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Descriptivo
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aleatoria de universidades de un estado supongamos que para verificar la
obesidad entre hombres y mujeres.
Analítico
Por ejemplo, para validar si unos mineros que trabajan recolectando carbón
podrían desarrollar bronquitis, solo se tienen que observar los factores de la
mina. Pero lo que el estudio no explica es que la bronquitis podría ser inherente
o que podría haber estado en los mineros desde antes
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curso, tipo, estadio, etiología, complicaciones, duración,
tratamiento actual, tratamientos previos; contraindicaciones
1.3.2. TAMAÑO DE LA MUESTRA:
En estadística, el tamaño de la muestra actúa como una lupa: si
se estudian muchos individuos, cualquier pequeña diferencia
resulta estadísticamente significativa y, en cambio, cuando el
tamaño de la muestra es pequeño grandes diferencias pueden no
resultar estadísticamente significativas.
1.3.3. ASIGNACIÓN ALEATORIA:
Se lleva a cabo un ensayo clínico para ver la efectividad de las
medidas de apoyo a la lactancia materna. Para ello, se compara a
un grupo de madres que reciben apoyo con un grupo de madres
que no lo reciben. En la lactancia materna influyen variables como
la edad de la madre, nivel de estudios, situación laboral,
lactancias previas, etc
1.3.4. ENMASCARAMIENTO
Cualquier intervención (medicación, psicoterapia, información)
puede producir, por simple sugestión, una mejoría (o
empeoramiento), que es independiente del efecto específico del
tratamiento
1.3.5. SEGUIMIENTO
El seguimiento de los sujetos debe ser el adecuado al proceso
concreto que se estudia: corto, como la administración de
uterotónicos y ver cómo se desarrolla el trabajo de parto, o largo,
como valorar los efectos en la edad adulta de la lactancia
materna.
1.3.6. CUMPLIMIENTO
El que el individuo tome o no el tratamiento que se le ha asignado
depende, entre otros, de la forma de administración, dosis,
duración del tratamiento (puede ser muy largo en las
enfermedades crónicas).
1.3.7. ANÁLISIS POR INTENCIÓN DE TRATAR
1.3.8. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
Las medidas de eficacia o efectividad de la intervención en un
ensayo clínico son el riesgo relativo (RR), reducción relativa del
riesgo (RRR), reducción absoluta del riesgo (RAR) y número que
es necesario tratar
2. ENSAYO CLÍNICO
Consiste en un estudio experimental y prospectivo en el cual
el investigador provoca y controla las variables y los
pacientes son asignados de forma aleatoria a los distintos
grupos de estudio y estos son seguidos de forma
concurrente
2.1. Características del ensayo clínico
a) Estudio controlado: El ensayo clínico es un estudio experimental en
el que en el diseño de investigación están definidas las variables y
los mecanismos de control de dichas variables, cuya función es evitar
los sesgos y las variables de confusión.
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b) Prospectivo: El ensayo clínico se inicia cuando previamente se ha
diseñado un protocolo de investigación y se incluye el primer caso o
paciente. Su desarrollo ocurre a lo largo de un periodo de tiempo
definido por el protocolo de investigación.
c) Aleatorio: Los casos son distribuidos al azar en los grupos que se
comparan.
Enmascaramiento: Las expectativas tanto de los pacientes como
de los investigadores pueden influir en la evaluación de la
respuesta
Tipos de enmascaramiento:
Simple ciego: donde los investigadores, o más frecuentemente
los propios sujetos, desconocen qué intervención recibe cada
individuo. Si los investigadores conocen quién recibe cada
intervención, existe la posibilidad de que se examine con mayor
minuciosidad cualquier respuesta (aunque sea de modo no
intencionado), o se pregunte con más detalle por los posibles
efectos secundarios de alguno de los tratamientos. Estas
preferencias se evitan con el
Doble ciego: donde tanto los pacientes como los investigadores
desconocen el tratamiento administrado.
