ÍNDICE

1. TEMA: NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE CIRUGÍA. ...........................................4

2. INTRODUCCIÓN.....................................................................................................................5
3. OBJETIVOS ............................................................................................................................6
3.1 Objetivo general ....................................................................................................................... 6
3.2 Objetivos específicos. ................................................................................................................ 6
4. MARCO TEORICO...................................................................................................................7
4.1 Marco institucional. .................................................................................................................. 7
4.1.1 Reseña Histórica del Hospital Isidro Ayora...................................................................................7
4.1.2 Sala de operaciones del Hospital General Isidro Ayora................................................................7
4.1.3 Ubicación ......................................................................................................................................8
4.1.4 Especialidades quirúrgicas del hospital ........................................................................................8
4.1.5 Estructura física ............................................................................................................................8
4.1.6 Funciones del equipo quirúrgico ..................................................................................................8
4.2 MARCO CONCEPTUAL................................................................................................................ 9
4.2.1 Área quirúrgica .............................................................................................................................9
4.2.1.1 Definición de área quirúrgica ................................................................................................................. 9
4.2.1.2 Quirófano ............................................................................................................................................... 9
4.2.1.3 Estructura y diseño de quirófano ........................................................................................................... 9
4.2.1.4 Disposición física .................................................................................................................................. 10
4.2.1.5 Principios del diseño ............................................................................................................................ 10
4.2.1.5.1 Tipo de diseño ................................................................................................................................ 10
4.2.1.5.2 Tamaño ........................................................................................................................................... 10
4.2.1.5.3 Puertas............................................................................................................................................ 10
4.2.1.5.4 Paredes y techos............................................................................................................................. 11
4.2.1.5.5 Pisos ................................................................................................................................................ 11
4.2.1.6 Presión positiva .................................................................................................................................... 11
4.2.1.7 Humedad y temperatura ...................................................................................................................... 11
4.2.1.8 Control del ambiente ........................................................................................................................... 12
4.2.1.9 Iluminación ........................................................................................................................................... 12
4.2.1.10 Climatización .................................................................................................................................... 12
4.2.1.11 Distribución del aire en el quirófano ............................................................................................... 13
4.2.1.11.1 Ventilación mecánica: .................................................................................................................. 13
4.2.1.11.2 Filtración: ...................................................................................................................................... 13
4.2.1.11.3 Corriente de aire: ......................................................................................................................... 13
4.2.1.11.4 Corriente unidireccional o laminar de aire: .................................................................................. 13
4.2.1.11.5 Sistema de ventilación: ................................................................................................................. 14
4.2.1.11.6 Hepa: ............................................................................................................................................ 14
4.2.1.11.7 Requerimientos de ventilación:.................................................................................................... 14
4.2.1.12 ÁREA DE QUIRÓFANOS .................................................................................................................... 15
4.2.1.12.1 ZONA NEGRA ................................................................................................................................ 15
4.2.1.12.2 ZONA GRIS .................................................................................................................................... 15
4.2.1.12.3 ZONA BLANCA .............................................................................................................................. 15
4.2.1.13 EQUIPAMIENTO DE QUIRÓFANO ..................................................................................................... 15
4.2.1.13.1 MESA DE OPERACIONES ............................................................................................................... 16
4.2.1.14 El Técnico en Enfermería responsable de la unidad debe: .............................................................. 18
4.2.1.15 Transporte: ...................................................................................................................................... 19
4.2.1.16 Importante ....................................................................................................................................... 20
4.2.1.17 Registros .......................................................................................................................................... 20
 4.2.1.18 Mesa mayo....................................................................................................................................... 20
4.2.1.19 Lámpara quirúrgica .......................................................................................................................... 21
4.2.1.20 Ropa de campo ................................................................................................................................ 22
4.2.1.21 Vestimenta quirúrgica...................................................................................................................... 22
4.2.1.22 Normas de Bioseguridad en el área de cirugía. ............................................................................... 22

5 Recomendaciones ............................................................................................................... 25
6 Conclusiones ....................................................................................................................... 26
7 Anexos ................................................................................................................................ 27
1. TEMA: NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE CIRUGÍA.
2. INTRODUCCIÓN
Las normas de bioseguridad son medidas de precaución y comportamiento que deben aplicar los

trabajadores del área de la salud al manipular elementos que tengan o hayan tenido contacto con sangre,

fluidos corporales, secreciones, excreciones o tejidos de un paciente; evitando accidentes por

exposición a estos fluidos y reduciendo el riesgo de transmisión de microorganismos causantes de

infecciones en los servicios de salud.

