Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
1. PENGKAJIAN
a. IDENTITAS PUSKESMAS
1) Nama Puskesmas : Puskesmas Gambut
2) Nomor Register : 125
3) Tanggal : 3 November 2015
4) Jarak untuk mencapai pelayanan kesehatan terdekat : 12 (2) (3)
Keluarga Tn.Y tinggal di RT.05 Desa Tambak Sirang Darat dengan
jarak 12 km dari PuskesmaS dimana pelayanan tersebut ditempuh
dengan menggunakan sepeda motor roda dua.
Hub.
No. Nama Umur Gender Pendidikan Pekerjaan Keadaan
Dgn KK
c. DATA UMUM
Genogram Keluarga
Keterangan :
: Laki-laki (pasien) : Laki-laki meninggal dunia
: Perempuan : Perempuan meninggal dunia
1) Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn.Y adalah Nuclear Family (Keluarga inti), dimana Tn.Y
sebagai pencari nafkah bagi keluarganya dengan tanggungan 1 orang istri.
BIOLOGIS KELUARGA
4) Keadaan Kesehatan Keluarga
a) Tn.Y
Tn.Y menderita penyakit TB Paru 1 tahun yang lalu dan telah menjalani
pengobatan selama 6 bulan. Setelah pengobatan Tn.Y tidak pernah lagi
memeriksakan dirinya ke Puskesmas.
b) Ny.R
Tidak pernah sakit berat yang memerlukan perawatan di RS. Nn.S kadang
hanya menderita batuk pilek dan membeli obat di warung.
5) Kebersihan Keluarga
a) Kebiasaan Personal Hygiene
Mandi 2 kali sehari di kamar mandi sendiri dengan menggunakan sabun ,
menggosok gigi 2 kali sehari menggunakan pasta gigi, keramas 2 kali
seminggu, ganti pakaian 2 kali sehari/bila kotor. Mencuci tangan sebelum
makan tetapi jarang mencuci kaki sebelum tidur.
9) Pola Makan
Menurut Tn.Y, pengadaan makanan sehari-hari dalam keluarga memasak.
Komposisi jenis makanannya adalah nasi, lauk (protein hewani/nabati),
sayuran, kadang disertai buah dan air minum. Frekwensi makan 3 kali sehari
dengan cara penyajian makanan yaitu tertutup. Dalam keluarga Tn.Y tidak
terdapat pantangan terhadap makanan. Pengelolaan air minum dengan cara
dimasak. Kebiasaan keluarga dalam memasak sayuran yaitu dicuci terlebih
dahulu baru dipotong-potong.
Nama
Tidur Siang Tidur Malam Kesulitan Tidur
Tn.Y
3 jam 7 jam Tidak ada
Ny.R 4 jam
7 jam Tidak ada
11) Reproduksi / Akseptor KB
Ny.R tidak menggunakan KB lagi karena sudah menopasuse.
PSIKOLOGIS KELUARGA
12) Keadaan Emosi / Mental
Semua anggota keluarga saling menyayangi dan saling percaya antara satu
dengan yang lain. Respon keluarga terhadap suatu masalah adalah saling
membantu di dalam mengatasi masalah tersebut.
15) Rekreasi
Keluarga Tn.Y tidak memiliki kebiasaan rekreasi yang teratur karena tidak
mempunyai dana. Untuk itu keluarga Tn.Y hanya memanfaatkan waktu
luangnya dengan mendengarkan radio saja di rumah.
SPIRITUAL KELUARGA
22) Keadaan Beribadah
Keluarga Tn.Y kadang melaksanakan ibadah bersama-sama dengan istrinya.
Dapur
U
Kamar
tidur
B T
7m
Ruang tamu S
Teras
4m
27) Penerangan
Penerangan di rumah menggunakan listrik. Keadaan di dalam rumah tampak
gelap karena hanya mempunyai 1 jendela. Tidak terlihat hurup kecil pada
jarak 30 cm.
28) Ventilasi
Tidak terdapat ventilasi. Hanya mempunyai 1 jendela di rumah Tn.Y sehingga
apabila rumah ditutup akan terasa pengap dan gelap.
