión es un concepto técnico y es posible que los lectores
no lo comprendan. Es mejor utilizar el término diferencias
(p. ej., “contribuyó a las notables diferencias entre sus
puntuaciones de subprueba).
También la frase: Su atención, que a veces se desviaba, puede
reemplazarse con falta de atención.
- “No hubo evidencia de anormalidad en su conversación”.
Es probable que el término anormalidad sea confuso para los
lectores y que sea engañoso. Sugerencia: “Su conversación
era normal”.
- “La niña también exhibió debilidades en las puntuaciones
estándar de Información y Aritmética”.

El énfasis debería colocarse en las capacidades del niño (a), no


en las puntuaciones. No es necesario discutir en el informe el
tipo de puntuaciones (estándar, naturales o asociadas con la
edad) que se utilizaron como base para las afirmaciones.
Sugerencia: “La niña presenta debilidades en sus
conocimientos generales y en su capacidad aritmética.

4. Hacer referencia al niño(a) por su nombre y emplear los


términos niño, examinado o paciente (pues son términos más
neutros y humanizadores) en lugar del término sujeto.
5. Evitar que en los datos generales se escriba un nombre o
iniciales, y después dentro del informe se refiera a otro.

6. No usar abreviaturas ni etc……Por ejemplo. “John asiste a la


ESD10”….esta oración no será clara para los lectores no
familiarizados con esa abreviatura. Sugerencia: “John asiste a
la Escuela Secundaria Diurna No. 10”.
Otro ejemplo: “Edgar nació en el HRO” (Nació en el Hospital
Regional de Occidente).

7. Se redacta en tercera persona…. Por ejemplo no se debe decir


“evalué al niño”, sino “se evaluó al niño”
“observé que la niña”, sino “se observó que la niña”.

8. Poner completos los datos generales importantes, por ejemplo


no poner que sexo es el paciente; y cuando lleva iniciales, éste
no se sabe.

9. Colocar los nombres completos de las pruebas utilizadas y de


sus respectivos autores.

10. Se debe ordenar cronológicamente los datos dentro de la


anamnesis.

11. Ser concretos de lo más importante que arrojó cada test,


en la presentación de resultados.

12. Incluir en la conclusión diagnóstica lo más relevante


para el paciente, por ejemplo alguna patología que presente, o
alguna situación que esté afectando su estado
emocional……..(aunque ya se ha mencionado anteriormente
en la presentación de resultados). (OJO: se debe agregar
aquí pues es el apartado más importante, aunque las deba
redactar con otras palabras)

13. Brindar recomendaciones para la patología o


problemáticas que más presenta.

14. Es conveniente: Tratar al paciente o a sus encargados


como “usted” no de “tú”; por ejemplo en las recomendaciones
no se escribe: Expresa tus sentimientos, sino exprese sus
sentimientos.
Debes confiar en tu capacidad……..sino debe confiar en su
capacidad.
Recuerda…….Recuerde

15. También es conveniente no redactar las


recomendaciones incluyéndose, por ej. No dejarnos llevar por
la opinión de los demás………Lo correcto es No se deje llevar
por la opinión de los demás……..o… No debe dejarse llevar
por la opinión de los demás.

16. Usar las comillas cuando se hace referencia a algo


textual que el paciente, familiar u otro nos dice…por
ejemplo…..la madre comenta “que presenta un temperamento
enojado.”

17. Evitar el uso de palabras repetitivas a lo largo del


informe, errores de acentuación, ortografía o agregar
letras…..……ver los siguientes ejemplos con este tipo de
errores:
17.1 Hizo varias preguntas con respecto a la prueba cuando la
estaba aplicando, al finalizar la prueba realizó varias
preguntas con respecto a la misma.

17.2 Al principio no parecía entender las instrucciones, y se le


repitieron, aun así no seguía instrucciones y se le volvió
a explicar se mostró un tanto renuente a pesar de
repetírsele instrucciones.

17.3 A la vez le inquieta no poder encontrarle salida a sus


problemas, los cuales le hacen cometer errores los cuales
le afectan en diferentes áreas de sus vida.

17.4 Se mostro renuente.

17.5 Con desconfianza asia ella misma.

17.6 No prestaba atención ósea estaba distraído.

17.7 Rita tubo una niñez difícil.

17.8 La paciente Y.S.L. se muestra espontaneo.

17.9 Mostró curiosidad antes los test aplicados.

17.10 Se observó ansioso e inquietó en todas las pruebas.

17.11 Pudo concluirse que a nivel cerebral hay un nivel


normal.
17.12 El paciente hace un buen esfuerzo para poder descartar
sus capacidades.

17.13 Expresa enojo y agresividad en muchas ocasiones, a


veces es impulsivo. A veces actúa con prudencia.

17.14 En la aplicación de las pruebas se mostro colaborador y


al final comento: “Que bonito estuvo esto”.

17.15 Siempre existete la posibilidad….

18. Usar las palabras correctas para enlazar, por ejemplo:


18.1 Es una prueba donde sirve para…..

18.2 Tiene una relación amorosa donde no tiene la aceptación


familiar y en la cual su relación con su pareja
predominan celos donde ella se ve afectada..

18.3 Se esfuerza con obtener siempre lo que quiere…

18.4 Tuvo una experiencia inolvidable el cual le ha marcado


su vida.

18.5 Pueda que él no tenga un grado de independencia ya que


sus padres no lo dejan tomar sus propias decisiones.

18.6 Es rígido consigo mismo en cuanto a sus sentimientos


en donde es probable tenga……
18.7 No a superado….

18.8 Es una prueba donde sirve para….

19. Yapara presentar el informe se debe cuidar algunos de los


siguientes aspectos de forma: Usar el mismo tipo y número de
letra; en no dejar grandes espacios en blanco ni títulos solos al
final de la página; usar el mismo formato para cada apartado o
subtítulos; que queden alineados los márgenes (tanto a la
izquierda como a la derecha), los signos de puntuación deben
ir pegados a las palabras por ejemplo: se observó callado,
tímido, triste y distraído. (no se observó callado , tímido ,triste y distraído)