A continuación se presenta la revisión de los conceptos sobre bioseguridad que desde el punto del

personal encargado del área quirúrgica del Hospital Isidro Ayora han sido considerados en este tópico

y que le son inherentes a las funciones naturales del mismo. La presente propuesta pretende ser un

documento de fácil comprensión para los estudiantes de los primeros ciclos de Medicina Humana,

delimitando los conceptos específicos del manual de limpieza y desinfección hospitalaria. Los límites

entre lo accidental y lo prevenible pasan por el cumplimiento de las normas mínimas de bioseguridad

hoy día consideradas universales. Es este solo un aporte para la generación de ideas que conduzcan a

un ambiente de trabajo más seguro, buscando convertirse en una estrategia informativa como cimiente

de una nueva cultura organizacional altamente comprometida en su autocuidado.

3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo general
Conocer las normas de bioseguridad el área quirúrgica del Hospital General Isidro Ayora, a partir de

la observación directa.

3.2 Objetivos específicos.

 Aplicar los conocimientos previos en el tema, para su debido su acatamiento.

 Obtener información necesaria en el área quirúrgica para su ejecución en la vida profesional.

 Analizar los factores que inciden el incumplimiento de las normas de bioseguridad por parte

del personal que labora en Sala de Operaciones del Hospital General Isidro Ayora.

 Analizar las normas universales de bioseguridad, que se aplican en la Sala de Operaciones

del Hospital General Isidro Ayora.

4. MARCO TEORICO
4.1 Marco institucional.
4.1.1 Reseña Histórica del Hospital Isidro Ayora.
Historia del hospital empezó en 1790, “cuando el Cabildo de Loja fue el primer patrono. En 1822 con

la venida del Libertador Simón Bolívar ordena la rehabilitación del centro asistencial el mismo que

funciona en forma irregular hasta 1845”.Continuó. “En 1912 se inicia la primera etapa de construcción

del hospital San Juan de Dios, en ese entonces el gobierno asigna la cantidad de 12.000 pesos...”. En

1921 concluyó la construcción, el mismo año en que recibió el título de médica la lojana Matilde

Hidalgo.

Cuando asumió la presidencia de la República el lojano Isidro Ayora (1926) la obra física se amplió.

En 1968 declaran la primera huelga hospitalaria, “exigiendo la construcción del nuevo hospital ya que

el San Juan de Dios fue arrasado por un incendio”.

Dos años después formaron la posta de la lojanidad para exigir recursos al gobierno de Velasco Ibarra.

La petición se concretó con la inauguración del Isidro Ayora.

4.1.2 Sala de operaciones del Hospital General Isidro Ayora.

Es una unidad operatoria compleja donde convergen las acciones de varios servicios del hospital, cuya

finalidad es reunir en un área física, todos los elementos humanos y materiales necesarios para

desarrollar la actividad quirúrgica, tanto de coordinación como de emergencia, brindando a los

usuarios una atención de excelente calidad a través de la cual se desarrolla las funciones sustantivas de

docencia e investigación.
El manejo multidisciplinario apoyado en los diferentes profesionales involucrados en la intervención

quirúrgica, utilizando una infraestructura de punta, con personal calificado y entrenado, brindando una

atención de calidad, con proyección a la excelencia.

El personal de enfermería, receptiva el proceso de cambio se ha propuesto ejecutar acciones de

optimización y mejoramiento de servicio, mediante una gestión de calidad total, a través de la

tecnificación de los procesos.

El personal de enfermería que se desempeña en esta área, cumpliendo las funciones de líder,

instrumentista o circulante, posee un conjunto de habilidades, aptitudes y conocimiento que permiten

la toma de decisiones en forma coherente y adecuada a cada caso o situación y brindar una atención

personalizada.

4.1.3 Ubicación
El área de cirugía se encuentra situado en el tercer piso de la Institución, compartiendo el espacio físico

con los servicios de Cuidados Intensivos.

4.1.4 Especialidades quirúrgicas del hospital

 Cirugía General

 Neurocirugía

 Cirugía Laparoscópica

 Otorrinolaringología

 Cirugía Pediátrica

 Cirugía Reconstructiva

4.1.5 Estructura física

El servicio de quirófanos se encuentra ubicado en el tercer piso del edificio.