29) Jamban
Keluarga Tn.Y tidak mempunyai WC di dalam rumahnya. Anggota keluarga
menggunakan jamban cemplung yang terdapat di pinggiran sungai dengan
jarak < 10 m dari rumah. Jamban tersebut milik beberapa keluarga dan
keadaannya tampak kurang bersih.
30) Sumber Air Minum
Didalam pemenuhan air untuk kebutuhan sehari-hari seperti mandi dan
mencuci, keluarga Tn.Y menggunakan air sumur. Sedangkan untuk keperluan
air minum Tn.Y membeli air PAM, yang disimpan di dalam ember tertutup.
Jarak sumur dengan Jamban di sungai > 10 m.
FUNGSI KELUARGA
35) Fungsi Afektif
Semua anggota keluarga saling menyayangi dan menghargai serta
memberikan dukungan pada setiap anggota keluarganya. Respon keluarga
terhadap kehilangan yaitu berduka, namun selama ini keluarga saling
menguatkan dan menjaga satu dengan yang lainnya.
f) Harapan Keluarga
Keluarga Tn.Y berharap mendapatkan pelayanan kesehatan yang memadai
dan maksimal dari petugas kesehatan untuk mengobati penyakit yang
dideritanya ini.
7) Dada
Bentuk dada simetris, tidak terdengar bunyi nafas tambahan, tidak
terdapat bunyi jantung tambahan. Klien tampak batuk.
8) Abdomen
Bentuk abdomen simetris, tidak terdapat distensi maupun luka. Bising
usus 12 x/menit.
9) Ekstremitas
Bentuk kaki simteris, tidak ada oedem dan pergerakan bebas.
2) Ny.R
Keadaan umum : Baik
Tanda-tanda vital : Tekanan darah = 110/70 mmHg
Denyut nadi = 78 x/menit
Temperatur = 36,8 C
Respirasi = 20 x/menit
Keluhan : tidak ada dan mengaku dalam keadaan sehat.
2. ANALISA DATA
Tipologi masalah kesehatan anggota keluarga yang menderita TB Paru :
a. Ancaman kesehatan
b. Sakit atau kurang sehat
c. Krisis
1 2 3 4 5
Data Objektif
Kesadaran : Compos Mentis
KU tampak agak lemah
Tanda-tanda vital :
TD = 110/80 mmHg
Denyut nadi = 80 x/menit
Suhu tubuh = 37,2 C
Respirasi = 26 x/menit
BB = 47 kg
TB = 170 cm.
Kondisi rumah tidak
mempunyai ventilasi dan
hanya mempunyai 1 jendela.
1 2 3 4 5
Data Objektif
- Keadaan umum : lemah
- Tn.Y kadang tampak batuk
berdahak.
- Tanda-tanda vital :
TD = 110/80 mmHg
Denyut Nadi = 80 x/menit
Respirasi = 26 x/menit.
Klien tampak kurus.
N Hitungan
Kriteria Score Bobot Justifikasi
o
Jumlah 3 1/3
N Hitungan
Kriteria Score Bobot Justifikasi
o
Jumlah 3 2/3
1. Tn.Y menderita Setelah dilakukan Setelah dilakukan 2 Respon 1. Tn.Y dan 1. Kaji keluhan yang
penyakit TB Paru asuhan kali kunjungan, Verbal keluarga dapat dirasakan oleh Tn.Y.
berhubungan dengan keperawatan selama pengkajian menyebutkan 2. Kaji pengetahuan
ketidakmampuan selama 2 kali sampai implementasi cara-cara merawat keluarga tentang
keluarga merawat kunjungan Tn.Y keluarga mampu : anggota keluarga tanda & gejala dari
anggota keluarganya dan keluarga 1. Merawat anggota yang menderita penyakit TB Paru.
yang sakit dapat merawat keluarga yang TB Paru. 3. Diskusikaan bersama
anggota keluarga sakit TB Paru. keluarga tentang
yang sakit TB 2. Keluhan yang 2. Keluarga dapat tanda dan gejala Herlini,S.Kep
Paru dengan dirasakan Tn.Y menyebutkan penyakit TB Paru.
kriteria : berkurang atau komplikasi yang 4. Lakukan pengukuran
- Tn.Y dan hilang mungkin terjadi TTV (TD, N, RR, S).
keluarga 3. Mengambil jika tidak segera 5. Jelaskan pada
mengetahui keputusan untuk ditangani. keluarga cara
bagaimana cara merawat keluarga merawat anggota
merawat dan yang sakit. keluarga yang sakit.
mencegah 6. Berikan pujian atas
penularan kemampuan klien
penyakit TB maupun keluarga
Paru dalam dalam menjawab
keluarga. pertanyaan.
