DATA PRIBADI SISWA

KELAS XII IPA 1

1. KETERANGAN SISWA
Nama Lengkap : Agung Agriant Lomba
Nomor Induk : 9983797551/10972
Tempat Tanggal Lahir : Palu, 17 November 1998
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen
Anak Ke :1
Jumlah Saudara : 2
Alamat Siswa : Jln.
Status dalam Keluarga : Anak Kandung
Hobby Siswa : Menonton anime
Prestasi Siswa :
Ekstrakurikuler Siswa : Futsal

2. KETERANGAN ORANG TUA

Nama :
a. Ayah : Pieter Ratu
b. Ibu : Serly Lolongan

Pekerjaan :

a. Ayah : Karyawan Swasta

b. Ibu : URT

Alamat :

a. Ayah : PT. Pasangkayu, Mamuju Utara

b. Ibu : PT. Pasangkayu, Mamuju Utara
c.

Nomor Telepon :

a. Ayah : 081358277770
b. Ibu : 081345389766

Pend. Terakhir :

a. Ayah : SMA
b. Ibu : SMA
3. KETERANGAN WALI
Nama Wali : M.L Mangale
Alamat Wali : Jln. Purnawirawan II
Pekerjaan Wali : PNS
Nomor telepon :-
Hubungan ortu dengan wali : Sepupu
4. Keterangan Tempat Tinggal Siswa : Rumah Pribadi