4.1.6 Funciones del equipo quirúrgico

 Responsable de la indicación quirúrgica, del protocolo de la intervención del acto quirúrgico y

del seguimiento del paciente cuando se encuentre en la unidad de reanimación.

  Responsables de avisar al coordinador de quirófanos de cualquier tipo de modificación en

cuanto a la cirugía.

 Comparte con anestesia y enfermería la responsabilidad sobre las actuaciones directas sobre el

paciente.

 Recibe al paciente a su llegada al área quirúrgica y revisa su historia clínica al igual que todos

los protocolos preoperatorios.

 Ejecuta el acto quirúrgico, elabora y firma las solicitudes de pruebas e informes necesarios

según la normativa vigente.

 Informa a los familiares directos una vez finalizada la cirugía.

4.2 MARCO CONCEPTUAL

4.2.1 Área quirúrgica
4.2.1.1 Definición de área quirúrgica

Conjunto de locales e instalaciones especialmente acondicionadas y equipadas, selectivamente aisladas

del resto del hospital, que constituyen una unidad física y funcionalmente diferenciada, cuya finalidad

es ofrecer un lugar idóneo para tratar quirúrgicamente al paciente.

4.2.1.2 Quirófano
Es una estructura que debe estar cerrada completamente independiente del resto del hospital en el cual

se practican intervenciones quirúrgicas, actuaciones de anestesia y de reanimación necesarias para el

buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias, que tienen lugar en general en el exterior

del quirófano. Los quirófanos deben agruparse en una sola planta y constituir una unidad funcional

independiente, asegurar el cumplimiento de las diferentes funciones referentes a la circulación,

instrumentación, preparación de material y ropa quirúrgica, higiene y acondicionamiento ambiental y

apoyo a las funciones del anestesista que permitan la realización de la actividad quirúrgica.

4.2.1.3 Estructura y diseño de quirófano

Principio: Las áreas limpias están restringidas al tránsito limpio y las áreas contaminadas están

restringidas al tránsito contaminado.

4.2.1.4 Disposición física
La distribución de áreas dentro del quirófano ha de ser tal que evite los desplazamientos innecesarios

de las personas que en él trabajan. En centro de la habitación ya que es el lugar de trabajo, y se requiere

más espacio, para la preparación de la mesa del instrumental, vestido estéril, y posicionamiento de los

materiales estériles. Evitar por todos los medios que haya cables por el suelo. Es preferible que todas

las instalaciones estén preparadas desde el techo, esto evitará tropiezos y accidentes durante la cirugía.

La meta de todas las ideas de diseño del quirófano son la seguridad del paciente y la eficiencia en el

trabajo.

4.2.1.5 Principios del diseño

Eliminar la fuente de contaminación externa con sistemas de transito adecuado dentro de la unidad.

Separar en su interior áreas sépticas y asépticas.

4.2.1.5.1 Tipo de diseño

 Corredor Central

 Doble Corredor Central con Núcleo Central Aséptico

 Circular (Corredor Periférico)

 Proyecto Integrado

4.2.1.5.2 Tamaño
El tamaño ideal es de 3560 m2, a partir de aquí sería demasiado grande, sería poco útil tener el material

a utilizar a 56 metros de distancia y nos tendríamos que mover aumentando el riesgo de contaminación.

Menos de 35 m2 sería demasiado pequeño, el personal de quirófano no podría moverse de forma

cómoda.

4.2.1.5.3 Puertas
 Ideal puertas corredizas porque eliminan las corrientes de aire causadas por las puertas

giratorias.

 Puertas corredizas no deben quedar dentro de las paredes. Pero si corredizo superficial.

 Mantener la puerta de quirófano cerrada, excepto que haya necesidad de pasaje de

equipamiento, personal o pacientes.

4.2.1.5.4 Paredes y techos
Los techos deben ser lisos, de material inalterable y absorbente del sonido. Las paredes y puertas deben

ser anti flama y estar revestidas con material impermeable e inalterable, a prueba de manchas, sin

grietas, de fácil limpieza, sin brillo, sin colores fatigantes para la vista. Los quirófanos deben estar

desprovisto de ventanas al exterior y las tuviera deberán estar selladas herméticamente. No deben usar

los azulejos para revestir sus paredes debido a que las uniones son sitios propicios para el desarrollo

de gérmenes.