Triple ciego: en la que además otras personas que pueden
intervenir en el estudio, desconocen el tratamiento que recibe
cada sujeto
ENSAYOS DE CAMPO
Tratan con sujetos que aún no han adquirido la enfermedad o con
aquéllos que estén en riesgo de adquirirla y estudian factores preventivos
de enfermedades como pueden ser la administración de vacunas o el
seguimiento de dietas.
2.2. Ventajas de los ensayos de Campo:
Son preventivos.
El investigador decide la exposición
Menos posibilidades de sesgos debido a la selección aleatoria de
los grupos.
Repetibles y comparables con otras experiencias.
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Usualmente los Metaanálisis pueden emplear como sustrato los datos
agregados de cada estudio o los datos individuales de cada integrante
del estudio.
a. En el caso de contar con los datos individuales, se obtendrá un
Metaanálisis de mayor calidad, lo que permite una mayor fiabilidad
del resultado final y a su vez analizar los subgrupos, que al emplear
los datos agregados no es posible.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que los estudios individuales
son más caros, requieren de mayor tiempo, así como de la
colaboración entre los investigadores de los diferentes estudios.
b. Metaanálisis acumulativo: que es aquel que luego de haberse
realizado y por la posterior aparición de nuevos estudios se vuelve a
realizar acumulando los estudios nuevos a los ya existentes.
c. El Metaanálisis de redes: Se emplea para el cálculo del efecto
directo a través del análisis de trabajos de investigación que
contengan las intervenciones de estudio evaluadas entre sí.
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Síntesis de información respecto de una pregunta clínica especifica
que le permitirá al clínico resolver sus dudas de forma eficiente.
Permite resumir en un solo valor numérico toda la evidencia
relacionada con un tema puntual, aumentando la potencia estadística
y la precisión del estimador puntual.
Aunque aún persiste ciertas controversias al respecto, una RS de un
estudio clínico randomizado (ECR) bien hecha se considera el primer
nivel de la pirámide de los niveles de evidencia.
Planteamiento de nuevas hipótesis para futuros estudios, junto con la
detección de áreas en las que la evidencia científica es escasa.
Permite cuantificar la magnitud del sesgo de publicación. Es conocido
que gran cantidad de estudios no llegan a ser publicados, muchos de
ellos porque muestran resultados que no alcanzaron significancia
estadística.
Estadística descriptiva
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Se define como los métodos que implican recopilación,
caracterización y presentación de un conjunto de datos con el fin de
describir varias de sus características.
Estadística inferencial
Se define como aquellos métodos que permiten hacer estimación de
una característica de la población o de toma de decisiones respecto
a una población, con base solo en los resultados obtenidos de una
muestra.
Bernoulli de Moivre y Karl Gauss fueron los precursores del objeto
de la estadística inferencial. ésta tiene por objetivo describir las
características de un conjunto, pero sin la necesidad de realizar el
registro de datos a todos los elementos o unidades del conjunto o
población, sino solo a una parte de esta.
La estadística actúa y aporta sus conocimientos en:
Educación:
Existen estrechos vínculos entre la estadística y la investigación
pedagógica empírica, lo que contribuye a la comprensión de los métodos
de investigación en educación, el diseño de programas, los problemas
de medición y evaluación, el diagnóstico y hasta su orientación, entre las
más importantes.
Psicología:
Los estudios de naturaleza psicológica han contribuido al desarrollo de
algunas técnicas estadísticas, como el análisis factorial. el estudio del
comportamiento de los sujetos, las aptitudes, los rasgos de
personalidad, los factores de inteligencia, por mencionar algunos, se
basan en el empleo de la estadística.
Sociología:
El estudio de los fenómenos y las relaciones sociales son cometido
principal de la sociología. para comprender y valorar el desarrollo de los
comportamientos colectivos, describir instituciones sociales, su
organización e interrelaciones, el análisis y la comparación de las
estructuras sociales subyacentes a los grupos.
