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Artículo de Opinión Sobre Mediciones Epidemiológicas

Dengue en la Ciudad de Santa Marta Magdalena

Gladiz, A. D1; Liceth, Y. Patrón2; Yeice, M. Ochoa3; Yeicy, P. López4; Rubi Idarraga5
Autores

Universidad Nacional Abierta y A Distancia UNAD. Escuela de Ciencias Agrícolas,


Pecuarias y del Medio Ambiente ECAPMA. Programa de Ingeniería Ambiental.
Epidemiología Ambiental

Resumen

Teniendo en cuenta los factores de riesgo que hacen que se promueva el brote de dengue, es
importante que se identifiquen claramente cuáles son los causales y las consecuencias de los
brotes epidemiológicos de dengue para la ciudad de Santa Marta, que cuenta con las
condiciones perfectas para que este problema persista. El dengue es un virus, cuyo agente
causal es un virus de la familia Flaviviridae: arbovirus (arthropod-borne) similar al de la
Fiebre Amarilla (OMS, 2017). Los vectores del Dengue son los mosquitos del género Aedes,
y la especie más importante en la transmisión es Aedes aegypti; generalmente mosquitos
hembra. Otro vector de importancia epidemiológica es Aedes albopictus, de gran distribución
en Brasil. Es el vector que mantiene la enfermedad en Asia y ha sido introducido en América
difundiéndose en varios países (OMS, 2017).
Dentro de este documento, se encuentran diferentes aspectos que nos llevan a conocer los
factores de riesgo que los hace convertirse en una problemática de salud ambiental, los
efectos que este virus del dengue genera en las personas, la identificación de planes de acción
o alternativas para dar solución o prevención a este tipo de situaciones y las contribuciones
que se puedan brindar para evitar que estos casos se sigan presentando.

Palabras Claves: Dengue, Factores de Riesgo, Problemática Ambiental, Mosquitos, Salud


Ambiental
Abstract

Taking into account the risk factors that cause the dengue outbreak to be promoted, it is
important that the causes and consequences of epidemiological outbreaks of dengue are
clearly identified for the city of Santa Marta, which has the perfect conditions for this
problem persists Dengue virus is a virus whose causative agent is a virus of the family
Flaviviridae: arbovirus (transmitted by arthropods) similar to that of the Yellow Fever.
Dengue vectors are mosquitoes of the genus Aedes, and the most important species in the
transmission of Aedes aegypti; Generally female mosquitoes. Another vector of
epidemiological importance in Aedes albopictus, of great distribution in Brazil. It is the
vector that maintains the disease in Asia and has been introduced in America, spreading in
several countries.
Within this document, there are different aspects that lead us to know the risk factors that
have made them an environmental health problem, the effects that this dengue virus generates
on people, the identification of action plans or alternatives to give solution or prevention to
this type of situations and the contributions that can be provided to avoid that these cases
continue to occur.

Key Words: Dengue, Risk Factors, Environmental Problems, Mosquitoes, Environmental


Health

Introducción muchas zonas o regiones, los más


afectados son los niños y ancianos; aunque
Por medio de esta actividad se logra
el virus puede tenerlo cualquier persona
evidenciar cada una de las problemáticas
que sea picada por el mosquito.
presentes en diferentes regiones, donde se
generan alteraciones epidemiológicas, Para este tipo de situaciones dependiendo
bien sea por causas naturales como las de la gravedad, se deben establecer unos
precipitaciones que, para este caso de protocolos los cuales son fundamentales
problema epidemiológico, se ha tomado en los procesos de prevención y
como ejemplo la ciudad de santa marta, tratamiento de la enfermedad.
donde hay un alto grado de brotes de
También es necesario tener en cuenta en
dengue que se incrementa mucho más
qué momento se debe encender las alarmas
cuando hay temporadas de lluvia como las
epidemiológicas frente a este tipo de
que estamos viviendo en la actualidad.
situaciones y así poder evitar que se sigan
Pues el estancamiento de las aguas en presentando problemas en otros lugares
diferentes zonas, hace que se proliferen los cercanos, debido a que la proliferación de
vectores como los mosquitos para este los mosquitos se promueve de manera muy
caso la hembra del género Aedes, pues en rápida. Una de las situaciones importantes
es evitar el estancamiento de las aguas en enormemente beneficiosas para la propia
botellas, llantas, tarros sin uso, etc. salud y la de sus hijos.

¿Cuál es el efecto de dichas variables en


Tesis la salud de las personas?