4.2.1.5.5 Pisos
Los pisos deben ser antiestáticos para disipar la electricidad de los equipos y personal, y como prevenir

la acumulación de cargas electrostáticas en sitios que se usan anestésicos inflamables.

De material plano, impermeables, inalterable, duros y resistentes. A nivel del zócalo, las esquinas

deben ser redondeadas para facilitar su limpieza.

4.2.1.6 Presión positiva

El aire debe ser expulsado desde los quirófanos hacia las zonas no estériles, extrayendo las partículas

flotantes. Para conseguir este objetivo, la instalación de aire acondicionado ha de estar calculada para

obtener mayor presión en el quirófano. La diferencia de presión ha de ser como mínimo de cinco

milibares entre cada zona, es decir: dentro del quirófano habrá presión atmosférica + quince milibares,

en las zonas pre y post-quirúrgicas será de presión atmosférica +10 milibares, y por último en la zona

de entrada-salida de pacientes será de presión atmosférica + 5 milibares.

4.2.1.7 Humedad y temperatura

El control de la temperatura y la humedad del área quirúrgica es 41 automáticos, con sensores de

ambiente que mandan una señal a los reguladores y éstos, a su vez, gobiernan las etapas de producción

de frío o calor.

Debe conservar una alta humedad relativa de 50 y 60% para ayudar a reducir la posibilidad de una

explosión. Las chispas se forman con mayor facilidad si la humedad es baja.

La Temperatura se debe conservar entre 18 a 21° C (termostato) aunque se necesitan temperaturas

mayores durante la cirugía pediátrica y en pacientes quemados.

4.2.1.8 Control del ambiente

El hombre se calcula que emite en su entorno próximo un N° determinado de partículas de 0,5 a 10

um de diámetro. Estas partículas se ponen en suspensión en el aire, y se producen por las escamas

cutáneas, la sudoración y principalmente por gotas de Flügge de las vías respiratorias

El mejoramiento del ambiente en Quirófano se obtiene principalmente con un personal bien entrenado,

que usa la ropa quirúrgica correctamente, que transita solo lo indispensable dentro del quirófano, que

habla lo menos posible durante las intervenciones y que se apega a las normas de asepsia y antisepsia.

4.2.1.9 Iluminación
 La iluminación Quirúrgica debe ser:

 Intensa, sin reflejos y regulable en intensidad.

 Iluminar en el área de incisión a un rango de 2500 a 12500 bujías-pie(27 000 a 127 000 lux)

 Una profundidad de foco de 25 a 30 cm. permite una intensidad que sea similar en la superficie

y parte profunda

 No producir sombras

 Color azul blanco (luz diurna).

 No producir calor

 De fácil limpieza.

 Fácil de ajustar en posiciones.

4.2.1.10 Climatización
El quirófano debe estar aislado del exterior y dotado de un sistema de aire acondicionado provisto de

filtros especiales (retienen el 99% de las partículas mayores de 3 micras). Con control de filtros y grado

de humedad (revisión c/6 meses).

Este sistema de aire acondicionado debe de ser de flujo laminar y debe tener un control de humedad.

4.2.1.11 Distribución del aire en el quirófano

4.2.1.11.1 Ventilación mecánica:
Se utilizan depuradores o precipitadores electrostáticos, para limpiar el aire de polvo, vapores y otra

materia particulada.

No eliminan adecuadamente las bacterias.

Es un método muy eficaz y útil.

4.2.1.11.2 Filtración:
Eficiencia determinada por la velocidad, volumen y dirección de la corriente de aire.

Purifica el aire pasándolo por una serie de filtros, que eliminan partículas gruesas y finas y

microorganismos, proporcionando así esencialmente aire estéril.

4.2.1.11.3 Corriente de aire:

Velocidad: el número de cambios de aire por hora o por la velocidad de ventilación.

Volumen del aire: suficientemente grande para diluir el aire dentro de la sala, entrar con rapidez tal

que desplace contaminado.

Dirección: eliminación de contaminantes.

Presión positiva.

4.2.1.11.4 Corriente unidireccional o laminar de aire:

Entra un gran volumen de aire a alta velocidad desde toda una pared al techo, el cual se evacua a través

de salidas en la pared opuesta o el piso.

Corriente horizontal o vertical (la más usada).