Economía:
Su cometido consiste en el manejo de datos numéricos para su
interpretación y valoración es preciso emplear los métodos estadísticos.
entre otros se pueden citar los siguientes: el índice de precios al
consumo, el análisis de mercados, la estimación de la demanda y las
series temporales.
Demografía:
Se ocupa del estudio de la población, a través de diversos censos, la
distribución por edades o sexo, localización geográfica, profesiones,
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religión, nacionalidades, tasas de nacimiento o defunción (crecimiento
vegetativo) y movimientos sociales migratorios.
Administración pública:
Los estudios de la administración sobre los censos de habitantes, su
distribución, las fuentes de riqueza, los temas laborales y sectoriales.
todos estos conocimientos son precisos para la planificación de las
acciones que son más necesarias en cada zona, de forma que puedan
contribuir al bienestar social.
Humanidades:
Las nuevas metodologías de investigación en la historia, la geografía, la
antropología o la literatura requieren el concurso de la estadística, que
aporta métodos más rigurosos y contrastados en los campos de estudio
propios de las humanidades.
Ciencias jurídicas:
Uno de los campos del derecho en que encontramos alguna de las
aplicaciones de la estadística es el de la criminología, en los estudios de
prevención de delitos. La Estadística permite explicar las condiciones
regulares en los fenómenos de tipo aleatorio, que componen buena
parte de nuestro mundo.
Salud:
Permite establecer pautas sobre la evolución de las enfermedades y
enfermos, los índices de mortalidad asociados a procesos morbosos, el
grado de eficacia de un medicamento.
Los técnicos de la salud la utilizan para planear la localización y el
tamaño de los hospitales y de otras dependencias de salud. También se
aplica en la investigación sobre las características de los habitantes de
una localidad, sobre el diagnóstico y la posible fuente de un caso de
enfermedad transmisible; sobre la proporción de personas enfermas en
un momento determinado, de ciertos padecimientos de una localidad,
sobre la proporción de enfermos de influenza en dos grupos, uno
vacunado contra el padecimiento y el otro no.
1. Demografía de la población
Es una ciencia que estudia las poblaciones humanas, su dimensión,
estructura, evolución y características generales.
La demografía estudia estadísticamente la estructura y la dinámica de
las poblaciones, así como los procesos concretos que determinan su
formación, conservación y desaparición. Tales procesos son los de
fecundidad, mortalidad y migración: emigración e inmigración.
1.1. ESTADISTICAS DE MORTALIDAD
MORTALIDAD: El termino Mortalidad se refiere en parte a la calidad
de mortal; es decir, de lo que ha de morir o está sujeto a la muerte,
todo lo contrario, a la vida. La mortalidad en el ámbito demográfico
es la relación que existe entre el número de defunciones ocurridas
durante un tiempo determinado, por lo general un año, y la población
total de una entidad geográfica cualquiera.
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TASA BRUTA DE MORTALIDAD: La tasa de mortalidad general es
la proporción de personas que fallecen respecto al total de la
población en un período de tiempo (usualmente expresada en tanto
por mil por año, ‰), la tasa de mortalidad particular se refiere a la
proporción de personas con una característica particular que mueren
respecto al total de personas que tienen esa característica (la tasa
de mortalidad por edad, o la tasa de mortalidad por grupo social son
ejemplos de tasas particulares).
Importancia de las estadísticas vitales
Las Estadísticas Vitales proporcionan información demográfica para el
conocimiento de la dinámica poblacional. Los estudios demográficos basados
en las estadísticas vitales están orientados a tres aspectos fundamentales:
Cálculos de Población. Que permiten conocer el número de habitantes,
su composición y distribución.
Proyecciones de Población. Que permiten estimar el tamaño probable
de la población para la planificación económica y social.
Estudios Analíticos Especiales. Que permiten evaluar los programas
sociales y conocer la situación social en determinadas áreas, como en el
campo de la salud, educación, sociología y seguridad social.
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