Tujuan Kriteria evaluasi Tanda-tangan
N Diagnosa
Rencana intervensi
o Keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar Nama Petugas
2. Resiko terjadinya Setelah dilakukan Setelah diberikan Respon Keluarga mampu 1. Kaji pengetahuan
penularanTB Paru asuhan penyuluhan verbal menyebutkan cara keluarga tentang cara
keperawatan kesehatan selama penularan TB Paru. penularan dan
pada anggota
selama 2 kali 30 menit diharapkan - Melalui pencegahan penyakit
keluarga yang lain kunjungan keluarga mampu percikan TB Paru.
berhubungan dengan diharapkan menjelaskan cara ludah, 2. Berikan leaflet
keluarga mampu penularan penyakit batuk,bersin tentang TB Paru.
kurang pengetahuan
mengenal TB Paru dan cara - Apabila 3. Diskusikan bersama
keluarga tentang masalah resiko pencegahannya. klien keluarga dengan
tanda dan gejala yang terjadinya meludah di menggunakan leaflet
penularan sembarang tentang proses
ditimbulkan penyakit
penyakit TB Paru. tempat. penularan TB Paru.
TB Paru - Memakai 4. Diskusikan dengan
alat makan keluarga tentang cara
& minum pencegahan TB Paru.
sama-sama. 5. Motivasi keluarga
- Jika batuk untuk menjelaskan
tidak kembali tentang
menutup proses penularan dan
mulut. cara pencegahannya.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
1. Setelah dilakukan 2 kali 1. Kaji keluhan yang dirasakan oleh Tn.Y. Tanggal 21 November 2015 jam
kunjungan, selama 2. Kaji pengetahuan keluarga tentang tanda & S:
pengkajian sampai gejala dari penyakit TB Paru. - Tn.Y mengatakan masih batuk berdahak.
implementasi keluarga 3. Diskusikaan bersama keluarga tentang tanda
mampu : dan gejala penyakit TB Paru. O:
4. Merawat anggota 4. Lakukan pengukuran TTV (TD, N, RR, S). - Tn.Y tampak masih lemah.
keluarga yang sakit 5. Jelaskan pada keluarga cara merawat anggota - TTV: TD = 120/80 mmHg, N = 84 x/mnt, RR = 24
TB Paru. keluarga yang sakit. x/mnt, T = 36,5 0C
5. Keluhan yang 6. Berikan pujian atas kemampuan klien maupun
dirasakan Tn.Y keluarga dalam menjawab pertanyaan. A: masalah belum teratasi
berkurang atau
hilang P: lanjutkan 1-7
6. Mengambil
keputusan untuk
merawat keluarga
yang sakit.
Nomor Dx Tujuan Khusus Implementasi Evaluasi
Keperawatan
2. Setelah diberikan penyuluhan 1. Kaji pengetahuan keluarga tentang cara penularan dan Tanggal 21 November 2015 jam
kesehatan selama 30 menit pencegahan penyakit TB Paru. S:
diharapkan keluarga mampu 2. Berikan leaflet tentang TB Paru. - Tn.Y dan keluarganya mengatakan
menjelaskan cara penularan 3. Diskusikan bersama keluarga dengan menggunakan leaflet mengerti atas penjelasan yang diberikan.
penyakit TB Paru dan cara tentang proses penularan TB Paru. - Keluarga Tn.Y mengatakan akan
pencegahannya 4. Diskusikan dengan keluarga tentang cara pencegahan merawat dan segera membawa anggota
penyakit TB Paru. keluarganya bila ada yang sakit.
5. Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali tentang O:
proses penularan dan cara pencegahannya - Tn.Y dan keluarga tampak
memperhatikan apa yang telah dijelaskan
- Tn.Y dan keluarga mampu menjawab
sebagian pertanyaan yang diajukan.
A: Masalah teratasi
P: Hentikan intervensi