INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE PRODUCTORES NACIONALES INDEPENDIENTES

PERSONA NATURAL
Nº DE REGISTRO (PARA USO DEL MIPPCI) FECHA DE REGISTRO:

NOMBRES: APELLIDOS: N° DE CÉDULA DE IDENTIDAD:

FECHA DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: PROFESIÓN U OCUPACIÓN:

DIRECCIÓN:

EXPERIENCIA EN EL ÁREA AUDIOVISUAL Y/O

CIUDAD: MUNICIPIO: ESTADO:
SONORO:
Sí No
CORREO ELECTRÓNICO: (POR FAVOR ABSTENERSE DE SUMINISTRAR CUENTAS DE
TELÉFONO FIJO: TELÉFONO MÓVIL: CORREO CON DOMINIO HOTMAIL, YA QUE PRESENTAN PROBLEMAS PARA LA RECEPCIÓN DE
MENSAJES)

INDIQUE EL MEDIO PARA EL CUAL REALIZA O REALIZARÁ PRODUCCIONES AUDIOVISUALES Y/O SONOROS:
RADIO TELEVISIÓN RADIO Y TELEVISIÓN

PARA USO DEL MIPPCI

Documentos presentados:
Declaración Jurada firmada y fechada (Modelo MIPPCI, con fecha del día de la solicitud y sin enmiendas ni
A tachaduras).
Síntesis curricular, con copia del último título académico (Bachiller, T.S.U., Licenciatura o Especializaciones) y
soportes sólo en el área audiovisual y/o sonoro a fin de acreditar su experiencia y/o capacidad (Cursos y
B Talleres deben indicar las horas académicas, todo tipo de constancias debe indicar el cargo, tiempo,
firma y sello húmedo).
Original de constancia de trabajo (con sello húmedo), en caso de mantener actualmente una relación de
C subordinación con algún prestador de servicios de radio o televisión, indicando cargo y fecha de ingreso.
Declaración Jurada de Producción Audiovisual firmada y fechada (Modelo MIPPCI) en caso de consignar
D producciones audiovisuales y/o sonoras realizadas.

Importante:

 La planilla de solicitud debe ser consignada personalmente por el solicitante.

 Debe presentar la planilla de solicitud completando todas sus casillas sin TACHADURAS NI ENMIENDAS.

 La solicitud debe estar acompañada de todos los documentos requeridos en una carpeta marrón de fibra, tamaño
oficio con ganchos que sujeten debidamente dichos documentos.

 En caso de presentar la documentación incompleta, la solicitud no será recibida.

 Días de atención en Caracas y en las Oficinas ubicadas en Barquisimeto, Maracaibo, Maracay, Puerto la Cruz,
Puerto Ordaz y San Cristóbal de Lunes a Viernes de 8:30 am a 12:00 m y de 2:00 a 4:30 pm.

 El Ministerio del Poder Popular para la Comunicación y la Información, podrá solicitar cualquier otra documentación
que considere pertinente para la verificación de los requisitos consignados.

 Para mayor información visite nuestra página web: www.leyresorte.gob.ve, comuníquese por los números
telefónicos (0212) 802.84.02 / 802.84.03 o envíe un correo electrónico a resorte@mippci.gob.ve.
TODOS LOS TRÁMITES ANTE EL MIPPCI SON GRATUITOS