Es importante lograr establecer procesos Hoy día hay más de 600 millones de niños
que permitan evitar la proliferación de los menores de cinco años en el mundo.
vectores, para este caso de los mosquitos Representan el futuro del planeta y un
que son los que contagian del virus. potencial humano ilimitado. Sin embargo,
sólo las madres que gozan ellas mismas de
buena salud y están en condiciones de
ofrecer un entorno sano, limpio y seguro
Argumentos pueden proteger el derecho de sus hijos a
Para la puesta en marcha de los la vida. Para alcanzar este objetivo es
argumentos, estos se expresan por medio importante que las instancias decisorias a
nivel internacional, regional y nacional,
de diferentes cuestionamientos los cuáles
junto con las organizaciones no
son:
gubernamentales, las comunidades y las
¿Por qué se consideran los factores de familias aúnen esfuerzos para que los
riesgo un contribuyente a la principales peligros ambientales se
problemática de salud ambiental? reconozcan y se combatan. Esto puede
comprender una acción normativa, así
El almacenamiento de agua potable en la como promoción, prevención y
vivienda tiene una consecuencia participación comunitaria. (OM, sf)
importante; en muchas zonas de la región,
los mosquitos del género Aedes, que ¿Qué alternativas tiene el municipio y/o
transmiten el virus del dengue, se crían en región para enfrentar esta
pequeños depósitos de agua mal problemática?
almacenados que se encuentran en el
interior y en las proximidades de las Las principales medidas para prevenir
viviendas. La complicación de ese mitigar y eliminar el brote del dengue en
patógeno es causada por la fiebre el municipio se ha iniciado de la mano de
hemorrágica del dengue, los niños son los los entes gubernamentales trabajo de
más vulnerables y sus principales fumigación o abatización. En las zonas
víctimas. No obstante, para prevenir la cría más venerables.
de mosquitos en los depósitos de agua de
esas viviendas sólo se requieren medidas ¿Cómo contribuiría al mejoramiento de
sencillas, a saber: guardar el agua potable la problemática a nivel regional, de
en algún recipiente cubierto para que los comunidad y ambiente?
mosquitos no puedan poner allí sus
huevos. Las embarazadas y las madres, Teniendo en cuenta que las principales
que son prestadoras de cuidados, fuentes de proliferación de estos vectores
desempeñan un papel decisivo en la son las aguas mal almacenadas, se iniciaría
aplicación de esas medidas que pueden ser con un programa de cultura ciudadana con
el manejo y disposición de las aguas
potables, implementando la dotación de
tanques que contenga tapas o cubiertas Henquin, R. P. (2013).
para así mismo evitar que estas queden a Epidemiología y estadística para
la intemperie, crear programas de principiantes. Buenos Aires, AR: Corpus
reubicación de las comunidades cercanas a Editorial. Retrieved fromCentro
fuentes de aguas residuales o crear canales Panamericano de Ecología Humana y
cubiertos que la exposición en estas zonas Salud (1994). Epidemiologia ambiental:
minimicen a tal grado de no afectar a las
un proyecto para América Latina y el
comunidades.
Caribe. Recuperado de:
http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/l
Conclusiones ib/unadsp/reader.action?ppg=18&docID=
10820398&tm=1480081493356
 La puesta en marcha de programas
de prevención de proliferación del Boletín No. 5 Estadísticas
mosquito Aedes, con el uso de sociodemográficas Información regional
estrategias educativas en el hogar, Magdalena – Santa Marta (2013).
permiten que se logre disminuir en Recuperado de
gran medida los factores de riesgo, https://www.humanas.org.co/mini-
ya que desde la casa evitamos el site/pdf/Boletin5Mag.pdf
empozamiento de agua, bien sea
Estadísticas Vitales Nacimientos y
agua lluvia o agua potable en
Defunciones Información 2016 y 2017
condiciones que originan las
prelimina. Recueperado de
condiciones para que se prolifere el
https://www.dane.gov.co/index.php/estadi
vector.
sticas-por-tema/salud/nacimientos-y-

defunciones
Instituto nacional de salud (2018)
boletín epidemiológico semana 14 Pdf
https://www.ins.gov.co/buscador-
Referencias Bibliográficas eventos/BoletinEpidemiologico/2018%20
OMS. (sf). Salud Infantil y Medio Bolet%C3%ADn%20epidemiol%C3%B3
Ambiente. Tomado de: gico%20semana%2014.pdf
http://www.who.int/ceh/publications/facts Ministerio de Salud y Protección
heets/fs284/es/ Social. Dirección de Desarrollo de Talento
Medline Plus. (sf). Dengue. Tomado Humano en Salud (2013) Dengue
de: Memorias. Guía on line disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/dengue.ht https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lis
ml ts/BibliotecaDigital/RIDE/VS/TH/Memor
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OMS. (2017). Dengue y Dengue
Grave. Tomado de: Ministerio de salud y Protección
http://www.who.int/mediacentre/factsheet Social (2011) Gestión Para La Vigilancia
s/fs117/es/ Entomológica Y Control De La
Transmisión De Dengue, informe on line
disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lis
ts/BibliotecaDigital/RIDE/DE/gestion-
vigilancia-entomologica-dengue.pdf
Organización Panamericana de la
Salud; 1995. 110 p. fig. (OPS, Publicación
Científica, 548). Dengue y dengue
hemorrágico en las Américas: guías para
su prevención y control / Dengue y dengue
hemorrágico en las Américas: pautas para
la prevención y control.
Instituto Nacional de Salud. INS,
(2014). Boletín epidemiológico, Dengue
en Colombia, Semana Epidemiológica 36
a la 42 del 2014.
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/i
ntensificacion-de-vigilancia-prevención-
atención-y control-a-nivel-nacional-del-
dengue.aspx.
Anexos