4.2.1.11.5 Sistema de ventilación:
Dos filtros; en base y en serie.

Pre filtro: forma de panal de abeja, no permite el ingreso de ningún objeto de grandes dimensiones al

sistema de ventilación

Sistema de filtro sostenido por alambre galvanizado.

4.2.1.11.6 Hepa:
Filtro de alta eficiencia, no permite la adhesión de partículas o gérmenes, sistema de filtro aislado por

capas de material aislante que atraen las partículas por ionización. Estos filtros deben constar con un

marco galvanizado de 60cm de alto x 60cm de ancho, y 30cm de profundidad.

Se recomienda un mínimo número de recambio por hora de 15 a un máximo de 25.

Es el sistema más eficaz.

4.2.1.11.7 Requerimientos de ventilación:

 Ventilación con presión positiva en las salas de operaciones.

 Mantener un mínimo de 20 a 25 recambios de aire por hora.

 Filtrar todo el aire a través de filtro con una eficiencia inferior al 90%.

 El aire debe ser introducido a la altura de los techos y aspirado cerca de los pisos.

 No se recomienda el uso de ventilación a través del flujo laminar o colocación de luces

ultravioletas.

 Mantener la puerta del quirófano cerrada.

 Limitar el número de personal que entra en el quirófano, sólo lo necesario.

 No deben utilizarse sistemas de ventilación que incluyen equipos de aire acondicionado. El aire

acondicionado es un sistema de refrigeración y ventilación pero no es un sistema de filtración

de bacterias
4.2.1.12 ÁREA DE QUIRÓFANOS
Se divide en 3 zonas principales de restricción progresiva para eliminar fuentes de contaminación

Zona Negra

Zona Gris

Zona Blanca

4.2.1.12.1 ZONA NEGRA

La primera zona de restricción que es una verdadera zona amortiguada de protección. Es el área de

acceso, en ella se revisan las condiciones de operación y presentación de los pacientes; se hace todo

el trabajo administrativo relacionado y el personal (cambiar el vestido por la ropa especial de uso de

quirófanos).

4.2.1.12.2 ZONA GRIS

La segunda zona es la llamada también zona limpia. Todo personal que entra a la zona gris, debe

vestir pijama quirúrgico. La cabeza se cubre con un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir

la caída de los cabellos en zonas estériles; la nariz y la boca se cubren con una mascarilla.

4.2.1.12.3 ZONA BLANCA

El área de mayor restricción es el área estéril o zona blanca en la que se Administración de Seguridad

y Salud Ocupacional (OSHA) encuentra la sala de operaciones propiamente dicha.

4.2.1.13 EQUIPAMIENTO DE QUIRÓFANO

 Mesa para cirugía.

 Mesa de instrumentadora.

 Mesas auxiliares.

 Baldes y recipientes.

 Porta bolsas

 de ropa y de residuos.

 Máquina para anestesia.

 Lámpara scielítica.

 Electro bisturí
  Desfibrilador.

 Asientos.

 Tarimas o escaleras

4.2.1.13.1 MESA DE OPERACIONES

Proveen de una superficie elevada que soporta el cuerpo del paciente durante los procedimientos

quirúrgicos, estabilizando la posición del paciente y suministrando una exposición optima

del campo operatorio. En la actualidad hay gran rango de sofisticación tecnológica, desde mesas

manuales o eléctricamente controladas a aquellas con control remoto.

4.2.1.13.2 INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

Es el objeto de acero inoxidable diseñado técnica y científicamente para el desarrollo del acto

quirúrgico y de acuerdo al tiempo quirúrgico y a la especialidad.

4.2.1.13.3 MATERIAL QUIRÚRGICO.

Serie de sustancias, elementos o productos, que utilizamos para muy diversos fines y concebidos

para entrar en contacto con tejidos o fluidos orgánicos. Ej. Suturas, hemostáticos, drenajes...

4.2.1.13.4 MANEJO DE MATERIAL ESTÉRIL

Vida útil de un producto estéril: Es el tiempo que transcurre desde que es

procesado hasta que se utiliza o hasta que alcanza la fecha de caducidad,

momento en el que debe ser retirado para volver a ser esterilizado, si es

reutilizable.

De qué depende de:

o Manipulación

o Transporte

o Almacenamiento

o Uso correcto
 Manejo Instrumental Quirúrgico: Desde que el material sale del esterilizador

comienza la manipulación de los productos.

