ADOLESCENCIA II: REPORTE DE CONSULTA

PREGUNTA DE TEMA: DEPRESION E INTENTO DE SUICIDIO EN

ADOLESCENTES.

ESTUDIANTE: LENY JAVIER GUTIERREZ ROMERO.

PREGUNTA

¿SON LAS RELACIONES FAMILIARES UN FACTOR DETERMINANTE QUE

PREDISPONE AL DESARROLLO DE DEPRESION Y A LOS INTENTOS DE
SUICIDIO EN LOS ADOLESCENTES?

JUSTIFICACIÓN DE LA PREGUNTA

Para este tema me he planteado la pregunta ¿Son las relaciones

familiares un factor determinante que predispone al desarrollo de
depresión y a los intentos de suicidio en los adolescentes? Ya que me
parece muy importante analizar este tipo de situaciones con relación a
la familia, la cual es una institución que, a lo largo de la vida, puede
brindar bases para el correcto desarrollo de los adolescentes. En la
familia es donde se pueden conseguir innumerables conocimientos, se
aprenden normas y valores, se fortalecen las metas del desarrollo como
la autoestima y la autonomía, y también se fortalece en gran medida la
resiliencia que serán claves para que el adolescente, pueda enfrentar los
problemas cotidianos de la vida y así convertir la familia en un factor
protector fuerte en contra de situaciones como la depresión y los
intentos de suicidio.
 DESARROLLO DEL TEMA

La adolescencia, junto con la niñez, son etapas en la vida de todo ser

humano que son muy importantes, ya que en estas se da no solo un
desarrollo y maduración de caracteres biológicos, sino que es donde se
comienza a madurar y a consolidar caracteres psicológicos y sociales,
los cuales ayudaran en gran medida a las relaciones que estos
establezcan en el presente y en un futuro. Es por ello que como médicos
debemos prestar mucha atención, no solo a los problemas que se
presenten con respecto al desarrollo biológico de un adolescente, sino
también a su salud mental, y de allí la importancia de analizar las
diferentes situaciones que afecten la salud mental de estos, como por
ejemplo la depresión y el intento de suicidio.

En estudios realizados, se ha determinado que el suicidio es la tercera

causa de muertes entre la población adolescente (15-24 años) entre los
cuales se ha encontrado que la depresión es un factor de riesgo mayor
para adquirir un comportamiento suicida(1). En otros estudios se ha
encontrado que los adolescentes que han tenido intentos de suicidio
reciben poco apoyo social por parte de los padres, lo cual los lleva a
sufrir situaciones muy estresantes y de difícil solución(2). Se ha descrito
que las relaciones familiares conflictivas están muy asociadas a la
aparición de ideas de suicidio; se ha reportado en estos estudios que las
relaciones conflictivas que se vive un niño en un ambiente de una
familia disfuncional, son un aspecto que juega un papel muy importante
en el riesgo de sufrir depresión y de la aparición de intentos de suicidio
en la adolescencia.(1)

La cohesión familiar y las relaciones con los pares son factores muy
importantes. Es así que, si hay una muy buena cohesión familia y las
buenas relaciones del adolescentes con sus pares, se disminuye la
posibilidad de que éste presente depresión y que esta lo lleve a
desarrollar una personalidad suicida y aun peor, que lo lleven a intentos
de suicidio(3). En lo que respecta a la cohesión familiar, numerosos
estudios han demostrado la importancia de las comidas familiares, para
fortalecer los vínculos entres sus miembros. El comer juntos en familia
representa un momento en el cual pueden socializarse los padres con
los hijos, enseñándoles habilidades para la comunicación, maneras de
comportarse y buenos hábitos en la alimentación, fortaleciendo aun más
los lazos familiares y ayudando al niño y al adolescente a un buen
desenvolvimiento en la sociedad.(4)

Otras situaciones familiares que han sido identificadas como factores

desencadenantes de depresión y que han sido relacionadas con intentos
suicidas en los adolescentes es la estructura familiar. Hay estudios que
demuestran que las familias con una estructura nuclear, es decir, en las
que se encuentran ambos padres biológicos, representan el mejor
ambiente para que el adolescente este protegido contra la depresión y
los sentimientos suicidas; en cambio, en adolescentes que se
encuentran en un ambiente de familia monoparental, tienen mayores
probabilidades de desarrollar depresión y tener intentos suicidas y los
adolescentes con un padrastros presentan con mayor frecuencia (y aun
más frecuentes que en los adolescentes con familias monoparentales)
estos problemas.(5)

Para concluir, se han realizado muchos estudios con referente al papel

que desempeña la familia en la aparición de sentimientos de depresión y
conductas suicidas en los adolescentes, y se ha demostrado que esta
representa un factor protector importante, siempre y cuando las
relaciones, el ambiente y la comunicación entre los miembros de esta,
sean los de una familia funcional.

COMENTARIO PERSONAL
La depresión y los intentos de suicidio tienen una prevalencia muy alta
en la adolescencia y esta prevalencia va en aumento. Hay muchos
factores que influyen en la aparición de este tipo de problemas y uno de
esos es el entorno familiar disfuncional, la poca comunicación entre los
integrantes de una familia, esto sumado a muchos otros factores que
pueden llevar al adolescente a la depresión y a posteriores intentos de
suicidio. Es por ello que hay que como médicos hay que comprender
esta problemática, no solo desde lo individual, desde lo que sucede al
paciente, sino que hay que involucrar aspectos de tipo familiares para
poder hallar la causa de este comportamiento. Para orientar un
tratamiento integral del paciente, es necesario involucrar la familia
como la principal orientadora y educadora de los niños y adolescentes.

BIBLIOGRAFÍA

1. Arria AM, O'Grady KE, Caldeira KM, Vincent KB, Wilcox HC, Wish ED.
Suicide ideation among college students: a multivariate analysis. Arch
Suicide Res. 2009;13(3):230-46.

2. Marczynska-Wdowik AM. [Selected coping resources and critical

situations as the risk factors of adolescent's suicide attempts]. Wiad Lek.
2002;55 Suppl 1(Pt 2):791-5.

3. Au AC, Lau S, Lee MT. Suicide ideation and depression: the

moderation effects of family cohesion and social self-concept.
Adolescence. 2009 Winter;44(176):851-68.

4. Eisenberg ME, Olson RE, Neumark-Sztainer D, Story M, Bearinger LH.

Correlations between family meals and psychosocial well-being among
adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004 Aug;158(8):792-6.

5. Samm A, Tooding LM, Sisask M, Kolves K, Aasvee K, Varnik A. Suicidal

thoughts and depressive feelings amongst Estonian schoolchildren:
effect of family relationship and family structure. Eur Child Adolesc
Psychiatry. 2010 May;19(5):457-68.