 Latitud: 35 0N a 35 0S
 Altitud: < 2200 msnm
Ambientales
 Temperatura ambiente: 15-40 0C
 Humedad: De moderada a alta.
Densidad de piblacion  De moderada a alta
 Urbanización no planificada y densidad de
Patrones de asentamiento
asentamiento elevada.
 Ventanas sin anjeo, canales de desagües de
aguas lluvias, obstruidos por desechos,
Viviendas
picos de botellas en la parte superior de
paredes.
 Agua almacenada no protegida en la casa
por más de 7 días, ausencia de
Aprovisionamiento de
abastecimiento de agua corriente
agua
Sociales individual, disponibilidad intermitente y
uso de depósitos o tanques destapados
 Envases de almacenaje inadecuados,
recolección inadecuada o inexistente,
Recoleccion de desechos
recipientes pequeños en desuso, llantas
solidos
desechadas y otros elementos abandonados
a cielo abierto.
Estado Socio economico  Pocos ingresos o insuficientes.
 Conductas de riesgo que favorecen la
Culturales proliferación del mosquito, las
complicaciones y mortalidad por dengue.
FACTORES INDIVIDUALES DEL HUÉSPED
 Sexo
 Edad
 Grado de inmunidad
 Condiciones de salud específicas
 Ocupación
 Conductas individuales, familiares y comunitarias.
FACTORES DEL AGENTE DE LA ENFERMEDAD
 Serotipos y subtipos circulantes y nivel de viremia.

FACTORES DE LOS VECTORES.


 Abundancia y focos de proliferación de mosquitos
 Densidad de hembras adultas
 Edad de las hembras
 Frecuencia de la alimentación
 Preferencia de huéspedes
 Disponibilidad de huéspedes
 Susceptibilidad innata a la infección

Anexo 1
Generalidades
Nombre del Caso Seleccionado Objetivo de la Vigilancia
Identificar los primeras faces de inico de Factores de
Dengue Riesgo y activar procesos de Prevencion del dengue
en la ciudad de santa marta
Primer
¿Qué tipo de Fuente es su estudio de vigilancia? Último Reporte
Reporte
Vigilancia Basada en el Vigilancia basada en
reporte individual de los registros X 1789 2017
casos institucionales
¿Qué Datos Necesita para Cumplir con su objetivo de vigilancia?
Datos Datos Gubernament
X X Privadas Otro
Cuantitativos Cualitativos ales
Descripción de la Población
País Departamento Municipio Localidad
Colombia Magdalena Santa Marta Sur
Datos Epidemiológicos
Número de Numero de Número de Niños de 0 a
Número de nacimientos
habitantes Hombres 5 años
1.235.532 624.102 138.524 647.679
Número de
Número de Número de Niños de 6 a
Habitantes Número de defunciones
Mujeres 12 años
enfermos
599 611.430 140.025 213.318
Número de
Número de Número de Número de defunciones a
habitantes
Ancianos Adolescentes causa del evento
sanos
1.234.933 0 256 3
TIEMPO
Estrato
Número de
Socioeconómic
Reportes Factores de Riesgo Identificados
o con mayor
Mensuales
incidencia
Factores de riesgos locativos (Acumulacion
13 1 excesiva de desechos)
Factores de riesgos ambientales (Estancamiento de
aguas lluvias
Estrato
Número de Califique los factores de riesgo encontrados de 5 a 1
Socioeconómic
reportes donde 5 es mayor incidencia y 1 es menor
o con menor
Anuales incidencia
incidencia
Factores de riesgos locativos (Acumulacion
excesiva de desechos) 5
253 3-4
Factores de riesgos ambientales (Estancamiento de
aguas lluvias) 1
Observaciones
Las principales causas de esta patologia son la falta de zonas adecuadas de
almacenamiento de aguas y otros residuos que con llevan a la proliferacion de mosquitos
infectados exponiendo de gran manera la salud de las comunidades mas vulnerables.