Dejar enfriar el material

o Evitar condensados - Lavarse las manos antes de tomar el material -

Usar ropa de trabajo (ropa limpia) - Transporte en Carros

Manejo Instrumental Quirúrgico

o Con que tipo de material trabajo Critico o de alto riesgo

o Contacto con Sistema Vascular o Tejidos Estériles- Semicrítico o

riesgo intermedio

o Contacto con mucosa o piel no intacta (DAN)- No critico o bajo riesgo

o Contacto con pile intacta

Material Estéril

o Presentación- Papel de grado medio

o Ideal para esterilizar. permeable al agua y agente esterilizante, pero no a

bacterias.- Contenedores metálicos c/s filtros

o Aluminio, acero inoxidable, plástico o combinación.- Polipropileno

o Termo resistente (140 a 1500 °C).

Verificar - Control externo virado - Indemnidad del envoltorio y que este seca -

Cartola del instrumental - Fecha de vencimiento

Modo correcto de Uso

Mesa auxiliar: Es el responsable de presentar a la arsenal el instrumental quirúrgico.

 Para ello debe tener: - Instrumental necesario para arsenal - Mesa de arsenal y mesa

mayo - Verificar fecha e indemnidad de material - Abrir correctamente el

instrumental sin contaminar los campos.

Almacenamiento

o Central de esterilización en pabellón- Área de circulación restringida y libre de

polvo- Correcta identificación del área- Ordenada- Con temperatura adecuada

(entre 18 y 21° y humedad de 35 a 50%).- Muebles de a lo menos 30 cm del

piso y 100 cm del cielo, si esto no es posible mantener instrumental en cajas

plásticas cerradas.

• “Primero en entrar, primero en salir”.

•Sistema de almacenamiento de material estéril que permite usar primero los

equipos que estén por vencer.

• Evitar el gasto innecesario de recursos HUMANOS y MATERIALES por

proceso.

4.2.1.14 El Técnico en Enfermería responsable de la unidad debe:

 Lavado de manos la ingreso a la unidad

 Revisar indemnidad de los paquetes

 Verificar fecha de vencimiento en los paquetes y almacenar según fecha.

  No apilar los productos

 Realizar diariamente el aseo de la unidad

4.2.1.15Transporte:
Material estéril - Se debe hacer los pasillo de circulación y ascensor de área

limpia

Manejar material en carros exclusivos para ello con barandas, y no de

material de aluminio.
 Asear diariamente los carros

Colocar material en bolsas de polietileno previo al traslado * Si algún paquete

cae al suelo está contaminado y debe ser reprocesado.

Material sucio - Retirado del pabellón por los pasillos de circulación de área

sucia, previamente con uso de detergente enzimático.

Cubrir el material con sabanilla - Dejar en área sucia, para enviarlo a

esterilizar.

4.2.1.16Importante
Tener en cuenta que muchas veces el instrumental con el que se trabaja es muy

costoso y frágil, por lo que su manejo y uso debe ser muy cuidadoso. Ejemplo:

Equipo de laparoscopia (ópticas, cámaras, etc.).

4.2.1.17Registros
Libro de revisión de material estéril, todo lo que llega y todo lo que sale (con

fecha y hora).

Verificar cartolas de las cajas y si la cantidad de instrumental esta correcta.

Por paciente registrar resultado de control biológico, nombre de la caja

utilizada en la cirugía.

4.2.1.18Mesa mayo
o Accesorio de altura variable con una barra de soporte apoyada en una base.

o Posee un marco para una charola rectangular de acero inoxidable.

o Se emplea para colocar los instrumentos que serán de uso continuo durante la

intervención: Bisturíes, tijeras, disección, pinzas de hemostáticas y otros de

especialidad.
4.2.1.19Lámpara quirúrgica
o Deben ser a prueba de explosiones.

o Energía radiante auxiliar para campo operatorio.

o Es conveniente que las lámparas de quirófano tengan interruptor automática

en caso de falla o descargas eléctricas.

4.2.1.20Ropa de campo
o Resistente a la humedad.

o Resistente a la abrasión.

o Libre de hebras y pelusas.

o Porosa.

o No inflamable.

4.2.1.21Vestimenta quirúrgica

o Pijama Lavable O Desechable.

o Gorro Lavable O Desechable.

o Mascarilla Lavable O Desechable.

o Anteojos Protectores.

o Botas (Cubre Zapato) Lavable O Desechable.

o Guantes Desechables.

4.2.1.22 Normas de Bioseguridad en el área de cirugía.

➢ Utilice permanentemente el equipo de protección personal concerniente a

gorro y tapabocas; en procedimientos invasivos utilice además, mono gafas,

guantes, braceras y delantal plástico.

➢ Utilice el equipo de aspiración mecánico el succionador para la aspiración

de secreciones de boca y faringe. Evite su manipulación directa.

➢ Cambie oportunamente los recipientes de drenaje o aspiración del paciente,

secreciones sangre, orina, materia fecal.

➢ Clasifique la ropa médica y quirúrgica utilizada en los diferentes

procedimientos, teniendo en cuenta que puede ser contaminada o sucia.

Disponga la ropa contaminada, es decir, aquella que contiene sangre,

secreciones y otros fluidos, provenientes de pacientes, en bolsa roja; la ropa

sucia en bolsa verde.

➢ Envíe las muestras de laboratorio en los recipientes adecuados, teniendo en

cuenta las normas específicas para laboratorio clínico.

➢ Envíe a patología las muestras de tejidos u órganos, en recipientes adecuados

que contengan formol a las concentraciones indicadas, debidamente

rotulados y con tapa.

➢ Coloque el material anatomo-patológico, las placentas y aquel resultante de

amputaciones en bolsa plástica ROJA, rotulándola como “Riesgo Biológico

- Material Anatomopatológico”, sellarla y entregarla al personal del Aseo

para su disposición final.

➢ El material contaminado con fluidos corporales (guantes, gasas, compresas,

etc) debe ser depositado en bolsa roja separado del material

anatomopatológico.

➢ Efectúe desinfección y limpieza en las áreas quirúrgicas empleando las

técnicas correctas y las diluciones adecuadas de los desinfectantes, de

acuerdo a los Procedimientos básicos de limpieza y desinfección capítulos

5 al 9 de este manual.

➢ Maneje los equipos e instrumental siguiendo las técnicas de asepsia:

desinfección, desgerminación y esterilización específicas para cada

elemento.
5 Recomendaciones

 Se recomienda que el Hospital General Isidro Ayora realice el perfil epidemiológico

de actividades específicas para conocer la prevalencia de infecciones

intrahospitalarias, y así establecer estrategias de prevención específicas, las cuales

deben ser difundidas al personal.

 Aplicar talleres o difundir información respecto a los temas de: nuevos avances

tecnológicos sobre prevención de accidentes laborales, utilización de elementos de

protección personal, bioseguridad.

 Para ingresar al área quirúrgica el personal deberá utilizar bata o pijama quirúrgico

estéril, calzas o zueco específico de quirófano, gorro que cubra todo el pelo y

mascarilla que tape la boca y nariz, colocada antes de entrar a quirófano.

 Mantener las puertas cerradas salvo para la circulación del personal, de los pacientes

y del instrumental. En estos casos, mantenerlas abiertas el menor tiempo posible.

 Mantener, durante la actividad del quirófano, el orden y la limpieza dentro de lo

posible.

 Cumplir los protocolos de asepsia establecidos en el hospital.

6 Conclusiones

 En cuanto a las medidas de bioseguridad que aplica el personal de salud en el área de

Quirófano del Hospital Isidro Ayora se observa que mayor porcentaje aplican las
medidas adecuadamente, pero también hay un porcentaje considerable que no lo
aplican, siendo esto una situación preocupante ya que la Bioseguridad en un servicio
crítico como lo es el área del quirófano se debe cumplir en un 100%, puesto que es
importante para la seguridad del paciente como del personal de salud.

 Acerca de las medidas de bioseguridad en el lavado de manos del personal de salud

en el área de quirófano del Hospital Isidro Ayora; se observa que la mayoría del
personal se lava las manos al ingresar al servicio de Quirófano.

 En cuanto a las medidas de bioseguridad en el uso de barreras de protección que aplica

el personal de salud en el área de quirófano del Hospital Isidro Ayora; se puede
evidenciar que el mayor porcentaje aplica usa botas, gorro dentro del quirófano y el
menor porcentaje considerable no utilizan la protección ocular.

 Colocaron los desechos punzocortantes en los contenedores y porcentaje considerable

re encapsula las agujas, detalle que nos llama grandemente la atención ya que re
encapsular es una acción que pone en riesgo al personal de salud a adquirir
enfermedades.
7 Anexos